縮窄性心包炎的麻醉學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1縮窄性心包炎的麻醉縮窄性心包炎的麻醉(mzu)第一頁，共19頁。第1頁/共19頁第二頁，共19頁。心臟心臟(xnzng)本身本身和全身和全身供血障礙，供血障礙，心率代償加快心率代償加快心肌可出現(xiàn)不同程度心肌可出現(xiàn)不同程度萎縮、纖維變性、脂萎縮、纖維變性、脂肪浸潤和鈣化肪浸潤和鈣化(gihu)，收縮，收縮力減弱心尖搏動減弱力減弱心尖搏動減弱或消失，血壓低，脈或消失，血壓低，脈 壓小壓小, 脈搏細(xì)弱無力，脈搏細(xì)弱無力，增快，或不規(guī)則增快，或不規(guī)則右心室受壓右心室受壓上腔靜脈：上腔靜脈：頭、面、上肢、上半頭、面、上肢、上半身血液淤滯和浮腫身血液淤滯和浮腫(fzhng)(fzhng)下腔靜脈：

2、下腔靜脈：腹腔臟器瘀血腫大，腹腔臟器瘀血腫大，下肢腫脹下肢腫脹, ,腹腔滲液腹腔滲液左心室受壓出現(xiàn)肺瘀左心室受壓出現(xiàn)肺瘀血血, ,通氣換氣功能下降通氣換氣功能下降第2頁/共19頁第三頁，共19頁。第3頁/共19頁第四頁，共19頁。第4頁/共19頁第五頁，共19頁。備妥術(shù)中監(jiān)測備妥術(shù)中監(jiān)測(jin c)設(shè)備設(shè)備 呼吸呼吸(hx)循環(huán)輔助治療設(shè)施循環(huán)輔助治療設(shè)施 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備 應(yīng)用利尿劑，抽出胸腹水機(jī)械呼吸機(jī)，除顫儀，主動脈球囊反搏，體外循環(huán)設(shè)備 BP、ECG、SpO2、PetCO2 ；必要時ABP,CVP,血氣,電解質(zhì) 嗎啡0.2 mg/kg和東莨菪堿0.20.3 mg肌注 吸氧與治療病因吸

3、氧與治療病因 高蛋白飲食, 靜脈補(bǔ)充蛋白,全,血漿抗結(jié)核治療, 抗炎治療第5頁/共19頁第六頁，共19頁。麻醉麻醉(mzu)處處理理麻醉麻醉(mzu)誘導(dǎo)誘導(dǎo)第6頁/共19頁第七頁，共19頁。麻醉麻醉(mzu)處處理理麻醉麻醉(mzu)維持維持 第7頁/共19頁第八頁，共19頁。麻醉麻醉(mzu)處處理理 麻醉麻醉(mzu)管理管理 第8頁/共19頁第九頁，共19頁。麻醉麻醉(mzu)處處理理術(shù)后處理術(shù)后處理(chl)第9頁/共19頁第十頁，共19頁。第10頁/共19頁第十一頁，共19頁。第11頁/共19頁第十二頁，共19頁。第12頁/共19頁第十三頁，共19頁。第13頁/共19頁第十四頁，共19頁。第14頁/共19頁第十五頁，共19頁。第15頁/共19頁第十六頁，共19頁。第16頁/共19