2012年最新天津市建筑施工機械備案用表 (2)

1、.建筑施工機械備案登記統(tǒng)一用表新表目錄1、建筑施工機械備案IC卡申請表2、建筑施工機械產(chǎn)權(quán)單位備案登記表IC卡3、建筑施工機械備案登記表IC卡4、建筑施工機械備案IC卡產(chǎn)權(quán)單位變更登記表5、建筑施工機械備案IC卡補證申請表6、建筑施工機械備案IC卡注銷登記表7、建筑施工機械使用登記表8、建筑施工機械使用延期登記表9、建筑施工機械安裝拆卸告知表10、建筑施工機械檢驗檢測申請表11、 進場驗收表津建安表3812、物料提升機安裝驗收表津建安表3913、施工升降機安裝驗收表津建安表4014、塔式起重機安裝調(diào)試記錄津建安表4115、塔式起重機根底驗收表津建安表4216、起重機械軌道根底驗收表津建安表42

2、-117、塔式起重機安裝驗收表津建安表4318、 頂升提升錨固驗收表津建安表4419、起重吊裝機具驗收表津建安表4520、 安裝驗收表津建安表46-121、安裝單位起重機械安裝拆卸過程監(jiān)控表津建安表4822、施工、監(jiān)理單位起重機械安裝拆卸過程監(jiān)控表津建安表4923、起重機械安裝自檢表各機械種類7種表：塔式起重機安裝自檢表津建安表47-1施工升降機安裝自檢表 津建安表47-2物料提升機安裝自檢表 津建安表47-3高處作業(yè)吊籃安裝自查表 津建安表47-4履帶式起重機組裝自檢表 津建安表47-5門橋式起重機安裝自檢表 津建安表47-6附著式升降腳手架組裝自檢表津建安表47-7-1附著式升降腳手架組裝

3、自檢表津建安表47-7-2附表一：建筑施工機械設備登記IC卡申請表產(chǎn)權(quán)單位公章： 日期：2021年10月29日設備產(chǎn)權(quán)性質(zhì)自有產(chǎn)全 租賃經(jīng)營申領(lǐng)人周建聯(lián)絡號設 備名 稱規(guī) 格型 號消費廠家制 造容許證號合格證編 號購入日期備注 施工 電梯SC200/200濟南恒升工程機械TS2437445-2016202105692021.9.29 法人代表人簽章： 日期： 2021年 10 月 29 日備案窗口審查意見初審合格已受理，待實物核查符合后， 年 月 日之內(nèi)，產(chǎn)權(quán)單位帶此表領(lǐng)取IC卡。 收件人章： 年 月 日天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制附表二：建筑施工機械產(chǎn)權(quán)單

4、位備案登記表產(chǎn)權(quán)單位公章： 填報日期： 2021.10.29 產(chǎn)權(quán)單位名稱天津榮順建筑機械設備租賃法定代表人周建企業(yè)注冊地址天津市河北區(qū)昆緯路與東七路交口西北側(cè)河北新聞大廈主樓4樓413室企業(yè)詳細地址天津市河北區(qū)昆緯路與東七路交口西北側(cè)河北新聞大廈主樓4樓413室郵政編碼300140電子郵箱1139115249機械設備負責人顧志明聯(lián)絡業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照營業(yè)執(zhí)照注冊號120205000096774經(jīng)營范圍施工電梯平安消費容許證證書編號2020010970-01有效期限2016年 6 月 26日企業(yè)類型施工類型企業(yè)資質(zhì)證書編號370181200007517企業(yè)資質(zhì)等級主項：A

5、級普通塔式起重機、B級施工電梯增項：機械設備名稱及規(guī)格型號施工電梯SC200/200法人代表人簽章： 日期： 2021年10月29日填表人：周建 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制附表三：建筑施工機械備案登記表產(chǎn)權(quán)單位公章： 填報日期：2021.10.29產(chǎn)權(quán)單位名稱天津榮順建筑機械設備租賃機械設備名稱施工電梯消費廠家濟南恒升工程機械規(guī)格型號SC200/200制造容許證號TS2437445-2016出廠日期2021.10.07購入日期2021.10.19使用期限年 月 日產(chǎn)品出廠編號20210569機械設備技術(shù)參數(shù)鐵牌照片：可粘貼機械設備照片此欄或另附照片頁法人代

