貴州省高等學(xué)校教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革.

1、貴州省高等學(xué)校教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革 .23填表說(shuō)明一、請(qǐng)按表格填寫各項(xiàng)內(nèi)容，要實(shí)事求是，逐條認(rèn)真填寫，表述要明確、嚴(yán)謹(jǐn)。二、申請(qǐng)書為A4 復(fù)印紙，于左側(cè)裝訂成冊(cè)，一式十份 ( 均為原件 ) ，由所在學(xué)校審查、簽署意見(jiàn)后，報(bào)送省教育廳高等教育處。三、在學(xué)校意見(jiàn)一欄中，應(yīng)明確學(xué)校在人員、時(shí)間、條件、政策等方面的保證措施和對(duì)配套經(jīng)費(fèi)的意見(jiàn)。四、有關(guān)欄目空格不夠時(shí)，可加頁(yè)續(xù)填。4一、簡(jiǎn)況表項(xiàng)目 創(chuàng)新臨床技能教學(xué)及考核模式 ，培養(yǎng)高名稱 素質(zhì)應(yīng)用型人才項(xiàng)學(xué)起2010 年 3目4.5.簡(jiǎn)申請(qǐng)4.5配套校止月至況萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)年2012 年 3其萬(wàn)月 月他元姓劉興性民出生63.名奎別男族漢年月10教授項(xiàng)

2、臨目 專業(yè)技術(shù)職務(wù)床學(xué)最終學(xué)位碩士中申行政職務(wù)院常授予國(guó)家國(guó)務(wù)副請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)學(xué)校名遵義醫(yī)學(xué)院第一郵政5630人所在稱臨床學(xué)院編碼 030852-學(xué)校通訊地遵義市大連路電86085址201 號(hào)話675時(shí)間課程名稱授課學(xué) 所在單對(duì)象時(shí)位圍術(shù)期呼吸2管理2002遵義醫(yī)圍術(shù)期呼吸2005.12級(jí)麻學(xué)院主要功能不醉系2教學(xué)全的麻醉處工作理簡(jiǎn)歷2007.10外科學(xué)200410遵義醫(yī)麻醉與復(fù)蘇 級(jí)學(xué)院麻 醉2008.10臨床麻醉體 系2遵義醫(yī)會(huì)研 究學(xué)院生主要時(shí)間項(xiàng)目名稱獲獎(jiǎng)情況教學(xué)去白細(xì)胞血再灌注貴州省科技改革1994 年液對(duì)缺血心進(jìn)步肆和科肌再灌注損害的保等獎(jiǎng)（第一學(xué)研護(hù)效果作者）6究工SOD 和去白細(xì)胞貴州

3、省衛(wèi)生作簡(jiǎn)1999 年血對(duì)心肌缺血廳壹等歷再灌注損害的保護(hù)獎(jiǎng)（第一作效者）缺血預(yù)處理與鉀通貴州省科技2002 年道開(kāi)放劑對(duì)進(jìn)步貳缺血心肌的保護(hù)研等獎(jiǎng)（第二究作者）總?cè)烁咧谐?博士博碩參加單位數(shù)級(jí)級(jí)級(jí)后士士數(shù)1191131出專業(yè)項(xiàng)目姓性生技工作單中名別年術(shù)職位簽章的分主月務(wù)工目 要 陳女60.5教授遵義醫(yī)學(xué)院 指導(dǎo)組 成 琦附院?jiǎn)T 楊遵義醫(yī)學(xué)院 參與不 春女65.6教授 附院含 麗7申 吳遵義醫(yī)學(xué)院 參與請(qǐng) 宗男 63.6教授 附院人 德李61.遵義醫(yī)學(xué)院 參與建教授 附院男國(guó)8石64.遵義醫(yī)學(xué)院 參與蓓女教授9附院張61.遵義醫(yī)學(xué)院 參與天教授 附院男宏5孫56.遵義醫(yī)學(xué)院 參與麗教授 附院女

