孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1孕期孕期(ynq)監(jiān)護(hù)與孕期監(jiān)護(hù)與孕期(ynq)保健保健第一頁，共43頁。4/21/2022第1頁/共43頁第二頁，共43頁。4/21/2022第2頁/共43頁第三頁，共43頁。4/21/2022圍圍 生生 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué)第3頁/共43頁第四頁，共43頁。4/21/2022第4頁/共43頁第五頁，共43頁。4/21/2022第5頁/共43頁第六頁，共43頁。4/21/2022第6頁/共43頁第七頁，共43頁。4/21/2022病史病史年齡年齡職業(yè)職業(yè)推算預(yù)產(chǎn)期推算預(yù)產(chǎn)期月經(jīng)史、既往月經(jīng)史、既往(j wn)(j wn)孕產(chǎn)孕產(chǎn)史史既往既往(j wn)(j wn)史及手術(shù)史史及手術(shù)史 本次妊娠

2、過程本次妊娠過程 家族史家族史 丈夫健康狀況丈夫健康狀況 檢查檢查全身檢查全身檢查產(chǎn)科檢查產(chǎn)科檢查 腹部檢查腹部檢查 骨盆測(cè)量骨盆測(cè)量 陰道檢查陰道檢查 肛門肛門(gngmn)檢查及檢查及 繪制妊娠繪制妊娠圖圖 輔助檢查輔助檢查 血常規(guī)血常規(guī) 血型血型 尿常規(guī)尿常規(guī) 肝功肝功 B B超超 遺傳學(xué)檢查等遺傳學(xué)檢查等第7頁/共43頁第八頁，共43頁。4/21/2022第8頁/共43頁第九頁，共43頁。4/21/2022第9頁/共43頁第十頁，共43頁。4/21/2022法法第10頁/共43頁第十一頁，共43頁。4/21/2022第11頁/共43頁第十二頁，共43頁。4/21/2022nn骨盆內(nèi)測(cè)量

3、骨盆內(nèi)測(cè)量n對(duì)角徑對(duì)角徑n坐骨棘間徑坐骨棘間徑n坐骨切跡寬坐骨切跡寬度度第12頁/共43頁第十三頁，共43頁。4/21/2022孕婦取伸腿孕婦取伸腿(shn tu)仰臥仰臥位，兩髂前上棘位，兩髂前上棘外緣的距離外緣的距離,正正常值為常值為23-26cm 第13頁/共43頁第十四頁，共43頁。4/21/2022 孕婦孕婦(ynf)(ynf)取伸腿仰臥位，取伸腿仰臥位，測(cè)量?jī)慎尼胀饩墱y(cè)量?jī)慎尼胀饩壸顚挼木嚯x，正最寬的距離，正常值為常值為25-28cm 25-28cm 第14頁/共43頁第十五頁，共43頁。4/21/2022 第第5 5腰椎棘腰椎棘突下至恥骨突下至恥骨(chg)(chg)聯(lián)合聯(lián)合上緣

4、中點(diǎn)的距上緣中點(diǎn)的距離，正常值為離，正常值為18-2Ocm 18-2Ocm 第15頁/共43頁第十六頁，共43頁。4/21/2022 兩坐骨兩坐骨(zug)(zug)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為，正常值為8.5-9.5cm 8.5-9.5cm 第16頁/共43頁第十七頁，共43頁。4/21/2022坐骨結(jié)節(jié)間徑坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)中點(diǎn)(zhn din)至骶骨尖端的長(zhǎng)度至骶骨尖端的長(zhǎng)度，正常值為，正常值為8-9cm 第17頁/共43頁第十八頁，共43頁。4/21/2022正常值為正常值為9090度，小于度，小于8080度為不正常度為不正常，此角度，此角度(jiod)(jiod)反映骨盆

5、出口橫徑的反映骨盆出口橫徑的寬度寬度 第18頁/共43頁第十九頁，共43頁。4/21/2022 為恥骨(chg)聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.5-13cm，此值減去1.5-2m為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，又稱真結(jié)合徑。 第19頁/共43頁第二十頁，共43頁。4/21/2022 兩坐骨兩坐骨(zug)(zug)棘間的棘間的距離，正常值距離，正常值約為約為l0cm l0cm 第20頁/共43頁第二十一頁，共43頁。4/21/2022 坐骨棘與骶骨下部間的距坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度，將陰道離，即骶棘韌帶寬度，將陰道內(nèi)的食指內(nèi)的食指(shzh)(shzh)置于韌帶置于韌帶上移動(dòng)

6、，若能容納上移動(dòng)，若能容納3 3橫指橫指( (約約5.5-6cm)5.5-6cm)為正常，否則屬中為正常，否則屬中骨盆狹窄骨盆狹窄 第21頁/共43頁第二十二頁，共43頁。4/21/2022病史病史新出現(xiàn)新出現(xiàn)(chxin)(chxin)的特殊情況的特殊情況對(duì)癥處理對(duì)癥處理 檢查檢查體重體重血壓血壓水腫水腫(shuzhng)？胎位胎位胎心率胎心率胎兒大小胎兒大小宮高腹圍宮高腹圍輔助檢查輔助檢查尿蛋白？尿蛋白？B B超超第22頁/共43頁第二十三頁，共43頁。4/21/2022第23頁/共43頁第二十四頁，共43頁。4/21/2022第24頁/共43頁第二十五頁，共43頁。4/21/2022第2

7、5頁/共43頁第二十六頁，共43頁。4/21/2022第26頁/共43頁第二十七頁，共43頁。4/21/2022第27頁/共43頁第二十八頁，共43頁。4/21/2022第28頁/共43頁第二十九頁，共43頁。4/21/2022第29頁/共43頁第三十頁，共43頁。4/21/2022n 3. 3.胎兒心電圖胎兒心電圖n 4. 4.電子監(jiān)測(cè)電子監(jiān)測(cè)n第30頁/共43頁第三十一頁，共43頁。4/21/2022第31頁/共43頁第三十二頁，共43頁。4/21/2022n為為10-25bpm10-25bpm，n擺動(dòng)頻率：擺動(dòng)頻率：1 1分鐘內(nèi)波分鐘內(nèi)波動(dòng)的次數(shù)，正常動(dòng)的次數(shù)，正常66次。次。n基線擺動(dòng)

8、表示胎兒有一定的儲(chǔ)基線擺動(dòng)表示胎兒有一定的儲(chǔ)備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。FHRFHR基線變平即變異消失或靜止基線變平即變異消失或靜止型，提示胎兒儲(chǔ)備能力的喪失。型，提示胎兒儲(chǔ)備能力的喪失。第32頁/共43頁第三十三頁，共43頁。4/21/2022第33頁/共43頁第三十四頁，共43頁。4/21/2022第34頁/共43頁第三十五頁，共43頁。4/21/2022第35頁/共43頁第三十六頁，共43頁。4/21/2022第36頁/共43頁第三十七頁，共43頁。4/21/2022第37頁/共43頁第三十八頁，共43頁。4/21/2022第38頁/共43頁第三十九頁，共43頁。4/21/2022n8.8.檢測(cè)羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)檢測(cè)羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率率第39頁/共43頁第四十頁，共43頁。4