6、表人簽章： 日期：2021年10月29日填表人：周建 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制;建筑施工機械備案IC卡產(chǎn)權(quán)單位變更登記表收件人： 收件日期： 年 月 日 編號：原產(chǎn)權(quán)單位名稱：現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位名稱： 組織機構(gòu)代碼：機械設備名稱消費廠家規(guī)格型號出廠日期制造容許證號產(chǎn)品出廠編號IC卡號發(fā)卡日期備注原產(chǎn)權(quán)單位意見：企業(yè)法人代表簽字：蓋章年 月 日現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位意見：企業(yè)法人代表簽字：蓋章年 月 日主管部門負責人簽字：年 月 日注：本表適用于產(chǎn)權(quán)單位名稱變更及產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓變更。填表人： 填表日期： 年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊建筑施工機械備案IC卡補證申請表

7、收件人： 收件日期： 年 月 日 編號：產(chǎn)權(quán)單位名稱： ： 法人代表姓名： 申請原由： 申請人： 日期機械設備名稱消費廠家規(guī)格型號出廠日期制造容許證號產(chǎn)品出廠編號IC卡號發(fā)卡日期備注企業(yè)法人代表簽章：年 月 日主管部門負責人簽字：年 月 日填表表人： 填表日期： 年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊建筑施工機械備案IC卡注銷登記表收件人： 收件日期： 年 月 日 編號：產(chǎn)權(quán)單位名稱：組織機構(gòu)代碼：注銷日期：機械設備名稱消費廠家規(guī)格型號出廠日期制造容許證號產(chǎn)品出廠編號IC卡號發(fā)卡日期備注注銷原因：注銷意見：企業(yè)法人代表簽字：蓋章年 月 日主管部門負責人簽字： 年 月 日填表人： 填表日

8、期： 年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制9建筑施工機械使用登記表登記編號： 登記日期 年 月 日工程名稱工程方案開工日期工程地點工程方案開工日期施工總承包單位負責人聯(lián)絡 使用單位工程部負責人聯(lián)絡 安裝單位負責人聯(lián)絡 租賃單位負責人聯(lián)絡 監(jiān)理單位負責人聯(lián)絡 消費廠家負責人聯(lián)絡 設備類別出廠合格證編號安裝告知日期設備型號IC卡編號實際安裝日期檢測機構(gòu)檢測結(jié)果報告編號方案拆卸日期施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日 市、區(qū)縣所屬建立主管部門 負責人簽章： 年 月 日注意： 1、此表中施工總承包、

9、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負責人簽字及加蓋企業(yè)公章； 2、辦理施工起重機械使用登記的每臺設備均應填寫此表一式三份。 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制建筑施工機械使用延期登記表使用登記編號： 延期登記日期 年 月 日工程名稱工程方案開工日期工程地點工程方案開工日期施工總承包單位負責人聯(lián)絡 使用單位工程部負責人聯(lián)絡 安裝單位負責人聯(lián)絡 租賃單位負責人聯(lián)絡 監(jiān)理單位負責人聯(lián)絡 消費廠家負責人聯(lián)絡 IC卡編號原使用期限現(xiàn)延期使用期限檢測日期期限延期原因：施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日市、區(qū)縣所屬建

10、立主管部門 負責人簽章： 年 月 日注意：1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負責人簽字及加蓋企業(yè)公章；2、辦理施工起重機械使用登記的每臺設備均應填寫此表一式三份。天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制建筑施工機械安裝拆卸告知書安裝單位名稱： 編號： 我單位方案于 年 月 日至 月 日，在 工程施工現(xiàn)場，進展建筑施工機械安裝拆卸施工，特此告知。 安裝單位負責人： 蓋章年 月 日工程名稱坐落地點設備名稱設備類別安裝高度安裝資質(zhì)證號安裝資質(zhì)等級安裝技術(shù)負責人施工總承包單位工程經(jīng)理現(xiàn)場平安負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師現(xiàn)場監(jiān)理工程師規(guī)格型號IC卡號規(guī)格型號IC卡號規(guī)格型號IC卡號安 裝