4、君10曹62.遵義醫(yī)學(xué)院 參與云教授 附院男濤3王72.遵義醫(yī)學(xué)院 參與婷政工女附院5師婷8李遵義醫(yī)學(xué)院 參與同女85.助教 附院秘5一、項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容及相關(guān)分析：臨床技能教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中熟練、準(zhǔn)確、全面掌握臨床診斷技能及操作技能的最佳途徑。醫(yī)學(xué)人才不僅要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，還必須具備較強(qiáng)的臨床思維能力和實(shí)踐能力。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，僅僅依靠課堂理論教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須進(jìn)行嚴(yán)格的臨床技能培訓(xùn)和綜合能力的培養(yǎng)。 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)，一直是高等醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)和難點(diǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生臨床技能培訓(xùn)主要安排在后期實(shí)習(xí)階段在醫(yī)院完成。 近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大，

5、實(shí)習(xí)學(xué)生的人數(shù)逐年增加，而臨床實(shí)習(xí)基地的建設(shè)卻相對(duì)滯后，臨床教學(xué)資源不足的問(wèn)題非常突出。再加之我國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，各種醫(yī)療法律法規(guī)的約束及病人自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中獲得技能操作的機(jī)會(huì)日趨減少，醫(yī)學(xué)生質(zhì)量總體呈下滑趨勢(shì)。綜上所述，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。因此，如何創(chuàng)新教學(xué)手段、方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重中之重。本項(xiàng)目擬通過(guò)加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)，建立一套適應(yīng)新形勢(shì)、新環(huán)境下醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的臨床技能培訓(xùn)模式， 從而提高醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力，培養(yǎng)更多高素質(zhì)應(yīng)用型人才， 以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作改革的需要。對(duì)于臨床課程體系改革， 臨床實(shí)

6、驗(yàn)課程建設(shè)及臨床技能實(shí)驗(yàn)管理等方面也有積極意義，為建立一套完善的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)體系提供理論依據(jù)。（一）臨床技能培訓(xùn)課程及教材建設(shè)臨床技能是醫(yī)學(xué)教育的核心和基礎(chǔ)， 由許多相互依賴而又相互獨(dú)9立的實(shí)際能力組成，包括物理診斷技能、人際交流能力、職業(yè)行為技能和臨床思維能力等 , 需要實(shí)實(shí)在在地反復(fù)訓(xùn)練才能完成。充分培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能及動(dòng)手能力， 使臨床教學(xué)以及臨床實(shí)踐科學(xué)地、有目的地相互參透，提高學(xué)生綜合掌握和應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)理論和基本技能，特別是綜合臨床技能實(shí)踐的能力，才能為社會(huì)輸送高素質(zhì)、應(yīng)用型人才及合格的醫(yī)生。結(jié)合我院臨床技能示范中心建設(shè)的實(shí)際情況， 以臨床技能實(shí)驗(yàn)室的課程體系為

7、基點(diǎn)，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，建立和編寫一套符合醫(yī)學(xué)生臨床技能培訓(xùn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和教材。 內(nèi)容包括模擬診療、外科操作、內(nèi)科操作、護(hù)理操作、急救操作、婦產(chǎn)科操作、輔助檢查結(jié)果判讀、醫(yī)患溝通等內(nèi)容。以問(wèn)診方法與技巧、常見(jiàn)癥狀、病例分析為基礎(chǔ)，臨床基本操作技能為重點(diǎn)，全面介紹臨床實(shí)踐技能，以期在臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練中深刻理解，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和科學(xué)的思維方法， 使醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論、基本技能和思維能力等方面得到全面提高。（二）教學(xué)形式及內(nèi)容加大教學(xué)手段的改革力度，逐步規(guī)范臨床基本技能培訓(xùn)模式，按客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試設(shè)置課程體系， 在多媒體理論教學(xué)后進(jìn)行全面地臨床技能培訓(xùn)，如：病

