健康心理學(xué)期末復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、第1章 緒論1 健康心理學(xué)的概念 2 健康心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)理論、方法和知識(shí)，綜合研究心理、生物、環(huán)境、文化因素對生理健康的影響，促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的心理學(xué)分支學(xué)科。2 健康心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科 2-4醫(yī)學(xué)心理學(xué) 臨床心理學(xué) 變態(tài)心理學(xué) 心身醫(yī)學(xué) 行為醫(yī)學(xué)3 如何評估健康與健康行為 8-9評估方法包括個(gè)案法，觀察法，診斷性交談和心理測驗(yàn)。評估工具有健康評估工具：HRA , HPLP , HRQOL 生命質(zhì)量評估工具：SF-36第3章 健康行為與行為改變1 常見的危險(xiǎn)行為有哪些 25不良生活方式與習(xí)慣：飲食過度，高脂高糖低纖維素飲食，挑食不良病感行為：個(gè)體感知到自身有病到康復(fù)的全過程表現(xiàn)出來的所有行

2、為日常損害健康行為：吸煙，酗酒，吸毒，不良性行為等致病性行為模式：A型行為（冠心病易發(fā)）C型行為（癌癥易發(fā)）2 健康或疾病信念形成的影響因素 27-29民間醫(yī)學(xué)影響文化環(huán)境和文化適應(yīng)教育，職業(yè)，收入，社會(huì)地位和城鄉(xiāng)差異習(xí)俗工業(yè)化和媒體宣傳3 行為改變的認(rèn)知理論：健康信念模式 33-35健康信念模式（HBM）HBM要點(diǎn)：HBM認(rèn)為個(gè)體如果具有與健康，疾病相關(guān)的信念，就會(huì)有意愿采納健康行為和改變危險(xiǎn)行為，個(gè)體對采納行為并取得成功的信心（自我效能）則是實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變的保障。HBM影響行為轉(zhuǎn)變的因素： a 知覺疾病易感性 b 知覺疾病威脅 c 知覺健康行為益處 d 知覺行動(dòng)阻礙 e 行動(dòng)線索 f 自我效

3、能4 改變?nèi)说男拍詈椭С值闹委熂夹g(shù)（了解） 43-52支持性心理治療：指那些以向來訪者提供心理支持為主要手段的心理治療。（基本方法：解釋，鼓勵(lì)與安慰，保證，指導(dǎo)，暗示，環(huán)境的改變，宣泄）行為治療：指利用學(xué)習(xí)或條件反射理論、技術(shù)，來消除已建立的異常行為（不良行為），或通過建立新的條件反射行為來改變不良行為的一種治療方法。（獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰結(jié)合糾正不良行為，自我調(diào)整法，示范法）認(rèn)知治療：是通過改變病人固定化了的錯(cuò)誤信念和習(xí)慣化了的不良認(rèn)知方式以達(dá)到治療目的的一組心理治療。（理性-情緒療法，認(rèn)知轉(zhuǎn)變法）來訪者中心療法第5章 應(yīng)激1 應(yīng)激，是個(gè)體實(shí)際上或認(rèn)識(shí)上的內(nèi)外環(huán)境需求與滿足這些需求的資源不平衡時(shí)，傾向

4、于通過各種各樣的心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的適應(yīng)過程。應(yīng)激是一種消極的情緒體驗(yàn)，身心處于緊張狀態(tài)。 應(yīng)激源，是指引起的應(yīng)激的各種刺激，它本質(zhì)上是個(gè)體在實(shí)際上或認(rèn)識(shí)上的各種內(nèi)外環(huán)境的需求。2 應(yīng)激種類 71-72良性應(yīng)激：指愉快的，積極地，有利的，促進(jìn)個(gè)體成長的，增進(jìn)個(gè)體幸福感的應(yīng)激。 不良應(yīng)激：指不愉快的，消極的，有害的，阻礙個(gè)體成長，影響個(gè)體健康的應(yīng)激。急性應(yīng)激：指由最近的、現(xiàn)在的和將要到來的需求和壓力引起的應(yīng)激。 插曲式急性應(yīng)激：急性應(yīng)激頻繁出現(xiàn)。（往往與人格特征有關(guān)） 慢性應(yīng)激：指由漫無止境的，不會(huì)隨著時(shí)間而減弱的，看不到出路的需求和壓力引起的應(yīng)激，是日復(fù)一日甚至年復(fù)一年的折磨著人的應(yīng)激，持

