初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題及答案

1、2014初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試題附答案解析A1/A2型選擇題(180題) 答題說(shuō)明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是 A呼吸困難 B發(fā)紺 C煩躁不安 D血壓下降 E少尿 2蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是 A4天 B1周 C2周 D3周 E4周 3洋地黃中毒，最常見(jiàn)的心律失常是 A室性期前收縮二聯(lián)律 B竇性心動(dòng)過(guò)緩 C室性心動(dòng)過(guò)速 D室上性心動(dòng)過(guò)速 E房室傳導(dǎo)阻滯 4急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn) A血尿 B貧血 C腎區(qū)叩擊痛 D尿路刺激征 E畏寒、發(fā)熱 5肺結(jié)核病

2、人痰液簡(jiǎn)單而有效的殺菌方法是 A掩埋 B煮沸 C陽(yáng)光暴曬 D紙包后焚燒 E1%過(guò)氧乙酸浸泡 6顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是 A頭痛、嘔吐、眩暈 B頭痛、嘔吐、失眠 C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D頭痛、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙 E頭痛、視力下降、視乳頭水腫 7肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A感染 B肝性腦病 C原發(fā)性肝癌 D上消化道出血 E功能性腎衰竭 8嚴(yán)重水腫伴有少尿時(shí)，每日攝水量最多不超過(guò) A100ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml 9肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是 A脾大 B.腹水 C.肝掌 D貧血 E出血 10肝性腦病最有意義的體征是 A肌張力增高B腱反射亢進(jìn) C踝陣攣陽(yáng)性

3、D撲翼樣震顫E巴賓斯基征陽(yáng)性11癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作時(shí)最主要的護(hù)理是 A避免外傷 B不可強(qiáng)力按壓肢體 C保持呼吸道通暢 D嚴(yán)密觀察意識(shí)和瞳孔的變化 E禁用口表測(cè)試體溫 12癲癇最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型是A小發(fā)作 B強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 C單純部分發(fā)作 D復(fù)雜部分發(fā)作 E癲癇持續(xù)狀態(tài) 13癲癇持續(xù)狀態(tài)是指強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)日寸間至少超過(guò) A30秒 B15分鐘 C30分鐘 D60分鐘 E90分鐘 14癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特點(diǎn)是 A全身抽搐及意識(shí)喪失 B短暫的意識(shí)障礙 C發(fā)生時(shí)間短促，無(wú)意識(shí)障礙 D個(gè)別肢體抽搐 E突然中止活動(dòng)，面色蒼白 15癲癇病人禁止從事的職業(yè)為 A教師 B工人 C售票員 D秘書(shū) E駕駛員 16

4、外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙形式是 A清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn) B持續(xù)性昏迷加重 C早期清醒，隨后逐漸昏迷 D清醒，隨后昏迷，再次清醒 E昏迷，隨后清醒，再次昏迷 17患者突然尖叫兩聲，隨之撲倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事；醒后無(wú)記憶，應(yīng)考慮為 A癔癥性發(fā)作 B癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 C阿-斯綜合征 D腦血管意外E昏厥 18慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)是 A肝脾淋巴結(jié)輕度腫大 B皮疹多見(jiàn) C早期有貧血和出血傾向 D以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱 E以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大 19心源性水腫常先發(fā)生于 A眼瞼 B頸部 C上胸部 D背骶部 E踝部 20病人因站

5、立時(shí)久，突感眼花，頭暈，意識(shí)喪失，摔倒在地，片刻清醒，可能為 A休克 B暈厥 C淺昏迷 D意識(shí)模糊 E虛脫21 以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是 A刀割痛或絞痛 B進(jìn)食后疼痛緩解 C向腰背部呈帶狀性放射 D位于中上腹 E可陣發(fā)性加速 22右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有 A肝腫大 B脾腫大 C周?chē)o脈壓升高 D下肢水腫 E腹水 23尿毒癥患者的飲食宜給予 A主食最好采用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的制品 B盡量補(bǔ)充水、鈉、鉀 C透析時(shí)宜給予高蛋白飲食 D多進(jìn)含磷高的食物 E高熱量、高生物效價(jià)的低蛋白飲食 24鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心衰病人在床上作下肢活動(dòng)，其目的主要是 A防止肌肉萎縮 B預(yù)防壓瘡 C防止下肢靜脈血