11、單 位 提 供 資 料 明 細施工、監(jiān)理單位審查審查工程審查結(jié)果審查工程審查結(jié)果1、安拆單位施工資質(zhì)證書6、安裝拆卸專項施工方案2、安拆單位平安消費容許證7、租賃行業(yè)確認證書3、安拆人員及特種作業(yè)人員證書8、安拆作業(yè)平安技術(shù)監(jiān)視人員4、輔助起重機械資料及特種作業(yè)人員證書9、安裝拆卸消費平安事故應急救援預案5、施工機械IC卡10、其他施工總承包單位意見：工程負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位審查意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日建立單位審核意見：工程負責人簽章：年 月 日盾構(gòu)機填此欄告知窗口： 簽收蓋章： 年 月 日注：施工、監(jiān)理單位收到告知書后，2個工作日內(nèi)審查合格后簽章； 安裝單位負責將告知書一

12、份，上報工程工程所屬市、區(qū)縣告知窗口 ；規(guī)格型號、IC卡號一欄，填寫不開可附頁。填報人： ： 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制建筑施工機械檢驗檢測申請表申請單位：蓋公章 產(chǎn)權(quán)單位： 工程名稱： 工程地點： 申請檢測日期： 年 月 日 報檢人姓名： 聯(lián) 系 電 話： 申請檢測起重設備類別及數(shù)量檢測要求起重設備名稱檢測臺數(shù)IC卡號起重設備名稱檢測臺數(shù)IC卡號必須檢測塔式起重機門式、橋式起重機施工升降機物料提升機高處作業(yè)吊籃附著式升降腳手架定期檢測履帶式起重機有效期內(nèi)備注使用單位確認負責人簽章： 年 月 日檢測費元發(fā)票號津建安表38天津市建立工程施工現(xiàn)場平安保證資料進場驗收表IC卡： 驗收日期

13、： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址進場時間消費廠家機械型號產(chǎn)權(quán)單位施工單位平安員機械設備管理負責人驗收工程驗 收 情 況驗收結(jié)果有關(guān)資料各零部件構(gòu)造傳動電氣裝置平安裝置其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表39天津市建立工程施工現(xiàn)場平安保證資料物料提升機安裝驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址機械型號安裝高度驗收人員安裝單位安裝單位負責人施工單位施工單位機械設備管理負責人驗收工程施工方

14、案要求驗 收 情 況驗收結(jié)果基 礎(chǔ)結(jié) 構(gòu)傳 動電 氣平安裝置運行試驗其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表40天津市建立工程施工現(xiàn)場平安保證資料施工升降機安裝驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址機械型號安裝高度驗收人員安裝單位安裝單位負責人施工單位施工單位機械設備管理負責人驗收工程施工方案要求驗 收 情 況驗收結(jié)果基 礎(chǔ)結(jié) 構(gòu)附 著傳 動電 氣平安裝置運行試驗其 它出租單位驗收意見：負責人

15、簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表42天津市建立工程施工現(xiàn)場平安保證資料塔式起重機根底驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址機械型號根底形式施工單位施工單位負責人驗收人員驗收工程施工方案要求驗 收 情 況驗收結(jié)果根底及軌道底 腳 安 裝基 礎(chǔ) 環(huán) 境其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月

16、 日天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表42-1起重機械軌道根底驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日工程名稱使用單位施工地點鋪設單位產(chǎn)權(quán)單位設備型號鋼軌型號軌道長度 m 軌距 m序號檢驗工程和標準實測數(shù)據(jù)結(jié)論1地面堅實、平整，路基鋪設符合規(guī)定2枕木間距小于等于600mm3鋼軌接頭不得懸空，接頭夾板及連接件齊全緊固，4鋼軌接頭間隙不大于4mm5鋼軌接頭高度差小于等于2mm6兩條鋼軌接頭錯開間隔 1.5m以上7兩條拉桿間隔 小于等于6m8軌距誤差小于等于1/10009鋼軌頂面縱橫向傾斜度小于1/100010軌道道釘或螺栓以及壓板齊全緊固，無松動11行走限位裝置距止擋裝置間隔 大于1m