5、續(xù)時(shí)間長。3 應(yīng)激的反應(yīng)與健康的關(guān)系 75-76應(yīng)激反應(yīng)： 心理反應(yīng)：*情緒反應(yīng)：恐懼，憤怒，焦慮和抑郁。 *認(rèn)知反應(yīng)：感知覺，記憶，思維。 *行為反應(yīng)：對峙和退縮。 生理反應(yīng)：Hans.Selye的一般適應(yīng)綜合征（警覺期，抵抗期，衰竭期）應(yīng)繳對健康的雙重影響 積極影響：適度的應(yīng)激是心理正常發(fā)展的必要條件 適度的應(yīng)激是促進(jìn)個(gè)體成長的有效途徑 消極影響：應(yīng)激可能直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生 應(yīng)激可能間接導(dǎo)致疾病的發(fā)生 應(yīng)激可能加重已有的疾病或阻礙疾病的康復(fù)4 應(yīng)激源與健康的關(guān)系 應(yīng)激源的數(shù)量與健康的關(guān)系 生活事件的定量研究：社會(huì)再適應(yīng)評定量表SRRS-任何形式的生活變化都要求個(gè)體動(dòng)員個(gè)人的資源去做新的適應(yīng)

6、，從而便會(huì)產(chǎn)生不同強(qiáng)度的應(yīng)激。 日常困擾的定量研究：困擾量表117種困擾-日常困擾既能影響心理功能又能影響軀體功能，進(jìn)而損害健康。小煩惱的累積效應(yīng)會(huì)耗盡個(gè)體的資源，增加心理痛苦的程度，影響重大生活事件與疾病之間的關(guān)系。 應(yīng)激源的性質(zhì)與健康的關(guān)系 a 消極，不可控制，模棱兩可，涉及生活核心部分，過分強(qiáng)烈的應(yīng)激源會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，對健康的損害也更大。 b 持續(xù)時(shí)間較長的慢性應(yīng)激源比持續(xù)時(shí)間較短的急性應(yīng)激原，對健康的損害更大。5 應(yīng)激的理論（了解） 生物應(yīng)激盧綸： 坎農(nóng)的戰(zhàn)斗-逃跑反應(yīng) 塞里的一般適應(yīng)綜合征 社會(huì)應(yīng)激理論 心理應(yīng)激理論： 應(yīng)激的交互作用模型 應(yīng)激的系統(tǒng)論模型6 應(yīng)激的中介變量（影

7、響因素）人口學(xué)因素、認(rèn)知評價(jià)、社會(huì)支持、人格 第6章 應(yīng)對與應(yīng)激管理1 應(yīng)對，是個(gè)體對應(yīng)激性事件以及因應(yīng)激性事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。2 應(yīng)對的種類 91-94根據(jù)目的不同：問題關(guān)注應(yīng)對 情緒關(guān)注應(yīng)對根據(jù)應(yīng)對活動(dòng)的性質(zhì)：認(rèn)知應(yīng)對 行為應(yīng)對 根據(jù)個(gè)體對應(yīng)激性事件的態(tài)度：面對應(yīng)對 回避應(yīng)對3 應(yīng)對與健康的關(guān)系 95-96應(yīng)對對健康和疾病的影響取決于個(gè)體所采用的應(yīng)對方式或策略。屈服的應(yīng)對方式與惡性腫瘤的發(fā)生，發(fā)展密切相關(guān)。對癌癥患者的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，采取“斗爭精神”應(yīng)對方式的患者與采取“屈服”應(yīng)對方式的相比，平均多存活5年。采取注意分散的應(yīng)對策略可能有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。4 常用

8、的應(yīng)激管理技術(shù) 96-99 認(rèn)知重構(gòu)：認(rèn)識(shí)-重新評價(jià)-替換-評價(jià) 應(yīng)激接種訓(xùn)練：教育-演練-實(shí)施 問題解決訓(xùn)練：描述問題并確立目標(biāo)-提出很多個(gè)解決方法-選擇其中雖適合的解決方法并細(xì)化-實(shí)施解決方法-檢驗(yàn)此方法的有效性 時(shí)間管理 幽默技術(shù) 松弛訓(xùn)練5 心理預(yù)防機(jī)制（了解）94-95壓抑 否認(rèn) 倒退 合理化 投射 反向形成幻想 置換 抵消 補(bǔ)償 升華 幽默第7章 環(huán)境與健康1 家庭應(yīng)激源 102-1032 校園暴力的影響因素 106-1073 職業(yè)倦怠的概念和特征 108職業(yè)倦怠，是指因工作壓力所導(dǎo)致的體力和情感衰竭的一系列癥狀，包括消極的自我評價(jià)，消極的工作態(tài)度，失去對工作對象的關(guān)心和感覺等。職

