2022年云南省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試（臨床專(zhuān)業(yè)）參考題庫(kù)（含答案）

1、2022年云南省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試（臨床專(zhuān)業(yè)）參考題庫(kù)（含答案）一、單選題1.引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外()A、母親妊高征B、胎兒臍帶受壓C、胎糞吸入致呼吸道阻塞D、新生兒血清膽紅素升高E、新生兒先天性心臟病答案：D2.原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在：A、肝臟B、脾臟C、血管內(nèi)D、骨髓E、以上都不是答案：D3.一青年人右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是()A、急性硬膜下積液B、腦水腫C、腦挫傷D、急性硬膜外血腫E、腦內(nèi)血腫答案：D4.關(guān)于常染色體顯性遺傳病錯(cuò)誤的是：（）A、致病基因在常染

2、色體上B、患者雙親必有一方患病C、男女患病機(jī)會(huì)均等D、患者子女有25%幾率發(fā)病E、以上均不是答案：D5.血象全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合：A、脾功能亢進(jìn)B、白細(xì)胞減少C、嚴(yán)重的缺鐵性貧血D、骨髓纖維化E、再生障礙性貧血答案：E6.男，50歲，診斷為胃潰瘍4年，近1個(gè)月來(lái)疼痛加重，4小時(shí)前突發(fā)上腹劇痛，擴(kuò)散到全腹，病人一般情況尚好。最理想的手術(shù)方法是A、穿孔修補(bǔ)術(shù)B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)C、胃大部切除術(shù)D、潰瘍楔形切除術(shù)E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：C7.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性A.6磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PA、缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳

3、性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血答案：E8.男，36歲，摔倒后右手支撐地面，腕部腫痛，活動(dòng)障礙，鼻咽窩部有明顯壓痛多長(zhǎng)時(shí)間后X線(xiàn)能夠明確診斷:A、3天B、1周C、2周D、3周E、4周答案：C9.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變?yōu)椋?)A、大動(dòng)脈錯(cuò)位B、肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)未閉合C、主動(dòng)脈騎跨D、肺動(dòng)脈狹窄E、卵圓孔未閉答案：B10.患者，女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近一年常出現(xiàn)下肢水腫，還可能出現(xiàn)癥狀體征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、肝臟腫大，壓痛B、呼吸困難加重C、發(fā)紺D、胸水E、三尖瓣區(qū)樂(lè)性雜音答案：B11.下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的特征A、一側(cè)

4、或雙側(cè)心腔擴(kuò)大B、充血性心力衰竭C、常伴有心律失常D、病死率較高E、女性多于男性答案：E12.女性，45歲。被魚(yú)刺刺傷右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就診，查體：體溫36.8。右手示指輕度腫脹，壓痛但壓力不高，皮膚不紅。下列處理錯(cuò)誤的是:A、抗生素控制感染B、保持右手下垂，以利血液循環(huán)C、魚(yú)石脂軟膏外敷右手示指D、金黃散糊劑敷貼右手示指E、理療答案：B13.男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。此時(shí)應(yīng)考慮何種檢查為首選A、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查B、X線(xiàn)鋇劑灌腸C、直腸指診D、肛門(mén)鏡檢查E、大便常規(guī)檢查答案：C14.男，70歲。排尿困難2年，腹部

5、平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛，血尿，膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)答案：E15.下列不符合食道癌的是A、進(jìn)行性吞咽困難B、持續(xù)性下咽哽噎感C、老年人多D、男多于女E、下段多于中段答案：E16.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見(jiàn)大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。為明確診斷，首選的輔助檢查是A、腹部X線(xiàn)片B、腹部B超C、血常規(guī)D、血CA19-9E、肝功能答案：B17.甲狀腺危象時(shí)，為抑制

6、甲狀腺激素合成，首選藥物是：A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉靜脈滴注E、氫化可的松靜脈滴注答案：B18.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPl611kPa，P20次/分，白細(xì)胞l2×109/L，中性80%進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部x線(xiàn)平片B、B超C、CrD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A19.常規(guī)臨床檢測(cè)的是哪一型類(lèi)風(fēng)濕因子:A.IgA.B.IgGA、IgB、C、IgD、E、IgM答案：E20.女

7、，50，右肩部痛，右上肢上舉，外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅中熱痛可向頸，耳前臂幾首放射痛，最可能的診斷:A、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B、肩周炎C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核D、頸椎病E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B21.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)锳、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C、合并重度支氣管炎D、支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E、支氣管粘膜潰瘍答案：B22.男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為A、慢性胰腺炎B、結(jié)腸炎C、結(jié)腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎答案：A23.患者，女性性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院

