流行性乙腦試題

1、傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題第八章流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎A1型題1乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是：A意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度 B生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C抽搐發(fā)作程度 D皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑E顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)2乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是：A中和抗體 B血凝抑制 C補(bǔ)體結(jié)合抗體D特異性IgM抗體 EVi抗體 3一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC200106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，應(yīng)考慮為：A病毒性腦炎 B結(jié)核性腦膜炎 C化膿性腦膜炎D虛性腦膜炎 E不屬于以上任何情況4鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是：A高

2、熱昏迷驚厥 B季節(jié)性 C腸道癥狀 D腦脊液常規(guī) E不屬于以上任何情5下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因：A呼吸道痰阻 B異物阻塞喉部 C肺部感染D低鈉性腦病 E脊髓病變引起呼吸肌麻痹6乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外A高熱驚厥 B意識(shí)障礙如嗜睡昏睡昏迷 C顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭D癱瘓多不對(duì)稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失E腦膜刺激征及病理征陽性7乙腦病毒入侵人體后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外A機(jī)體防御機(jī)能 B感染病毒的數(shù)量 C病毒的毒力 D蚊叮咬部位與季節(jié) E血腦屏障的健全情況8確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強(qiáng)直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A糖皮質(zhì)激素 B鎮(zhèn)痙 C速尿

3、D吸氧 E20%甘露醇9重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A腎上腺皮質(zhì)激素 B鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑 C中樞呼吸興奮劑 C中樞呼吸興奮劑 D血管擴(kuò)張劑 E脫水劑10某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，嘔吐，第34天出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈，520%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為310%，為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主：A控制和管理好病人 B控制和管理好病豬 C防蚊和滅蚊D注射丙種球蛋白 E防蚊滅蚊和預(yù)防注射11流行性乙型

4、腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外：A乙腦主要分布于亞洲B溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在79月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致C氣溫在35以上，雨量多便可出現(xiàn)流行D呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時(shí)多人發(fā)病的E發(fā)病以10歲以下兒童居多，以26歲最常見12對(duì)乙腦有早期診斷價(jià)值的檢測是：A特異性IgM抗體 B中和抗體 C補(bǔ)體結(jié)合抗體D血凝抑制抗體 EVi抗體13乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外：A延髓呼吸中樞損害 B腦水腫 C低血鈉性腦病 D腦疝形成 E脊髓前角細(xì)胞病變致呼吸肌麻痹14乙腦的病變最嚴(yán)重的部分是：A大腦皮質(zhì) B脊髓 C間腦 D中腦 E大腦皮質(zhì)間腦和中腦15下列哪項(xiàng)不是乙腦的病理特點(diǎn)：A中樞神

5、經(jīng)系統(tǒng)小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，壞死，脫落B神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死C膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤D神經(jīng)組織出現(xiàn)局灶性壞死，形成軟化灶E大腦兩半球表面及顱底的軟腦膜充血，漿液性及纖維蛋白性滲出16下列哪項(xiàng)不是乙腦的常見后遺癥A失語 B強(qiáng)直性癱瘓 C弛緩性癱瘓 D扭轉(zhuǎn)痙攣 E精神失常17乙腦極期患者癱瘓的特點(diǎn)應(yīng)除外：A必有意識(shí)障礙 B呈強(qiáng)直性癱瘓 C肌張力減退 D淺反射消失或減弱 E深反射先亢進(jìn)后消失18下列哪一種藥物不宜用于治療乙腦呼吸衰竭：A山梗菜堿 B山莨菪堿 C20%甘露醇 D回蘇靈 E阿拉明19乙腦的病理改變特點(diǎn)應(yīng)除外：A腦及脊髓均可受累，以大腦皮質(zhì)間腦和中腦最嚴(yán)重B大腦和腦膜均有充血水腫出血及纖維

6、炎性滲出C血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹壞死脫落，神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死D膠質(zhì)細(xì)胞增生與炎性細(xì)胞浸潤E神經(jīng)組織灶性壞死，形成軟化灶20用于治療乙腦呼吸衰竭的藥物應(yīng)除外：A山梗菜堿 B山莨菪堿 C20%甘露醇 D酚妥拉明 E多巴胺21流行性乙型腦炎死亡的主要原因?yàn)椋篈高熱昏迷B缺氧 C中樞性呼吸衰竭 D低鈉性腦病E外周性呼吸衰竭22流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：A高熱及驚厥 B呼吸衰竭 C意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn) D遲緩性癱瘓 E腦膜刺激征及病理征陽性23乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外：A驚厥或抽搐，伴意識(shí)障礙B顱神經(jīng)損害及錐體束征C中樞性呼吸衰竭為主，或與外周性呼吸衰竭并存D腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)E

7、癱瘓常是對(duì)稱性，肌張力減低，腱反射亢進(jìn)24在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A20%甘露醇靜脈推注 B654-2或東莨菪堿靜脈注射C大劑量5%Glucose靜脈滴注 D地塞米松靜脈滴注 E尼可剎米，洛貝林靜脈注射25乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外：A稽留高熱或弛張型發(fā)熱 B意識(shí)障礙 C驚厥與抽搐D呼吸衰竭以中樞性為主 E病程早期休克26有關(guān)乙腦的概念下列哪項(xiàng)是不正確的A乙腦是自然疫源性疾病 B傳染源是病人家畜家禽 C豬作為傳染源的意義比人重要 D蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲(chǔ)存宿主 E人對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染27流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)

