執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案1

1、2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案（三）1.尿細(xì)菌培養(yǎng)為糞腸球菌，具有診斷意義的菌落計(jì)數(shù)至少大于(C)*A.10/mlB.100/mlC. 1000/mlD. 10000/mlE. 100000/ml2.慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過(guò)濾）的范圍是 B A.<25ml/分B.25-50 ml/分C.50-60 ml/分D.60-70 ml/分E.70-80 ml/分3老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的疾病是(E)A.乙肝病毒相關(guān)性腎炎B.狼瘡腎炎C.過(guò)敏性紫癜腎病D.輕鏈沉積病E.糖尿病腎病4.需血漿置換的疾病是 BA.急性腎炎B.ANCA相關(guān)性血管炎伴肺出血C.急性腎小管壞死D.急性間

2、質(zhì)性腎炎E.III型狼瘡性腎炎5題干鏡頭外，缺失，望補(bǔ)）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.強(qiáng)心藥D.小劑量多巴胺E.白蛋白6可導(dǎo)致腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎的藥物是(D)A.環(huán)磷酰胺B.鈣通道阻滯劑C.青霉素D.非甾體抗炎藥（NSAID5）E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7血紅素合成障礙所致的貧血 B 內(nèi)科學(xué)572A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血8慢性再生障礙性貧血病人最常見(jiàn)的感染是(D)內(nèi)科學(xué)579A.敗血癥B.腸道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染E.皮膚感染9可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是 （E） 內(nèi)科學(xué)585A a海洋

3、性貧血B B海洋性貧血C鐮型細(xì)胞貧血D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E遺傳性球形細(xì)胞增多癥10治療急性白血病的藥物中,易引起凝血因子減少的是 （D）* 內(nèi)科學(xué)607，L-ASP的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成減少，606頁(yè)長(zhǎng)春新堿主要副作用：末梢神經(jīng)炎和便秘。柔紅霉素主要副作用：心臟毒性作用。A阿糖胞苷B長(zhǎng)春新喊C柔紅霉素D左旋門冬酰氨酶E足葉乙甙11糖皮質(zhì)激素治療慢性持發(fā)性血小板減少性紫癜錯(cuò)誤的是 (D)內(nèi)科學(xué)650，A、B、C、E都有明確提到。A一般為首選治療B一般選用潑尼松C近期有效率約為80%左右D復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無(wú)效E治療緩解后一般小劑量維持3-6個(gè)月12凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng)

4、見(jiàn)于 （A）* 協(xié)和書549，找了半個(gè)小時(shí)，7版內(nèi)科學(xué)沒(méi)找到，暈。A纖維蛋白原降低B凝血酶原降低C凝血因子VII降低D凝血因子VIII降低E凝血因子X(jué)降低13有內(nèi)在擬交感活性的B受體阻滯劑是 E * 確定A普萘洛爾B美托洛爾C阿替洛爾D比索洛爾E拉貝洛爾14合并糖尿病腎病的高血壓患者治療應(yīng)首選 (A)內(nèi)科學(xué)260A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B a受體阻滯劑C鈣通道阻滯劑D B受體阻滯劑E利尿劑15最有助于確診腎動(dòng)脈狹窄的檢查是 （B）內(nèi)科學(xué)538，金標(biāo)準(zhǔn)。A磁共振成像B腎動(dòng)脈造影C靜脈腎盂造影D放射性核素腎圖E腎動(dòng)脈核素圖16 心電圖上I和aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變,其梗死部位是心臟的

5、:（D）* 內(nèi)科學(xué)290A下壁B前壁C后壁D高側(cè)壁E前間壁17心肌梗死患者心臟破裂最常見(jiàn)部位是 （D）內(nèi)科學(xué)292A左房游離壁B右房游離壁C室間隔D左室游離壁E右室游離壁18自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是 （B）內(nèi)科學(xué)327A淋球菌B草綠色鏈球菌C肺炎鏈球菌D葡萄球菌E流感嗜血桿菌19屬于抗凝藥物的是 （D）協(xié)和書183A尿激酶B阿司匹林C雙嘧達(dá)莫D低分子量肝素E組織型纖溶酶原激活劑20 急性心肌梗死發(fā)病后12天血清檢查仍可能高于正常的指標(biāo)是 (E) * 內(nèi)科學(xué)290A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶C肌鈣蛋白ID肌酸磷酸激酶E肌鈣蛋白T21成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是