8、門(mén)診，體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎:A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心衰B、重度二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣脫E、二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄答案：C24.距齒狀線(xiàn)45cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是A、直腸前切除術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造瘺術(shù)C、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、拉下式直腸癌切除術(shù)E、經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)答案：C25.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）A、不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)B、早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮C、難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物D、流產(chǎn)感染出血不多時(shí)，抗感染和刮宮治療可同時(shí)進(jìn)行E、子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊

9、娠1416周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)答案：D26.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無(wú)光澤，黏膜下血管透見(jiàn)。此病例考慮診斷為A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎答案：E27.下述何項(xiàng)系檢查胎兒肺臟成熟度A、B超測(cè)量胎兒雙頂徑B、羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)測(cè)定C、羊水肌酐測(cè)定D、羊水膽紅素類(lèi)物質(zhì)測(cè)定E、羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率答案：B28.患者，男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個(gè)月后又出現(xiàn)心絞痛，這類(lèi)患者易發(fā)生:A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞答案：D29.治

10、療Kawasakidisease的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、AspirinC、抗生素D、維生素EE、以上都不對(duì)答案：B解析：這是一道理解記憶題，主要考核學(xué)生對(duì)川崎病的治療原則的掌握，其次先要了解Kawasakidisease就是川崎病。錯(cuò)選率為約10，主要錯(cuò)選答案為A糖皮質(zhì)激素，其次是E。本題要求是"首選"。要理解和掌握川崎病的治療必須了解其基本的病理改變。川崎病最基本的病理的改變是全身血管的炎癥，包括血管周?chē)住⒀軆?nèi)膜炎的全層血管炎；此外是血栓形成。因此，治療也就是圍繞抗炎和抗凝治療。Aspmn兼有這兩方面的作用，且有解熱之功效，所以被作為川崎病治療的首選用藥。此外A

11、spirin可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生率，尤其是預(yù)防栓塞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)熱10天內(nèi)未經(jīng)治療者，冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率為2025。使用Aspirin治療后降低至15左右。而降低冠狀動(dòng)脈病變最有效的是大劑量丙種球蛋白的使用，可降低冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率至4左右。因此，部分同學(xué)可能認(rèn)為丙種球蛋白才是首選用藥，因而錯(cuò)選答案E。其實(shí)不然，丙種球蛋白的作用主要用于防止冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生，不能防止血栓形成，因此在川崎病的治療中即使用了丙種球蛋白，也還需與Aspirin合用。另一方面丙種球蛋白價(jià)格昂貴，并非所有的地方均可有藥，不作為常規(guī)治療，故更不是首選。此外，題目要求并非是選擇預(yù)防冠狀血管病變最有效的藥物，而是指總體

12、的治療。理解了這一點(diǎn)，即不難選出正確答案。糖皮質(zhì)激素是最有效抑制炎癥的藥物，且退熱效果好，這也許是部分同學(xué)錯(cuò)選答案A的原因。但是，糖皮質(zhì)激素可增加血液黏稠度，容易促使血栓形成，反誘至冠狀動(dòng)脈栓塞；另外，糖皮質(zhì)激素雖可抑制炎癥，但是可能導(dǎo)致炎癥局部的退行性變，使局部血管壁變薄，因而可能增加動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。因此，盡管尚有爭(zhēng)議，但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為川崎病不宜使用糖皮質(zhì)激素治療，更不可能作為治療首選。30.下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是A、氧化亞氮B、恩氟烷（安氟醚）C、異氟烷（異氟醚）D、七氟烷（七氟醚）E、地氟烷（地氟醚）答案：A31.女44歲，拇指長(zhǎng)面積基底部疼痛一年，加重倆周，體格檢查：該部有一結(jié)

13、節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)刻有彈響感:A、腱鞘囊腫B、皮脂腺囊腫C、神經(jīng)瘤D、狹窄性腱鞘炎E、滑膜瘤答案：D32.男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時(shí)來(lái)診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm，嵌頓疝，皮膚無(wú)紅腫，首選的治療方法是A、試行手法復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D、手術(shù)復(fù)位并行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)E、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)答案：A33.患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38，白細(xì)胞15×109/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶3

14、26溫氏單位，可考慮為A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、潰瘍病穿孔答案：A34.一般認(rèn)為，頸脊髓損傷的患者不應(yīng)做氣管切開(kāi)的是:A、上頸椎損傷B、下頸椎損傷C、呼吸衰竭D、呼吸道感染，痰液粘稠E、伴有窒息答案：B35.確診菌痢最可靠的依據(jù)是：()A、膿血便B、明顯的里急后重C、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞D、大便培養(yǎng)陽(yáng)性E、細(xì)菌抗體檢查陽(yáng)性答案：D36.在擴(kuò)張性心肌病診斷時(shí)，胸部X線(xiàn)和超聲心動(dòng)圖檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兩者都能顯示心臟的大小B、X線(xiàn)不能顯示心室運(yùn)動(dòng)減弱C、超聲能顯示左室流出道增寬?D、X線(xiàn)可顯示肺淤血E、超聲心動(dòng)圖可顯示二尖瓣的情況答案：B37.