8、為主：A隔離病人 B管理動(dòng)物傳染源，如豬等 C防蚊滅蚊D預(yù)防接種 E防蚊滅蚊與疫苗接種28預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：A管理好動(dòng)物傳染源 B及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療 C抓好滅蚊防蚊工作D抓好預(yù)防接種 E防蚊滅蚊與疫苗接種并重29乙腦患者，高熱41，持續(xù)抽搐迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型：A輕型 B普通型 C重型 D極重型 E不屬以上各型30乙腦同流腦最具有鑒別意義的是：A流行季節(jié) B口唇皰疹 C皮膚瘀點(diǎn)瘀斑 D病情進(jìn)展的速度 E腦膜刺激征的輕重31乙型腦炎的病毒分離陽性率最高者是在：A病人早期的血液中 B病人的腦脊液中 C病人的尿液中 D病人恢復(fù)期大便中 E病人死后穿

9、刺取出的腦組織中32確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強(qiáng)直有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A糖皮質(zhì)激素B鎮(zhèn)痙 C速尿 D吸氧 E20%甘露醇A2型題：333歲患兒，高熱2天，昏迷伴抽搐1天，體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性，周圍血象，WBC22109/L，N0.90L0.10，pt110109/L，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A快速靜脈推注甘露醇 B吸O2 C降溫 D鎮(zhèn)靜E立即腰穿送腦脊液檢查34男，3歲，7月1日發(fā)病，發(fā)熱5天，頭痛，神志不清，煩躁不安2天，大便23次/日，稍有粘液，頸強(qiáng)直，布氏征（+），深反射稍亢進(jìn)，淺反射遲鈍，周圍血象：白細(xì)

10、胞14109/L，N0.82，E0.03，L0.15，腦脊液：白細(xì)胞220106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L.涂片和培養(yǎng)細(xì)菌均陰性，乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性，鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)1：100，考慮診斷為：A鉤端螺旋體?。X膜腦炎型） B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎 D腦型瘧疾 E中毒性菌痢 35男，6歲，因發(fā)熱頭痛4天，一天來病情加重，高熱嘔吐2次，于8月29日入院。體查：T40，頸硬，克氏征陽性，腦脊液常規(guī)：尚清亮，潘氏試驗(yàn)（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC200106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14109/L

11、，N0.86，L0.14.近一周來同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院，診斷首選應(yīng)考慮為：A乙腦 B病毒性腦膜炎 C流腦 D腦型瘧疾 E鉤體病36診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫40，下午意識(shí)突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷。反復(fù)抽搐。呼吸很不規(guī)則。此時(shí)應(yīng)用下列何組治療恰當(dāng)。A迅速氣管切開，加大呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑B使用人工呼吸器，呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑C面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙D降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素E降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素374歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2天，體溫41，P140次/分，R40次/分，淺而不規(guī)則，雙吸氣樣或抽泣樣，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm，左2mm，光反射遲

12、鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+），巴氏征（+），周圍血WBC20109/L，N0.85，L0.15，脫水后測腦脊液：無色清亮，WBC150106/L，多核0.70，單核0.30，糖4.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白0.6g/L，你認(rèn)為該病例的病情屬該疾病的那一臨床類型：A輕型 B普通型 C重型 D極重型 E頓挫型384歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2，意識(shí)呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽性，周圍血象白細(xì)胞15109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，腦脊液無色透明，細(xì)胞數(shù)100106/L，多核0.80，單核0.20，糖4.5m

13、mol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，診斷為：A流行性腦脊髓膜炎 B結(jié)核性腦膜炎 C虛性腦膜炎 D流行性乙型腦炎 E腦型瘧疾39近年來，每逢夏季在我國某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，34天后出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個(gè)月左右逐漸恢復(fù)，約520%重癥病人留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，約310%病人多因呼衰死亡，為預(yù)防該病再次流行，你認(rèn)為在該地區(qū)兒童中，最好注射下列哪種生物制劑：A人血清白蛋白 B新鮮血漿 C特異性減毒活疫苗 D特異性滅活疫苗 E以上均不是403歲患兒，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。體查：體溫40

14、，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時(shí)不等大，膝反射活躍，巴氏征陽性，血象WBC15.0109/L，N0.75，L0.25，腦脊液無色透明，WBC120106/L，N0.80，L0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的診斷為：A流行性腦脊髓膜炎 B結(jié)核性腦膜炎 C虛性腦膜炎D流行性乙型腦炎 E腦型瘧疾414歲女孩，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。體查：T40.5，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時(shí)呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，周圍血象WBC15109/L，中性粒細(xì)胞0.

15、8，淋巴0.2，在其搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A20%甘露醇快速靜滴 B肛溫控制在38左右C應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D靜注洛貝林 E立即腰穿425歲患兒，于夏季高熱10小時(shí)，抽風(fēng)2小時(shí)，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體溫39，血壓6/3Kpa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸有抵抗，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心肺腹部未見異常。克布巴氏征均陰性。血白細(xì)胞20.0109/L，N0.81，糞檢：WBC4-7/Hp，腦脊液透明，壓力160mm水柱，蛋白0.3g/L，糖2.2mmol/L，白細(xì)胞9.0106/L首先考慮：A流行性乙型腦炎 B中毒性菌痢 C腮腺炎腦膜炎D腦型瘧疾 E休克型肺炎43男，3歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐2天于7月15日入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于2mm，對(duì)光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點(diǎn)瘀斑。下列處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模篈立即20%甘露醇快速滴注B氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注C肌注異戌巴