9、業(yè)倦怠包括情感衰竭，人格解體和個(gè)人成就感降低三個(gè)維度。4 職業(yè)倦怠的影響因素 109第8章 飲食和飲食行為1 影響飲食的因素 116-121壓力與情緒：積極情緒狀態(tài)下更喜歡健康的食物，消極情緒下更喜愛缺乏營養(yǎng)價(jià)值的不健康食物。學(xué)習(xí)和認(rèn)知因素：個(gè)體的飲食行為與學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。對食物的認(rèn)識(shí)和態(tài)度同樣會(huì)影響到個(gè)體飲食行為。飲食的文化差異：中國飲食文化（a中國飲食文化特點(diǎn)：多樣性，精美和藝術(shù)性，社會(huì)心理功能，食療文化；b茶文化） 西方飲食文化：高能量食品普遍消耗較多，奶酪占重要地位。葡萄酒文化，生食，分餐制，快餐等。家庭影響：父母飲食習(xí)慣，父母文化程度，父母經(jīng)濟(jì)狀況，家庭結(jié)構(gòu)以及父母對兒童飲食行為的態(tài)

10、度等體型和身體滿意度進(jìn)餐情景及食物相關(guān)因素：分心效益，進(jìn)餐時(shí)間長短，進(jìn)餐同伴，食物便利性及可得性，食物多樣化和分量增多，食物容器，食物包裝及廣告。2 肥胖的成因及預(yù)防和治療 123-124 125-126 成因： 生物學(xué)觀點(diǎn)：遺傳、肥胖關(guān)鍵期、基因變異、功能障礙和病毒感染、體重定點(diǎn)理論 心理社會(huì)觀點(diǎn)：生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)及應(yīng)激、人格差異、認(rèn)知方式、文化和知識(shí)3 進(jìn)食障礙的定義 病因 及治療 126-128進(jìn)食障礙，主要指以異常的攝食行為和心理障礙為特征，伴有顯著體重改變和生理功能紊亂的一組綜合征。主要包括神經(jīng)性厭食，神經(jīng)性貪食。病因：心理社會(huì)因素 家庭因素：家庭氛圍，父母教養(yǎng)方式，父母飲 食問題

11、，父母對子女飲食問題和形體的關(guān)注都 會(huì)影響對子女的飲食問題。 同伴影響：同伴對外貌的評論和對減肥的鼓勵(lì) 對身體的不滿意：對外貌過度關(guān)注和完美主義傾向。 應(yīng)激壓力，消極情緒：軀體虐待史或自虐史 人格：拘謹(jǐn)，刻板，強(qiáng)迫 生物學(xué)因素 5-HT功能（5-羥色胺） 神經(jīng)內(nèi)分泌異常 遺傳因素治療：全身支持療法（住院） 藥物療法 心理治療 第9章 成癮行為1 成癮行為，是一種額外的超乎尋常的嗜好或習(xí)慣行為，這種嗜好或習(xí)慣行為是通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引發(fā)興奮或快感而逐漸形成的。（三特征：耐受性，戒斷癥狀和強(qiáng)制性覓藥行為）2 吸煙行為形成的心理社會(huì)觀點(diǎn) 132學(xué)習(xí)理論認(rèn)知模式社會(huì)學(xué)理論模式特質(zhì)學(xué)說3 酗酒的心理

12、學(xué)觀點(diǎn) 140壓力將減少理論社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)知理論特質(zhì)論4 網(wǎng)絡(luò)成癮的心理社會(huì)觀點(diǎn) 144成癮的強(qiáng)化理論成癮人格第10章 鍛煉與休閑1 鍛煉及其意義 概念1462 生理和心理收益 147-1483 鍛煉原則 150 4 休閑 概念 154第11章 性行為1 性取向 160-1612 艾滋病的介紹3 艾滋病的心理行為干預(yù) （了解）168-171第12章 睡眠1 睡眠，是有機(jī)體生理活動(dòng)的必要過程，是受睡眠-覺醒中樞主動(dòng)調(diào)節(jié)的一種周期性的可逆的靜息現(xiàn)象。2 睡眠周期 174淺睡期（N1）中度睡眠期（N2）深睡期（N3）快動(dòng)眼睡眠（REM）3 理想睡眠的標(biāo)志 174 REM、N2和N3的持續(xù)時(shí)間是睡眠好

