兒科學(xué)試題（卷）與答案解析(護(hù)理-三基)

1、 兒科護(hù)理一、名詞解釋1、 生長、發(fā)育：生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大，可有相應(yīng)測量值表示其量的變化。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟情況。2、生理性腹瀉：多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。3、咽結(jié)合膜熱：由腺病毒3型或7型引起，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。4、腎病綜合征：由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增高，大量血漿蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致一系列病理生理改變的一種臨床癥候群，期臨床特征為大量蛋白尿

2、、低蛋白血癥、高脂血癥以及不同程度的浮腫。5、21-三體綜合征：又稱為先天愚型，是人類最早發(fā)現(xiàn)且最常見的常染色體病。以智能落后、特殊面容、生長發(fā)育遲緩。并可伴有多種畸形為主要特征。6、先天性巨結(jié)腸：又稱先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥或赫什朋病，系由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯在近端結(jié)腸，使該段腸管肥厚、擴(kuò)張。7、先天性肥厚性幽門狹窄：由于幽門括約肌肥厚、增生使幽門管腔狹窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。8、腸套疊：系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時(shí)期最常見的急腹癥之一。9、三凹征；上呼吸道梗阻或嚴(yán)重肺實(shí)變時(shí)，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷。10、新生

3、兒呼吸窘迫綜合征：又稱肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡萎陷，致使生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。11、生理性體重下降：新生兒初生后數(shù)日內(nèi)，因進(jìn)奶少、丟失水分較多，排出胎便而出現(xiàn)體重下降，約一周末降至最低點(diǎn)（小于出生體重的10%），生后10天左右恢復(fù)到出生體重。12、腦性癱瘓：是指發(fā)于早期階段各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常。13、肥胖換氣不良綜合征：嚴(yán)重肥胖患者由于脂肪過度堆積限制了胸廓和膈肌的運(yùn)動，使肺通氣量不足、呼吸淺快，故肺泡換氣量減少，造成低血氧癥、氣急、紫紺、紅細(xì)胞增多、心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭甚至死亡。14、中性溫度：指

4、機(jī)體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。體重、出生日齡不同，中性溫度也不同。二、填空題1、五歲以下小兒臂圍超過 13.5 cm為營養(yǎng)好， 12.5 13.5 cm為營養(yǎng)中等， 12.5 cm為營養(yǎng)不良。2、兒童保健定期健康檢查的頻度為：6個(gè)月以內(nèi)嬰兒每 1 月檢查一次，7-12個(gè)月嬰兒 23 月檢查一次。3、ORS是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，一般適用于 輕度或中度脫水 無嚴(yán)重嘔吐者，在用于補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量時(shí)需 適當(dāng)稀釋 。4、維生素D缺乏性手足搐搦癥主要表現(xiàn)為 驚覺 、 喉痙攣 和 手足抽搐 ，并有程度不等的 活動期佝僂病 表現(xiàn)。5、營養(yǎng)不良時(shí)皮

5、下脂肪首先減少的部位是 腹部 ，最后減少的部位是 面頰 。6、小兒單純性肥胖癥的主要治療措施是 飲食治療 和 運(yùn)動治療 。藥物或外科手術(shù)治療均不宜用于小兒。7、嬰兒腸道菌群受食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)者以 雙歧桿菌 占絕對優(yōu)勢，人工喂養(yǎng)者和混合喂養(yǎng)兒體內(nèi) 大腸桿菌 、 嗜酸桿菌 、 雙歧桿菌 、腸球菌，所占比例幾乎相等。8、急性腹瀉病的病程在 2周 以內(nèi)，而遷延性腹瀉病的病程在 2周2月 ；慢性腹瀉病的病程在 2個(gè)月 以上。9、輪狀病毒腸炎，好發(fā)于 6 24 個(gè)月的嬰幼兒。10、引起皰疹性咽峽炎的病原體為 柯薩奇A組病毒 。11、常見的先心病有 房間隔缺損 、 室間隔缺損 、 動脈導(dǎo)管未閉 、

