解剖學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件

1、內(nèi)容提要 一、神經(jīng)系統(tǒng)在人體中的位置和作用神經(jīng)系統(tǒng)是主導(dǎo)、控制和調(diào)理人體的系統(tǒng)，表達(dá)在 ： 使人體各器官、系統(tǒng)的活動(dòng)相互協(xié)調(diào)和一致 ，使人體作為一個(gè)整體去活動(dòng) ； 使人體可以順應(yīng)外界環(huán)境的變化，維持機(jī)體 與外環(huán)境之間的平衡和一致 。 大腦皮質(zhì)是思想和認(rèn)識(shí)活動(dòng)的物質(zhì)根底，能 夠自動(dòng)認(rèn)識(shí)世界和改造世界 。二 、 神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)理人體功能活動(dòng)的根本方式是反射 ， 反射是機(jī)體對(duì)各種刺激所做出的反響 。 反射的物質(zhì)根底是反射弧 。 三 、 神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分 四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ) 灰質(zhì)：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由 神經(jīng)元胞體和樹(shù)突聚集構(gòu)成的部分，色澤灰暗 。大腦和小腦的灰質(zhì)位于其表層 ，分別稱大腦皮質(zhì)

2、和小腦皮質(zhì) 。 白 質(zhì) ：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由大量神經(jīng)纖維聚集構(gòu)成的部分，呈白 色 。 神經(jīng)核：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由形狀和功能一樣的神經(jīng)元胞體聚集而成的團(tuán)塊。 神經(jīng)節(jié)：是周圍神經(jīng)內(nèi)，由形狀和功能一樣的神經(jīng)元胞體聚集而成的團(tuán)塊。 纖維束：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由起止和功能根本一樣的神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀構(gòu)造 。 神經(jīng)：是周圍神經(jīng)內(nèi)，由神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀構(gòu)造 。 網(wǎng)狀構(gòu)造：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由灰質(zhì)和白質(zhì)混雜構(gòu)成的構(gòu)造。 一、脊髓 一位置和外形 位置位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與腦相連，下端在成人平第腰椎體下緣，新生兒達(dá)第腰椎下緣。外形細(xì)長(zhǎng)，呈前后略扁的圓柱狀。 兩個(gè)膨大：頸膨大和腰骶膨大。 個(gè)圓錐：脊髓末端縮

3、細(xì)稱脊髓圓錐，圓錐向下延續(xù)為終絲，附著于尾骨反面。 條溝裂：前正中裂和后正中溝，左、右前外側(cè)溝和后外側(cè)溝。第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓節(jié)段與椎骨序數(shù)的關(guān)系脊髓節(jié)段：與每對(duì)脊神經(jīng)相連的一段脊髓，稱個(gè)脊髓節(jié)段，共個(gè)節(jié)段，分別是個(gè)頸節(jié)、個(gè)胸節(jié)、個(gè)腰節(jié)、個(gè)骶節(jié)和個(gè)尾節(jié)。脊髓節(jié)段與椎骨序數(shù)的關(guān)系：在發(fā)育過(guò)程中，脊柱的生長(zhǎng)速度比脊髓快，脊髓位置上升，大多數(shù)脊髓節(jié)段的位置均高于同序數(shù)椎骨。馬尾：由于脊髓上升，腰、骶、尾神經(jīng)的前根和后根在椎管內(nèi)圍繞終絲構(gòu)成。二脊髓的內(nèi)部構(gòu)造 灰質(zhì) 前角柱：主要由軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體構(gòu)成，管理骨骼肌運(yùn)動(dòng)。 后角柱：主要由聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元胞體構(gòu)成，傳導(dǎo)軀體覺(jué)得激動(dòng)。 側(cè)角柱

