2022年廣東醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫(kù)匯總（含解析）

1、2022年廣東醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫(kù)匯總（含解析）一、單選題1.急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是()A、充血及血液成分滲出B、組織變質(zhì)C、肉芽組織形成D、靜脈血栓阻塞答案：A解析：局部組織充血、血管通透性增高、血液成分滲出是急性炎癥時(shí)局部組織腫脹的主要原因。2.眼的折光系統(tǒng)包括()A、角膜、房水、晶狀體和視網(wǎng)膜B、角膜、房水、晶狀體和玻璃體C、房水、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜D、角膜、房水、玻璃體和視網(wǎng)膜答案：B解析：眼內(nèi)與產(chǎn)生視覺(jué)直接有關(guān)的結(jié)構(gòu)是眼的折光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜，來(lái)自外界物體的光線，透過(guò)眼的折光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜上。3.下屬哪一種有機(jī)磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃()A、甲胺磷

2、B、樂(lè)果C、美曲磷酯(敵百蟲(chóng))D、對(duì)硫磷答案：C解析：美曲磷酯(敵百蟲(chóng))在堿性條件下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。4.下列關(guān)于鐵在小腸被吸收的敘述，正確的是()A、B、植酸、草酸、鞣酸可促進(jìn)鐵的吸收C、胃酸及維生素C町抑制鐵的吸收D、鐵主要在十二指腸和空腸被吸收答案：D解析：5.含鐵血黃素是在哪種細(xì)胞內(nèi)形成的()A、中性粒細(xì)胞B、心衰細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞答案：C解析：6.下列關(guān)于tRNA的結(jié)構(gòu)，不正確的是()。A.是小分子量的RNA，只含一條7495個(gè)核苷酸殘基多核苷酸鏈B.分子中某些部位的堿基相互配對(duì)，形成局部的雙鏈A、分子中除含有B、U、C和G而外，還含有稀有

3、堿基C、5端末端的三個(gè)核苷酸殘基的堿基依次為CCD、該端有一個(gè)羥基E、反密碼環(huán)的中央三個(gè)核苷酸的堿基組成反密碼答案：D7.近髓腎單位的主要功能是()A、濃縮與稀釋尿液B、分泌醛固酮C、分泌抗利尿激素D、答案：A解析：8.張力性氣胸的急救原則中首先應(yīng)是()A、輸血、輸液治療休克B、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)C、剖胸探查D、氣管切開(kāi)答案：B解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，其胸內(nèi)壓高于大氣壓。張力性氣胸的急救處理原則是立即胸腔排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。危急時(shí)可用粗針頭在患者鎖骨中線第2肋間穿刺行胸膜腔減壓，立即有高壓氣體排出，多能收到排氣減壓的良好效果。9.膽囊切除時(shí)，下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征()

4、A、膽囊結(jié)石細(xì)小B、有胰腺炎病史C、膽總管直徑1.2cmD、膽囊積液腫大答案：D解析：膽囊積液腫大，說(shuō)明膽囊管頸部完全阻塞，應(yīng)行膽囊切除，以解除膽囊管梗阻，并不是作膽總管探查的指征。10.男性，58歲，急性胸前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，病情重篤，上級(jí)醫(yī)生指示，除積極尋找急性心肌梗死的可靠診斷依據(jù)外，也應(yīng)作如下的鑒別診斷。請(qǐng)你挑出以下哪項(xiàng)與鑒別診斷無(wú)關(guān)()A、心絞痛B、急性心包炎C、急性肺動(dòng)脈栓塞D、闌尾炎答案：D解析：心絞痛與急性心肌梗死疼痛的部位相同，性質(zhì)相似；急性心包炎尤其是急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛；急性肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克。所以急性心梗應(yīng)與三者鑒別，而

5、闌尾炎不會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)痛。11.A、賁門腺細(xì)胞產(chǎn)生B、主細(xì)胞產(chǎn)生C、黏液細(xì)胞產(chǎn)生D、壁細(xì)胞產(chǎn)生E、G細(xì)胞產(chǎn)生答案：D12.瞳孔對(duì)光反射的中樞位于()A、延髓B、中腦C、紋狀體D、下丘腦答案：B解析：瞳孔對(duì)光反射的過(guò)程為：強(qiáng)光照射視網(wǎng)膜時(shí)產(chǎn)生的沖動(dòng)經(jīng)視神經(jīng)傳到中腦的頂蓋前區(qū)(反射中樞)更換神經(jīng)元，然后到達(dá)雙側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核，再沿動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感纖維傳出，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。13.傷寒小結(jié)由何種細(xì)胞組成()A、類上皮細(xì)胞B、多核巨細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞答案：D解析：傷寒的病理變化主要發(fā)生在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，以腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾、骨髓的變化最為顯著。病變特點(diǎn)為巨噬細(xì)胞

6、增生。這種巨噬細(xì)胞胞質(zhì)豐富，染色較淡，核圓形或腎形，常偏于胞體的一側(cè)，其吞噬能力很強(qiáng)，每吞噬有傷寒桿菌、受損的淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞及組織細(xì)胞碎屑，常稱這種細(xì)胞為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)，形成小結(jié)，稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，此特征具有診斷意義。14.下列關(guān)于胸腔積液與氣胸患者體征的對(duì)比，錯(cuò)誤的是()A、患側(cè)胸廓均可呈飽滿B、患側(cè)呼吸音均減弱或消失C、氣管均向健側(cè)移位D、患者均喜取患側(cè)臥位以減輕呼吸困難癥狀答案：D解析：大量胸腔積液患者及胸膜腔積氣量多的氣胸患者患側(cè)胸廓均可飽滿，氣管均被推向健側(cè)。因兩者肺均被壓縮，故患側(cè)呼吸音均減弱或消失。胸腔積液側(cè)由于液體存在故叩診呈濁音，氣胸側(cè)由于胸膜腔積氣故叩