6、 肺動脈瓣狹窄 、 法洛四聯(lián)癥 、 完全性大動脈轉(zhuǎn)位 。12、動脈導(dǎo)管未閉常見并發(fā)癥有 感染性動脈炎 ， 充血性心力衰竭 、 心內(nèi)膜炎 。13、維生素C、稀鹽酸、 果糖 、 氨基酸 等還原性物質(zhì)等使Fe3+ 變成Fe2+，利于鐵吸收； 磷酸 、 草酸 等可與鐵形成不溶性鐵酸鹽，難于吸收；植物纖維、茶、 咖啡 、 蛋 、 牛奶 抗酸藥等可抑制鐵吸收。14、兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)有 消化功能減退 、 生長發(fā)育落后 、 免疫功能降低 、智力發(fā)育延遲 等。15、腦癱的臨床類型按運(yùn)動障礙性質(zhì)分為 痙攣性 、 手足徐動型 、 肌張力低下型 、 強(qiáng)直型 、 共濟(jì)失調(diào)型 、 震顫型 、 混合型 等。16、新生兒光

7、照療法時(shí)藍(lán)光箱內(nèi)溫度應(yīng)調(diào)至 34 左右，忌在皮膚上涂 粉 或 混合劑 。17、小兒腎臟穿刺時(shí)應(yīng)取 俯 臥位，穿刺針撥出后壓迫穿刺部位 5 分鐘。18、小兒股靜脈穿刺的目的是 采集檢驗(yàn)血標(biāo)本 和 急救時(shí)加壓輸液 。穿刺后應(yīng)記錄 穿刺時(shí)間 、 穿刺部位 、穿刺過程中 患者情況 及 操作者簽名 。19、年長兒心率 30次/分 ，新生兒心率 60次/分 是胸外心臟按壓指征。20、新生兒出院前應(yīng)根據(jù)要求進(jìn)行先天性遺傳代謝病篩查，目前我國開展的項(xiàng)目有 先天性甲狀腺功能低下 ， 苯丙酮尿癥 篩查和 聽力 篩查。21、凡母親感染HIV、患有 慢性腎病 、 糖尿病 、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等嚴(yán)重疾病

8、時(shí)應(yīng)停止哺乳；母親為 乙型病毒肝炎攜帶者 或母親感染結(jié)核病但 無臨床癥狀 可繼續(xù)哺乳。22、根據(jù)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能改變的不同，遺傳性疾病可分為 基因病 、 染色體病 及 體細(xì)胞遺傳病 三大類。23、麻疹的并發(fā)癥有 肺炎 、 喉炎 、 心肌炎 、 麻疹腦炎 、 結(jié)核病惡化 、亞急性硬化性全腦炎、營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥等。24、由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞生成素合成增加，故紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生后可以出現(xiàn)生理性 黃疸 和 貧血 。25、肺表面活性物質(zhì)于孕齡2 1820 周開始產(chǎn)生， 3536 周達(dá)肺成熟水平。26、 低聚糖 是人乳特有的，它與腸粘膜上皮細(xì)胞的細(xì)胞黏附抗體的結(jié)構(gòu)相似

9、，可以阻止細(xì)菌附于腸粘膜，促使2 乳酸桿菌 及 雙歧桿菌 的生長。27、先天性肥厚性幽門狹窄典型癥狀和體征為 無膽汁的噴射性嘔吐 、 胃蠕動波 、 右上腹腫塊 。28、急性腸套疊的臨床表現(xiàn)有 腹痛 、 嘔吐 、 血便 、 腹部包塊 、 全身情況 。三、單項(xiàng)選擇題1、川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（C） A 皮疹 B 水腫 C 發(fā)熱 D 球結(jié)膜充血 2、病理性黃疸在足月兒為（A） A 血清膽紅素濃度超過12.9mg/dl B 血清膽紅素濃度超過10mg/dl C 血清膽紅素濃度超過8mg/dl D 血清膽紅素濃度超過7mg/dl3、維生素D缺乏性手足搐搦癥的最常見的癥狀是：（B） A 驚厥 B 手足搐搦