13、壞的重要標(biāo)志。4 睡眠剝奪，指人因環(huán)境的或自身的原因喪失正常睡眠的量和狀態(tài)。狹義上的睡眠剝奪則是與失眠是不同的概念，主要指人為造成的睡眠缺失狀態(tài)。一般24小時(shí)內(nèi)的睡眠少于6小時(shí)則認(rèn)為發(fā)生了睡眠剝奪。5 睡眠剝奪對身心、社會(huì)的影響 181-183損害機(jī)體生理健康：降低細(xì)胞壽命 神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠剝奪可使大腦能量消耗增加 內(nèi)分泌系統(tǒng)：激素水平會(huì)發(fā)生明顯變化 免疫系統(tǒng)：防御能力減弱，抗體細(xì)胞功能降低等 癌癥：免疫力大幅下降，人身體組織器官有癌變趨勢 心血管系統(tǒng)：長期睡眠不足與冠心病發(fā)病相關(guān) 皮膚：影響皮膚的新陳代謝，加速皮膚老化 肥胖與糖尿病影響心理功能： 情緒：睡眠剝奪會(huì)是個(gè)體感到情緒不穩(wěn)定，煩躁不安

14、，被害感，焦慮抑郁 認(rèn)知功能：注意力，感知能力，學(xué)習(xí)記憶的能力明顯降低，影響大腦思維和處理事物的能力。 行為：動(dòng)作遲緩，警覺力降低，易疲勞，定向障礙，自控力減弱等6 睡眠剝奪的心理干預(yù) 183-184培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣預(yù)先睡眠恢復(fù)性睡眠運(yùn)用自我調(diào)節(jié)技術(shù)7 失眠癥，指個(gè)體持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間對睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況。 失眠癥的類型：入睡困難型 維持睡眠困難型 早醒型8 失眠五原因 185-186心理社會(huì)因素（心理性原因）睡眠-覺醒節(jié)律素亂（生理性原因）各種軀體疾?。ㄜ|體性原因）各種精神障礙（精神性原因）藥物和酒精（藥物性原因）9 失眠的心理干預(yù) 186-188心理行為干預(yù)：認(rèn)知治療 睡眠限制治療 刺

15、激限制治療 反常意向法睡眠衛(wèi)生教育失眠癥的調(diào)理：中藥足浴 飲食調(diào)控 經(jīng)絡(luò)按摩 運(yùn)動(dòng)調(diào)控10 夢與健康177 夢是正常的生理和心理現(xiàn)象夢有助于調(diào)劑人的心理平衡無夢的睡眠將導(dǎo)致人的身心出現(xiàn)異常夢有時(shí)可成為疾病的“信號(hào)”11 睡眠障礙 178-180嗜睡癥，指白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，或醒來時(shí)達(dá)到完全清醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長的一種睡眠障礙。（藥物治療以對癥為主，可適當(dāng)應(yīng)用中樞興奮劑）睡行癥，又稱夢游癥，是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時(shí)存在的一種意識(shí)改變狀態(tài)。睡驚癥，也稱夜驚癥，是出現(xiàn)于夜間的極度恐懼和驚恐的發(fā)作，伴有強(qiáng)烈的語言、運(yùn)動(dòng)形式及自主神經(jīng)系統(tǒng)的高度興奮。（心理咨詢，放松治療，嚴(yán)重者可復(fù)用鎮(zhèn)靜劑）夢魘，是在夜

16、間睡眠的后半段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的，為焦慮和恐懼所占據(jù)的夢境體驗(yàn)，事后個(gè)體能夠詳細(xì)回憶夢境內(nèi)容，且夢魘體驗(yàn)十分生動(dòng)，其內(nèi)容通常涉及對生存，安全或自尊的威脅。（支持性心理治療，行為治療）第13章 慢性疾病1 慢性病人常見的心理反應(yīng) 195-196 主觀感覺異常：將注意力轉(zhuǎn)向自身，感覺異常敏銳，對自己身體的細(xì)微變化感受性明顯增高，尤其對疾病的癥狀反應(yīng)明顯，病人常會(huì)訴說自己的各種不適，并且總是思慮著自己的疾病，而對其他事情很少關(guān)心。 情緒反應(yīng)：否認(rèn)，焦慮，抑郁（抑郁是對慢性疾病的延遲反應(yīng)） 病人角色強(qiáng)化：慢性病人長期休養(yǎng)，治療，已經(jīng)習(xí)慣于別人的照顧，行為上表現(xiàn)出較強(qiáng)的依賴性，更強(qiáng)烈地需要他人關(guān)注。長期處于病