6、 （C）內(nèi)科學(xué)30322二尖瓣狹窄時(shí),體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于 （B）內(nèi)科學(xué)307A脾動(dòng)脈B腦動(dòng)脈C腎動(dòng)脈D下肢動(dòng)脈E腸系膜動(dòng)脈23 提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是 （B）協(xié)和書354A高尖P波B雙峰P波C逆行P波DQRS波群寬ET波明顯倒置 24合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,最佳治療是 （C）* 內(nèi)科學(xué)200A靜脈注射維拉帕米B Valsalva動(dòng)作C直流電復(fù)律D置入起博器E射頻消融25診斷室性心動(dòng)過(guò)速最重要的依據(jù)是 （D）內(nèi)科學(xué)207AR-R間期規(guī)整BQRS波群寬大畸形C頻率100-250次/分D心室?jiàn)Z獲與室性融合波ET波與QRS波主波方向相反26語(yǔ)音震顫減弱常見(jiàn)于

7、（D）協(xié)和書307A肺炎B肺梗死C肺膿腫D肺氣腫E空洞性肺結(jié)核27不屬于濕啰音特點(diǎn)的是 （E）協(xié)和書309A斷續(xù)B短暫C連續(xù)多個(gè) D性質(zhì)不變E部位易變28腎病綜合征引起水腫的最主要機(jī)制是 （D）內(nèi)科學(xué)513A血漿晶體滲透壓降低B毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高C毛細(xì)血管通透性增高D血漿膠體滲透壓降低E腎小球?yàn)V過(guò)率下降29 強(qiáng)烈提示患者左心功能衰竭的體征是 （C）協(xié)和書318內(nèi)科學(xué)171A心尖部第一心音增強(qiáng)BA2亢進(jìn)C舒張?jiān)缙诒捡R律D開(kāi)瓣間E心包叩擊音30屬于牽扯痛的情況(D)A.膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽(yáng)性B.闌尾炎患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性C.冠心病患者胸骨后疼痛D.右下肺炎患者右肩部疼痛E.肋間神經(jīng)炎患者電擊樣

8、痛31劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔嘔血的情況強(qiáng)烈提示(D)A.食管胃底靜脈曲張破裂B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.食管癌32.不符合溶血性黃疸臨床特點(diǎn)的是(B）P583A.血清總膽紅素增高B.尿膽紅素陽(yáng)性C.血清間接膽紅素升高D.尿血紅蛋白陽(yáng)性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高33患者意識(shí)障礙，可喚醒。但不能準(zhǔn)確辨別任務(wù)和地點(diǎn)。這種意識(shí)狀態(tài)稱為(D)A.瞻望B.淺昏迷C.昏睡D.意識(shí)模糊E.嗜睡34基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)是(C)協(xié)和書679A.意識(shí)障礙，病灶對(duì)側(cè)偏身癱瘓。雙眼想病灶對(duì)側(cè)凝視B.意識(shí)障礙，病灶對(duì)側(cè)感覺(jué)癱瘓。雙眼想病灶對(duì)側(cè)凝視C.病灶對(duì)側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺(jué)障礙及同向性偏盲D.病灶對(duì)側(cè)偏

9、身癱瘓、偏身感覺(jué)缺失及同濟(jì)失調(diào)E.意識(shí)障礙、病灶對(duì)側(cè)同向行偏盲，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視35腦血栓形成急性期有效治療方法是(A)協(xié)和書677，起病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓A.3小時(shí)內(nèi)用rt-PAB.12小時(shí)內(nèi)用rt-PAC.罌粟堿D.尼莫地平E.低分子量肝素3670歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是(C) * A.溴隱亭B.金剛烷胺C.復(fù)方左旋多巴D.丙炔苯丙胺E.卡馬西平抗震顫麻痹藥物的應(yīng)用：凡能透過(guò)血腦屏障，提高腦內(nèi)多巴胺功能，降低膽堿功能的藥物，均能收到良好的治療效果。如安坦，2mg，每日3次，必要時(shí)加劑量，日量不超過(guò)24mg。左旋多巴是治療本病的首選藥物，由小劑量開(kāi)始，0.10.4g，每日4次，每隔2

