健康服務(wù)面對面

1、校醫(yī)院校醫(yī)院學(xué)工部學(xué)工部研工部研工部校醫(yī)院 劉立祥？邯鄲校區(qū)校醫(yī)院服務(wù)時間：邯鄲校區(qū)校醫(yī)院服務(wù)時間：(1)全年無休，24小時有醫(yī)生接診。(2)工作日的門診時間安排為： 周一周五： 上午8：0011：30， 下午1：304：45（周二下午1：303：00） 中午11：30-下午1：30；下午4：45（周二下 午3：00）請到值班室由值班醫(yī)生負責(zé)接診。電話：65642451(3)雙休日，國定節(jié)假日和夜間請到值班室由值班醫(yī)生負責(zé)接診楓林校區(qū)門診服務(wù)時間：楓林校區(qū)門診服務(wù)時間：(1)周一周五上午8：0011：30，下午1：304：45（周二下午為1：303：00）； 下午4：455：20為簡易門診，5

2、：20后停診。(2)雙休日、國定假日停診。門診部聯(lián)系電話： 54237065張江保健站開診時間張江保健站開診時間8：4511：45 ；13：3016：30聯(lián)系電話：51355602每學(xué)期初和學(xué)期末有二次到張江校區(qū)集中報銷醫(yī)藥費的時間，請注意網(wǎng)上公告。 江灣保健站開診時間江灣保健站開診時間(1)周一周五8：0016：45(2)雙休日、國定假日停診。聯(lián)系電話：5163003920082008年年1010月，國務(wù)院辦公廳月，國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見圍的指導(dǎo)意見( (國辦發(fā)國辦發(fā)20082008119119號號) )上

3、海市人力資源社會保障局等5委辦局關(guān)于將本市大學(xué)生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知(滬人社醫(yī)發(fā)201145號 )大學(xué)生醫(yī)保不再是本市單列的醫(yī)保類別6名稱名稱覆蓋范圍覆蓋范圍建立建立年份年份參保人數(shù)參保人數(shù)( (萬人萬人) )1. 1. 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險險( (城保城保) )城鎮(zhèn)機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體城鎮(zhèn)機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位及其職工和民辦非企業(yè)單位及其職工 20012001805.5805.52. 2. 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險險( (居保居保) )城鎮(zhèn)居民城鎮(zhèn)居民20062006188.3188.33. 3. 小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險小城鎮(zhèn)醫(yī)

4、療保險( (鎮(zhèn)保鎮(zhèn)保) )郊區(qū)用人單位及其本市戶籍的從業(yè)郊區(qū)用人單位及其本市戶籍的從業(yè)人員、征地農(nóng)民人員、征地農(nóng)民 20032003139.1139.14. 4. 農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村合作醫(yī)療( (合作醫(yī)合作醫(yī)療療) )郊區(qū)農(nóng)村居民郊區(qū)農(nóng)村居民上世紀上世紀6060年代年代186.0186.05. 5. 自由職業(yè)和個體從業(yè)自由職業(yè)和個體從業(yè)人員基本醫(yī)療保險人員基本醫(yī)療保險( (個保個保) ) 自由職業(yè)人員、個體經(jīng)濟組織業(yè)主自由職業(yè)人員、個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員及其從業(yè)人員20022002 3.4 3.46. 6. 外來從業(yè)人員綜合保外來從業(yè)人員綜合保險險( (綜保綜保) ) 外來從業(yè)人員外來從業(yè)

5、人員 20022002378.4378.47. 7. 大學(xué)生醫(yī)療保障制度大學(xué)生醫(yī)療保障制度( (大學(xué)生醫(yī)保大學(xué)生醫(yī)保) ) 大學(xué)生大學(xué)生20072007 65.8 65.88. 8. 其他其他市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃(2004)(2004)、市總工職工醫(yī)療互助保市總工職工醫(yī)療互助保障計劃障計劃(2001)(2001)、市紅十字會少兒住院醫(yī)療互助基金市紅十字會少兒住院醫(yī)療互助基金(1996)(1996)等等7名稱名稱參保人數(shù)參保人數(shù)( (萬人萬人) )說明說明城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)職工基本基本醫(yī)療保險醫(yī)療保險12161216納入鎮(zhèn)保、個保、綜保納入鎮(zhèn)保、個保、綜保城鎮(zhèn)居民城鎮(zhèn)居民基

6、本基本醫(yī)療保險醫(yī)療保險258258納入大學(xué)生醫(yī)保納入大學(xué)生醫(yī)保農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村合作醫(yī)療1451458基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險（住院互助金）商業(yè)醫(yī)療保險醫(yī)療幫困無憂保障全面保障10 保障對象 保證覆蓋面不變：本市各類高等院校、科研院本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生 資金籌集 個人繳費：按照中小學(xué)生居保標準執(zhí)行，按照中小學(xué)生居保標準執(zhí)行，20112011年為每人每年年為每人每年8080元，元，20122012年保持不變；年保持不變； 市財政：仍按原