7、診呈鼓音。胸腔積液患者喜取患側(cè)臥位而氣胸患者喜取健側(cè)臥位以減少對(duì)健側(cè)肺的壓迫，減輕呼吸困難癥狀。15.患者，女，35歲，1個(gè)月來(lái)左頸部無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，半月來(lái)雙腋下和右腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大約2×2cm大小，脾肋下2cm，伴低熱，最高達(dá)37.839，胸部X線()，腹部B超除發(fā)現(xiàn)脾大外無(wú)異常。左頸淋巴結(jié)活檢為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。根據(jù)目前資料，淋巴瘤的分期為()。A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A答案：B16.有關(guān)外科感染分類的敘述錯(cuò)誤的是()。A、丹毒、急性闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染B、病程超過(guò)2個(gè)月者為慢性感染C、條件性感染指平常為非致病的病原菌在機(jī)體抵抗力下降

8、時(shí)趁機(jī)而入所引起的感染D、院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌E、急性感染指病程在3周以內(nèi)的感染答案：A17.患者，男，52歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液及大量糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療兩天后，突感左胸痛，查體：呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分，為明確診斷，首選的檢查是()。A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、心電圖C、肺功能D、胸透或拍胸片E、肘靜脈壓答案：D18.關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制，下列哪一種提法正確()A、在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，心肌缺氧而誘發(fā)B、迷走神經(jīng)興奮性增高，冠脈緊張性增高是重要誘因C、動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，有新的血栓形成D、多數(shù)由斑塊的破裂引起答案：A解析：穩(wěn)定型心絞

9、痛的發(fā)病機(jī)制是在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧時(shí)，即可發(fā)生心絞痛。19.炎癥過(guò)程中的趨化作用是指()A、白細(xì)胞邊集B、白細(xì)胞黏附C、白細(xì)胞游出D、白細(xì)胞定向移動(dòng)答案：D解析：趨化作用是指炎癥時(shí)白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)，這些具有吸引白細(xì)胞定向移動(dòng)的化學(xué)刺激物稱為化學(xué)趨化因子。20.下列哪項(xiàng)病變中無(wú)多核巨細(xì)胞()A、硅結(jié)節(jié)B、風(fēng)濕小體C、樹(shù)膠樣腫D、結(jié)核結(jié)節(jié)答案：A解析：硅結(jié)節(jié)是吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié)，隨后由于成纖維細(xì)胞增生形成纖維性結(jié)節(jié)，不屬于肉芽腫。參與硅結(jié)節(jié)形成的

10、是巨噬細(xì)胞，而不是多核巨細(xì)胞。21.關(guān)于矽肺的描述，正確的是()。A、大于5gm的矽塵致病性強(qiáng)B、硅酸導(dǎo)致巨噬細(xì)胞自溶C、纖維性結(jié)節(jié)是矽肺的早期病變D、矽結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)免疫球蛋白E、胸膜常無(wú)病變答案：B22.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變()A、代謝性堿中毒B、高血鈣C、高鉀血癥D、低磷m癥答案：C解析：慢性腎衰尿毒癥時(shí)常有代謝性酸中毒、低鈣血癥、高鉀血癥、高磷血癥。23.關(guān)于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，描述錯(cuò)誤的是()。A、腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成B、近曲小管上皮玻璃樣變多見(jiàn)于腎盂腎炎C、Mallory小體多見(jiàn)于酒精中毒時(shí)D、肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成E、漿細(xì)胞內(nèi)的玻

11、璃樣小體由免疫球蛋白構(gòu)成答案：B24.不屬于腎上腺素作用的是()。A、使心肌收縮力增強(qiáng)B、使心率加快C、使骨骼肌血管舒張D、使內(nèi)臟和皮膚血管收縮E、使組織液生成減少答案：E25.胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致大出血的原因是()。A、潰瘍侵及胰腺導(dǎo)致大出血B、胃酸作用使血液不凝固C、潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂D、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血E、胃十二指腸壁微血管不斷滲血答案：C26.洋地黃最佳適應(yīng)證為()。A、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓B、肥厚型心肌病C、縮窄性心包炎并靜脈壓升高D、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭E、頑固性心絞痛答案：D27.有關(guān)體液的敘述正確的是()。A、血漿約占體重的10%B、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的4

12、0%，絕大部分存在于骨骼肌中C、成年女性的體液量約占體重的60%D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260280mmol/L答案：B28.骨折時(shí)若用手法復(fù)位，則應(yīng)()。A、不必使用麻醉B、可用普魯卡因注射于骨折端周圍作局部麻醉C、最好能選擇能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整復(fù)D、成人術(shù)前肌內(nèi)注射100mg苯巴比妥鈉即可E、將針頭刺入骨折端，回抽得到陳舊血液后再注入局麻藥液答案：E29.下列關(guān)于TFD的敘述，正確的是()。A、TF中唯一能與TATA盒結(jié)合B、直接促進(jìn)RNA-pol與啟動(dòng)子結(jié)合C、能水解開(kāi)DNA鏈D、具有ATP酶活性E、抑制DNA基因轉(zhuǎn)錄答

13、案：A30.關(guān)于兒茶酚胺對(duì)心肌的正性變力作用機(jī)制，正確的描述是()A、B、C、D、答案：D解析：31.胰島素等生長(zhǎng)因子的受體被激活后表現(xiàn)的活性為()。A、Thr激酶B、Ser激酶C、Tyr激酶D、Ser和Thr激酶E、Sel、Thr和Tyr激酶答案：C32.多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常常是()A、肺B、肝C、腎D、心答案：A解析：多器官功能障礙綜合征發(fā)生ARDS的概率很大，肺往往是發(fā)生多器官功能衰竭時(shí)最先涉及的器官。33.下列關(guān)于條件反射的描述，正確的是()A、建立須經(jīng)大腦皮質(zhì)的參與B、數(shù)量很多，但并非無(wú)限C、一旦形成，形式比較同定D、在長(zhǎng)期種系發(fā)展中形成答案：A解析：非條件反射是指在