8、史采集，體格檢查，輔助檢查判斷，醫(yī)患溝通等培訓(xùn)。通過(guò)在含有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急救、眼耳鼻喉模具等學(xué)科仿真模具上進(jìn)行實(shí)際操作和演練，利用影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室 PACS 系統(tǒng)對(duì)附院臨床實(shí)際病例的影像資料進(jìn)行反復(fù)判讀和分析， 以及利用SP病人建立更加規(guī)范、系統(tǒng)的臨床技能考核體系， 不斷強(qiáng)化和提高學(xué)生各種臨床實(shí)踐操作能力。（三）統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，建立一套完善的臨床技能考核評(píng)價(jià)體系隨著醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展， 評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)臨床技能考核的方法也得到不斷改進(jìn)和完善。以往的臨床技能培訓(xùn)缺乏實(shí)踐性、系統(tǒng)性和完整10性，在臨床技能教學(xué)日益受到重視的今天，醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能考試是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床能力的重要手段。結(jié)合新的臨床技能實(shí)驗(yàn)室

9、教學(xué)體系，充分發(fā)揮臨床技能實(shí)驗(yàn)室已培訓(xùn)的數(shù)十名標(biāo)準(zhǔn)化病人的主觀能動(dòng)性，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行全面、 系統(tǒng)的培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠在今后對(duì)醫(yī)學(xué)生考核工作中對(duì)醫(yī)學(xué)生的各種臨床技能操作情況進(jìn)行更加全面、規(guī)范的考評(píng)， 為今后的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作提供更為可靠的依據(jù)，建立一套更加系統(tǒng)、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化病人與客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(Standardized Patient and Objective Structured ClinicalExamination, 簡(jiǎn)稱 SP+OSCE)考核體系。 OSCE實(shí)際上提供了一種客觀的、有序的、有組織的考核框架。它是通過(guò)模擬臨床場(chǎng)景來(lái)測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，同時(shí)也是一種知識(shí)

10、、技能和態(tài)度并重的臨床能力評(píng)估的方法。其考核標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的，對(duì)于考生臨床技能的評(píng)價(jià)具有廣泛性、連續(xù)性，所采用的測(cè)試手段與臨床實(shí)際情景結(jié)合的非常密切。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)系統(tǒng)完善的臨床技能教學(xué)模式，也無(wú)相應(yīng)培訓(xùn)教材，項(xiàng)目組擬通過(guò)兩年的教學(xué)改革研究，探索出適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的臨床技能教學(xué)、培訓(xùn)的模式，規(guī)范教學(xué)手段，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐操作能力的不斷提高，為國(guó)家培養(yǎng)更多、更好的醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才。11二、項(xiàng)目研究思路及要解決主要問(wèn)題：隨著近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)生總體數(shù)量逐年增加，而醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)資源及各臨床實(shí)習(xí)基地的建設(shè)卻相對(duì)滯后，臨床教學(xué)資源不足的問(wèn)題日益突出。再加之我國(guó)各種醫(yī)療法律法規(guī)的約束

11、及病人自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中獲得技能操作的機(jī)會(huì)日趨減少，直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時(shí)各種技能操作不熟練，不能勝任相關(guān)工作。本項(xiàng)目擬通過(guò)在我校臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心開(kāi)展相關(guān)教學(xué)改革研究，建立一套更加科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)高素質(zhì)實(shí)用型人才。（一）加大課程體系改革力度，對(duì)臨床技能培訓(xùn)課程進(jìn)行優(yōu)化、整合我校臨床技能示范中心是國(guó)家級(jí)臨床技能示范中心，項(xiàng)目組將充分利用這一平臺(tái)的軟、硬件條件和資源優(yōu)勢(shì)，以臨床技能實(shí)驗(yàn)室的課程體系為基點(diǎn)，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，建立一套符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的臨床技能培訓(xùn)課程。在必修課中增加 40 個(gè)學(xué)

