第一節(jié)小兒造血及血液特點(diǎn)

1、第一節(jié)：小兒造血及血液特點(diǎn)：第一節(jié)：小兒造血及血液特點(diǎn)：（1）胚胎期造血：胚胎期造血：（2）生后造血：）生后造血：（二）、小兒血液特點(diǎn)：（二）、小兒血液特點(diǎn)：7654321012h 10d3m6m1yRBC(1012/L)YearsWBC109/L12h10d1y8y123(白細(xì)胞分類計(jì)數(shù))%2040608005d5yLymphocyte淋巴細(xì)胞Granulocyte粒細(xì)胞第二節(jié)：小兒貧血第二節(jié)：小兒貧血一、小兒貧血概述一、小兒貧血概述MCH(pg)MCHC()283232383232-3828-3232-389480-9480802832二、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血二、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵的代謝鐵的代

2、謝30%5%64%1%鐵的代謝鐵的代謝鐵的代謝鐵的代謝【病因】【病因】3生長(zhǎng)發(fā)育快：生長(zhǎng)發(fā)育快：z嬰兒期、青春期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，早產(chǎn)兒生長(zhǎng)嬰兒期、青春期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育更快，其鐵需量相對(duì)增多，易發(fā)生缺鐵。發(fā)育更快，其鐵需量相對(duì)增多，易發(fā)生缺鐵。4丟失過(guò)多和（或）吸收減少：丟失過(guò)多和（或）吸收減少：z正常嬰兒每日排鐵量比成人多。正常嬰兒每日排鐵量比成人多。z用未經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒、腸息肉、膈疝、用未經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒、腸息肉、膈疝、鉤蟲病常因慢性小量腸出血，致鐵丟失過(guò)多。鉤蟲病常因慢性小量腸出血，致鐵丟失過(guò)多。z慢性腹瀉、反復(fù)感染可減少鐵的吸收，增加鐵消慢性腹瀉、反復(fù)感

3、染可減少鐵的吸收，增加鐵消耗，影響鐵利用。耗，影響鐵利用。鐵缺乏鐵缺乏貯存鐵貯存鐵血清鐵血清鐵血紅蛋白鐵血紅蛋白鐵酶鐵酶鐵紅細(xì)胞內(nèi)合成紅細(xì)胞內(nèi)合成含鐵酶含鐵酶細(xì)胞分裂影響小細(xì)胞分裂影響小鐵依賴酶鐵依賴酶，RBC正常或正?；蚰承┘?xì)胞功能紊亂，如某些細(xì)胞功能紊亂，如生物氧化、細(xì)胞呼吸生物氧化、細(xì)胞呼吸小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血神經(jīng)遞質(zhì)分解與合成等神經(jīng)遞質(zhì)分解與合成等血液系統(tǒng)癥狀血液系統(tǒng)癥狀非血液系統(tǒng)癥狀非血液系統(tǒng)癥狀一般貧血表現(xiàn)一般貧血表現(xiàn)行為發(fā)育異常行為發(fā)育異常髓外造血表現(xiàn)髓外造血表現(xiàn)皮膚粘膜損害皮膚粘膜損害心血管系統(tǒng)癥狀心血管系統(tǒng)癥狀細(xì)胞免疫功能細(xì)胞免疫功能【發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理】【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】骨髓外造血表現(xiàn)骨髓外造血表現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室