14、生來(lái)就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級(jí)的反射活動(dòng)，是人和動(dòng)物在長(zhǎng)期的種系發(fā)展中形成的。條件反射則為通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的高級(jí)的反射活動(dòng)。它是在非條件反射的基礎(chǔ)上不斷建立起來(lái)的，其數(shù)量是無(wú)限的，可以建立，也可消退。34.關(guān)于慢性腎衰竭時(shí)的血液系統(tǒng)的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、貧血是必有的癥狀B、紅細(xì)胞生成素減少C、貧血容易糾正，輸新鮮血可使血紅蛋白恢復(fù)正常D、血小板功能差，多種凝血因子活性降低答案：C解析：慢性腎衰時(shí)貧血的治療主要是補(bǔ)充造血原料和紅細(xì)胞生成素，很少輸血；因?yàn)檩斝迈r血雖可使血紅蛋白恢復(fù)正常，但持續(xù)時(shí)間很短，且可帶來(lái)感染、輸血反應(yīng)等不良反應(yīng)。35.關(guān)于心包摩擦音的敘述，不正確的

15、是()A、深吸氣時(shí)最明顯B、以胸骨右緣第3、4肋間最明顯C、與心音的發(fā)生無(wú)相關(guān)性D、心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音就可確診心包炎答案：B解析：心包摩擦音是纖維素性心包炎的典型體征，心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音就可診斷為心包炎。心包摩擦音是因炎癥而變得粗糙的心包壁層和臟層在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦發(fā)出的聲音，與心音的發(fā)生無(wú)相關(guān)性。多位于心前區(qū)，以胸骨左緣(不是右緣)第3、4肋間最為明顯；深吸氣、坐位身體前傾時(shí)更容易聽(tīng)到。36.Cushing綜合征患者最易發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位是()A、股骨B、脊椎C、骨盆D、肋骨答案：B解析：Cushing綜合征患者病程較久時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以脊椎最常見(jiàn)，可發(fā)生壓縮性骨折，使身材變矮，影響

16、兒童生長(zhǎng)發(fā)育。37.關(guān)于腹部閉合性損傷的敘述，不正確的是()A、實(shí)質(zhì)性器官損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血B、空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎C、肝破裂可伴有劇烈腹痛和腹膜刺激征D、小腸破裂時(shí)大多數(shù)患者出現(xiàn)氣腹征答案：D解析：小腸破裂后在早期可出現(xiàn)明顯的腹膜炎癥狀和體征，但只有少數(shù)患者有氣腹征(D錯(cuò)誤)。38.前列腺增生和神經(jīng)性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()A、B超B、靜脈尿路造影C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查D、放射性核素檢查答案：C解析：神經(jīng)性膀胱功能障礙的臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，都有排尿困難、殘余尿量增多、腎積水和腎功能不全，但前列腺不大，為動(dòng)力性梗阻。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可作鑒別。39.對(duì)肺換氣而言，淺快呼吸

17、不利于呼吸，是因?yàn)闇\快呼吸時(shí)()A、肺通氣量下降B、肺皿流量下降C、解剖無(wú)效腔增加D、解剖無(wú)效腔的存在答案：D解析：肺泡通氣量=(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率=每分通氣量-無(wú)效腔氣量×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或口與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)，這部分不參與肺泡與血液之間氣體交換的呼吸道容積稱為解剖無(wú)效腔，無(wú)效腔氣量約為150ml。若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則每分通氣量不變，肺泡通氣量減少。由于有解剖無(wú)效腔的存在，淺快呼吸時(shí)，雖每分通氣量不變，但肺泡通氣量仍減少，對(duì)肺換氣而言，是不利的。40.副交感神經(jīng)興奮可引起()。A、瞳孔擴(kuò)大B、胰島素分泌增加

18、C、糖原分解增加D、消化道括約肌收縮E、支氣管平滑肌舒張答案：E41.談淪美味佳肴時(shí)引起唾液分泌是()A、交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)B、本能行為和情緒反應(yīng)C、第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)D、第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)答案：D解析：談?wù)撁牢都央葹楝F(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)(第一信號(hào))的相應(yīng)語(yǔ)詞(第二信號(hào))，所以該功能活動(dòng)為第二信號(hào)系統(tǒng)。本能行為是指動(dòng)物在進(jìn)化過(guò)程中形成并經(jīng)遺傳固定下來(lái)的，對(duì)個(gè)體和種族生存具有重要意義的行為，如攝食、飲水和性行為等。情緒是指人類和動(dòng)物對(duì)客觀環(huán)境刺激所表達(dá)的一種特殊的心理體驗(yàn)和某種固定形式的軀體行為表現(xiàn)。如恐懼、焦慮、發(fā)怒、平靜、愉快、痛苦、悲哀和驚訝等多種表現(xiàn)形式。42.急性闌尾炎臨床表現(xiàn)m現(xiàn)的次序通常

19、是()A、發(fā)熱、惡心、上腹疼痛B、發(fā)熱、髂窩部壓痛、惡心C、上腹部疼痛、惡心、髂窩部局部壓痛D、白細(xì)胞升高、高熱、髂窩部局部壓痛答案：C解析：闌尾炎臨床表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等，因?qū)俑腥拘约膊〕霈F(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高需要一過(guò)程，所以始發(fā)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱者多不考慮闌尾炎。43.硅沉著病的早期病變常發(fā)生在()A、雙肺尖B、雙肺中葉C、胸膜D、肺門淋巴結(jié)答案：D解析：硅沉著病時(shí)最早出現(xiàn)的硅結(jié)節(jié)多在肺門淋巴結(jié)(期)。硅結(jié)節(jié)擴(kuò)散到淋巴結(jié)以外的肺組織屬于、期硅沉著病。44.DlC時(shí)最易發(fā)生()A、白色血栓B、透明血栓C、紅色血栓D、混合性血栓答案：B解析：45.不同的tRNA最主要的區(qū)別是()

20、A、含反密碼環(huán)B、含密碼環(huán)C、含DHU環(huán)D、含TC環(huán)答案：A解析：已發(fā)現(xiàn)的tRNA均呈三葉草樣二級(jí)結(jié)構(gòu)。從53依次為：DHU環(huán)、反密碼子環(huán)、TC環(huán)、相同的CCA-OH結(jié)構(gòu)(氨基酸接納莖)。反密碼環(huán)內(nèi)有反密碼子，反密碼子的3個(gè)堿基可與mRNA上編碼相應(yīng)氨基酸的密碼子具有堿基反向互補(bǔ)關(guān)系，可配對(duì)結(jié)合。不同的tRNA有不同的反密碼子，蛋白質(zhì)生物合成時(shí)，就是靠反密碼子來(lái)辨認(rèn)mRNA上互補(bǔ)的密碼子，才能將其攜帶的氨基酸正確地安放在合成的肽鏈上。46.出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A、化膿性腹膜炎B、消化道出血C、敗血癥D、胰周圍膿腫E、休克答案：E47.若成人雙膝以下燒傷，則燒傷面積約占體表面積