10、5日增加0.250.75g，最大日劑量不超過(guò)8g。此外還有東莨菪堿、美多巴、叔二苯哌啶等。37癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是（E）* 聯(lián)合用藥肯定不行，一般都是先盡量單藥治療，效果不好再聯(lián)合用藥，E中前三個(gè)都是原則。A.按類型用藥，聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始B.個(gè)體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始C.按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、長(zhǎng)期治療D.個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長(zhǎng)期治療E.按類型用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、足量起始38細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓范圍為(D)A.230-250mmol/LB.251-269 mmol/LC.270-289 mmol/LD.290-310 mmol/LE.311

11、-330 mmol/L39肺毛細(xì)管楔壓（PCWP）的正常值是(B）* 外科學(xué)P38B.0.8-2.0 kPaC.2.1-2.5 kPaD.2.6-2.9 kPaE.3.0-3.3 kPa40.創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是(C)外科學(xué)P35A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒41感染性休克手術(shù)治療時(shí)機(jī)(B）外科學(xué)P44A.即刻手術(shù)B.短期抗休克治療后C.抗休克治療無(wú)效時(shí)D.感染灶局限化以后E.感染灶即將破潰前42急性腎衰竭少尿期最常見(jiàn)的酸堿失衡是(A)內(nèi)科學(xué)544A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒

12、E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒43急性腎衰竭選擇血液凈化療法時(shí)，血鉀（mmol/L）至少應(yīng)達(dá)到(D)內(nèi)科學(xué)547D6.544急診肝衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查一般不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是(C) * 外科學(xué)63A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.膽紅素增高C.凝血酶原時(shí)間縮短D.血肌酐增高E.纖維蛋白原減少45治療急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)限制使用的藥物是(D)可疑，外科學(xué)64A.直連氨基酸B.葡萄糖注射液C.谷氨酸鈉D.脂肪乳劑E.乳果糖46應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)錯(cuò)誤的治療是(E)外科學(xué)62A.使用H2受體拮抗劑B.使用胃粘膜保護(hù)劑C.經(jīng)胃管灌注止血藥物D.胃鏡下止血治療E.行胃壁切開(kāi)電灼止血47腦復(fù)蘇治療重點(diǎn)是(B）* 外科學(xué)118A.降低大腦

13、耗氧量B.防治腦水腫C.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)D.降低腦細(xì)胞能量消耗E.維持血壓，保證腦部血液供應(yīng)48手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是(D)外科學(xué)128A.先天性心臟病手術(shù)B.乳腺癌根治術(shù)C.腎移植術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)E.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)49.心臟病患者手術(shù)耐受力最差的類型是：(D)A.房室傳導(dǎo)阻滯B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓心臟病D. 急性心肌炎E. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病 50.嚴(yán)重感染時(shí)患者基礎(chǔ)能量消耗是(C) * 外科學(xué)139A.20-24kcal/(kg*d)B.25-29kcal/(kg*d)C.30-35 kcal/(kg*d)D.36-40 kcal/(kg*d)E.41-45 k

14、cal/(kg*d)51.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是(C)外科學(xué)140A.膽汁淤積B.膽石形成C.誤吸D.腸源性感染E.肝酶譜升高 52.誘發(fā)破傷風(fēng)全身肌肉痙攣不常見(jiàn)的因素是(B）* 外科學(xué)161A.光線B.溫度C.聲音D.震動(dòng)E.碰觸53.嬰兒III燒傷。第二個(gè)24小時(shí)每1%面積、公斤體重的額外補(bǔ)液量是(B）* 外科學(xué)18354成年男性右側(cè)膝關(guān)節(jié)以下燒傷，其燒傷面積占人體體表面積的百分比(D)外科學(xué)179A.5%B.6%C.8%D.10%E.13%55屬于良性腫瘤的是(A) * 外科學(xué)215A.神經(jīng)鞘瘤B.精原細(xì)胞瘤C.唾液腺混合瘤D.霍奇金瘤E.Paget病56甲狀旁腺素對(duì)血鈣的調(diào)節(jié)主要是