15、男性，20歲。腹部背自行車(chē)碾過(guò)，尚未明確診斷。觀察期間錯(cuò)誤的處置是:A、禁食水B、注射嗎啡鎮(zhèn)痛C、反復(fù)腹部查體D、絕對(duì)臥床休息E、監(jiān)測(cè)血壓、脈搏答案：B38.一男孩，7歲，25kg，頭面部，四肢會(huì)陰開(kāi)水燙傷3小時(shí)，燒傷面積50%，深2度20%，III度30%，煩燥不安，手足濕潤(rùn)，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿首選診斷是：A、火焰燒傷B、重度燒傷C、急性腎衰D、呼吸道吸入性燒傷E、大面積特重度燒傷答案：E39.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次分，BP12060mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。確診主

16、要根據(jù)A、頸部CTB、血T3、T4值C、甲狀腺B超D、頸部X線(xiàn)檢查E、MRI答案：B40.左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱B、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱C、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱D、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱E、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、去大腦強(qiáng)直發(fā)作答案：B41.貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：A、面頰，皮膚及上腭粘膜B、手背皮膚及鼻腔粘膜C、耳輪皮膚及口腔黏膜D、頸部皮膚及舌面E、手掌皮膚，瞼結(jié)合膜，口唇及指甲答案：E42.A.呼吸道合胞病毒A、肺炎支原體B、金黃色葡萄球菌C、腺病毒D、肺炎鏈球菌E、毛細(xì)支氣管炎的主要病原

17、體是()答案：A43.消化性潰瘍治療上第一次變革的標(biāo)志是：A、抗酸藥物B、抗膽堿能藥物C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗幽門(mén)螺桿菌治療答案：C44.潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病最主要的區(qū)別是：A、腹痛情況B、大便性狀和排便習(xí)慣C、腹部包塊D、病變受累的部位E、組織學(xué)改變情況答案：E45.急性下壁心肌梗死最易合并：A、室性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、房性心動(dòng)過(guò)速E、右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B46.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，描述正確的是:A、本腫瘤屬于良性腫瘤B、多發(fā)于40-50歲中年人C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠(yuǎn)端最常見(jiàn)D、單純刮除，植骨不會(huì)復(fù)發(fā)E、放化療效良好答案：C47.川崎病的臨床表現(xiàn)中，應(yīng)除

18、外A、發(fā)熱，高達(dá)3840，持續(xù)12周B、全身出皮疹，并可見(jiàn)水泡及結(jié)痂C、手足皮膚廣泛硬性水腫，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)僵直D、指、趾端和甲床交界處，沿甲床呈膜狀或薄片脫屑E、雙眼球結(jié)膜充血答案：B解析：這是一道記憶題，主要考核對(duì)川崎病臨床表現(xiàn)的掌握情況。錯(cuò)誤率不低，達(dá)25。主要錯(cuò)選答案是C，其次是A和D。雖然是記憶題，但要想完整準(zhǔn)確地記憶川崎病的臨床表現(xiàn)必須掌握其基本的病理?yè)p害。川崎病主要病理改變?yōu)槿硇灾?、小?dòng)脈炎，病初以小血管炎為主。由于小血管的炎癥滲出，臨床可表現(xiàn)為黏膜充血、皮疹和手足的硬性腫脹。由于病變并無(wú)皮膚組織的器質(zhì)性損害，因此一般無(wú)皰疹或結(jié)痂。理解了這一點(diǎn)，本題的答案也就不難選出。錯(cuò)

19、選A的多數(shù)是因?yàn)槲茨苡涀〈ㄆ椴〉陌l(fā)熱特點(diǎn)，在診斷時(shí)強(qiáng)調(diào)發(fā)熱時(shí)間為5天以上，持續(xù)12周，與5天以上并不矛盾。錯(cuò)選C的原因主要是對(duì)川崎病是否會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害印象不深。關(guān)節(jié)損害在川崎病雖非重要表現(xiàn)，但是在急性發(fā)熱早期，由于小血管的炎癥滲出，指、趾關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)梭形腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。D是川崎病的特異性表現(xiàn)，呈現(xiàn)在后期，錯(cuò)答者可能認(rèn)為脫屑是鏈球菌感染，猩紅熱的表現(xiàn)，但猩紅熱的脫屑主要在甲床根部，而不在指趾端，此為二病鑒別處。48.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如發(fā)現(xiàn)右肝為多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，最佳的治療方式是A、右肝切除B、肝動(dòng)脈結(jié)扎栓塞C、全身化療D、放射治療E、免疫治療答案：A

20、49.16歲女性患者，尿少浮腫3個(gè)月，血壓12575mmHg，尿蛋白(+)，腎活檢示“微小病變型腎病”，下列哪種治療為首選：A、環(huán)磷酰胺治療B、麥考酚嗎乙酯治療C、環(huán)孢素治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、卡托普利答案：D50.哪項(xiàng)肺能測(cè)定對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值？A、潮氣量B、肺活量C、殘氣容積占肺總量百分比>40%D、動(dòng)脈血氧分壓E、每分鐘靜息通氣量答案：C51.某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。體查：體溫37.8C，劍突下偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是；A、急性胃炎B、急性十二指腸炎C、急性胰腺炎D、急性咀囊炎E、急性膽管炎答案：C52.