21、的()。A、30%B、25%C、20%D、15%E、10%答案：C48.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄心臟聽(tīng)診的特點(diǎn)，不正確的是()A、第一心音亢進(jìn)B、第二心音可有逆分裂C、可出現(xiàn)第四心音D、雜音向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)，伴震顫答案：A解析：由于主動(dòng)脈瓣狹窄，心室收縮期時(shí)從左心室射入主動(dòng)脈的血液量減少，第一心音不會(huì)亢進(jìn)，常表現(xiàn)為正常。49.腎結(jié)核時(shí)單純使用抗結(jié)核藥物的指征是()。A、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞B、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影C、腎盂造影顯示病變輕D、一側(cè)腎鈣化E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱答案：C50.纖維素樣變性不見(jiàn)于()A、血栓閉塞性脈管炎B、惡性高血壓C、胃潰瘍底部血管D、動(dòng)脈中膜鈣化答案：D解析：動(dòng)脈中膜鈣

22、化的特點(diǎn)是動(dòng)脈中膜發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，好發(fā)于老年人的下肢大動(dòng)脈，上肢動(dòng)脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖?xì)胞玻璃樣變，偶見(jiàn)小壞死灶，繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無(wú)炎性細(xì)胞反應(yīng)。其病因和發(fā)病機(jī)制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Bürger病。早期病變?yōu)樾?dòng)脈節(jié)段性內(nèi)膜炎，管壁發(fā)生纖維素樣壞死，伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔因并發(fā)血栓形成而閉塞。此外，風(fēng)濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細(xì)動(dòng)脈壁以及胃潰瘍底部的血管壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。51.循環(huán)系統(tǒng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)主要通過(guò)改變下列哪一因素而實(shí)現(xiàn)()A、皮膚血流量B、血液溫度C、心排出量D、血流速度答案：A解析：在環(huán)境溫度皮膚溫度時(shí)，機(jī)體散熱量

23、的多少取決于皮膚和環(huán)境之間的溫度差，而皮膚溫度的高低則取決于皮膚的血流量。機(jī)體通過(guò)改變皮膚血管的舒縮狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)體熱的散失量。52.癌細(xì)胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺腫瘤是()A、乳頭狀癌B、濾泡癌C、髓樣癌D、未分化癌答案：A解析：甲狀腺癌病理分4型：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌鏡下特點(diǎn)為：乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)砂粒體。乳頭上皮可單層或多層，癌細(xì)胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃狀，無(wú)核仁。53.關(guān)于再生障礙性貧血的診斷錯(cuò)誤的是()。A、發(fā)熱、出血、貧血B、一般無(wú)肝脾大和淋巴結(jié)腫大C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低D、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高E、骨髓可呈

24、灶性增生，但巨核細(xì)胞減少答案：C54.患兒，女，9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽7天，在輸液過(guò)程中突然死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)心臟增大，質(zhì)軟，鏡下見(jiàn)心肌細(xì)胞灶狀壞死，間質(zhì)多量巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。肺間質(zhì)有較多上述炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡上皮細(xì)胞增生呈立方形，并見(jiàn)多核巨細(xì)胞。此病例應(yīng)診斷為()。A、病毒性心肌炎B、急性心包炎C、細(xì)菌性心肌炎D、孤立性心肌炎E、心肌病答案：A55.A、風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄+主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄+主動(dòng)脈瓣狹窄C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄+關(guān)閉不全D、風(fēng)濕活動(dòng)答案：A解析：心尖區(qū)MDM雜音提示二尖瓣狹窄；胸骨左緣2、3肋間EDM雜音提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全。56

25、.貧血最主要以哪項(xiàng)指標(biāo)來(lái)診斷()A、血容量B、血細(xì)胞比容C、血紅蛋白量D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：C解析：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀，由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白濃度來(lái)代替。57.乙型肝炎感染后，最常見(jiàn)的臨床類型是()A、慢性重型肝炎B、急性無(wú)黃疸性肝炎C、急性黃疸性肝炎D、隱性感染答案：D解析：乙型肝炎感染后，最常見(jiàn)的臨床類型是隱性感染。58.大葉性肺炎發(fā)生肺肉質(zhì)變的主要原因()A、細(xì)菌毒力太強(qiáng)B、肝、肺淤血C、中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少D、巨噬細(xì)胞滲出過(guò)多答案：C解析：大葉性肺炎肺肉質(zhì)變是由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，釋放的蛋白酶不足以溶

26、解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織機(jī)化取代而形成。59.心交感神經(jīng)引起心縮力加強(qiáng)的主要機(jī)制是()。A、B、減弱自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流C、D、E、能量的利用效率提高答案：A60.穩(wěn)定型心絞痛患者預(yù)后最差的是()A、冠脈左主干狹窄B、冠脈左回旋支狹窄C、冠脈左前降支狹窄D、冠脈右支狹窄答案：A解析：穩(wěn)定型心絞痛患者可存活多年，但有發(fā)生急性心?；蜮赖奈ｋU(xiǎn)。決定預(yù)后的主要因素是冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能。左冠狀動(dòng)脈主干病變最嚴(yán)重，年死亡率達(dá)30%左右，此后依次為三支、二支與一支病變。61.腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是()。A、尿頻等尿路刺激癥狀B、腎區(qū)疼痛C、高熱盜汗D、全身消瘦E、腎腫