4、：位于脊髓胸段和腰節(jié)段的前、后角之間，主要由交感神經(jīng)元胞體構(gòu)成，管理內(nèi)臟、心血管的活動(dòng)和腺體分泌。骶副交感神經(jīng)核：位于脊髓骶段的第節(jié)段，在相當(dāng)于側(cè)角處，由副交感神經(jīng)元胞體構(gòu)成，管理內(nèi)臟、心血管的活動(dòng)和腺體分泌。脊髓的白質(zhì)圍繞在灰質(zhì)的周圍。 上行覺(jué)得纖維束 薄束和楔束：薄束在內(nèi)側(cè)，楔束在外側(cè)，傳導(dǎo)軀干、四肢的認(rèn)識(shí)性本體覺(jué)得和精細(xì)觸覺(jué)。來(lái)自下半身的神經(jīng)激動(dòng)經(jīng)過(guò)薄束傳導(dǎo)，來(lái)自上半身頭面部除外的神經(jīng)激動(dòng)經(jīng)過(guò)楔束傳導(dǎo)。脊髓丘腦束：傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)。 下行運(yùn)動(dòng)纖維束皮質(zhì)脊髓束：包括前束和側(cè)束，管理軀干和四肢骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。 紅核脊髓束：與皮質(zhì)脊髓束一同管理肢體遠(yuǎn)端骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。

5、三脊髓的功能 傳導(dǎo)功能 反射中樞主要有膝反射中樞和排便、排尿的低級(jí)反射中樞。二、腦 一腦干 腦干的外形 腹側(cè)面 延髓：有前正中裂、錐體、錐體交叉、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。 腦橋：有三叉神經(jīng)、基底溝、延髓腦橋溝、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)。 中腦：有大腦腳、腳間窩、動(dòng)眼神經(jīng)。 背側(cè)面 延髓和腦橋：有菱形窩、薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)。 中腦：有上丘、下丘、滑車神經(jīng)。腦干的內(nèi)部構(gòu)造 灰質(zhì)腦干內(nèi)的灰質(zhì)成團(tuán)塊狀，稱神經(jīng)核。神經(jīng)核分兩類，即腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核。腦神經(jīng)核：與腦神經(jīng)有關(guān)，稱號(hào)大都與相應(yīng)的腦神經(jīng)一致，位置大都與相應(yīng)的腦神經(jīng)連腦位置一樣。腦神經(jīng)核分軀體覺(jué)得核、軀體運(yùn)動(dòng)核、內(nèi)臟覺(jué)得核和內(nèi)臟

6、運(yùn)動(dòng)副交感核。非腦神經(jīng)核：與神經(jīng)激動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)，如薄束核、楔束核、紅核、黑質(zhì)。白質(zhì) 上行纖維束 內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)軀干和四肢的認(rèn)識(shí)性本體覺(jué)得和精細(xì)觸覺(jué)。 脊髓丘腦束傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)。 三叉丘系傳導(dǎo)頭面部的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)。 下行纖維束皮質(zhì)核束管理頭頸部骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)脊髓束管理軀干和四肢骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。 網(wǎng)狀構(gòu)造腦干的功能 傳導(dǎo)功能 反射中樞有中腦的瞳孔對(duì)光反射中樞，腦橋的角膜反射中樞，延髓的調(diào)理呼吸和心血管活動(dòng)的中樞生命中樞。網(wǎng)狀構(gòu)造功能維持大腦皮質(zhì)醒覺(jué)、引起睡眠、調(diào)理骨骼肌張力、調(diào)理內(nèi)臟活動(dòng)。 二小腦 位置位于顱后窩。外形中間縮細(xì)，為小腦蚓；兩側(cè)膨大為小

7、腦半球；半球下面近枕骨大孔處突出，為小腦扁桃體。 內(nèi)部構(gòu)造表層為小腦皮質(zhì)，深部為髓體，內(nèi)有數(shù)對(duì)小腦核。功能調(diào)理肌張力、維持身體平衡、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。 第四腦室位于延髓、腦橋與小腦之間，底即菱形窩，頂朝向小腦，向下通脊髓中央管，向上與中腦水管相通，向后經(jīng)正中孔和左、右外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。三間腦 間腦主要由背側(cè)丘腦和下丘腦組成，其內(nèi)的腔隙稱第三腦室。 背側(cè)丘腦為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，又稱丘腦，是全身軀體覺(jué)得傳導(dǎo)的中繼站，也是大腦皮質(zhì)下的覺(jué)得中樞。內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體：與聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)激動(dòng)的傳導(dǎo)有關(guān)。 下丘腦包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗，內(nèi)有視上核和室旁核，分泌加壓素和催產(chǎn)素。下丘腦是內(nèi)分泌活動(dòng)和內(nèi)臟