17、人角色使病人心里變得脆弱和社會(huì)退縮，回避復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)。 藥物依賴和拒藥心理：長期服藥，一旦停止就會(huì)非常緊張和擔(dān)心，甚至出現(xiàn)軀體反應(yīng)。擔(dān)心藥物的副作用反應(yīng)大，對藥物產(chǎn)生恐懼心理，甚至拒絕執(zhí)行醫(yī)囑或?qū)⑺幬飦G棄，導(dǎo)致治療困難。+2 影響心血管病、糖尿病的心理社會(huì)因素及其對他們的健康促進(jìn)與心理干預(yù)（了解）第14章 癌癥1 癌癥的概念（熟悉）2 癌癥的成因生物物理因素 心理社會(huì)因素 203-208 人格：C型人格 性格內(nèi)向，精神抑郁或神經(jīng)質(zhì) 生活事件：重要情感喪失 情緒：負(fù)性情緒 應(yīng)對方式：消極的應(yīng)對方式 社會(huì)支持：缺少不利于健康 生活方式：30%煙草，35%飲食，7%生殖和性行為，3%飲酒3 癌癥患者常

18、見的心理反應(yīng) 209-210 休克-恐懼期 1周： 否認(rèn)-懷疑期 1-2周 憤怒-沮喪期 2周后 接受-適應(yīng)期 4周后4 癌癥的預(yù)防及患者的心理干預(yù) （了解） 第15章 疼痛1 疼痛,一種與實(shí)際、或潛在組織損傷，或可用類似損傷表達(dá)出的有關(guān)的不愉快感覺和情緒體驗(yàn)。2 疼痛的臨床意義 217疼痛是軀體受傷的保護(hù)性警告信號(hào)疼痛影響生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的心理障礙3 疼痛的生理基礎(chǔ)和理論 4 疼痛的測量 221-222莫克吉爾疼痛問卷MPQ：感覺，情感，評價(jià)三個(gè)維度（由于文化和語言差異，在非英語國家的應(yīng)用受限） 后來發(fā)表了簡式MPQ（SF-MPQ）簡明疼痛量表BPI：被設(shè)計(jì)用于癌癥疼痛描述及類比法：視覺類比

19、量表VAS，言語評估量表VRS，數(shù)字評估量表NRS，臉譜評估量表FRS5 疼痛的心理社會(huì)影響因素和心理干預(yù) 222-223 影響因素：認(rèn)知：疼痛的產(chǎn)生與一個(gè)人對疼痛原因的認(rèn)識(shí)和評價(jià)密切相關(guān) 情緒：積極愉快的情緒對疼痛刺激耐受性升高，消極的情緒狀態(tài)可以加劇疼痛。 學(xué)習(xí)：疼痛的情緒和行為反應(yīng)主要是后天學(xué)習(xí)的結(jié)果。 注意：注意力集中和注意力分散，用音樂減輕疼痛，分散注意力僅在疼痛不變或緩慢增強(qiáng)時(shí)有效。 暗示和安慰劑：安慰劑具有鎮(zhèn)痛作用。 人格：外向，自尊心強(qiáng)的人耐受性較高，敏感抑郁的人對疼痛敏感 社會(huì)文化干預(yù)：減輕患者心理壓力 轉(zhuǎn)移注意力 利用暗示催眠提高治療效果 指導(dǎo)想象 運(yùn)動(dòng)療法第16章 患者行為1 患者，又稱“病人”即為患病的個(gè)體，是一個(gè)發(fā)展中的概念。 （器質(zhì)性病變和生理功能損害，個(gè)體主觀體驗(yàn)的病感，社會(huì)功能異常) 不僅指軀體患有疾病的人，也包括心理障礙者以及個(gè)體在工作，生活，社會(huì)活動(dòng)適應(yīng)能力受損者。不論他們是否具有主動(dòng)病感行為，均稱為患者。2 患者角色，又稱患者身份，是處于患病狀態(tài)中同時(shí)有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會(huì)角色。3 病人接受疾病事實(shí)的心理變化及干預(yù)方法 230-231從健康到生病期：心理防御-埋怨-自責(zé)-自得（幫助他們面對現(xiàn)實(shí)，承認(rèn)疾病的存在，鼓勵(lì)表達(dá)自己的情感。）接受生病期：恢復(fù)期：4 患者角色障礙及干預(yù)方法 231-232