27、塊答案：A62.Ras基因編碼的蛋白是()。A、轉(zhuǎn)錄因子B、生長(zhǎng)因子受體C、信號(hào)傳遞分子D、酪氨酸蛋白激酶E、細(xì)胞周期蛋白答案：C63.下列屬于白色血栓的是()。A、延續(xù)血栓的體部B、阻塞肺動(dòng)脈主干的血栓栓子C、阻塞冠狀動(dòng)脈左前降支的血栓D、疣狀血栓性心內(nèi)膜炎的疣狀贅生物E、基底動(dòng)脈的血栓答案：D64.重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是()A、頻繁嘔吐B、黃疸進(jìn)行性加深C、出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水D、凝血酶原活動(dòng)度小于40%答案：D解析：頻繁嘔吐、黃疸進(jìn)行性加深、出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水均可見(jiàn)于重型肝炎，可作為重型肝炎的診斷依據(jù)，但最重要的診斷依據(jù)是凝血酶原活動(dòng)度小于40%。65.組成蛋白質(zhì)分子的氨基酸(除甘

28、氨酸外)為()A、L-氨基酸B、D-氨基酸C、L-氨基酸D、D-氨基酸答案：C解析：組成人體蛋白質(zhì)的20種氨基酸，除甘氨酸外，都是L-a-氨基酸。66.符合肥厚型心肌病特征的變化是()。A、心律失常B、心室擴(kuò)大C、升主動(dòng)脈有狹窄或擴(kuò)張D、超聲心動(dòng)圖有室間隔增厚E、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律答案：C67.上皮內(nèi)瘤變常用來(lái)描述上皮()A、從正常到增生的過(guò)程B、從非典型增生到原位癌的過(guò)程C、從非典型增生到癌的過(guò)程D、從正常增生到非典型增生的過(guò)程答案：B解析：上皮內(nèi)瘤變是指上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過(guò)程。將輕度和中度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變級(jí)和級(jí)，重度非典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變級(jí)。68.

29、有關(guān)骶椎麻醉(骶麻)的敘述正確的是()。A、是硬膜外麻醉B、易引起馬尾綜合征C、別名為鞍區(qū)阻滯D、不易發(fā)生局麻藥中毒E、睪丸切除術(shù)可用這種麻醉方法答案：A69.促進(jìn)Lac操縱子轉(zhuǎn)錄的條件是必須存在()A、葡萄糖B、乳糖C、果糖D、阿拉伯糖答案：B解析：Lac操縱子是乳糖操縱子，在沒(méi)有乳糖存在時(shí)，Lac操縱子處于阻遏狀態(tài)。當(dāng)有乳糖存在時(shí)，乳糖經(jīng)透酶、-半乳糖苷酶催化，轉(zhuǎn)變?yōu)榘肴樘?。后者作為誘導(dǎo)劑與阻遏蛋白結(jié)合，導(dǎo)致阻遏蛋白與操縱序列解離，發(fā)生轉(zhuǎn)錄。70.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述，錯(cuò)誤的是()。A、安靜時(shí)正常值為O.84B、比值減小意味著肺泡無(wú)效腔增大C、肺下部減小D、肺尖部增大，可達(dá)2.5以

30、上E、肺動(dòng)脈栓塞時(shí)比值增大答案：B71.有關(guān)貧血性心臟病的改變錯(cuò)誤的是()。A、心臟擴(kuò)大B、心尖部可聞及較粗糙的吹風(fēng)樣雜音C、心尖部可聞及隆隆樣雜音D、心電圖可呈現(xiàn)ST段降低，T波低平或倒置E、以上改變?cè)谪氀斡笕圆荒芑謴?fù)正常答案：E72.女性23歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急、尿痛3天就診。以往無(wú)類似發(fā)作史。體檢：膀胱區(qū)無(wú)壓痛，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()A、X線靜脈腎盂造影B、雙腎CTC、尿液稀釋濃縮試驗(yàn)D、尿液常規(guī)+中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)答案：D解析：本例擬診為尿路感染，為明確診斷，不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是尿細(xì)菌學(xué)檢查。靜脈腎盂造影目的是為了解尿路

31、情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素，而且尿路感染急性期不宜作靜脈腎盂造影。雙腎CT和尿液稀釋濃縮試驗(yàn)對(duì)于尿路感染的診斷意義不大。73.傷寒并發(fā)腸穿孔或大出血最常見(jiàn)于病程()A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周答案：B解析：傷寒腸道病變分4期：髓樣腫脹期(第1周)、壞死期(第2周)、潰瘍期(第3周)及愈合期(第4周)，每期大約持續(xù)1周。在起病第3周，壞死腸黏膜脫落后形成潰瘍，潰瘍一般深及黏膜下層，但壞死嚴(yán)重時(shí)可深達(dá)肌層及漿肌層，甚至穿孔。如侵及小動(dòng)脈，可引起大出血。74.下列關(guān)于肺心病的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是()A、肺小動(dòng)脈玻璃樣變B、肌型小動(dòng)脈中膜增厚C、

32、肺小動(dòng)脈彈力纖維增生D、無(wú)肌型細(xì)動(dòng)脈肌化答案：A解析：慢性肺心病肺內(nèi)血管病變主要是肺小動(dòng)脈的變化，表現(xiàn)為：無(wú)肌型細(xì)動(dòng)脈肌化，肌型小動(dòng)脈中膜增厚；肺小動(dòng)脈炎，肺小動(dòng)脈彈力纖維和膠原纖維增生；肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量減少。一般無(wú)肺小動(dòng)脈玻璃樣變。75.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為()。A、24小時(shí)尿蛋白少于150mgB、每日尿蛋白超過(guò)3.5gC、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)E、多為球蛋白答案：D76.各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是()A、心臟移植B、肝移植C、腎移植D、脾移植答案：C77.下列哪種激素是神經(jīng)激素()A、抗利尿激素B、腎上腺素C、促甲狀腺激素D、催乳素答案：A解析

33、：神經(jīng)激素是指下丘腦神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素，如抗利尿激素、血管升壓素(VP)和縮宮素。78.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5U皮內(nèi)注射72小時(shí)后測(cè)得硬結(jié)22mm×25mm。最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、肺癌C、葡萄球菌肺炎D、慢性支氣管炎答案：A解析：青年女性患者，低熱消瘦、間斷咳嗽3月；胸片提示左上肺片狀陰影；OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為肺結(jié)核?？勺魈低科铱顾釛U菌以明確診斷。肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。葡萄球菌肺炎起病急，胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影。慢性