8、活動(dòng)的皮質(zhì)下中樞，調(diào)理體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌，還調(diào)理心情等。四端大腦 端腦由兩側(cè)大腦半球組成。兩大腦半球之間有大腦縱裂?？v裂底部有銜接左、右大腦半球的胼胝體。大腦半球與小腦之間有大腦橫裂。每側(cè)大腦半球有個(gè)面，即上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。大腦半球的外形大腦半球外表凹凸不平，凹陷處稱腦溝，溝與溝之間的隆起稱腦回。 大腦半球的分葉每側(cè)大腦半球借外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝分為葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉。大腦半球重要的腦回 上外側(cè)面：有中央前回、額上回、額中回、額下回、中央后回、角回、顳上回、顳橫回。內(nèi)側(cè)面：有扣帶回、海馬旁回、鉤、邊緣葉、中央旁小葉、距狀溝。下面：有嗅束、嗅球。大腦半球的內(nèi)

9、部構(gòu)造外表為皮質(zhì)，深面為髓質(zhì)，髓質(zhì)中有基底核。半球內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室。大腦皮質(zhì)功能定位軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)在中央前回和中央旁小葉前部；軀體覺(jué)得區(qū)在中央后回和中央旁小葉的后部；視區(qū)在枕葉距狀溝周圍皮質(zhì)，聽(tīng)區(qū)在顳橫回；內(nèi)臟活動(dòng)區(qū)在邊緣葉。言語(yǔ)區(qū)：運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)中樞在額下回后部；書(shū)寫言語(yǔ)中樞在額中回后部；聽(tīng)覺(jué)性言語(yǔ)中樞在顳上回后部；視覺(jué)性言語(yǔ)中樞在角回?；缀税ǘ?fàn)詈恕⑽矤詈?、屏狀核和杏仁核。豆?fàn)詈撕臀矤詈撕戏Q紋狀體，維持肌張力和協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)。大腦髓質(zhì)神經(jīng)纖維根據(jù)起止分為種： 聯(lián)絡(luò)纖維：銜接同側(cè)大腦半球各部之間。連合纖維：銜接左、右大腦半球之間。投射纖維：銜接大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下諸構(gòu)造。內(nèi)囊：為投射纖維位于豆?fàn)詈?、?/p>

10、狀核和背側(cè)丘腦之間的部分，分前肢、膝部和后肢。側(cè)腦室左、右各一，半環(huán)形，借室間孔與第三腦室相交通。三、腦和脊髓的被膜、血管、腦脊液 一腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，有維護(hù)和支持作用。 硬膜 硬脊膜硬脊膜與椎管壁之間的狹窄間隙稱硬膜外隙，隙內(nèi)呈負(fù)壓，有脊神經(jīng)根、脂肪、靜脈叢和淋巴管等。硬腦膜 特點(diǎn)：硬腦膜與顱頂骨銜接疏松，易于分別；與顱底骨銜接嚴(yán)密，不易分別。構(gòu)成物：大腦鐮、小腦幕、硬腦膜竇。蛛網(wǎng)膜 特點(diǎn)：薄而透明；跨過(guò)腦和脊髓外表的溝和裂；與深面的軟膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙，充溢腦脊液；蛛網(wǎng)膜下隙擴(kuò)展構(gòu)成小腦延髓池和終池。構(gòu)成物：蛛網(wǎng)膜向上矢狀竇內(nèi)突入，構(gòu)成蛛網(wǎng)膜粒。

11、 軟膜 特點(diǎn)：薄而透明；富含血管；緊貼脊髓和腦，并深化溝裂。 構(gòu)成物：軟膜突入腦室，與毛細(xì)血管等構(gòu)成脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。二腦和脊髓的血管 腦的動(dòng)脈來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。前者供應(yīng)大腦半球前和部分間腦，后者供應(yīng)大腦半球后、腦干、小腦和部分間腦。大腦動(dòng)脈環(huán)：由大腦前動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈末端、后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，在下丘腦周圍相互吻合構(gòu)成。腦的靜脈不與動(dòng)脈伴行，匯入臨近的硬腦膜竇。三腦脊液及其循環(huán)腦脊液是一種無(wú)色透明的液體，充溢于腦室、蛛網(wǎng)膜下隙和脊髓中央管內(nèi)，有營(yíng)養(yǎng)、維護(hù)和運(yùn)輸作用。腦脊液循環(huán)途徑如下：四血腦屏障血腦屏障位于血液與腦和脊髓的神經(jīng)細(xì)胞之間，由毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和膠質(zhì)膜構(gòu)成。一、