17、12軌道止擋裝置距軌端大于1m，高度不小于行走輪徑1/213每隔20m設1組接地裝置，接地電阻不得大于414兩軌端部做環(huán)形連接，軌道接頭處作電氣連接。15路基兩側(cè)或中心應設排水溝，保證路基沒有積水16軌道規(guī)格符合規(guī)定，無混用現(xiàn)象17軌道根底無雜物18其他19驗收意見安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見： 負責人簽章： 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表43天津市建立工程施工現(xiàn)場平安保證資料塔式起重機安裝驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址施

18、工單位驗收人員安裝單位安裝負責人型號起重力矩最大起重量臂長安裝高度最小起重量驗收工程安裝方案要求驗 收 情 況驗收結(jié)果構(gòu)造部分傳動部分電氣部分平安保險裝置運行試驗其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表44天津市建立工程施工現(xiàn)場平安保證資料 頂升提升錨固驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱機械型號機長安裝單位安裝負責人驗收人員：施工單位施工單位機械管理負責人錨固形式附著間隔 附著部位頂升前高度頂升

19、后高度附著間距方案要求驗 收 情 況驗收結(jié)果出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日此表適用于塔吊、施工升降機、物料提升機、附著式升降腳手架頂升提升錨固驗收。 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表45天津市建立工程施工現(xiàn)場平安保證資料起重吊裝機具驗收表 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱施工單位機具名稱型號參數(shù)數(shù)量機械設備管理負責人員平安員驗收人員驗收工程驗 收 情 況驗收結(jié)果構(gòu)造部分傳動部分電氣系統(tǒng)平安裝置操作棚其 他工程部驗收意見：工程負責人簽章：年

20、月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表46-1天津市建立工程施工現(xiàn)場平安保證資料安裝驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址機械型號參數(shù)消費廠家安裝單位安組裝負責人施工單位驗收人員驗收工程施工方案要求驗 收 情 況驗收結(jié)果根底及軌道結(jié) 構(gòu)傳 動電 氣平安裝置運行試驗其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日注：本表使用于履帶式起重機、門式起重

21、機、架橋機、打樁機、盾構(gòu)機、電動吊蘭、附著式升降腳手架天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表48起重機械安裝拆卸監(jiān)控記錄表 填寫單位蓋章： 監(jiān)控時間： 年 月 日至 年 月 日工地名稱、棟號作業(yè)時間作業(yè)內(nèi)容設備名稱設備型號安裝拆卸高度現(xiàn)場平安負責人現(xiàn)場技術(shù)負責人序號監(jiān) 控 項 目監(jiān)控情況1安拆人員是否為本單位特種作業(yè)人員且人證相符2安拆作業(yè)是否進展了平安技術(shù)交底，并簽字3作業(yè)人員是否正確穿戴、使用平安防護裝置4輔助吊車、吊具索具是否完好正常，滿足要求5輔助吊車司機是否持證上崗、作業(yè)平穩(wěn)6安裝拆卸前是否對起重機械進展檢查，并且零部件齊全完好7是否在白天作業(yè)，安裝過程是否符合工藝要求8作業(yè)

22、指揮人員和作業(yè)人員崗位是否明確9安拆停歇時，設備是否處于平安部位10安拆作業(yè)環(huán)境、平安戒備區(qū)設置是否符合要求11遇大風、大霧和雨雪時，是否仍在作業(yè)12安裝拆卸是否符合規(guī)定，是否發(fā)生平安事故監(jiān)控結(jié)果：監(jiān)控人員： 安裝單位負責人：年 月 日 年 月 日此表為安裝單位平安、技術(shù)監(jiān)視人員在安裝頂升附墻、拆卸作業(yè)時按每臺次填寫 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表49起重機械安裝拆卸作業(yè)監(jiān)控記錄表填表單位蓋章： 設備名稱：工地名稱設備型號作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間安拆施工單位監(jiān)控時間總包單位監(jiān)理單位序號監(jiān) 控 項 目監(jiān) 控 情 況1起重設備安裝資質(zhì)符合要求2安拆人員持證上崗、人證相符3安拆作業(yè)進展平安技