34、支氣管炎X線檢查早期可無(wú)異常，反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影。79.急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的確診手段是()A、胃鏡檢查B、幽門螺桿菌檢測(cè)C、胃液分析D、血清促胃液素測(cè)定答案：A解析：急性胃炎常由急性應(yīng)激、化學(xué)性損傷、急性細(xì)菌感染等原因所致，常無(wú)胃液分泌、血清促胃液素及自身免疫機(jī)制的變化，只有通過(guò)急診胃鏡才能確診。慢性胃炎中80%95%有幽門螺桿菌感染，在慢性萎縮性胃炎中可有胃酸減少，血清促胃液素升高，慢性A型萎縮性胃炎有自身免疫機(jī)制參與，可有PCA、IFA陽(yáng)性。而慢性淺表性胃炎常無(wú)胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的異常，故慢性胃炎的確診手段只有通過(guò)胃鏡

35、。80.左側(cè)大量胸腔積液時(shí)，胸部體格檢查不可能出現(xiàn)的體征是()。A、左下肺呼吸音消失B、左下肺聽(tīng)到Velcro音C、左肺叩診呈實(shí)音D、左肺呼吸音減弱E、左肺語(yǔ)顫減弱答案：E81.關(guān)于骨骼肌牽張反射的敘述，不正確的是()。A、牽張反射的基本中樞位于脊髓B、牽張反射的感受器是肌梭C、脊髓被橫斷后，牽張反射永遠(yuǎn)消失D、牽張反射是維持姿勢(shì)的基本反射E、和纖維是與牽張反射有關(guān)的傳出纖維答案：C82.氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制主要為()A、激活腺苷酸環(huán)化酶B、拮抗腺苷受體C、抑制磷酸二酯酶D、抑制細(xì)胞因子的生成答案：C解析：氨茶堿治療哮喘的機(jī)制為：抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度；拮

36、抗腺苷受體；刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收縮；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。83.真核生物轉(zhuǎn)錄終止()A、需要因子B、需要信號(hào)肽C、需要釋放因子eRFD、與轉(zhuǎn)錄后修飾密切相關(guān)答案：D解析：原核生物的轉(zhuǎn)錄終止與因子有關(guān)。真核生物的轉(zhuǎn)錄終止是和轉(zhuǎn)錄后修飾密切相關(guān)的(D對(duì))。真核生物mRNA有polyA尾結(jié)構(gòu)，是轉(zhuǎn)錄后才加進(jìn)去的。轉(zhuǎn)錄不是在polyA的位置上終止，而是超出數(shù)百個(gè)至上千個(gè)核苷酸后才停頓。在讀碼框移的下游有轉(zhuǎn)錄終止修飾點(diǎn)(AATAA、GT序列)。轉(zhuǎn)錄越過(guò)修飾點(diǎn)后，mRNA在修飾點(diǎn)處被切斷后加入polyA尾及5帽子。eRF是蛋白質(zhì)合成的釋放因子，與轉(zhuǎn)錄終止無(wú)關(guān)。84.對(duì)化膿性關(guān)節(jié)

37、炎早期診斷最有價(jià)值的方法是()。A、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查B、MRI檢查C、X線平片D、關(guān)節(jié)液檢查E、手術(shù)探查答案：D85.支氣管擴(kuò)張合并止咳時(shí)治療一般不主張給予()。A、鎮(zhèn)咳藥B、止血藥C、抗生素D、支氣管舒張藥E、鎮(zhèn)靜藥答案：B86.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見(jiàn)的原因是()。A、膀胱頸硬化B、尿道狹窄C、前列腺增生D、膀胱結(jié)石E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙答案：C87.胰腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()A、上腹疼痛不適B、進(jìn)行性黃疸C、消化不良D、消瘦、乏力答案：A解析：胰腺癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。胰腺癌的首發(fā)癥狀是上腹疼痛不適。胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，呈進(jìn)行性加重。88.為有呼吸功能障礙的

38、患者作術(shù)前準(zhǔn)備，其內(nèi)容不包括()。A、術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙B、服用止咳藥減輕咳嗽C、給予抗生素控制肺部感染D、蒸汽吸入及鼓勵(lì)深呼吸E、給予麻黃堿等支氣管擴(kuò)張藥答案：B89.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死的特點(diǎn)是()。A、肝細(xì)胞核碎裂為小點(diǎn)狀的壞死B、形成嗜酸小體C、破壞界板的壞死D、壞死灶僅累及幾個(gè)肝細(xì)胞E、伴有嚴(yán)重脂肪變性的壞死答案：D90.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎早期最佳的治療方法是()。A、合理有效抗生素加石膏固定B、足量有效抗生素加支持療法C、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療D、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開(kāi)引流E、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素答案：E91.肺結(jié)核患者，痰菌涂片陽(yáng)性，X線胸片示右上肺新鮮病

39、灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，正確的診斷為()。A、原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進(jìn)展期B、早期纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進(jìn)展期C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進(jìn)展期D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期E、原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期答案：C92.甲亢危象時(shí)靜滴氫化可的松的目的是()A、拮抗應(yīng)激B、使甲狀腺激素分泌受抑制C、使甲狀腺激素合成減少D、降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)答案：A解析：甲亢危象時(shí)，常有腎上腺皮質(zhì)功能相對(duì)不足，予以皮質(zhì)激素可糾正腎上腺皮質(zhì)功能的不足和拮抗應(yīng)激。93.良性高血壓腦出血最常見(jiàn)于()A、小腦B、大腦灰質(zhì)C、腦橋D、基底核和內(nèi)囊答案：D解析：腦出血是良性高血壓最嚴(yán)