7、標準每人每年仍按原標準每人每年9595元投入元投入 住院和門診大病：每人每年住院和門診大?。好咳嗣磕?050元作為統(tǒng)籌資金元作為統(tǒng)籌資金，核撥至，核撥至居?；鹁颖；鸾y(tǒng)籌使用；統(tǒng)籌使用； 普通門急診：每人每年普通門急診：每人每年4545元，核撥給高校管理元，核撥給高校管理和使用；超支再補貼和使用；超支再補貼50%50%，學(xué)校負擔(dān)，學(xué)校負擔(dān)50%50%。11 保障待遇普通門急診 校內(nèi)醫(yī)療待遇保持不變，報銷90%； 校外門急診設(shè)300元起付線，年累計超過起付線以上的部分，在一、二、三級醫(yī)院就醫(yī)分別報銷65%、55%和50%；住院 2011年：不設(shè)起付線，費用由個人和醫(yī)保各分擔(dān)50% 2012年：

8、將按調(diào)整前的標準繼續(xù)設(shè)起付線（一級醫(yī)院50元，二級100元，三級300元） ，起付線以上一級醫(yī)院支付75，二級支付65，三級支付55刪1月1日至12月31日12 過渡期 2011年9月1日起至2014年8月31日 過渡期內(nèi)實行“老生老辦法，新生新辦法” 過渡期內(nèi)新生的大病門診及住院醫(yī)療待遇繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)行至過渡期結(jié)束：門診大病報銷100%，住院起付線起付線( (三級三級300300元、二級元、二級100100元、一元、一級級5050元元) )以上符合規(guī)定的全部醫(yī)療費用以上符合規(guī)定的全部醫(yī)療費用100%100%報銷報銷；2011年秋季以后入學(xué)13 大學(xué)生補充醫(yī)療保險制度醞釀進行時大學(xué)生補充醫(yī)療

9、保險制度醞釀進行時 市醫(yī)保辦、市教委、紅十字會等正在溝通協(xié)商，初步明市醫(yī)保辦、市教委、紅十字會等正在溝通協(xié)商，初步明確在一年內(nèi)將少兒住院互助基金延伸至大學(xué)生群體；確在一年內(nèi)將少兒住院互助基金延伸至大學(xué)生群體； 如能參照中小學(xué)生醫(yī)療保障模式如能參照中小學(xué)生醫(yī)療保障模式( (居保居保+ +少兒住院互助基少兒住院互助基金金) )，大學(xué)生住院保障待遇可望基本恢復(fù)至調(diào)整前水平，大學(xué)生住院保障待遇可望基本恢復(fù)至調(diào)整前水平初步測算如將原財政按人頭補助的初步測算如將原財政按人頭補助的5050元用于互助基金，元用于互助基金，大學(xué)生住院政策報銷比例可望達到大學(xué)生住院政策報銷比例可望達到95%95%以上；以上；14

10、個人個人繳費繳費（元）（元）普通門急診普通門急診住院住院大病大病校內(nèi)校內(nèi)校外校外起付線起付線（元）（元）起付線以起付線以上醫(yī)保支上醫(yī)保支付付門診門診住院住院個人個人自負自負學(xué)校學(xué)校支付支付起付起付線線（元）（元）起付線以上起付線以上醫(yī)保醫(yī)保支付支付起付線（元）起付線（元）起付起付線以線以上醫(yī)上醫(yī)保支保支付付個人自負個人自負學(xué)校支付學(xué)校支付808010%10% 90%90% 300300一級一級35%35%二級二級45%45%三級三級50%50%一級一級65%65%二級二級55%55%三級三級50%50%20122012年年一級一級 5050二級二級100100三級三級3003002012201

11、2年年一級一級75%75%二級二級65%65%三級三級55%55%100100% %一級一級 5050元元二級二級100100元元三級三級300300元元100%100%一、校內(nèi)就診醫(yī)療費報銷90%，就診時直接從校園一卡通中收取個人負擔(dān)的10%，因此無需報銷；二、經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診的校外門診醫(yī)療費或急診醫(yī)療費才可以按比例報銷；三、符合上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定并且在醫(yī)保定點醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費才可以按比例報銷；四、醫(yī)療費累計總額超過300元的自付段以上的部分才可以按照就診醫(yī)院的級別按比例報銷；五、上海市醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例為：一級醫(yī)院報銷65%，二級醫(yī)院報銷55%，三級醫(yī)院報銷50%，無法確定級別

12、的報銷55%；六、寒暑假期間經(jīng)校醫(yī)院同意備案，在外省市醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的慢性病治療或急診治療醫(yī)療費統(tǒng)一報銷55%；七、一個自然年度（即1月1日至12月31日）內(nèi)醫(yī)療費累計總額未超過300元自付段的不予報銷，并且不能累計到下一個自然年度，下一個自然年度的300元自付段重新開始累計計算；八、一個自然年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費報銷開始日期為當年的4月1日，截止日期為下一年的3月31日；九、報銷時應(yīng)攜帶以下證件：校園一卡通、轉(zhuǎn)診單（急診除外）、校外就診的門急診病歷及門急診醫(yī)療費收據(jù)；十、報銷約2周后由財務(wù)處將醫(yī)療費實報金額劃轉(zhuǎn)到個人的銀行卡中。十一、意外傷害先理賠后報銷，詳情咨詢學(xué)工部和研工部：本科生到學(xué)工部1號樓211房間湯老師處辦理，電話：55663369；研究生到研工部8號樓307房間夏老師處辦理，電話：65643994；校醫(yī)院門診報銷咨詢電話：65643848住院報銷咨詢電話：55664009以下情況不予報銷：以下情況不予報銷：1）未經(jīng)醫(yī)保辦同意，自行去定點醫(yī)院或其他醫(yī)院就診和住院發(fā)生的費用；2）經(jīng)轉(zhuǎn)診后發(fā)生的檢查費、藥