21、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（）A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力B、血沉增快C、胸片有滲出性陰影D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽(yáng)性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析："浸潤(rùn)性肺結(jié)核。多發(fā)生在曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核的成人，是臨床最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要浸潤(rùn)型肺結(jié)核診斷檢查浸潤(rùn)型肺結(jié)核診斷檢查依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡(jiǎn)便在我國(guó)非典型分枝桿菌尚屬少見(jiàn)，故抗酸桿菌樣應(yīng)，肺結(jié)核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽(yáng)性率優(yōu)于薄涂片，為目前普通采用。"53.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯此時(shí)

22、首先采取的措施為:A、應(yīng)用止痛藥B、應(yīng)用脫水藥C、患肢抬高減輕痛苦D、拆除小夾板E、更換石膏托固定答案：D54.男，51歲，脛腓骨中1/3骨折，復(fù)位后用長(zhǎng)管石膏固定，4個(gè)月后，骨折愈合后去除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，其原因是:A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、骨折復(fù)位不理想E、骨折畸形愈合答案：B55.女，35歲，右膝外上方腫痛3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線(xiàn)示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，周?chē)鸁o(wú)骨膜反應(yīng)該病人診斷考慮:A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨囊腫C、骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨肉瘤答案：A56.患者女性，40歲。車(chē)禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左右=4mm

23、2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開(kāi)顱手術(shù)答案：E57.中老年繼發(fā)性腎病綜合征的病因中，最少見(jiàn)的是A、糖尿病腎病B、過(guò)敏性紫癜腎炎C、腎淀粉樣變D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、骨髓瘤性腎病答案：B58.某村民柴刀砍傷左腿，8小時(shí)后送醫(yī)院急診，檢查左大腿有5cm長(zhǎng)的傷口，尚整齊，內(nèi)粘較多泥土，宜處理：A、沖洗消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、傷口換藥答案：C59.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟功能是EF的正常值A(chǔ)、&

24、gt;35%B、>40%C、>50D、>60%E、>65%答案：C60.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選：A、大劑量抗菌素B、大劑量柳氮磺氨吡啶C、大劑量口服5-氨基水楊酸D、大劑量糖皮質(zhì)激素E、大劑量硫唑嘌呤答案：D61.患者術(shù)前診斷為闌尾炎，術(shù)中見(jiàn)闌尾正常，回腸末端距回盲部30CM處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應(yīng)首先考慮為A、腸結(jié)核B、腸傷寒C、階段性腸炎D、美克爾憩室炎E、痢疾合并腸穿孔答案：B62.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8。體檢見(jiàn)右乳外下象限5cm×4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)取：A、以膿腫為中心的輻射狀切口B、以乳頭為中心

25、的輻射狀切口C、沿乳暈邊緣的弧形切口D、沿膿腫邊緣的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口答案：E63.6個(gè)月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣23肋間聞及級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫。胸部X線(xiàn)示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診斷是：()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：D64.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是:A、血壓B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸鹽答案：D65.抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、永久性甲低B、藥疹C、胃腸道反應(yīng)D、肝功能損害?E、粒細(xì)胞缺乏答案：E66.女，49

26、歲。頸肩痛5年，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力半年，行走時(shí)不太不穩(wěn)，查體見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌力張力增高，肌力二致四級(jí)，X線(xiàn)檢查見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性變，診斷為A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓性頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤答案：D67.單側(cè)多根多處肋骨骨折哪種固定方法是常用的：()A、壓迫固定B、牽引固定C、膠布固定D、胸帶固定答案：A68.除胰島素外，下述哪個(gè)激素與細(xì)胞膜受體結(jié)合后發(fā)揮作用A.1，25-(OA、DB、維A酸C、胰島素樣生長(zhǎng)因子D、甲狀腺激素E、類(lèi)固醇激素答案：C69.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是：()A、柯薩奇病毒A組B、柯薩奇病毒B組C、?？刹《綝、腺病

27、毒E、流感和副流感病毒答案：B70.男，68歲，近2周來(lái)多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無(wú)力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮體(±)。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷答案：E71.女，55歲，跌倒致左髖部疼痛6小時(shí)，查體：步行至診室，左下肢無(wú)畸形，髖部壓痛，縱向叩擊痛。下列最有可能的診斷是A、股骨頸內(nèi)收型骨折B、股骨頸外展型骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位E、軟組織損傷答案：B72.內(nèi)科治療急性胰腺炎的基本原則是：A、密切監(jiān)測(cè)病情B、B抑制胰