23、術(shù)交底，并簽字4作業(yè)人員佩戴平安防護用品5安裝單位平安、技術(shù)現(xiàn)場監(jiān)視人員到位6輔助吊車、吊具索具完好正常，滿足要求司機持證上崗7起重機械是否進展拆裝前檢查，零部件齊全完好8作業(yè)指揮和作業(yè)人員崗位確定，平安作業(yè)9安拆作業(yè)環(huán)境、平安戒備區(qū)設置符合要求10安裝拆卸符合工藝要求。是否發(fā)惹事故其他：監(jiān)控結(jié)果：監(jiān)控人： 負責人：年 月 日 年 月 日此表為監(jiān)理、總包單位分別填寫，用于建筑起重機械安裝、拆卸含頂升、提升加高作業(yè)過程監(jiān)視。天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表47-1塔 式 起 重 機 安 裝 自 檢 表安裝單位蓋章： IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位消費廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號自

24、由高度 m安裝幅度最大幅度安裝高度 m最大起重量 t起重力矩t·m項 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)部分部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護欄等齊全有效、安裝正確銷軸、螺栓安裝符合規(guī)定，開口銷齊全有效構(gòu)造無變形、開焊、疲勞裂紋、銹蝕壓重、配重重量符合說明書要求塔身垂直度小于等于千分之4傳動部分卷筒鋼絲繩纏繞嚴密，排列整齊、光滑良好鋼絲繩規(guī)格及固定符合規(guī)定，光滑良好，符合使用標準各滑輪完好正常，轉(zhuǎn)動靈敏，防出槽裝置有效各機構(gòu)工作正常，運轉(zhuǎn)平穩(wěn)無異響、光滑良好吊鉤完好，工作正常制動器、離合器動作靈敏可靠，工作正常液壓頂升機構(gòu)完好，工作正常電氣部分設專用開關(guān)箱并符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器、儀表、報警、平安保

25、護裝置齊全有效、各操縱裝置動作靈敏、可靠接地保護裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐電線、電纜無破損、老化，連接固定符合標準，安全裝置部分力矩限制器靈敏有效重量限制器靈敏有效幅度限制器靈敏有效高度限制器靈敏有效回轉(zhuǎn)限制器靈敏有效行走限位器靈敏有效防脫鉤裝置靈敏有效小車斷繩保護器靈敏有效其他檢查結(jié)論： 安裝負責人簽字： 技術(shù)負責人簽字： 年 月 日 年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表47-2施 工 升 降 機 安 裝 自 檢 表安裝單位蓋章： IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位消費廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號安裝高度 m附著架形式 項 目內(nèi)容和要求檢查

26、結(jié)果結(jié)構(gòu)部分根底符合規(guī)定，地腳螺栓連接緊固，排水良好部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護欄是否齊全、安裝正確螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、符合要求構(gòu)造無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現(xiàn)象對重軌道、導輪運行平穩(wěn)，鋼絲繩完好，固定符合規(guī)定導軌架垂直度、程度間隔 、上部自由端高度符合規(guī)定附著安裝結(jié)實，間距、形式、角度、間隔 符合規(guī)定傳動部分各滾輪、背輪完好緊固，間隙符合規(guī)定，光滑良好各齒輪、齒條傳動、減速機工作正常無異響，光滑良好各傳動機構(gòu)安裝結(jié)實，銷軸、螺栓齊全有效，工作正常各滑輪轉(zhuǎn)動是否靈敏、工作正常，防出槽裝置有效鋼絲繩規(guī)格正確，斷絲和磨損沒有到達報廢標準對重軌道無變形，接口平整，滾輪工作正常駕駛室完好