12、脊神經(jīng) 脊神經(jīng)共對(duì)，計(jì)有頸神經(jīng)對(duì)，胸神經(jīng)對(duì)，腰神經(jīng)對(duì)，骶神經(jīng)對(duì)和尾神經(jīng)對(duì)。 脊神經(jīng)組成和分支：第二節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)第二節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)一頸叢 組成和位置頸叢由第頸神經(jīng)前支構(gòu)成，位于胸鎖乳突肌上部深面。 分支與分布 皮支由胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)淺出，放射狀分布于頸前外側(cè)部、肩部和頭后外側(cè)部皮膚。膈神經(jīng)覺(jué)得纖維分布于心包、胸膜、膈下腹膜以及肝和膽囊右側(cè)膈神經(jīng)；運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌。二臂叢 組成和位置由第頸神經(jīng)前支和第胸神經(jīng)前支部分纖維組成，位于頸根部。 分支與分布肌皮神經(jīng)肌支支配肱二頭肌，皮支分布于前臂外側(cè)部皮膚。 正中神經(jīng)肌支支配前臂橈側(cè)塊半屈肌、手掌外側(cè)群肌魚(yú)際、手掌中間群肌的少部分；皮支分布于手掌橈側(cè)及

13、橈側(cè)個(gè)半指掌面和中、遠(yuǎn)節(jié)指反面的皮膚。尺神經(jīng) 走行：經(jīng)尺神經(jīng)溝。 分布：肌支支配前臂尺側(cè)塊半屈肌、手肌內(nèi)側(cè)群小魚(yú)際、中間群肌大部；皮支分布于手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個(gè)半指、手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半指的皮膚。橈神經(jīng) 走行：經(jīng)橈神經(jīng)溝。 分布：肌支支配臂及前臂后群??；皮支分布于臂及前臂的反面、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指的皮膚。腋神經(jīng) 走行：繞肱骨外科頸。 分布：肌支支配三角??；皮支分布于肩部皮膚。三胸神經(jīng)前支 胸神經(jīng)前支走行于肋間隙和肋下面，稱肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)；支配肋間肌和腹前外側(cè)壁肌，并分布于胸、腹壁皮膚及壁胸膜和壁腹膜。胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚上有節(jié)段性，第，對(duì)胸神經(jīng)前支的分布區(qū)，分別平對(duì)胸骨角、男性乳

14、頭、劍突、肋弓和臍平面；第胸神經(jīng)前支分布于恥骨結(jié)合與臍連線中點(diǎn)平面。四腰叢 組成和位置由第胸神經(jīng)前支的一部分、第腰神經(jīng)前支和第腰神經(jīng)前支的一部分組成，位于腰大肌后方。主要分支與分布 股神經(jīng)肌支支配股肌前群，皮支分布于股前部皮膚、小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣皮膚。 閉孔神經(jīng)分布于股內(nèi)側(cè)肌和皮膚。五骶叢 組成和位置由第腰神經(jīng)前支的一部分和第腰神經(jīng)前支、全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成，位于盆腔內(nèi)，梨狀肌的前面。主要分支與分布 陰部神經(jīng)分布于肛門外括約肌、肛門周圍的皮膚和會(huì)陰部。 坐骨神經(jīng) 走行：經(jīng)梨狀肌下緣出盆腔，途經(jīng)臀大肌深面、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間、股二頭肌深面，到達(dá)腘窩，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。二、腦神經(jīng)

15、腦神經(jīng)共對(duì)，覺(jué)得性神經(jīng)為，；運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)為，；混合性神經(jīng)為，。嗅神經(jīng) 纖維：內(nèi)臟覺(jué)得，傳導(dǎo)嗅覺(jué)激動(dòng)。 走行和分布：起自鼻黏膜嗅區(qū)，穿過(guò)篩孔，止于嗅球。 視神經(jīng) 纖維：軀體覺(jué)得，傳導(dǎo)視覺(jué)激動(dòng)。走行和分布：視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的軸突組成，穿視神經(jīng)管，入顱中窩構(gòu)成視交叉，向后延續(xù)為視交叉和視束，連于間腦。動(dòng)眼神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)。 走行和分布：自腳間窩出腦，向前穿海綿竇，經(jīng)眶上裂入眶。軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌以及提上瞼肌；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌?；嚿窠?jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)。 走行和分布：自中腦背側(cè)面出腦，繞大腦腳，穿海綿竇，經(jīng)眶上裂入眶，支配上斜肌。三叉神經(jīng) 纖維：軀