10、 C 喉痙攣 D 多汗及枕禿4、6個(gè)月的女嬰，一個(gè)多月前檢查發(fā)現(xiàn)有活動性佝僂病。今日無熱抽搐，抽血檢查血清鈣，若為維生素D缺乏性手足搐搦癥，則血鈣應(yīng)為（D） A 8.6-9.0mg/dl(2.15-2.25mmol/L) B 8.1-8.5mg/dl(2.02-2.12mmol/L) C 7.6-8.0mg/dl(1.9-2.0mmol/L) D 小于7.0-7.5mg/dl(1.75-1.88mmol/L)5、嬰幼兒患急性上呼吸道感染后不易并發(fā)下列哪一種疾?。海˙） A 中耳炎 B 鼻旁竇炎 C支氣管炎 D 咽后壁膿腫6、法洛氏四聯(lián)癥的X線胸片心臟外形似：（D） A 梨形 B 蘋果形 C 三

11、角形 D 靴型7、急性腎小球腎炎病兒可恢復(fù)上學(xué)的客觀指標(biāo)為：（B） A 鏡下血尿消失 B 血沉正常 C 浮腫消退 D 血壓正常8、過敏性紫癜主要是（C） A血液系統(tǒng)疾病 B過敏性疾病C 以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎 D 腎臟系統(tǒng)疾病9、嚴(yán)重貧血已影響心功能者可考慮輸血，但每次輸血量不宜超過（D） A 5ml/kg B 7ml/kg C 9ml/kg D 10ml/kg 10、女孩，11個(gè)月，因生長發(fā)育遲緩就診。自生后4個(gè)月開始反復(fù)出現(xiàn)全身性抽搐。檢查：目前不能獨(dú)坐，不認(rèn)識父母，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠尿臭味。根據(jù)上述病史最可能的診斷是：（B） A 小兒癲癇 B 苯丙酮尿癥 C 先天性腦發(fā)育不良

12、 D 甲狀腺功能低下11、兒童糖尿病多數(shù)為（A） A 型糖尿病 B 型糖尿病 C 藥物或化學(xué)品所致糖尿病 D 脂肪萎縮型糖尿病 12、一般麻疹病人的傳染期為（B） A 潛伏期末2-3天到出疹后7天 B 潛伏期末5天到出疹后5天 C 潛伏期末2-3天到出疹后5天 D 潛伏期末2-3天到出疹后10天13、流性性腮腺炎的病人應(yīng)隔離至（C） A 發(fā)熱12天后 B 腮腺不再腫大 C 腫大的腮腺完全消退 后3天 D 腮腺不再有壓痛14、重度脫水指脫水量約占體重的（C） A 5%-7% B 7%-9% C 10%以上 D12%以上15、低IgG血癥的最佳治療為（B） A 丙種球蛋白肌注，每月一次 B 丙種球

13、蛋白靜脈滴注每月一次 C 血漿靜脈滴注，每三周一次 D 全血靜脈輸入，每月一次16、關(guān)于急性腎小球腎炎患兒的休息與活動，以下錯(cuò)誤的是：（D） A 起病2-3周內(nèi)應(yīng)臥床休息 B 當(dāng)肉眼血尿消失、消腫消退、血壓正常后可下床活動、散步 C 血沉正常時(shí)可恢復(fù)上學(xué)，避免劇烈活動 D 血壓正常，肉眼血尿消失后可恢復(fù)正?；顒?7、高熱驚厥多見于以下年齡范圍（C） A 新生兒 B 6個(gè)月以下的嬰兒 C 6個(gè)月-3歲 D 4-6歲18、新生兒顱內(nèi)壓增高指腦脊液壓力超過（A） A 0.78kpa(80mmH2O) B 1.47kpa(150mmH2O) C 1.76kpa(180mmH2O) D 2.15kpa(