15、通過(guò)(D)A.腸和胃B.肝和膽C.胰和膽D.骨和腎E.腦垂體57.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥(A) * 外科學(xué)293A.呼吸困難B.創(chuàng)口滲血C.手足抽搐D.聲音嘶啞E.甲狀腺危象58胃潰瘍常好發(fā)于(D)外科學(xué)425A.賁門部B.胃底部C.胃大彎D.胃小彎E.胃體后壁59.急性肢體動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)“sp”，不包括(D) * 外科學(xué)607A.疼痛B.感覺(jué)異常C.麻痹D.脈快E.蒼白60乳腺癌術(shù)后必須輔以放療、化療的術(shù)式是(D)外科學(xué)312A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)C.乳腺癌改良根治術(shù)D.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)E.全乳房切除術(shù)61乳房膿腫切開(kāi)引流處理錯(cuò)誤的是(C)外科學(xué)306A.可以做對(duì)

16、口引流B.應(yīng)做放射狀切開(kāi)C.切開(kāi)乳管充分引流D.乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口E.深部膿腫可沿乳房下緣做弧形切口62.克羅恩病的手術(shù)指征不包括(C)外科學(xué)450    A.腸內(nèi)瘺B.慢性腸穿孔C.發(fā)熱、腹痛、體重下降D.腸管狹窄E.持續(xù)出血63.結(jié)腸癌患者中血清CEA水平高于正常的約占(D) * 外科學(xué)490  A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%64可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是(C) 外科學(xué)527A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶B.-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.堿性磷酸酶E.膽紅素65動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（B）外科學(xué)592A壓迫癥狀B搏動(dòng)性

17、腫塊C肢體遠(yuǎn)端腫塊D破裂出血E體積增大伴疼痛、感染66下列關(guān)于腹膜解剖生理描述錯(cuò)誤的是 （D）* 外科學(xué)412 壁腹膜受體神經(jīng)，臟腹膜受交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)支配。A由間皮細(xì)胞構(gòu)成B是雙向性半透膜C可分泌淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞D受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配E腹腔膜是人體最大的體腔67查體時(shí)鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是 （D）外科學(xué)392，E選項(xiàng)應(yīng)該壓迫深環(huán)。A疝的外形B透光試驗(yàn)C疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D疝囊是否位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E回納后壓迫腹股溝淺環(huán)，疝塊是否能夠復(fù)出68 腹股溝疝處理原則正確的是 A、D、E肯定不對(duì)，B、C沒(méi)找到。*A 2歲以下，疝環(huán)直徑小于1。5CM的嬰幼兒可暫不手術(shù)B如果伴有引起腹

18、內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術(shù)C無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)強(qiáng)調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊D加強(qiáng)腹股溝管前壁是最常用的方法E嵌頓時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的疝應(yīng)首先試行手法復(fù)位69 關(guān)于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是 （C）* 外科學(xué)468，E選項(xiàng)是合并們靜脈炎A都有轉(zhuǎn)移性腹痛B肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿C壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛D闌尾穿孔后腹痛可暫時(shí)減輕，體溫下降E出現(xiàn)輕度黃疸表明同時(shí)合并膽管結(jié)石70 Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和 (C) A副膽管B膽總管C肝總管D右肝管E左肝管71治療急性梗阻型化膿性膽管炎的關(guān)鍵是 （D）A取凈膽道內(nèi)結(jié)石B抗菌藥物治療無(wú)效后再手術(shù)治療C糾正水、電解質(zhì)紊亂D引流膽管E