28、液分泌C、C糾正休克和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、D鎮(zhèn)靜止痛E、E以上都對(duì)答案：E73.截至目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)新型冠狀病毒的命名是什么?A、SARS-CoVB、MERS-CoVC、2019-nCoVD、SARI答案：C解析：選擇C，新型冠狀病毒是指以前從未在人類(lèi)中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。2019年12月導(dǎo)致武漢暴發(fā)病毒性肺炎的病毒為新型冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織將該病毒命名為2019-nCoV。74.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是A、每年患病3個(gè)月，連續(xù)2年以上B、每年患病2個(gè)月，連續(xù)2年以上C、每年患病1個(gè)月，連續(xù)3年以上D、一年內(nèi)患病持續(xù)3個(gè)月以上E、連續(xù)3年每患病1個(gè)月以上答案：

29、A75.關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確：A、浸潤(rùn)性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)B、浸潤(rùn)性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)C、浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般超過(guò)18mmD、嚴(yán)重的浸潤(rùn)性突眼可導(dǎo)致失明E、手術(shù)和131I治療甲亢時(shí)可能加重浸潤(rùn)性突眼答案：A76.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：A、NSAIDSB、胃酸胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽答案：B77.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門(mén)診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項(xiàng)措施A、上消化道出血時(shí)用等滲鹽水低壓灌腸B、靜脈滴注谷氨酸鈉C、口服甲硝唑D、有躁動(dòng)時(shí)可給予冬眠療法E、

30、便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸答案：D78.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、腎功能正常。首選的降糖藥為：A、格列齊特（達(dá)美康）B、胰島素C、格列吡嗪（美吡達(dá)）D、二甲雙胍E、格列本脲（優(yōu)降糖）答案：D79.男，28歲，車(chē)禍致小腿外傷術(shù)后疼痛、流血1小時(shí)，查體：右小腿畸形、腫脹，局部有長(zhǎng)約10CM挫裂傷口，污染嚴(yán)重局部有反常活動(dòng)，活動(dòng)行出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺(jué)正常X線(xiàn)顯示脛腓骨骨折，接下來(lái)的處理最重要的是:A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用止血藥C、至手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù)D、石膏外固定E、輸血，輸液答案：C80.女性，22歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿下列哪種說(shuō)法不正確：A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍

31、視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)B、該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿C、該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿D、為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查E、必要時(shí)作雙腎B超答案：C81.一個(gè)病人被鐵釘扎傷腳部，當(dāng)時(shí)未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。處理破傷風(fēng)的傷口時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、徹底清創(chuàng)術(shù)B、清除壞死組織和異物C、反復(fù)氧化劑沖洗傷口D、傷口應(yīng)盡量予以縫合E、用1%高錳酸鉀濕敷答案：D82.結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)是：()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、面神經(jīng)C、嗅神經(jīng)D、視神經(jīng)E、前庭蝸神經(jīng)答案：B解析：最常見(jiàn)的是面神經(jīng)，其次為動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)83.8周妊娠，難免流產(chǎn)，首選的治

32、療原則是：（）A、臥床保胎B、盡快清宮C、肌注催產(chǎn)素D、給予止血藥物E、給予大量雌激素答案：B84.狼瘡性腎炎的治療原則正確的是：A、腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物B、當(dāng)無(wú)或僅有輕微腎臟病臨床癥狀.組織學(xué)損傷為、型時(shí)，只使用少量皮質(zhì)激素(潑尼松每日0.5mgkg)控制腎外表現(xiàn)即可C、當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時(shí)，尤其是、及型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日11.5mgkg)，也可與免疫抑制劑CTX合用D、若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動(dòng)性型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，同時(shí)合并使用免

33、疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療E、以上均正確答案：E85.男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力級(jí)，腱反射正常，巴氏征(+)。治療原則A、降顱壓藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、對(duì)因治療D、手術(shù)治療E、冬眠療法答案：C86.缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓：A、DBP12.9kPa（130mmHg）B、中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出和乳頭水腫E、眼底無(wú)乳頭水腫答案：A87.女，28歲，午后低熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8乘以十的九次方L，胸水為淡血

34、性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65.最可能的診斷是A、癌性胸腔積液B、肺栓塞并胸腔積液C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎D、化膿性胸膜炎E、結(jié)核性胸膜炎答案：E88.下列藥物中，心力衰竭并發(fā)2：1傳導(dǎo)心房撲動(dòng)的首選治療是A、奎尼丁B、利多卡因C、西地蘭D、心得安E、安定答案：C89.高血壓腦病指的是A、血壓過(guò)高引起的頭痛劇烈B、腦血管破裂出血C、腦血栓形成D、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E、肢體偏癱，失語(yǔ)不可恢復(fù)答案：D90.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院，查BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮傷，骨盆處淤斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿(mǎn)，肛門(mén)指檢可觸及浮動(dòng)的