27、，吊籠門開關(guān)正常，無破損電氣部分專用開關(guān)箱符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器、開關(guān)、儀表、報警、顯示裝置齊全、有效各操縱裝置動作是否靈敏、可靠接地保護裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐電線電纜完好無破損，電纜護架滑車安裝符合規(guī)定安全裝置部分上、下限位、極限限位開關(guān)靈敏有效，限位碰塊安裝符合規(guī)定地面圍欄門、吊籠門各防護開關(guān)、裝置，齊全靈敏有效平安鉤、擋塊齊全有效，制動器工作正常重量限制裝置靈敏有效，防墜平安器工作正常，按期標定鋼絲繩防松繩保護裝置靈敏有效試運行空載運行額定荷載運行其他檢查結(jié)論：安裝負責人簽字： 技術(shù)負責人簽字： 年 月 日 年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視

28、管理總隊監(jiān)制津建安表47-3物 料 提 升 機 安 裝 自 檢 表安裝單位蓋章： IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位消費廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號安裝高度 m附著數(shù)量/間距/ 項 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)部分根底符合規(guī)定，地腳螺栓連接緊固，排水良好零部件齊全，螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、安裝正確，吊籃無變形開焊，進、出門開關(guān)正常，無破損。構(gòu)造無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現(xiàn)象導軌架垂直度符合要求，懸高符合規(guī)定附著間距、形式、角度、間隔 符合規(guī)定，附著部件完好，安裝結(jié)實，符合規(guī)定傳動部分滑道滾輪緊固完好，間隙符合規(guī)定，光滑良好，減速機工作正常無異響，光滑良好各滑輪轉(zhuǎn)動靈敏、無破損，防出槽

29、裝置有效卷揚機安裝符合規(guī)定，工作正常鋼絲繩完好正常，光滑良好，鋼絲繩有防護，不拖地，繩端固定符合標準電氣部分專用開關(guān)箱符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器、開關(guān)、報警、控制裝置齊全有效各操縱裝置動作是否靈敏、可靠接地保護裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電線電纜完好無破損，電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐安全裝置部分上、下限位開關(guān)靈敏有效地面圍欄門、吊籃門各防護裝置，齊全靈敏有效?？垦b置正常有效，斷繩保護器靈敏有效卷揚機制動器工作正常有效卷揚機防護棚搭設符合規(guī)定樓層防護門、過橋符合規(guī)定，齊全有效，進料口防護棚搭設符合規(guī)定其他試運行空載試驗額定載荷試驗檢查結(jié)論： 安裝負責人簽字： 技術(shù)負責人簽字： 年 月 日

30、年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表47-4高處作業(yè)吊籃安裝自查表安裝單位蓋章： IC卡號：工程名稱施工地點總包單位使用單位消費廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號額定荷載安裝高度安裝位置項 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果懸掛機構(gòu)及平臺構(gòu)造無開焊、裂紋、變形，連接結(jié)實，配件齊全，安裝符合規(guī)定懸挑比例符合要求，抗傾覆系數(shù)不小于2，配重數(shù)量符合要求，結(jié)實穩(wěn)定；其他固定方式，應符合規(guī)定，懸掛機構(gòu)前支架應與支撐面保持垂直，腳輪不得受力。前支撐架安裝符合規(guī)定，嚴禁支撐在女兒墻或建筑物挑檐邊緣平臺安裝長度符合規(guī)定。兩相鄰懸吊平臺間平安間隔 符合規(guī)定。提升機提升機安裝結(jié)實可靠，固定螺栓、銷軸齊全，防松防退裝置有效

