普外科試題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上普外科試題及答案一、選擇題：1.胃癌病人最常用的確診方法是( D )線鋇劑造影B.臨床表現(xiàn) 超D.胃鏡2.幽門梗阻的病人，術(shù)前減輕胃粘膜水腫的措施是( D )A.禁食B.營(yíng)養(yǎng)支持C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D.高滲鹽水洗胃3.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是( C )A.腹痛性質(zhì)B.腹痛程度C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶D.腹膜刺激癥的輕重程度 4.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是( D )A.外傷史B.腹痛程度C.腹膜刺激征輕重D.腹腔穿刺液性狀5.胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是( B )A.飲食不調(diào)B.胃酸分泌過多C.胃粘膜屏障破壞D.精神過于緊張6.

2、診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據(jù)是( A )A.上腹部壓痛B.上腹部反跳痛C.板狀腹D.膈下游離氣體7.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施不包括( C )A.監(jiān)測(cè)生命體征B.胃管護(hù)理C.檢查腸鳴音靜脈輸液D.處理切口疼痛8.闌尾切除術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人( C )A.臥床休息B.取平臥位C.早期下床活動(dòng)D.取側(cè)臥位9.最容易引起休克的急腹癥是( D )A.急性胃腸炎B.單純性腸梗阻C.化膿性闌尾炎D.急性重癥膽管炎10.下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是( D )A.進(jìn)油膩飲食后常發(fā)病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征陽性D.多數(shù)病人伴有黃疸11.膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用( B )A

3、.阿托品 B.嗎啡 C.杜冷丁 12.急性胰腺炎病人在止痛時(shí)禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起( C )A.呼吸抑制B.尿潴留括約肌收縮D.惡心嘔吐13.能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是( C )A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清鈣D.變性血紅蛋白14.急腹癥病人最重要的腹部體征是( B )A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽性C.肝濁音界縮小D.腸鳴音消失15.急腹癥病人術(shù)前應(yīng)采取( D )A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.低半臥位16.診斷脾損傷最常用的檢查是( D )超B.腹部平片C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影17.肝癌組織學(xué)分型中最多見的是( A )A.肝細(xì)胞型B.膽管細(xì)胞型C.混合型D

4、.未分化型18.原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是( B )A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移19.肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是( B )A.全身化療B.肝動(dòng)脈栓塞化療C.經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無水乙醇D.放射治療20.膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是( D )A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多B.體溫正常，引流量增多C.上腹脹痛，引流量驟減D.黃疸消退，引流量減少21.急性胰腺炎最常見的原因是( D )A.酒精中毒B.暴飲暴食 C.感染D.膽道疾病22.急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是( D )A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.彈性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)是( A

5、)A.腹痛B.黃疸C.惡心嘔吐D.發(fā)熱24.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是( C )A.冠心病家族史B.喜高脂飲食年膽結(jié)石病史D.連續(xù)2年每日飲酒3兩25.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是( D )A.普萘洛爾B.抑肽酶C.地西泮D.生長(zhǎng)抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特點(diǎn)是( A )A.持續(xù)性疼痛，多較劇烈B.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C.間斷性疼痛，向肩背部放射D.疼痛漸進(jìn)性加重27.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛治療時(shí)禁用（ B ）A.阿托品 B.嗎啡 C.杜冷丁 28.高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是( B )A.腹脹明顯B.嘔吐早而頻繁C.叩診呈鼓音D.嘔吐糞

6、樣物29. 胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原理 (D )A.切除潰瘍病變B.預(yù)防癌變C.阻斷迷走神經(jīng)刺激D.降低胃酸分泌E.解除梗阻30.絞窄性腸梗阻是指( B )A. 腸內(nèi)容物通過障礙B.腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙 C. 腸管扭轉(zhuǎn)引起腸梗阻D.腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻31.最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是( C )A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.蛔蟲性腸梗阻32. 最易發(fā)生嵌頓的腹外疝 (D )A.切口疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).股疝E.直疝33.一歲以下的嬰兒,發(fā)現(xiàn)腹股溝疝,治療應(yīng)是( C )A.盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C.暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)34. 甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸

7、困難常見原因(C )A.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫D.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀腺危象35. 患者女性，26歲，首次妊娠2月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度呼吸困難，應(yīng)行下列哪項(xiàng)治療(B )A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)(甲狀腺大部切除)治療C.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠加手術(shù)治療E.終止妊娠加131I治療二、判斷題1.糖尿病人血糖一定要降至正常，尿糖陰性才能施行手術(shù)。（）參考答案錯(cuò)2. 休克病人血乳酸濃度高于1mmol/L即表示組織已有缺氧，無氧代謝增強(qiáng)。（） 參考答案錯(cuò)3.小兒闌尾炎易被大網(wǎng)膜包裹() 參考答案錯(cuò)4.畢I式胃大部切除術(shù)是可適用于