35、前列腺，該患者最佳A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B、立即行膀胱造瘺C、抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)答案：C91.哪個(gè)疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平降低:A.SSB.SLE.C.A、SB、PM/C、MD、OE、答案：B92.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A、MRIB、MRAC、DSAD、增強(qiáng)CTE、PET答案：C93.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑A、異煙肼B

36、、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案：E94.急性白血病的原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、化學(xué)因素B、物理因素C、遺傳因素D、中毒E、病毒感染答案：D95.下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥A、冠心病B、心臟破裂C、縮窄性心包炎D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心肌炎答案：A96.內(nèi)痔診斷的主要根據(jù)是：()A、便后滴血B、肛門(mén)外看到有皮垂C、便時(shí)有肛門(mén)脫垂D、肛門(mén)鏡中看到增大的痔核答案：D97.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、全身抵抗力低下者答案：B98.初產(chǎn)婦，孕35周子癇前期(重度)患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎動(dòng)消失，宮底明顯升高，子

37、宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開(kāi)1指，頭先露，下列處理最佳的是：A、人工破膜B、催產(chǎn)素滴注C、注射杜冷丁調(diào)整宮縮D、剖宮產(chǎn)術(shù)E、宮口開(kāi)全后行穿顱術(shù)答案：D99.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽(tīng)診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見(jiàn)IavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。對(duì)肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病下列哪項(xiàng)檢查是主要的A、心電圖測(cè)定B、胸片檢查C、超聲心動(dòng)圖D、靜脈壓測(cè)定E、同位素檢查答案：C100.女，24歲，今日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線(xiàn)攝片所見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生

38、長(zhǎng)，最可能的診斷是：A、骨結(jié)核B、骨髓炎C、骨壞死D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨軟骨瘤答案：D101.下列對(duì)藥物性狼瘡的敘述除了哪項(xiàng)外均正確?A、癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛B、有服藥史C、抗單鏈DNA抗體7080()D、血清ANAl00(+)E、抗dsDNA抗體也可出現(xiàn)陽(yáng)性答案：E102.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。“反常呼吸征”的胸廓改變是：A、吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B、呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷C、吸氣時(shí)受傷胸廓隆起D、呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變E、吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變答案：A103.下列哪種藥物可出現(xiàn)精神癥狀A(yù)、硫噴妥鈉B、氯胺

39、酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福（異丙酚）答案：B104.治療血友病A的出血不應(yīng)輸注：（）A、凝血因子B、冷沉淀C、新鮮冰凍血漿D、凝血酶原復(fù)合物E、DDAVP（1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素）答案：B105.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降B、妊娠中期以后可見(jiàn)腎盂呈輕度擴(kuò)張C、輸尿管增粗，其蠕動(dòng)減弱D、右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)答案：A106.潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案：C107.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是()A、單純牛奶

40、喂養(yǎng)B、內(nèi)源性維生素D缺乏C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D、疾病的影響E、單純母乳喂養(yǎng)答案：B108.49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀：A、焦躁易怒B、食量大增C、房顫D、突眼征E、周期性麻痹答案：D109.卵細(xì)胞的透明帶何時(shí)消失：A、排卵時(shí)B、受精時(shí)C、囊胚時(shí)D、桑椹期E、著床前答案：E110.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是A、突發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重D、紫紺E、心悸答案：C111.當(dāng)HBV前C區(qū)1896位核苷酸基因突變導(dǎo)致終止密碼出現(xiàn)時(shí)，可導(dǎo)致那種抗原消失A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD

41、、HBxAgE、preS答案：B112.男性55歲，摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定治療，骨折愈合后拆除石膏，6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部感燒灼樣疼痛，局部皮溫低，皮膚光滑，汗毛脫落，目前診斷應(yīng)考慮:A、損傷性骨化B、下肢深靜脈損傷C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：E113.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：（）A、早期時(shí)相缺如或減弱，第二時(shí)相高峰延遲B、早期時(shí)相增高，第二時(shí)相缺如或減弱C、早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱D、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平E、需要量增加答案：A114.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A、急起高熱、驚厥、昏迷B、劇烈頭痛、噴射壯嘔吐C、腦膜刺激征陽(yáng)

42、性D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增高E、腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌答案：E115.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤(pán)水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。最有助于明確病因的檢查是A、X線(xiàn)頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT答案：D116.肱骨骨折最易出現(xiàn)骨折不愈合的地方是:A、肱骨外科頸骨折B、肱骨上1/3骨折C、肱骨中1/3骨折D、肱骨下1/3骨折E、肱骨外上髁骨折答案：D117.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A、立即進(jìn)行人工呼吸B、立即使用呼吸中樞興奮劑C、立即使用鼻導(dǎo)管給氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即