19、使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管72閉合性腹部損傷中最容易受損的臟器是（D）外科學(xué)404A肝臟B膽囊C胰腺D脾臟E小腸73急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是（A）外科學(xué)414A腹痛B惡心、嘔吐C發(fā)熱D腹瀉E腹脹74不屬于急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)癥的是 （D）外科學(xué)581A多次反復(fù)發(fā)作胰腺炎B繼發(fā)性胰腺感染、膿腫C胰腺假性囊腫D急性水腫性胰腺炎E膽源性胰腺炎75急性胰腺炎首選的影像學(xué)檢查方法是（A）外科學(xué)580A腹部B超B腹部X片C增強(qiáng)CT掃描DMRIE腹部透視76 顱內(nèi)腫瘤非定位癥狀的是（A）外科學(xué)267，A選項(xiàng)只是顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。A頭痛、視乳頭水腫B癲癇、幻嗅C肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙D視力、視野障礙E眼瞼下垂、眼球

20、運(yùn)動(dòng)障礙77單純小腦幕裂孔疝的臨床癥狀不包括 不確定，小腦幕裂孔疝起初患側(cè)縮小，后期散大，書上說(shuō)有昏迷、嘔吐、對(duì)側(cè)偏癱。*A昏迷B嘔吐C偏癱D雙側(cè)瞳孔大小多變E病側(cè)瞳孔散大78 應(yīng)用腦室持續(xù)引流方法不正確的是 （D）個(gè)人覺(jué)得，沒(méi)找到。A用于腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液循環(huán)通路梗阻者B用于腦室內(nèi)出血或腦出血破入腦室不宜開(kāi)顱手術(shù)者C放置腦室引流管應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，位置準(zhǔn)確、深度適中、固定良好，保持通暢D腦室內(nèi)引流管一般高于腦平面20-25CM，引流時(shí)間不少于15天E預(yù)防感染，每天更換引流袋（瓶） 79 女，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天。血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO2 56mmHg,PaCO

21、2 46mmHg。給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為 （B）內(nèi)科學(xué)68，吸入氧濃度（%）=21+4*氧流量。故是1.5 *A1.0L/minB1.5L/minC2.0L/minD2.5L/minE3.0L/min80男，45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是 （D）* 內(nèi)科學(xué)55，D選項(xiàng)常見(jiàn)不良反應(yīng)為高尿酸血癥。A異煙肼B利福平C乙胺酰胺D吡嗪酰胺E鏈霉素81 男，30歲。不潔飲食后出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐，最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是 （A）外科學(xué)14A等滲性缺

22、水B低鎂血癥C高滲性缺水D稀釋性低鈉血癥E高鉀血癥82 男，35歲。車禍后雙側(cè)股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心靜脈壓8CmH2O，首選的處理措施是 （E）* 外科學(xué)42，血壓低而中心靜脈壓正常，應(yīng)補(bǔ)液試驗(yàn)。A大量輸血B強(qiáng)心藥治療C糖皮質(zhì)激素治療D應(yīng)用腎上腺素E補(bǔ)液治療83 女，54歲，肝硬化20年。腹部B超檢查：腹水最大液深18CM，化驗(yàn)檢查：血清鈉142mml/L,鉀6.3mmol/L,BUN 23mmol/L，血肌酐224 umol/L。治療措施錯(cuò)誤的是 （B）血鉀很高，不能用保鉀利尿劑A10%葡萄糖酸鈣20ML緩慢靜脈注射B口服螺內(nèi)酯C輸白蛋白D控制體液入量E葡萄糖加胰島素靜

23、點(diǎn)84男，60歲，身高170cm，體重65kg，每日基礎(chǔ)能量消耗約是書上說(shuō)的是kcal651625故選（D）* A.1000kcalB.1200kcalC.1400kcalD.1600kcalE.1800kcal85男，58歲。反復(fù)上腹痛20年，近2個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)食后腹脹，惡心，嘔吐隔夜宿食，體重減輕15kg。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是（D）A.腹部CTB.腹部B型超聲C.立位腹部透視D.胃鏡E.腹部ECT86男，4歲。近3個(gè)月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫物，增長(zhǎng)迅速，行經(jīng)腹腎切除術(shù)，病理為腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后首選的輔助治療方法是(外科學(xué)690，A.化學(xué)治療B.放射治療C.生物治療D.基因治療E.中醫(yī)藥治療

