針刺傷的預(yù)防及處理

1、事例：事例：一位護(hù)士從一位患者身上抽取血樣。她就將用過(guò)的針頭套回針帽，當(dāng)護(hù)士整理用物時(shí)，采血針上的針帽脫落，隨后刺進(jìn)她的右手食指。后血樣結(jié)果示，該患者為小三陽(yáng)患者。采用回顧性問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)某院采用回顧性問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)某院 800名臨床護(hù)士在一年間發(fā)生針刺名臨床護(hù)士在一年間發(fā)生針刺傷及其職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查中國(guó)感染控制雜志：傷及其職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查中國(guó)感染控制雜志：766人中645人發(fā)生過(guò)針刺傷,針刺傷發(fā)生率 84.20%;被污染針頭刺傷者501人,占77.67%。操作時(shí)經(jīng)常戴手套者僅占4.96%;操作后大部分人回套針帽,不回套者僅占23.24%;針刺傷后向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)者占10.54%。應(yīng)加強(qiáng)

2、職業(yè)安全防護(hù)教育應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育,規(guī)范護(hù)士操作行為。規(guī)范護(hù)士操作行為。 張靜張靜針刺傷的預(yù)防及處理針刺傷的預(yù)防及處理目錄目錄針刺傷的概念發(fā)生銳器傷現(xiàn)狀針刺傷的危害發(fā)生針刺傷的原因發(fā)生針刺傷的常見(jiàn)高危操作護(hù)理人員的自我防護(hù)針刺傷的處理針刺傷的概念針刺傷的概念針刺傷是一種由醫(yī)療利器如：注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。發(fā)生銳器傷現(xiàn)狀發(fā)生銳器傷現(xiàn)狀發(fā)生率高： 銳器傷害是職業(yè)危害中導(dǎo)致感染血源性疾病最常見(jiàn)的原因，最常見(jiàn)的是注射器針刺傷，針刺傷約占銳器傷的66.6%，全世界每年約在100萬(wàn)意外針刺傷。針刺傷的危害針刺傷的危害據(jù)美國(guó)疾

3、病預(yù)防控制中心估測(cè)，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因80-90%是由針刺傷所致。現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。針刺傷發(fā)生時(shí)，一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時(shí)可造成受傷者嚴(yán)重持久的心理壓力，嚴(yán)重影響其正常生活。針刺傷發(fā)生原因針刺傷發(fā)生原因醫(yī)療操作環(huán)境的影響自我防范意識(shí)差A(yù)未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B護(hù)理人員短缺，工作繁忙CDE護(hù)士針刺傷管理制度不健全發(fā)生針刺傷的發(fā)生針刺傷的 常見(jiàn)高危操作常見(jiàn)高危操作操作前損傷（非感染性） 拔下針頭帽時(shí) 抽吸藥液時(shí) 抽完藥物重新蓋上針頭帽時(shí)操作中損傷（感染的危險(xiǎn)因素） 各種注射時(shí)、經(jīng)靜脈輸液時(shí)、傳遞中受傷、拔針時(shí)操作后整理

4、用物時(shí)，被放在床旁小車(chē)或托盤(pán)中的針頭刺傷某護(hù)士抽血后的物品狀況用后重新套上針頭帽時(shí)刺傷護(hù)理人員的自我防護(hù)護(hù)理人員的自我防護(hù)一、樹(shù)立“關(guān)愛(ài)你的病人，關(guān)愛(ài)你自己”的觀念，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。二、職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)三、規(guī)范安全的操作規(guī)程 1.禁止回套針帽，必須回套時(shí)，則用單手操作。 2.拔下的針頭，禁手持針，隨意走動(dòng)或隨意放置。 3.用后的銳器及時(shí)放入利器盒，針頭禁止混入其他垃圾。 4.保證充足的光線，穩(wěn)定的情緒。四、改善醫(yī)療操作環(huán)境 提供便于丟棄利器的容器、真空采血、試管采血等。五、使用安全醫(yī)療器具六、個(gè)人防護(hù)物品：戴手套。 每次脫手套后都徹底洗手，戴手套雖然不能防止針刺傷，但可以減少進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會(huì)針刺傷的處理針刺傷的處理1.立即擠出傷口部位的血液2.流動(dòng)水下沖洗 3.安爾碘、酒精消毒傷口 4.確定暴露源患者（暴露源是否感染HIV、HBV） 5.向主管部門(mén)匯報(bào)并填寫(xiě)相關(guān)表格 6.請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家評(píng)估針刺傷并指導(dǎo)處理（檢查、預(yù)防用藥）加強(qiáng)針刺傷后的精神支持。管理者接到針刺傷的報(bào)告后，應(yīng)