43、輸血或輸液答案：D118.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是A、腋前線(xiàn)第6-8肋間B、腋前線(xiàn)與腋中線(xiàn)之間第6-8肋間C、腋中線(xiàn)第6-8肋間D、腋中線(xiàn)與腋后線(xiàn)之間第6-8肋間E、腋后線(xiàn)第6-8肋間答案：D119.腦血管畸形中最常見(jiàn)者為A、海綿狀血管瘤B、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、靜脈畸形D、動(dòng)靜脈畸形E、靜脈曲張答案：D120.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低答案：E121.下列甲狀腺功能試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)受求偶素的影響()A、TSH測(cè)定B、T3抑制試驗(yàn)C、總T3及總T4D、甲狀腺攝碘(131I)率E、游離的T3、T4答案：C122.男性，70歲

44、。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷肺心病最有幫助的是A、心電圖檢查示ST-T改變B、心電圖檢查Rv1+Sv51.02mmVC、X線(xiàn)檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D、胸部正位X線(xiàn)檢查時(shí)心尖上翹E、肺功能檢查示彌散障礙答案：D123.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查膿球滿(mǎn)視野，蛋白(+)確診最有價(jià)值的輔助檢查是A.膀胱鏡A、MRIB、尿路C、超D、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E、放射性核素腎圖答案：D124.重度脫水伴休克患兒液療首批補(bǔ)液應(yīng)給予最佳液體為A、2:3:1液B、4:3:2液C、2

45、:1等張含鈉液D、5葡萄糖鹽水E、l6molL乳酸鈉答案：C解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生兩方面的知識(shí)。一方面考核重度脫水首批補(bǔ)液的性質(zhì)，另一方面考核在記憶掌握常見(jiàn)補(bǔ)液的溶質(zhì)構(gòu)成、張力性質(zhì)基礎(chǔ)上，正確選擇快速擴(kuò)容階段的液體。選錯(cuò)的順序依次為B、A、D、E。重度脫水時(shí)，因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克，因此對(duì)于重度脫水的患兒不論脫水的性質(zhì)如何，首要的是快速擴(kuò)容（即首批補(bǔ)液），以改善循環(huán)血量和腎功能，擴(kuò)容糾正休克后才根據(jù)脫水的性質(zhì)分別給予不同張力的液體。無(wú)論何種性質(zhì)的脫水，擴(kuò)容階段所選的均為等滲液。國(guó)內(nèi)最常用的2:1液，是由2份生理鹽水和1份1.40碳酸氫鈉（或1.87乳酸鈉）組成的等滲含鈉液，因其

46、中鈉與氯的比例為3:2，更接近細(xì)胞外液，擴(kuò)容的同時(shí)還可一定程度的糾酸。選項(xiàng)A為12張液體，選項(xiàng)B為23張液體，均不是等張溶液不能快速擴(kuò)容。重度脫水一般均有不同程度的酸中毒，選項(xiàng)D中5葡萄糖鹽水雖也可用于擴(kuò)容，但快速大量輸注可使血漿HCO被稀釋?zhuān)l(fā)生稀釋性酸中毒。選項(xiàng)E含乳酸鈉，快速大量輸注不但使血漿HCO被稀釋?zhuān)倚菘藭r(shí)乳酸代謝能力低下，快速輸注時(shí)可使血乳酸增高，加重酸中毒。各錯(cuò)選的原因主要是沒(méi)有掌握對(duì)重度脫水在擴(kuò)容階段只有應(yīng)用等張液才能快速有效地?cái)U(kuò)充血容量，而且應(yīng)首選成分與人體細(xì)胞外液構(gòu)成相近的液體。125.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為：A、上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B、上皮細(xì)

47、胞足突廣泛融合C、上皮下多數(shù)電子致密物D、系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E、系膜區(qū)，有時(shí)還可在內(nèi)皮下見(jiàn)到電子致密物答案：A126.男，22歲，右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)再植拇指蒼白，皮溫降低，以下處理不當(dāng)?shù)氖?A、臂叢麻醉B、應(yīng)用解痙藥物C、高壓氧治療D、立即手術(shù)探查E、解開(kāi)敷料，解除壓迫因素答案：D127.女性，35歲，過(guò)去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無(wú)痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見(jiàn)活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+），進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。A、胸CTB、血沉C、纖維支氣管鏡D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、痰脫落細(xì)胞答案：C128.下列為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是：A、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛B、近