24、87男，45歲。右腳心被鐵定刺傷24小時(shí)，傷處紅腫，劇痛，周圍邊界不清，創(chuàng)口中心皮膚壞死。最可能感染的致病菌是（A?）* A.梭狀芽孢桿菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.-溶血性鏈球菌88男，40歲。體重80kg，軀干背側(cè)全部燒傷，2/3淺IIo,1/3為深I(lǐng)Io,入院后最初8小時(shí)的補(bǔ)液量是(B）1.5*13*80+2000/2 * A.1560mlB.1780mlC.1872mlD.1936mlE.3560ml89女，35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無(wú)痛性腫塊一年，約1cm大小，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.5cm，隨吞咽活動(dòng)，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。

25、最可能的診斷是（C）外科學(xué)296A.甲狀腺囊腫B.甲狀腺舌骨囊腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫90.男，36歲?；际改c潰瘍3年。運(yùn)動(dòng)后頭暈、出冷汗，吐獻(xiàn)血數(shù)口。查體：呼吸淺促，脈搏細(xì)速，血壓降為80/60mmHg。估計(jì)其出血量至少大于(E)外科學(xué)37A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800ml91男，40歲。3天前體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)一腫物，直徑3cm。血AFP500g/L。其最有效的處理方法是(C)外科學(xué)520  A.經(jīng)股動(dòng)脈插管化療B.經(jīng)皮腫瘤穿刺注無(wú)水酒精C.行肝段切除術(shù)D.放射治療E.全身化療92男，55歲。寒戰(zhàn)，高熱一周

26、，伴右上腹脹痛，無(wú)膽絞痛史。查體：T39Co，P100次/ 分。BP129/80mmHg。鞏膜無(wú)黃染，右季肋部隆起，肝臟腫大、質(zhì)中、觸痛，上腹部肌緊張。血白細(xì)胞20*109/L,核左移，AFP陰性。首先應(yīng)考慮的診斷是(D)外科學(xué)514A.急性化膿性膽囊炎B.阿米巴性肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.急性細(xì)菌性肝膿腫E.膈下膿腫93男，68歲。低熱伴右側(cè)腹部隱痛不是半年，查體：貧血貌，右側(cè)中腹部扣及5cm3cm質(zhì)硬腫塊，可推動(dòng)，壓痛不明顯。首選的治療方法是(C)外科學(xué)489A.胃鏡B.全消化道鋇餐造影C.結(jié)腸鏡D.靜脈腎盂造影E.腹部CT94女，20歲。左乳腫塊2年，增長(zhǎng)緩慢。查體：做乳外上象限扣及2.5

27、cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，活動(dòng)，無(wú)壓痛，左側(cè)腋窩未扣及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是(B）外科學(xué)308A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房?jī)?nèi)瘤D.乳腺囊性增生癥E.乳管內(nèi)癌頭狀瘤95男，35歲。右下肢疼痛1年。讓其抬高右下肢80度，1分鐘后下肢皮膚蒼白，再讓其下肢垂于床沿，大約1分鐘后下肢皮膚顏色方恢復(fù)正常。該檢查結(jié)果提示(A)外科學(xué)603，Buerger試驗(yàn)又稱肢體抬高試驗(yàn)A.Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性B.下肢靜脈通暢度（Trendeienburg）試驗(yàn)陽(yáng)性C.大隱靜脈瓣膜和小腿交通支靜脈瓣膜功能（Perthes）試驗(yàn)陽(yáng)性D.Prantt試驗(yàn)陽(yáng)性E.Lasegue試驗(yàn)陽(yáng)性96患兒，男。1歲。

28、腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是（D）外科學(xué)459A.空氣灌腸B.鋇劑灌腸C.結(jié)腸鏡檢查D.急診手術(shù)E.抗感染治療97男，65歲。15小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的手術(shù)方法是：壞死腸段切除和(B）外科學(xué)393 *A.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.Bassini修補(bǔ)術(shù)D.疝成型術(shù)E.Ferguson修補(bǔ)術(shù)98男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時(shí)前臍周疼痛伴嘔