16、體覺(jué)得和軀體運(yùn)動(dòng)。 走行和分布：軀體覺(jué)得神經(jīng)元胞體構(gòu)成三叉神經(jīng)節(jié)，胞體發(fā)出的周圍突組成： 眼神經(jīng)為覺(jué)得纖維，穿海綿竇和眶上裂入眶，分布于眼球、淚腺、結(jié)膜、鼻黏膜和額部、鼻背皮膚。上頜神經(jīng)為覺(jué)得纖維，經(jīng)圓孔出顱，穿眶下裂入眶，經(jīng)眶下孔出面部，分布于眼裂與口裂之間的皮膚、上頜牙及牙齦、鼻腔和口腔頂部黏膜、上頜竇和硬腦膜等。下頜神經(jīng)為混合性神經(jīng)，經(jīng)卵圓孔出顱，運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼?。挥X(jué)得纖維分布于口裂以下和耳顳區(qū)皮膚，以及下頜牙及牙齦、舌前及口底部黏膜等。展神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)。 走行和分布：自延髓腦橋溝出腦，穿海綿竇經(jīng)眶上裂入眶，支配外直肌。面神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟覺(jué)得。 走行和分布：在

17、展神經(jīng)的外側(cè)出腦，經(jīng)內(nèi)耳門入內(nèi)耳道，軀體運(yùn)動(dòng)纖維經(jīng)面神經(jīng)管全長(zhǎng)，經(jīng)莖乳孔出顱，穿腮腺本質(zhì)，支配面??；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟覺(jué)得纖維，在面神經(jīng)管內(nèi)分出，前者管理淚腺、舌下腺和下頜下腺的分泌；后者分布于舌前的味蕾。前庭蝸神經(jīng) 纖維：軀體覺(jué)得。 走行和分布：經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔，在面神經(jīng)的外側(cè)進(jìn)入腦橋，前庭神經(jīng)分布于內(nèi)耳壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑，傳導(dǎo)平衡覺(jué)激動(dòng)；蝸神經(jīng)分布于內(nèi)耳螺旋器，傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)激動(dòng)。舌咽神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟覺(jué)得。 走行和分布：自延髓出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配咽肌；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配腮腺分泌；內(nèi)臟覺(jué)得纖維分布于舌后的味蕾、頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球。迷走神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)、軀體

18、覺(jué)得、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟覺(jué)得。走行和分布：自延髓出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，隨頸部大血管下行入胸腔，隨食管進(jìn)入腹腔，分布于腹部本質(zhì)性器官、膽囊和結(jié)腸左曲以上的消化管。迷走神經(jīng)在頸、胸部還要發(fā)出分支，主要分布于咽喉、氣管、支氣管、肺和心。喉上神經(jīng)管理聲門裂以上喉黏膜覺(jué)得和支配環(huán)甲肌運(yùn)動(dòng)。 頸心支分布于心肌。 喉返神經(jīng)支配除環(huán)甲肌以外的喉肌，管理聲門裂以下喉黏膜覺(jué)得。 副神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)。 走行和分布：自延髓出腦，穿頸靜脈孔出顱，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。 舌下神經(jīng) 纖維：軀體運(yùn)動(dòng)。 走行和分布：自延髓出腦，穿舌下神經(jīng)管出顱，支配舌肌。三、內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)是管理內(nèi)臟器官、心血管和腺體的神經(jīng)，包括內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)

19、神經(jīng)和內(nèi)臟覺(jué)得神經(jīng)。 一內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在一定程度上不受認(rèn)識(shí)控制，故又稱自主神經(jīng)；又由于內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的器官具有體液循環(huán)、氣體交換等功能，與植物類似，故又稱植物神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng) 低級(jí)中樞位置位于脊髓胸至腰灰質(zhì)側(cè)角。 換元位置位于椎旁神經(jīng)節(jié)和椎前神經(jīng)節(jié)。 節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的走行 分布 功能與人體的運(yùn)動(dòng)形狀或應(yīng)激功能有關(guān)。副交感神經(jīng) 低級(jí)中樞位置位于腦干副交感神經(jīng)核和脊髓骶節(jié)段的骶副交感神經(jīng)核。 換元位置位于器官旁神經(jīng)節(jié)和器官內(nèi)神經(jīng)節(jié)。 節(jié)前纖維、節(jié)后纖維的走行和分布 副交感神經(jīng)的功能與人體的安靜形狀或睡眠形狀有關(guān)。二內(nèi)臟覺(jué)得神經(jīng) 內(nèi)臟覺(jué)得神經(jīng)在形狀構(gòu)造