14、220mmH2O)19、先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒期最早應(yīng)引起注意的癥狀是（C） A 喂養(yǎng)困難 B 身高長短 C 生理性黃疸延遲消退 D 體溫不升20、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外：（B） A 多見于幼兒 B 病程短于12個(gè)月 C 發(fā)病前多數(shù)有急性感染的病史 D 病程有自限性 21、下列預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施是：（C） A 病室要徹底通風(fēng) B 將患兒呼吸道隔離至痊愈 C 易感者接種麻疹疫苗 D 中藥預(yù)防22、診斷腎小球疾病下列哪項(xiàng)是必備的（A） A 蛋白尿及血尿 B 貧血及腎功能不全 C 尿糖及氨基酸尿 D 水腫及高血壓23、關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的有（D）：

15、A 止驚 B 保持呼吸道通暢 C 降低顱內(nèi)壓 D 治療心力衰竭24、流行性腮腺炎兒童期較常見的并發(fā)癥是（A）： A 腦膜腦炎 B 肺炎 C 喉炎 D 化膿性胰腺炎25、患兒4個(gè)月，支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，三凹征明顯，HR188次/分，心音低鈍，肝至肋下4cm。該患兒可能并發(fā)了（A） A 急性心力衰竭 B 感染性心內(nèi)膜炎 C 肺不張 D 膿胸、膿氣胸26、水痘皮疹的特點(diǎn)在下列選項(xiàng)中應(yīng)除外（D） A 分批出疹 B 皮疹呈向心性 C 同一區(qū)域皮膚可見不同類型皮疹 D 粘膜處不出疹27、嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫性因素有（B） A 血清中IgA缺乏 B 分泌型IgA、IgG缺乏 C 血清中

16、IgG缺乏 D 血清中IgM缺乏28、Apgar評分是新生兒窒息診斷和分度的方法，其內(nèi)容包括下列哪項(xiàng)（B） A 皮膚顏色、心率、呼吸 B 皮膚顏色、心率、對刺激的反應(yīng)、肌張力、呼吸 C 呼吸、心率、脈搏 D 血壓、呼吸、心率、脈搏、皮膚顏色29、下列關(guān)于心力衰竭并發(fā)肺水腫時(shí)的搶救措施中，錯(cuò)誤的為（B） A 鎮(zhèn)靜 B 吸氧濕化瓶內(nèi)盛20%的酒精吸氧 C 快速洋地黃化 D 用快速利尿劑 四、多項(xiàng)選擇題1、1歲內(nèi)進(jìn)行百白破疫苗接種的月齡為（BCD） A 2月齡 B 3月齡 C 4月齡 D 5月齡 E 6月齡2、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)，故易致體溫降低（ABDE） A 體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟 B 體內(nèi)

17、棕色脂肪少、產(chǎn)熱量低 C 體內(nèi)白色脂肪多、產(chǎn)熱量低 D 體表面積相對大、散熱量多 E 皮下脂肪少，皮膚表皮角化層差3、新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點(diǎn)為（ADE） A 有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息史 B 典型癥狀于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) C 輕癥以興奮及淡漠交替出現(xiàn) D 中度病例以抑制癥狀為主 E 重度病例以昏迷或頻繁抽搐為主4、重度營養(yǎng)不良伴腹瀉時(shí)最易出現(xiàn)的現(xiàn)象為（ACDE） A 低血鈉 B 血鈉正常 C 酸中毒 D 低血鉀 E 低血糖5、維生素D中毒的臨床特點(diǎn)為（ABDE） A 厭食、惡心、嘔吐、倦怠等 B 多飲、多尿、蛋白尿 C 血鈣2mmol/L D 鈣鹽沉積于各臟器 E 長骨X線改變?yōu)楣歉善べ|(zhì)增