29、吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是(C)A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.闌尾周圍膿腫D.潰瘍性結(jié)腸炎99男，60歲。發(fā)現(xiàn)皮膚黃染、尿色變深伴皮膚瘙癢兩周。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹可觸及無(wú)痛性圓形腫塊，隨呼吸上下活動(dòng)。該腫塊可能是(C) * 胰頭癌多可觸及腫大的膽囊，但腫大的膽囊無(wú)痛嗎？膽總管囊腫A.膽總管囊腫B.肝臟囊腫C.腫大膽囊D.胰頭癌E.膽管癌100男，48歲。左上腹部外傷3小時(shí)，急診留觀時(shí)出現(xiàn)口渴、煩躁、左上腹疼痛加劇。體溫39.1oC，復(fù)查血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，下一步治療應(yīng)選擇( 已經(jīng)在急診留觀，發(fā)現(xiàn)有休克表現(xiàn)，

30、須急診剖腹探查。外科學(xué)405A.大量補(bǔ)液B.急診剖腹探查C.皮下注射嗎啡D.腹部CT檢查E.抗感染治療后擇期手術(shù)101女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時(shí)，擬行手術(shù)治療。1年前因?yàn)闈兇┛仔行扪a(bǔ)術(shù)。其手術(shù)過(guò)程中處理錯(cuò)誤的是(你選什么呢？)*A.從原切口進(jìn)入B.全身麻醉C.胃大部切除術(shù)D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管102男，18歲。自覺(jué)胸悶、氣促10天，活動(dòng)后加重。查體：左側(cè)呼吸音明顯減弱。胸部X線片示左側(cè)氣胸，左肺壓縮40%，肋膈角可見(jiàn)小液平面。既往無(wú)類似病史。首選處理方法是(C）外科學(xué)317，大量氣胸需進(jìn)行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術(shù)。*A.吸氧觀察B.胸

31、腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.胸腔鏡探查E.開(kāi)胸探查103男，30歲。外傷后急性失血約1000ml，給予手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉，術(shù)后查體：P95次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/l。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是(E)A.輸注紅細(xì)胞懸液1單位B.輸注紅細(xì)胞懸液5單位C.輸注全血1000mlD.輸注血漿400mlE.暫不輸血，繼續(xù)觀察104女，40歲，因?qū)m頸癌接受化療。近3天來(lái)常發(fā)生牙齦出血，血小板計(jì)數(shù)20109/l。遂給予血小板輸注，輸注后20分鐘，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心，體溫39.5oC，尿色正常。該患者很可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)是(A) * 外科學(xué)28A.非溶血性發(fā)熱性輸

32、血反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷105男，25歲。骨盆骨折伴后尿道損傷，急性尿潴留，試插尿管失敗。最佳急診處理辦法(C) * 外科學(xué)649A.針灸B.熱敷C.恥骨上膀胱造瘺D.急癥行尿道會(huì)師術(shù)E.急癥行尿道斷端吻合術(shù)106男，68歲。直腸指診前列腺有一硬結(jié)，血清PSA10.5ng/ml。為明確診斷應(yīng)采取的檢查方法是(D)外科學(xué)695A.MRIB.CTC.經(jīng)直腸B型超聲D.前列腺穿刺活組織檢查E.放射性核素掃描107患兒，男。4歲。左上腹包塊進(jìn)行性增大2月余，質(zhì)地稍硬，無(wú)肉眼血尿。應(yīng)首先考慮的診斷是(C)外科學(xué)689  A.腎積水B.腎結(jié)核C