20、上大致與軀體覺(jué)得神經(jīng)一樣，其特點(diǎn)： 纖維數(shù)量少，痛閾較高。 傳入途徑分散，疼痛定位不準(zhǔn)確。對(duì)切割、燒灼不敏感，而對(duì)膨脹、牽拉、痙攣、缺血等敏感，可產(chǎn)生較強(qiáng)的疼痛感。 有牽涉性痛景象。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路 神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有兩大類傳導(dǎo)通路，即覺(jué)得上行傳導(dǎo)通路和運(yùn)動(dòng)下行傳導(dǎo)通路。 一、覺(jué)得傳導(dǎo)通路 概念：覺(jué)得傳導(dǎo)通路是將感受器接受的刺激傳向大腦皮質(zhì)，從而產(chǎn)生覺(jué)得的一系列神經(jīng)構(gòu)造的總稱。一軀干、四肢的認(rèn)識(shí)性本體覺(jué)得及精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路 本體覺(jué)得深覺(jué)得：肌、肌腱及關(guān)節(jié)的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。 精細(xì)觸覺(jué)：區(qū)分兩點(diǎn)間隔及物體外表紋理粗細(xì)等的覺(jué)得。 本體覺(jué)得及精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路由級(jí)神經(jīng)元組成。組成特點(diǎn)級(jí)神經(jīng)元，

21、兩次換元，一次交叉，對(duì)側(cè)管理。頭面部的痛覺(jué)、溫度覺(jué)及粗觸覺(jué)傳導(dǎo)通路三視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射傳導(dǎo)通路 組成特點(diǎn)在視交叉，來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉至對(duì)側(cè)，并且走在視交叉的中央，而來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉，走在視交叉的外側(cè)。視覺(jué)傳導(dǎo)通路不同部位的損傷，導(dǎo)致不同的視覺(jué)妨礙。二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路是將大腦皮質(zhì)發(fā)出的神經(jīng)激動(dòng)傳到達(dá)骨骼肌，使骨骼肌收縮或舒張的一系列神經(jīng)構(gòu)造的總稱，它包括錐體系和錐體外系。一錐體系 錐體系管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)，由上、下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元構(gòu)成。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞，其軸突組成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體位于腦干軀體運(yùn)動(dòng)核和脊髓灰質(zhì)

22、前角，其軸突參與組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，支配骨骼肌。皮質(zhì)脊髓束 組成特點(diǎn)軀干肌受兩側(cè)大腦皮質(zhì)支配，而上、下肢肌只受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)支配。一側(cè)皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉前損傷，主要呵斥對(duì)側(cè)上、下肢肌癱瘓，而軀干肌運(yùn)動(dòng)無(wú)明顯影響。二錐體外系概念：是指除錐體系以外的一切的軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。 組成：由大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、小腦、紅核、黑質(zhì)、腦干網(wǎng)狀構(gòu)造及它們之間的纖維組成。功能：調(diào)理肌張力，維持體態(tài)姿態(tài)和習(xí)慣性動(dòng)作，協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)，協(xié)助錐體系完成精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。 測(cè) 試 題一、單項(xiàng)選擇題在周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集聚而成的條索狀構(gòu)造，稱 纖維束 神經(jīng) 灰質(zhì) 白質(zhì)神經(jīng)纖維在中樞神經(jīng)內(nèi)聚集成 灰質(zhì) 白質(zhì) 神經(jīng)核 神經(jīng)節(jié)脊髓的以下說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 位于椎管內(nèi) 上端在枕骨大孔處與腦相連 下端在成人平第腰椎體下緣 呈細(xì)長(zhǎng)扁圓柱狀脊髓的以下說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 呈細(xì)長(zhǎng)扁圓柱狀 頸膨大與下肢功能有關(guān) 下端在成人平第腰椎體下緣 脊髓圓錐下端與尾骨反面之間有終絲脊髓的以下說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 外表有條縱貫脊髓全