18、厚、骨硬化等6、慢性胃炎的臨床特點(diǎn)為（ACE） A 幽門螺旋桿菌感染為主要病因 B 以全胃炎為最多見 C 臍周疼痛 D 進(jìn)食后疼痛緩解 E 進(jìn)食后疼痛加劇7、消化性潰瘍的外科手術(shù)指征為（ABC） A 大出血內(nèi)科治療無效 B 潰瘍穿孔 C出現(xiàn)幽門梗阻，經(jīng)保守治療72小時(shí)仍無改善D 病程在3年以上而仍有疼痛 E 三次大便隱血試驗(yàn)陽性8、引起遷延性腹瀉的原因有（ACE） A 腸道感染未控制 B 脫水未糾正 C 濫用抗生素而引起菌群失調(diào) D 電解質(zhì)紊亂未糾正 E 喂養(yǎng)不當(dāng)9、哮喘性支氣管炎的臨床特點(diǎn)為（BCD） A 多見于3歲以上的小兒 B 常有濕疹或其它過敏史 C 發(fā)作時(shí)兩肺有哮鳴聲 D 反復(fù)發(fā)作

19、E 將來不會發(fā)展為支氣管哮喘10、急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血的治療，正確的有（ABCE） A 可注射呋塞米 B 肺水腫患者可加用硝普鈉 C 可采用腹膜透析治療 D 硝普鈉滴速每分鐘不宜超過2g/kg E 可采用血液濾過治療11、溶血性貧血不論何種原因引起，均有以下臨床特點(diǎn)（ABCE） A 出現(xiàn)不同程度的貧血 B 出現(xiàn)不同程度的黃疸 C 脾臟腫大 D 用鐵劑治療有效 E 可以有骨骼方面的異常12、關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的說法正確的有（ABCDE） A 浸潤可發(fā)生于病程任何時(shí)候，但多見于化療后緩解期 B 是導(dǎo)致急性白血病復(fù)發(fā)的主要原因 C 脊髓浸潤可引起橫貫性損害而導(dǎo)致截癱 D

20、 浸潤腦膜可引起腦膜刺激癥 E 浸潤腦經(jīng)或神經(jīng)核時(shí)可引起腦神經(jīng)麻痹13、下列有關(guān)水痘的說法正確的是（AD） A 通過接觸或飛沫傳染，傳染性極強(qiáng) B 感染后可獲得持久免疫力，以后不會發(fā)生帶狀皰疹 C 感染后并發(fā)肺炎的患兒在臨床上較多見 D 多為自限性疾病 E 母親在妊娠期間患水痘不會感染胎兒14、嬰兒顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)為（BCD） A 前囟凹陷 B 前囟飽滿 C 顱縫增寬 D 尖叫 E 反復(fù)抽搐15、下列哪些選項(xiàng)屬于甲狀腺功能低下患者的臨床特征（ABDE） A 新生兒期生理性黃疸延遲消退 B 生理功能低下 C 身材矮小，但矮得勻稱 D 智能落后 E 需要終身用甲狀腺素治療16、兒童糖尿病治療目的主

21、要包括以下哪些方面（ABCDE） A 消除高血糖引起的臨床癥狀 B 預(yù)防并糾正酮癥酸中毒 C 糾正代謝紊亂 D 使患兒獲得正常生長發(fā)育 E 預(yù)防并早期診斷并發(fā)癥17、關(guān)于毛細(xì)支氣管炎，下列選項(xiàng)中正確的是（ABCD） A 僅發(fā)生于2歲以下小兒 B 主要表現(xiàn)為呼吸道梗阻癥狀，嚴(yán)重者煩燥不安，口唇發(fā)紺 C 應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理呼吸衰竭等危象 D 血?dú)夥治隹闪私饣純喝毖鹾虲O2潴留程度 E 抗生素治療能迅速有效地控制病情18、過敏性紫癜的皮損特點(diǎn)為（ACE） A 多見于四肢及臀部 b 多見于上肢 C 呈對稱性分布 D 呈不對稱性分布 E 成批出現(xiàn)19、下列選項(xiàng)中屬于新生兒窒息臨床表現(xiàn)的有（ABCDE） A