12、時(shí)的臨床技能培訓(xùn)課程，內(nèi)容包括模擬診療、外科操作、內(nèi)科操作、護(hù)理操作、急救操作、婦產(chǎn)科操作、輔助檢查結(jié)果判讀、醫(yī)患溝通等內(nèi)容。以問(wèn)診方法與技巧、常見(jiàn)癥狀、病例分析為基礎(chǔ)，臨床基本操作技能為重點(diǎn)， 進(jìn)行臨床實(shí)踐技能教學(xué)及考核，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、 解決問(wèn)題的能力和科學(xué)的思維方法，使醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論、基本技能和思維能力等方面得到全面提高。12（二）組織編寫臨床技能培訓(xùn)教材，為臨床技能培訓(xùn)提供理論依據(jù)目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)一套完善的臨床技能培訓(xùn)教材，教材建設(shè)進(jìn)展相對(duì)滯后，為搞好臨床技能培訓(xùn)工作，項(xiàng)目組擬組織本院相關(guān)專業(yè)專家利用一年的時(shí)間編寫出一套較為適合當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的臨床技能學(xué)培訓(xùn)教材，通過(guò)圖文并茂的方式

13、向醫(yī)學(xué)生展示一種更加合理、規(guī)范的技能操作模式，相信教材推出后配合相關(guān)專業(yè)教師的講解必將極大的提高醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。（三）注重培養(yǎng) SP病人，建立一套完善的臨床技能考核評(píng)價(jià)體系隨著醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展， SP病人在醫(yī)學(xué)生臨床技能操作、考評(píng)中發(fā)揮的作用日趨明顯。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠在今后對(duì)醫(yī)學(xué)生考核工作中對(duì)醫(yī)學(xué)生的各種臨床技能操作掌握情況進(jìn)行更加全面、規(guī)范的考評(píng)，為今后的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作提供更為可靠的依據(jù)，極大的改善了過(guò)去臨床技能培訓(xùn)缺乏實(shí)踐性、系統(tǒng)性和完整性的缺點(diǎn)。本項(xiàng)目將面向社會(huì)招募30-50 名志愿者作為 SP病人并組織有關(guān)專家對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后讓他們參與到醫(yī)學(xué)生臨床技能考

14、評(píng)工作中，以達(dá)到更加全面、客觀評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生各種臨床技能操作項(xiàng)目掌握情況的目的。標(biāo)準(zhǔn)化病人與客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(Standardized Patient andObjective Structured Clinical Examination,簡(jiǎn)稱 SP+OSCE)考核體系是未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)教育尤其是臨床技能培訓(xùn)工作發(fā)展的必然趨勢(shì)，OSCE實(shí)際上提供了一種客觀的、有序的、有組織的考核框架。它是通過(guò)模擬臨床場(chǎng)景來(lái)測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，同時(shí)也是一種知識(shí)、技能和態(tài)度并重的臨床能力評(píng)估的方法。OSCE實(shí)際上就是針對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床能力評(píng)價(jià)目的所能采用的各種評(píng)價(jià)手段的綜合體，是目前較全面的評(píng)價(jià)體系。其考核標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的

15、，對(duì)于考生臨床技能的13評(píng)價(jià)具有廣泛性、連續(xù)性，所采用的測(cè)試手段與臨床實(shí)際情景結(jié)合的非常密切。本項(xiàng)目將通過(guò)SP病人及 OSCE系統(tǒng)建立一套更加規(guī)范的臨床技能考核評(píng)價(jià)體系。三、項(xiàng)目研究計(jì)劃及預(yù)期成果：（一）研究計(jì)劃及技術(shù)路線本項(xiàng)目擬通過(guò)加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)，構(gòu)建更加規(guī)范、合理的實(shí)踐教學(xué)體系，提高實(shí)習(xí)生實(shí)踐動(dòng)手能力，從而培養(yǎng)更多高素質(zhì)應(yīng)用型人才，為我院建立一套完善的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)體系提供依據(jù)。1、研究計(jì)劃（1）2008 年開(kāi)始進(jìn)行課程體系改革， 在必修課中增設(shè) 40 個(gè)學(xué)時(shí)的臨床技能培訓(xùn)課程。（2）2009 年 7 月-2010 年組織內(nèi)、外、婦、兒、急救等相關(guān)專業(yè)的專家，編寫一套既能滿足醫(yī)學(xué)

