醫(yī)學(xué)影像學(xué)骨肌關(guān)系統(tǒng)

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共50頁脛腓骨正側(cè)位現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共50頁雙手正斜位現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共50頁寰椎及樞椎張口位現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共50頁頸椎壓縮性骨折現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共50

2、頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共50頁一、軟骨的發(fā)育（一）透明軟骨（二）纖維軟骨（三）彈性軟骨現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共50頁 三、骨的發(fā)育三、骨的發(fā)育 1 1、骨的發(fā)育：包括骨化與生長。、骨的發(fā)育：包括骨化與生長。 骨化有兩種形式：膜化骨與軟骨內(nèi)化骨。骨化有兩種形式：膜化骨與軟骨內(nèi)化骨。 生長：主要以成骨和破骨的形式進(jìn)行。生長：主要以成骨和破骨的形式進(jìn)行。 2 2、骨組織生長必須具備的條件、骨組織生長必須具備

3、的條件 3 3、影響骨發(fā)育的因素、影響骨發(fā)育的因素 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共50頁四肢骨關(guān)節(jié)的四肢骨關(guān)節(jié)的 正常表現(xiàn)正常表現(xiàn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共50頁（一）管狀骨的正常表現(xiàn)（一）管狀骨的正常表現(xiàn) 1 1、骨膜：位于骨的表面，分內(nèi)外兩層。、骨膜：位于骨的表面，分內(nèi)外兩層。 正常不顯影。正常不顯影。 骨內(nèi)膜：又稱骨髓膜。骨內(nèi)膜：又稱骨髓膜。 2 2、骨皮質(zhì)：為密質(zhì)骨，由哈氏系統(tǒng)組成、骨皮質(zhì)：為密質(zhì)骨，由哈氏系統(tǒng)組成 3 3、松質(zhì)骨：由多數(shù)骨小梁組成。、松質(zhì)骨：由多數(shù)骨小梁組成。 4 4、骨髓腔：顯示不清。、骨髓腔：顯示不清?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共50頁（二）滑膜關(guān)節(jié)的正常表現(xiàn)（二）滑膜關(guān)

4、節(jié)的正常表現(xiàn) 1 1、骨性關(guān)節(jié)面、骨性關(guān)節(jié)面 2 2、關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)間隙 3 3、關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)盤及關(guān)節(jié)內(nèi)脂肪墊、關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)盤及關(guān)節(jié)內(nèi)脂肪墊現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁，共50頁 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共50頁 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共50頁小兒長骨現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共50頁（1 1）骨干）骨干 骨皮質(zhì)骨皮質(zhì) 骨髓腔骨髓腔 骨膜骨膜（2 2）骺）骺（3 3）骺板）骺板 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁，共50頁成年骨骼特點(diǎn)成年骨骼特點(diǎn) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁，共50頁一、成人長骨完全骨化，骺與干骺端一、成人長骨完全骨化，骺與干骺端 融合，骺線消失，只有骨干

5、和由融合，骺線消失，只有骨干和由 松質(zhì)骨構(gòu)成的骨端兩部分。松質(zhì)骨構(gòu)成的骨端兩部分。二、成人管狀骨的二、成人管狀骨的X X線解剖線解剖骨干：骨膜骨干：骨膜 骨皮質(zhì)骨皮質(zhì) 骨松質(zhì)骨松質(zhì) 骨髓腔骨髓腔骨端：骨端有一薄層殼狀骨板為骨性關(guān)骨端：骨端有一薄層殼狀骨板為骨性關(guān) 節(jié)面。節(jié)面?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁，共50頁 成人管狀骨的X線解剖骨干：骨膜 骨皮質(zhì) 骨松質(zhì) 骨髓腔骨端：骨端有一薄層殼狀 骨板為骨性關(guān)節(jié)面?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁，共50頁三、骨齡（三、骨齡（bone agebone age）* *定義：骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心定義：骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心 的出現(xiàn)時間，骨骺與干骺端骨性

6、愈的出現(xiàn)時間，骨骺與干骺端骨性愈 合的時間及其形態(tài)的變化有一定的合的時間及其形態(tài)的變化有一定的 規(guī)律性，這種規(guī)律以時間（月和年）規(guī)律性，這種規(guī)律以時間（月和年） 來表示即為骨齡。來表示即為骨齡。* * 臨床意義：提示骨的發(fā)育；臨床意義：提示骨的發(fā)育； 內(nèi)分泌疾病和先天畸形綜合征。內(nèi)分泌疾病和先天畸形綜合征?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁，共50頁脊脊 柱柱 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁，共50頁 1 1、形態(tài)與解剖、形態(tài)與解剖 正位：椎體呈長方形，至上而下依次增大。正位：椎體呈長方形，至上而下依次增大。 側(cè)位：椎體也呈長方形，其上、下緣與后側(cè)位：椎體也呈長方形，其上、下緣與后 緣成直角。緣成直角。 椎間孔：在

7、相鄰椎弓、椎體、關(guān)節(jié)突及椎椎間孔：在相鄰椎弓、椎體、關(guān)節(jié)突及椎 間盤之間呈半透明影。（頸椎斜間盤之間呈半透明影。（頸椎斜 位顯示清楚；胸、腰椎側(cè)位清楚）位顯示清楚；胸、腰椎側(cè)位清楚）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁，共50頁 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁，共50頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十五頁，共50頁2 2、CTCT表現(xiàn)：脊椎的橫斷像表現(xiàn)：脊椎的橫斷像 骨窗顯示椎體為薄層骨骨窗顯示椎體為薄層骨 皮質(zhì)包繞的海綿狀松質(zhì)皮質(zhì)包繞的海綿狀松質(zhì) 骨結(jié)構(gòu)。骨結(jié)構(gòu)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十六頁，共50頁3 3、MRIMRI表現(xiàn)表現(xiàn) T1WIT1WI和和T2WIT2WI上脊椎各骨性結(jié)構(gòu)呈低信號；上脊椎各骨

8、性結(jié)構(gòu)呈低信號； 骨髓呈高或等高信號；骨髓呈高或等高信號； 椎間盤在椎間盤在T1WIT1WI上信號較低且不能區(qū)分纖維上信號較低且不能區(qū)分纖維 環(huán)和髓核；在環(huán)和髓核；在T2WIT2WI上纖維環(huán)為低信號，髓上纖維環(huán)為低信號，髓 核為高信號。核為高信號。 脊髓在脊髓在T1WIT1WI上呈中等信號，信號高于腦脊上呈中等信號，信號高于腦脊 液；在液；在T2WIT2WI上腦脊液信號高于脊髓。上腦脊液信號高于脊髓?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十七頁，共50頁 軟軟 組組 織織 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十八頁，共50頁1 1、CTCT表現(xiàn)：表現(xiàn)：（1 1）骨髓腔因骨髓內(nèi)的脂肪成分而表現(xiàn)為低密度；）骨髓腔因骨髓內(nèi)的脂肪成分而表現(xiàn)為低密度；（2 2）軟組織窗，中等密度的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)軟骨）軟組織窗，中等密度的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)軟骨 和骺軟骨在低密度脂肪組織襯托下清晰顯示。和骺軟骨在低密度脂肪組織襯托下清晰顯示。2 2、MRIMRI表現(xiàn)：表現(xiàn)：（1 1）韌帶、肌腱、纖維軟骨和空氣均呈低信號。）韌帶、肌腱、纖維軟骨和空氣均呈低信號。 （2 2）正常成人骨髓因含脂肪成分而在）正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WIT1WI和和T2WIT2WI上上 均呈較高信號。均呈較高信號