48、端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛答案：D129.蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是A、面頰-腹部-臀部-四肢B、胸背-臀部-四肢-腹部-面頰C、腹部-胸部-臀部-四肢-面頰D、腹部-面頰-胸背-臀部-四肢E、胸背-臀部-四肢-面頰-腹部答案：C解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪逐漸減少以致消失的順序的理解和記憶。該題錯(cuò)選率不甚高，約10。常見(jiàn)錯(cuò)誤是D，其次個(gè)別錯(cuò)選E、A、B。皮下脂肪減少是蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良癥的主要臨床表現(xiàn)之一。皮下脂肪減少為逐漸發(fā)生，并有一定的順序，即先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。因

49、此，腹部皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的最早的敏感指標(biāo)，而當(dāng)面頰部脂肪也減少甚至消失（老人貌）則是重度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。當(dāng)記住了此減少程序的一頭、一尾就能快速找出正確選項(xiàng)。按此，從腹部開(kāi)始的只有C和D，而C是面頰在最后。反之也可以從以"面頰"為尾的選項(xiàng)來(lái)挑，只有B和C，但B開(kāi)始不是腹部，而應(yīng)放棄。錯(cuò)選D者，是因?yàn)閮H記住腹部皮下脂肪最早消失，卻未記得最遲消失的是面頰部位。所以，臨床判斷小兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，一定不能僅看面頰部，必須全身檢查，尤其注意腹部的皮下脂肪層厚度。130.下列哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：()A、可使長(zhǎng)骨干骨折達(dá)到解剖復(fù)位B、有效的內(nèi)固定，可使病人提前下床活動(dòng)，

50、減少肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬C、可使關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，達(dá)到解剖復(fù)位D、方便護(hù)理，減少并發(fā)癥答案：A131.無(wú)其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克多為：()A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、過(guò)敏性休克E、感染性休克答案：C132.一歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液?jiǎn)栴}下列哪項(xiàng)不妥()A、先晶后膠B、注意藥物的配伍禁忌C、先慢后快D、先鹽后糖E、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀答案：C133.甲狀腺髓樣癌A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、血中降鈣素增加E、.碘缺乏答案：D134.肺炎球菌致病力是由于A、細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素B、細(xì)菌的大量繁殖C、莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用E、細(xì)菌

51、產(chǎn)生內(nèi)毒素答案：C135.貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是()A、瞼結(jié)合膜、指甲及口唇B、面頰、皮膚和上腭黏膜C、頸部皮膚和舌面D、手背皮膚和口腔黏膜E、耳廓皮膚答案：A136.20歲女性患者，內(nèi)服3個(gè)生魚(yú)膽后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫伴少尿4天。查尿蛋白+，鏡檢可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞管型和少量紅、白細(xì)胞，尿比重1012，血肌酐344umo1L。此時(shí)腎活檢最可能的病理表現(xiàn)為：A、近曲小管曲都和直部上皮細(xì)胞壞死，分布均勻，腎小管基膜完整B、腎小管上皮細(xì)胞片狀和灶性壞死，從基底膜上脫落.腎小管基膜部分破裂C、腎小管上皮細(xì)胞腫脹，間質(zhì)充血水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞D、腎小球中內(nèi)皮細(xì)胞及

52、系膜細(xì)胞彌漫性增生，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)E、50以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成，腎小球內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生答案：A137.高壓滅菌后物品，超過(guò)下列時(shí)間不能使用()A、7天B、5天C、10天D、3天E、14天答案：E138.患兒女性，10個(gè)月，新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開(kāi)始口服甲狀腺素片治療，目前維持劑量為每日50mg，近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，此時(shí)應(yīng)采取的措施是：()A、減少甲狀腺素片劑量B、增加甲狀腺素片劑量C、停藥D、改用甲狀腺素鈉E、不作特殊處理答案：A139.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C、脾功

53、能亢進(jìn)D、產(chǎn)生血小板抗體E、雌激素抑制血小板生成答案：D140.脛骨上1/3骨折易損傷的結(jié)構(gòu)是A、腘動(dòng)脈B、腘靜脈C、脛神經(jīng)D、腓總神經(jīng)E、隱神經(jīng)答案：A141.關(guān)于提高人體免疫力，以下行為正確的是?A、暴飲暴食B、適量運(yùn)動(dòng)C、吸煙喝酒D、過(guò)度熬夜答案：B解析：選擇B，合理的膳食搭配，適量的運(yùn)用，戒煙限酒，保持心理平衡、自我調(diào)控情緒，都有利于提高人體的免疫力。142.結(jié)腸癌化療的基礎(chǔ)用藥是A、5-FUB、亞葉酸鈣C、多柔比星（阿霉素）D、表柔比星（表阿霉素）E、絲裂霉素答案：A143.判斷甲亢病情程度最重要指標(biāo)A、AB、BC、CD、DE、E答案：B解析：A甲狀腺腫大程度B脈率與脈壓變化C消瘦程度D怕熱、多汗E急躁、兩手顫動(dòng)144.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)。查體，上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分