16、本科培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，又利于全科醫(yī)師培養(yǎng)的臨床技能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材及教學(xué)大綱，應(yīng)用于該課題的研究。（3）2010 年開(kāi)始嚴(yán)格按照該臨床技能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材及教學(xué)大綱對(duì) 2005 級(jí)和 2006 級(jí)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行教學(xué)和培訓(xùn)。通過(guò)我院畢業(yè)生參加國(guó)家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率來(lái)進(jìn)行對(duì)比。即通過(guò)參加臨床技能培訓(xùn)及考核的醫(yī)學(xué)生（ 2005 級(jí)、2006 級(jí)）和未參加臨床技能培訓(xùn)及考核的醫(yī)學(xué)生（ 2001 級(jí)、2002 級(jí)）首次參加國(guó)家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率進(jìn)行對(duì)比性研究。（4）通過(guò)對(duì)患者及醫(yī)療管理部門的問(wèn)卷調(diào)查，了解我院畢業(yè)生在基層醫(yī)院的就業(yè)率及臨床實(shí)際工作能力。（5）對(duì)通過(guò)臨床技能培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生和未通過(guò)的學(xué)生到農(nóng)

17、村和社區(qū)擔(dān)任全科醫(yī)生情況進(jìn)行對(duì)比性研究。14（6）2011 年收集相關(guān)資料， 編寫、發(fā)表相關(guān)論文， 2012 年結(jié)題。2、技術(shù)路線（1）課程改革，增設(shè)40 學(xué)時(shí)的臨床技能培訓(xùn)課程。（2）組織編寫臨床技能學(xué)教材。（3）對(duì) 2005 級(jí)和 2006 級(jí)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)后畢業(yè)前在臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心統(tǒng)一進(jìn)行 40 學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：（ 1）病史采集及病例分析、體格檢查；（ 2）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀及分析；（ 3）無(wú)菌術(shù)、外科基本技能操作、穿刺技能操作；（ 4）心電圖報(bào)告分析、醫(yī)學(xué)影像分析；（ 5）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇；（ 6）助產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)科檢查婦科檢查；（ 7）吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、插胃管、導(dǎo)尿術(shù)。（ 8）醫(yī)患溝通

18、；（ 9）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；（ 10）臨床綜合思維能力培訓(xùn)。（二）預(yù)期成果1、使我院醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的綜合素質(zhì)普遍提高，以滿足社會(huì)對(duì)高素質(zhì)、應(yīng)用型人才的需要。2、出版臨床技能學(xué)教材一本。3、發(fā)表教改論文23 篇。4、形成一整套科學(xué)、規(guī)范的臨床技能考核體系，并申報(bào)相關(guān)教學(xué)成果。15四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算：序支出科目金額計(jì)算根據(jù)及理由號(hào)( 含配套經(jīng)費(fèi) )( 元)1 臨床技能學(xué)教材編寫SP 病人培訓(xùn)及參與考核2學(xué)生費(fèi)用3 組織學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)4 組織學(xué)生參加各種考核10000 元15000 元10000 元5000 元發(fā)表論文3000 元5其他費(fèi)用2000 元16合 計(jì)45000 元學(xué)校意見(jiàn)（含學(xué)校支持情況）：該課題依據(jù)我校高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，緊密結(jié)