40、重的并發(fā)癥，腦出血常發(fā)生在基底核、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。出血多見(jiàn)于基底核，是因?yàn)橹湓搮^(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分支，直接受到大腦中動(dòng)脈的壓力較高的血流沖擊和牽引，致豆紋動(dòng)脈破裂出血。94.A、B、C、D、答案：D解析：95.要定位直徑小于2cm的肝癌的最好方法是()。A、放射性核素肝掃描B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查C、腹部CTD、B型超聲檢查E、肝穿刺術(shù)答案：B96.下列關(guān)于蛋白質(zhì)的吸收，不正確的是()。A、吸收是主動(dòng)的B、以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收C、D、吸收途徑主要是通過(guò)血液E、中性氨基酸與酸性氨基酸的吸收是分別進(jìn)行的答案：C97.尿毒癥發(fā)病機(jī)制中，“健存”腎單位學(xué)

41、說(shuō)的內(nèi)容是()。A、腎臟病時(shí)，全部腎單位同時(shí)普遍蒙受損害B、全部腎小球受損害，僅腎小管健存C、一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償D、一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用E、以上都不是答案：D98.患兒，男，11歲，感冒，流涕，咳嗽，一周后愈，半月前，心慌胸悶，入院體檢：R：24次/分，HR：104次/分，BP：100/60mmHg。一般情況好，咽充血，第一心音低鈍。懷疑病毒性心肌炎，確診的最可靠的方法是()。A、心電圖B、血清酶的改變C、臨床資料D、X線透視E、心內(nèi)膜、心肌活檢答案：E99.闌尾切除術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染C、粘連性腸

42、梗阻D、闌尾殘株炎答案：B解析：選項(xiàng)A、B、C、D都是闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥，其中以切口感染最常見(jiàn)。100.最簡(jiǎn)便而快速診斷輸血中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是()。A、所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)B、病人血做細(xì)菌培養(yǎng)C、所輸血液做直接革蘭染色涂片D、抗菌藥物治療性診斷E、病人血做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)答案：C101.感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)()。A、杵狀指B、Roth斑C、Osler結(jié)節(jié)D、Janeways損害E、Duroziez征答案：E102.結(jié)核結(jié)節(jié)的組成不包括()A、巨噬細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、上皮樣細(xì)胞D、Langhans巨細(xì)胞答案：A解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病具有診斷價(jià)值的病變。結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、Langhans巨

43、細(xì)胞及外周集聚的淋巴細(xì)胞、少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。103.原醛癥的病因中最常見(jiàn)的是()A、特醛癥B、醛固酮瘤C、醛固酮癌D、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥答案：B解析：原醛癥病因中最常見(jiàn)的為醛固酮瘤，占原醛癥的60%85%。104.對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、通過(guò)輸血制品而傳播B、明顯的臨床表現(xiàn)C、引起慢性肝炎D、目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用答案：B解析：丙型肝炎的臨床表現(xiàn)通常較輕。105.將大腸桿菌的碳源由葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)槿樘菚r(shí)，細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)不發(fā)生()。A、cAMP濃度升高B、乳糖-半乳糖C、半乳糖與阻遏蛋白結(jié)合D、CAP與RNA聚合酶作用E、阻遏蛋白與操縱序列結(jié)合答案：E106.

44、幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B107.下列哪項(xiàng)不符合血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)()A、黃疸較血管外溶血重B、有血紅蛋白血癥C、有含鐵血黃素尿D、游離膽紅素不高答案：A解析：108.在腸梗阻的非手術(shù)治療中，最主要的觀察項(xiàng)目是()。A、腹膜刺激征B、脈搏增快C、腸鳴音較前減弱D、腹脹較前明顯E、腹痛加重答案：A109.小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生于()。A、膝關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)答案：B110.擴(kuò)張型心肌病與缺血性心肌病的主要區(qū)

45、別是()。A、心律失常B、充血性心力衰竭C、心絞痛D、心臟擴(kuò)大E、猝死答案：C111.下列關(guān)于經(jīng)典突觸的描述，正確的是()A、屬于非定向化學(xué)性突觸B、含各類遞質(zhì)的突觸小泡無(wú)形態(tài)差異C、后膜受體都是化學(xué)門控通道D、激活區(qū)位于前膜上對(duì)應(yīng)于后膜受體的位置答案：D解析：經(jīng)典突觸屬于定向化學(xué)性突觸，不同的突觸內(nèi)所含突觸小泡的大小和形態(tài)不完全相同；后膜受體為特異性受體或化學(xué)門控通道。112.休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()A、皮膚顏色B、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定C、尿量D、血壓答案：C解析：以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)休克程度的指標(biāo)，但它是一項(xiàng)有

46、創(chuàng)特殊檢測(cè)，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡(jiǎn)單的一般檢測(cè)方法，但尿量的影響因素少，是相對(duì)更有效的監(jiān)測(cè)方法。故C為正確答案。113.肥厚型心肌病心肌最明顯肥厚的部位在()A、心尖部B、右室游離壁C、室間隔中部D、主動(dòng)脈瓣下部室間隔答案：D解析：肥厚型心肌病以左心室或(和)右心室增厚為特征，常為不均勻室間隔增厚，尤其是主動(dòng)脈瓣下部，因此梗阻性病例過(guò)去也稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄。114.關(guān)于慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為()。A、每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上B、每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上C、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上D、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上E、每年發(fā)作至

47、少6個(gè)月，持續(xù)4年以上答案：C115.男，30，因騎跨于木凳上不能排尿5小時(shí)急診，診斷尿道球部外傷，急性尿潴留，經(jīng)導(dǎo)尿2次失敗，下一步合理治療是()A、非手術(shù)治療B、恥骨上膀胱穿刺造瘺C、尿道會(huì)師D、會(huì)陰切口修補(bǔ)尿道答案：D解析：非手術(shù)治療不能解決急性尿潴留，恥骨上穿刺造瘺雖可解決尿潴留，但不能解決外傷尿道的修復(fù)，將來(lái)還要再次手術(shù)。尿道會(huì)師手術(shù)僅適合尿道膜部斷裂的患者。為此，對(duì)一位尿道球部外傷時(shí)間不長(zhǎng)又合并尿潴留的年輕患者最合適的方法是經(jīng)會(huì)陰切口修補(bǔ)尿道，可以解決目前及今后的排尿問(wèn)題，因此本題標(biāo)準(zhǔn)答案應(yīng)選D。116.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯(cuò)誤的是()A、由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌B、正常人血漿中主