22、 早期有胎動增加，胎心率160次/分 B 晚期胎動減少，甚至消失，胎心率100次/分 C 羊水胎糞污染 D 肺出血 E Apgar評分為5分20、幼兒急疹的臨床特點(diǎn)為（BDE） A 多見于年長兒 B 高熱、而一般情況良好 C 發(fā)熱3天出疹 D 疹出、熱退 E 疹子為玫瑰色斑丘疹21、猩紅熱的臨床特點(diǎn)為（ABDE） A 高熱、咽痛明顯、楊梅舌 B 出疹時(shí)高熱 C 疹子間有正常皮膚可見 D 周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、中性粒細(xì)胞增高 E 持續(xù)3-5天退疹，1周后全身大片脫皮22、金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)是（ABCDE） A 體溫高，多呈弛張熱，但早產(chǎn)兒和體弱兒有時(shí)可無發(fā)熱或僅有低熱 B 皮膚可見猩紅

23、熱樣或蕁麻疹樣皮疹 C 中毒癥狀明顯 D 喘憋重，易致呼吸困難、發(fā)紺 E 肺部體征出現(xiàn)早，兩肺有散在的中、細(xì)濕羅音23、心肺腦復(fù)蘇需要降溫時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（ABC） A 應(yīng)盡早采用降溫 B 頭部置冰帽或冰袋，使頭部溫度降至32左右 C 肛溫維持在31-33 D 肛溫維持在30以下 E 降溫時(shí)間持續(xù)至少1周以上24、使用暖箱時(shí)應(yīng)注意（BDE） A 體重在2500g以下的患兒應(yīng)使用暖箱 B 暖箱內(nèi)濕度為55%65% C 暖箱應(yīng)放在陽光下，以保證箱內(nèi)溫度 D 暖箱不能放于有冷風(fēng)直吹的地方 E 暖箱內(nèi)的水應(yīng)每日更換五、簡答題1、簡述生長發(fā)育的規(guī)律。 答：生長發(fā)育的規(guī)律：（1）生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，

24、但有階段性，各年齡階段的發(fā)育速度不同。（2）各系統(tǒng)的發(fā)育并不平衡一致。（3）生長發(fā)育的一般規(guī)律是頭尾規(guī)律（遵循由上而下）、由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜。（4）生長發(fā)育有個(gè)體的差異。2、正常新生兒有哪些特殊表現(xiàn)？ 答：正常新生兒有以下特殊表現(xiàn)：（1）生理性黃疸。（2）“馬牙”和“螳螂嘴”。（3）乳腺腫大和假月經(jīng)。（4）生理性體重下降。（5）新生兒紅斑及粟粒疹。3、川崎病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理措施是什么？ 答：川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱，皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大，可發(fā)生心臟并發(fā)癥。 護(hù)理措施：（1）急性期應(yīng)臥床休息，有心血管癥狀者絕對臥床休息。（2）給予營養(yǎng)豐富

25、，清淡易消化的半流質(zhì)飲食，避免過熱及辛辣刺激，鼓勵(lì)多飲水。（3）加強(qiáng)皮膚和黏膜護(hù)理：皮膚柔軟清潔：注意清潔口腔，口唇干燥涂潤滑劑，便后及時(shí)清洗，保持外陰清潔。（4）持續(xù)發(fā)熱按高熱護(hù)理。（5）密切觀察心血管癥狀，注意面色、心率的變化；外出進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)有專人護(hù)送。4、皰診性口腔炎與皰疹性咽峽炎的區(qū)別。 答：皰疹性口腔炎由皰疹病毒引起，全年發(fā)病，在舌、咽、腭、齒齦等粘膜處有散在黃色小潰瘍，局部淋巴結(jié)腫大，病程1014天；皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，多發(fā)生在夏秋季，皰疹發(fā)生在咽部及軟腭，而不累及齒齦及頰粘膜，頜下淋巴結(jié)腫大，病程短些。5、什么情況才算癲癇持續(xù)狀態(tài)。答：癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)3