31、。提升機升降平穩(wěn)，無異響，電機溫度正常；電磁制動離合靈敏，平安可靠。手動釋放靈敏可靠，滑降速度應不大于提升速度的1.5倍。電氣系統(tǒng)電纜使用符合規(guī)定，不得有破損、老化、漏電現(xiàn)象；電纜安裝連接結(jié)實，不拖地。與高壓輸電線路設備平安間隔 符合規(guī)定。使用專用開關(guān)箱。電器絕緣電阻不得小于2M。電器件連接結(jié)實，安裝正確，指示燈、控制按鈕齊全靈敏可靠，過熱、過載、漏電等電器保護裝置靈敏可靠。急停按鈕靈敏可靠。鋼絲繩鋼絲繩規(guī)格型號、強度、應符合要求；鋼絲繩固定符合規(guī)定。鋼絲繩無纏繞，無嚴重銹蝕、彎折、壓扁、扭結(jié)、散開、斷股等。重錘結(jié)實。安全裝置平安鎖在標定有效標定期內(nèi)，吊籃傾斜鎖繩角度應不大于8度。平安鎖安裝結(jié)

32、實，性能可靠，擺臂導繩輪齊全轉(zhuǎn)動靈敏，開閉夾鉗靈敏。上限位應靈敏可靠，符合規(guī)定。保險繩規(guī)格、安裝符合要求，鎖繩器應平安可靠。試運行檢查結(jié)論：安裝負責人簽字： 技術(shù)負責人簽字：年 月 日 年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表47-5履帶式起重機組裝自檢表組裝單位蓋章： IC卡：工程名稱施工地點總包單位使用單位產(chǎn)權(quán)單位消費廠家型 號主臂最大起重量 t主臂長度 m主臂變幅角度最大起重力矩tm副臂最大起重量t副臂長度 m副臂安裝角度工程檢查工程檢查結(jié)果構(gòu)造及機構(gòu)臂架等構(gòu)造完好無塑性變形、裂紋、銹蝕。各聯(lián)接銷軸、螺栓等齊全緊固各工作機構(gòu)工作正常操縱系統(tǒng)、儀表顯示等工作正常各部件齊全

33、完好，主要零部件設備光滑良好鋼絲繩狀況良好，繩端固定符合規(guī)定?；喭旰茫烂摬垩b置有效。制動器、離合器等工作正常減速器、聯(lián)軸器工作正常吊鉤完好，標記明晰，液壓系統(tǒng)各平安閥、溢流閥和液壓鎖等工作正常液壓管路、接頭、閥組正常無泄漏油泵、馬達、發(fā)動機等工作正常平安裝置與防護措施起重量指示器程度儀力矩限制器高度限位器防脫鉤裝置有效防后傾裝置幅度指示器防護罩齊全起重量和檢驗合格標志危險部位平安標志其他試運行空載運行額定載荷運行檢查結(jié)論：組裝負責人簽字： 技術(shù)負責人簽字： 年 月 日 年 月 日 天津市建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視管理總隊監(jiān)制津建安表47-6門 橋式 起 重 機 安 裝 自 檢 表安裝單位蓋章：

34、IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位消費廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號跨度 m起升高度 m起重量 t 項 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)傳動部分構(gòu)造無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現(xiàn)象螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、符合要求部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護欄齊全、安裝正確行走運行同步性良好，無扭動現(xiàn)象各齒輪傳動、減速機、聯(lián)軸器等工作正常無異響，各工作機構(gòu)安裝結(jié)實，運行平穩(wěn)，工作正常鋼絲繩完好正常，光滑良好，繩端固定符合規(guī)定各滑輪轉(zhuǎn)動靈敏、工作正常，防出槽裝置有效各運轉(zhuǎn)部位、減速機光滑良好無漏油電氣部分專用開關(guān)箱符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器開關(guān)、儀表、報警、顯示裝置齊全、有效各操縱裝置動作靈敏、可靠接地保護裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐電線電纜完好無破損，電纜卷筒滑架安裝符合規(guī)定安全裝置部分高度限位器關(guān)靈敏有效重量限制裝置靈敏有效連鎖保護裝置靈敏有效運行機構(gòu)行程限位裝置齊全有效卡軌器正常有效防護罩齊全、掃軌板符合規(guī)定防脫鉤裝置有效其他運轉(zhuǎn)試驗空載試驗額定載荷試驗靜載試驗檢查結(jié)論： 安裝負責人簽字： 技術(shù)負責人簽字： 年