48、要為皮質(zhì)醇C、主要在肝內(nèi)降解D、具有較弱的保鈉、排鉀的作用答案：A解析：糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成和分泌。正常血漿中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇，其次為皮質(zhì)酮。皮質(zhì)醇主要在肝內(nèi)降解，其主要代謝產(chǎn)物是四氫皮質(zhì)醇。糖皮質(zhì)激素可降低腎小動(dòng)脈的阻力，增加腎血流量，使腎小球?yàn)V過(guò)率增加，有利于水的排出。糖皮質(zhì)激素還有較弱的保鈉、排鉀作用，即促進(jìn)遠(yuǎn)端小管和集合管重吸收鈉和排出鉀。117.患兒，女，10歲，發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，患兒出現(xiàn)肢體的不自主運(yùn)動(dòng)，血液檢查：抗O滴度升高，血沉加快，白細(xì)胞增多，兩周前有上感病史，診斷為風(fēng)濕性腦病，此疾病的性質(zhì)屬于()。A、纖維素性B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、

49、壞死性炎E、肉芽腫性炎答案：E118.下列哪一項(xiàng)生理活動(dòng)改變是由受體介導(dǎo)的()A、骨骼肌血管收縮B、胃腸括約肌收縮C、膀胱逼尿肌收縮D、糖酵解加強(qiáng)答案：D解析：119.女性，58歲，心電圖為二度型房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()A、二度型房室傳導(dǎo)阻滯一般不發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，故相對(duì)安全B、二度型房室傳導(dǎo)阻滯，P-R固定，QRS固定脫落C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯，病變范圍多在希氏束內(nèi)或希氏束以下D、寬QRS波群且電軸明顯偏移者病變位置低，預(yù)后差答案：A解析：二度型房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。120.25歲男性患者，2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，無(wú)任何癥狀，為明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

50、()A、雙腎B超B、靜脈腎盂造影C、腎活檢D、尿紅細(xì)胞位相答案：D解析：可用新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查幫助區(qū)分血尿來(lái)源：變形紅細(xì)胞血尿?yàn)槟I小球源性血尿，均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿?yàn)榉悄I小球源性血尿。121.肝性腦病給予腸道抗生素治療的目的是()。A、消除細(xì)菌毒素B、減少真菌感染C、抑制腸道細(xì)菌D、抑制大腸埃希菌E、預(yù)防感染中毒性休克答案：C122.對(duì)手術(shù)耐受力不良的患者特殊準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是()A、營(yíng)養(yǎng)不良的患者最好能達(dá)到氮正平衡B、對(duì)高血壓患者應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)C、貧血患者術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正D、急性心肌梗死患者6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)答案：B解析：術(shù)前血壓過(guò)高者，在術(shù)前用降血

51、壓藥，但不要求降至正常后才做手術(shù)，血壓在160/100mmHg以下，不必做特殊準(zhǔn)備。123.皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下述錯(cuò)誤的是()。A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白質(zhì)合成C、血漿腎素水平增高D、抑制垂體促性腺激素E、嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高答案：E124.檢測(cè)心包積液最敏感有效的方法是()。A、胸透B、胸片C、超聲心動(dòng)圖檢查D、心電圖檢查E、臨床體檢心濁音界擴(kuò)大否答案：C125.右手示指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，對(duì)傷口恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A、帶蒂皮瓣移植B、切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合C、中厚皮片移植D、拉攏縫合E、凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥答案：C126.患者，女，30歲，發(fā)現(xiàn)乳

52、腺腫物近1年，逐漸增大，現(xiàn)已有1.8cm×2cm，圓形。手術(shù)所見(jiàn)此腫物包膜清楚，完全摘除。切面區(qū)呈白色，編織樣，其中似有黃色點(diǎn)狀病變。組織學(xué)上包膜清，腫瘤由纖維及腺體組成。兩者分化均良好，無(wú)明顯異型性。應(yīng)診斷為()。A、乳腺肉瘤B、乳腺癌C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺平滑肌瘤E、乳腺平滑肌肉瘤答案：C127.上腔靜脈梗阻綜合征最常見(jiàn)于()。A、支氣管肺癌B、縱隔腫瘤C、胸主動(dòng)脈瘤D、胸骨后甲狀腺瘤E、慢性縮窄性心包炎答案：A128.患者，女，30歲。尿頻、尿急、尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲(chóng)蝕樣改變有輕度積水，

53、血Cr100molL，血紅蛋白110gL。診斷為雙腎結(jié)核，應(yīng)給予的治療是()。A、非手術(shù)抗結(jié)核治療B、左腎造口C、右腎切除，左腎造口D、右腎切除E、抗結(jié)核治療后右腎切除答案：E129.一般良性骨腫瘤()。A、生長(zhǎng)慢有癥狀B、生長(zhǎng)慢有疼痛C、生長(zhǎng)慢無(wú)癥狀D、生長(zhǎng)快有癥狀E、生長(zhǎng)快無(wú)癥狀答案：C130.下列單糖中，不參與糖蛋白糖鏈組成的是()A、N-乙酰葡萄糖胺B、半乳糖C、N-乙酰神經(jīng)氨酸D、艾杜糖醛酸答案：D131.A、將輸液速度加快B、屬于正常，不需采取任何措施C、將輸液速度減慢D、給予強(qiáng)心藥，同時(shí)加速輸液速度E、給予強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心功能答案：C132.中晚期食管癌的髓質(zhì)型主要形態(tài)特征是()A、形成明顯的環(huán)形狹窄B、形成較深的潰瘍?nèi)睋pC、如蘑菇狀突入管腔D、灰白色、質(zhì)地較軟答案：D解析：髓質(zhì)型食管癌在食管壁內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，使食管壁均勻增厚，管腔變窄。切面癌組織為灰白色，質(zhì)地較軟似腦髓組織，表面可形成淺表潰瘍。而明顯的環(huán)形狹窄、較深的潰瘍?nèi)睋p和蘑菇狀突入管腔分別為縮窄型、潰瘍型和蕈傘型癌的特點(diǎn)。133.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便45次/天，膿血便，便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。