33、.腎母細(xì)胞瘤D.腎透明細(xì)胞癌E.多囊腎108患兒，男，1歲。B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸位于腹股溝管內(nèi)，經(jīng)內(nèi)分泌治療10周后睪丸仍未下降到陰囊內(nèi)。下一步治療的最佳方法是(D)外科學(xué)638，2歲前睪丸仍未下降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)。A.觀察B.左睪丸切除術(shù)C.繼續(xù)內(nèi)分泌治療D.近期行左睪丸下降固定術(shù)E.3歲后行左睪丸下降固定術(shù)B1型選擇題（109-110題共用備選答案）A.失眠癥B.睡行癥C.睡眠呼吸暫停綜合征D.夜驚E.夢(mèng)魘109在非快速眼動(dòng)期（NREM）睡眠的第3-4期突然出現(xiàn)驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動(dòng)作，同時(shí)有定向力障礙，歷時(shí)10多分鐘。清醒后對(duì)夜間發(fā)作不能回憶。可診斷為(D)協(xié)和書725110

34、在快速眼動(dòng)睡眠期（REM）出現(xiàn)焦慮、恐懼的夢(mèng)境體驗(yàn)，版有驚恐情緒，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神癥狀，醒后或次晨能清晰會(huì)議?？稍\斷為(E)（111-112題共用備選答案）A.眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)B.意識(shí)喪失，雙側(cè)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓C.突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，右側(cè)偏癱D.安靜時(shí)發(fā)生偏癱、偏身感覺(jué)障礙癱瘓，無(wú)意識(shí)障礙E.活動(dòng)中急驟發(fā)生癱瘓、偏身感覺(jué)障礙，伴短暫意識(shí)障礙111腦栓塞的常見(jiàn)表現(xiàn)(E)協(xié)和書678多急驟起病 * 112小腦出血的常見(jiàn)表現(xiàn)(A)(113-114共用備選答案)A.微小病變腎病B.新月體性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E

35、.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎113急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型(B）114急性腎小球腎炎的病理類型(E)內(nèi)科學(xué)504（115-118題共用備選答案）A.進(jìn)行性吞咽困難B.進(jìn)餐后上腹痛，至下一餐前緩解C.不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進(jìn)食后可緩解E.反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛115典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點(diǎn)是(D)協(xié)和書465 *116典型的胃食管反流的癥狀是(E)117典型的胃潰瘍癥狀是(B）*118典型的食管癌癥狀是(A)（119-120題共用備選答案）A.MP方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.VDP方案E.DA方案119霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是(C) *120

36、非霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是(B）*（121-122題共用備選答案）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.2周E.4周121轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房顫動(dòng)是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)(B）內(nèi)科學(xué)197122心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)成功后需繼續(xù)抗凝的時(shí)間為(E)*（123-124題共用備選答案）A.KillipI級(jí)B.KillipII級(jí)C.KillipIII級(jí)D.NYHAII級(jí)E.NYHAIV級(jí)123急性心肌梗死，肺部有濕鑼音，但鑼音范圍小于1/2肺野，判斷為(B）*124風(fēng)濕性心臟病，休息時(shí)有心悸，呼吸困難或心絞痛，任何活動(dòng)均可加重上述癥狀。判斷為(E)內(nèi)科學(xué)286（133-136題共用題干）女，25歲。發(fā)現(xiàn)心

37、悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次/分。測(cè)血T3、T4值高于參考值上限一倍。133該患者診斷是(A)A.Graves病B.高功能腺瘤C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎134.對(duì)患者應(yīng)盡早手術(shù)治療，其適應(yīng)癥是(D)A.TSH增高B.T3、T4值顯著升高C.甲狀腺?gòu)浡阅[大D.甲狀腺位于胸骨后E.重度眼突135該患者術(shù)前最適合的藥物準(zhǔn)備是(C)A.丙硫氧嘧啶B.碘劑C.抗甲狀腺藥+碘劑D.抗甲狀腺藥+普萘洛爾E.普萘洛爾136該患者行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天發(fā)生四肢抽搐。有效的處理方法應(yīng)是(B）內(nèi)科學(xué)294A.口服鈣劑B.10%葡萄糖酸鈣靜脈點(diǎn)滴C.口服鎮(zhèn)靜劑D.口服碘劑E.氣管切開(kāi)防窒息（137-139題共用題干）男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，營(yíng)養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。137該病人嘔血最可能的原因是(