26、0分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)超過30分鐘者稱持續(xù)狀態(tài)。6、簡述新生兒光照療法的目的及原理；新生兒光療過程中出現(xiàn)哪些情況應(yīng)停止照射？答：新生兒光照療法是降低新生兒血清未結(jié)和膽紅素的一種簡單有效的方法，利用膽紅素能吸收一定波長光線的原理，是脂溶性的Z型膽紅素經(jīng)光照轉(zhuǎn)化為水溶性的E型膽紅素和光紅素，通過大小便和汗液的分泌物排出體外。若患者出現(xiàn)呼吸困難，面色死灰，體溫超過37.8，以及嚴(yán)重吐瀉，皮膚出現(xiàn)青紫等情況時(shí)停止照射。 7、簡述小兒腎臟穿刺后觀察要點(diǎn)和護(hù)理措施？ 答：（1）監(jiān)測血壓24小時(shí)。（2）專人護(hù)理，遵醫(yī)囑靜脈加止血藥物。（3）鼓勵(lì)患者飲水。（4）俯臥位6小時(shí)后改平臥位，俯臥位

27、時(shí)腹部墊枕，12小時(shí)后撤沙袋，24小時(shí)后撤腹帶，絕對臥床24小時(shí)。（5）連續(xù)送檢4次尿常規(guī)，有血尿者直至血尿消失或血尿中RBC計(jì)數(shù)與前基本相同可停止送檢標(biāo)本。（6）24小時(shí)地活動。（7）次日再觀察局部。 8、簡述新生兒使用保溫箱的目的？ 答：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，尤其未成熟兒，體溫中樞發(fā)育不完善，不能維持體溫的穩(wěn)定，容易隨環(huán)境溫度而變化。低溫會造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬腫、高膽紅素血癥、生長遲緩等一系列不良后果。溫箱使用是用科學(xué)的方法創(chuàng)造了溫度、濕度相適宜的環(huán)境，使患者體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的存活率。 9、簡述小兒發(fā)熱護(hù)理常規(guī)？ 答：（1）高熱者應(yīng)臥床休息，并保持室內(nèi)空氣新鮮。（2）給

28、予易消化、高熱量、高維生素飲食，不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑鼻飼。（3）給予足力量水分，嘔吐者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，觀察尿量，了解心、肺、腎功能，以便提供補(bǔ)液依據(jù)。（4）密切觀察體溫變化，同時(shí)觀察熱型及發(fā)熱時(shí)伴隨癥狀，尋求病因，協(xié)助診斷。10、簡述小兒驚厥護(hù)理常規(guī)？ 答：（1）絕對臥床休息，取頭側(cè)平臥位。（2）飲食遵醫(yī)囑執(zhí)行。（3）密切觀察病情，詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作次數(shù)，發(fā)作前有無多汗、易驚、尖叫；發(fā)作時(shí)狀態(tài)、驚厥持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間；發(fā)作后精神神志改變；觀察記錄有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、黃疸、皮疹、血壓、前囟門大小及有無膨隆，有無浮腫及血尿，以協(xié)助尋找驚厥原因。（4）驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開衣領(lǐng)側(cè)臥，用拇指按壓或針刺人中穴，立即通知醫(yī)生，若不緩解則遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。（5）驚厥時(shí)置牙墊，并供氧，保持呼吸道通暢。（6）注意安全，防止碰傷及墜床，必要時(shí)使用約束帶。（