8、各種情況的胃、十二指腸潰瘍的術(shù)式。() 參考答案錯(cuò)5.急性消化道穿孔是手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)證。() 參考答案錯(cuò)6.肛門內(nèi)、外括約肌均為平滑肌。() 參考答案錯(cuò)7. 十二指腸潰瘍青年病人懷疑穿孔必須立即手術(shù)。() 參考答案錯(cuò) 8. 判斷題橫結(jié)腸與降結(jié)腸之間的彎曲稱肝曲。() 參考答案錯(cuò)9. 病人情況良好，病情穩(wěn)定是闌尾周圍膿腫手術(shù)適應(yīng)證() 參考答案錯(cuò)10. 妊娠合并甲亢，如無較重的并發(fā)癥，無需終止妊娠。()參考答案對(duì)三、多選題1.甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有 （AC ）A.出血壓迫氣管B.喉返神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.氣管塌陷2. 簡(jiǎn)化乳癌根治術(shù)的切除范圍應(yīng)包括（AC ）A.整個(gè)乳房及周圍組織

9、B.胸大肌、胸小肌及其筋膜C.腋窩和鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)D.胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及其周圍的淋巴結(jié)3. 腹股溝疝的特點(diǎn)為 （BD ）A.斜疝是從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的腹股溝管向內(nèi)環(huán)處突出B.均以男性多見，但直疝多見于老年人C.直疝和斜疝均可進(jìn)入陰囊D.壓內(nèi)環(huán)口后，疝塊仍脫出者為直疝4. 腹股溝斜疝與睪丸鞘膜積液鑒別的主要依據(jù) （ABCD ）A.斜疝-能摸到同側(cè)的睪丸B.睪丸鞘膜積液-透光試驗(yàn)陽性C.斜疝-摸不到腫塊的上界D.睪丸鞘膜積液-不能回納5. 直腸癌早期臨床表現(xiàn) （ABCD ）A.大便次數(shù)增多B.糞便稀爛混有粘液C.肛門內(nèi)不適，下墜，腹部隱痛D.間歇性少量血便四、填空題1.疝從_腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的

10、腹股溝管_突出，經(jīng)_腹股溝管_，再由_腹股溝管進(jìn)入陰囊_突出者為腹股溝斜疝。2.急性腹膜炎局部主要體征為_腹部壓痛_、_反跳痛_和_腹肌緊張_。3.腸梗阻的四大癥狀是 腹痛 ，嘔吐 ， 腹脹 ， 停止排便排氣 _。4.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥包括：頑固性潰瘍、_胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血_、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻_以及懷疑有癌變者。5.夏柯（Charcot）三聯(lián)征的基礎(chǔ)上合并_中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制_和休克稱為雷諾五聯(lián)征，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。五、名詞解釋1.膽囊三角：肝總管，膽囊管和肝臟下緣之間的三角區(qū)域，是膽道手術(shù)易誤傷的部位2.嵌頓性疝：多發(fā)于強(qiáng)體力勞動(dòng)或

11、用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)偽疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能回納。3.肛裂三聯(lián)癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時(shí)存在的合稱4.外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指通常需要外科手術(shù)治療的非創(chuàng)傷性急性病變。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述T管留置期間的護(hù)理。（1）做好準(zhǔn)備,協(xié)助患者擺好體位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮擋患者.（2）將固定于腹壁外的“T”管,連接引流袋（3）維持有效引流,囑患者保持有效體位,防止引流液逆流.（4）觀察膽汁顏色,性質(zhì),量,并記錄.（5）根據(jù)患者情況每天或者隔日更換引流袋一次（6）“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞,1-2日會(huì)

12、自行封閉,觀察傷口滲出等情況.2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎非手術(shù)治療的的護(hù)理措施。1? 密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。2? 腹痛、嘔吐的觀察。3? 密切注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血?dú)馇闆r變化。4? 補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持治療的護(hù)理。5? 禁食、水，胃腸減壓的護(hù)理。6? 藥物治療的觀察和護(hù)理。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施。1.減輕或有效緩解疼痛2.維持體液平衡3.減輕焦慮和恐懼4.提供有效應(yīng)對(duì)措施5.并發(fā)癥的觀察，預(yù)防和護(hù)理6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理七、病例題患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（），肝濁音界縮小。輔助檢查：血常規(guī)：WBC ×109/L，N %；腹透示膈下有少量游離氣體。問：（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？ （2）治療原則是什么？ （3）目前的護(hù)理