6、栓形成 D減少回心血量 E保持和維護(hù)活動(dòng)耐力 25對(duì)夜間陣發(fā)性呼吸困難的病人，最重要的護(hù)理是 A告知病人呼叫方法 B加強(qiáng)巡視 C睡前吸氧 D給予鎮(zhèn)靜劑 E固定于半臥位 26左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)是 A勞力性呼吸困難 B夜間陣發(fā)性呼吸困難 C端坐呼吸 D咳嗽、咳痰 E嗜睡 27體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)可以引起呼吸困難為 A心功能l級(jí) B心功能級(jí) C心功能級(jí) D心功能級(jí)E心功能代償期 28可使用洋地黃的情況是 A重度二尖瓣狹窄 B室上性心動(dòng)過(guò)速 C嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯 D梗阻性肥厚型心肌病 E急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi) 29最嚴(yán)重的心律失常是 A.室上性陣法性心動(dòng)過(guò)速 B室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 C.多源性

7、室性早搏 D心室顫動(dòng) E心房顫動(dòng) 30風(fēng)濕性心臟瓣膜病變最常見(jiàn)的心律失常為 A心房顫動(dòng) B心室顫動(dòng) C.早搏 D異位性心動(dòng)過(guò)速 E房室傳導(dǎo)阻滯31 風(fēng)濕性心臟病最多見(jiàn)的并發(fā)癥是 A充血性心力衰竭 B心律失常 C栓塞 D感染 E亞急性感染性心內(nèi)膜炎 32肝癌患者首發(fā)癥狀是 A消瘦 B.惡心、嘔吐 C肝區(qū)疼痛 D黃疸 E貧血 33肝癌患者的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A給予維生素K1 B適量輸血和白蛋白 C術(shù)前晚用肥皂水灌腸 D全面檢查肝功能和凝血功能 E術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素34肝葉切除患者的術(shù)后護(hù)理,錯(cuò)誤的是 A應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理 B.吸氧35天 C.術(shù)后取平臥位 D鼓勵(lì)早期下床活動(dòng) E.術(shù)后經(jīng)靜脈補(bǔ)充

8、營(yíng)養(yǎng) 35體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意 A血鈉濃度 B血鉀濃度 C.血氯濃度 D血鈣濃度 E血鎂濃度 36. 患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率ll8次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了 A腦出血 B室壁瘤破裂 C心源性休克 D心律失常 E心力衰竭 37患兒，女,日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱

9、，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是 A體溫 B體重 C脈搏 D.呼吸 E血壓 38骨折的早期可引起 A畸形愈合 B內(nèi)臟損傷C關(guān)節(jié)僵硬 D創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E缺血性骨壞死 39患者，男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是 A消瘦、貧血 B呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 C局限性哮鳴音 D固定而持久的局限性濕噦音 E兩肺底滿(mǎn)布濕噦音 40對(duì)非特異性感染患者的健康教育，錯(cuò)誤的是 A保持皮膚清潔 B防止皮膚損傷 C處理原發(fā)病 D治療相關(guān)的全身性疾病 E經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染41骨折中期的功能鍛煉，正確的是 A鍛煉前

10、拆除外固定 B重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉 C以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉 D固定范圍以外的部位鍛煉 E骨折處上下的關(guān)節(jié)的重點(diǎn)活動(dòng) 42關(guān)于植皮術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是 A供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛 B植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥 C創(chuàng)面涂片應(yīng)無(wú)溶血性鏈球菌存在 D供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊 E取下的皮片放在37鹽水中保存 43觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是 A體溫 B呼吸 C尿量 D中心靜脈壓 E血?dú)夥治?44對(duì)下肢骨牽引患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A骨牽引針孔每日滴乙醇 B牽引砝碼不能接觸地面 C抬高床頭15。30。 D指導(dǎo)患者功能鍛煉 E定時(shí)測(cè)量患肢長(zhǎng)度 45對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗的護(hù)理，正確的是

11、 A引流瓶低于床面20cm B術(shù)后1224小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入 C沖洗液為含抗生素的生理鹽水 D引流管的滴入管應(yīng)高于床面1cm E引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管 46患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來(lái)胃痛明顯，無(wú)惡心嘔吐。今晨覺(jué)頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn) A排便習(xí)慣 B糞便顏色 C尿液顏色 D尿量 E有無(wú)眩暈 47患者，男，45歲。因車(chē)禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予 A建立靜脈通道 B準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引 C準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血 D準(zhǔn)備髖部石膏固定 E準(zhǔn)備骨牽引器材 48急性出血壞死性胰腺

12、炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A化膿性感染 B休克 C急性腎衰竭 D急性呼吸窘迫綜合征 E中毒性腦病 49急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A切口感染 B出血 C腹腔感染 D腹腔膿腫 E糞瘺 50急性腎衰少尿無(wú)尿期飲食的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A熱量供應(yīng)以蛋白為主 B熱量供應(yīng)以糖為主 C可給適量的脂肪乳劑 D高維生素 E高熱量51 絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是 A脹痛 B隱痛 C持續(xù)性腹痛 D陣發(fā)性腹痛 E持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇 52結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A腹痛 B排便習(xí)慣及糞便性狀改變 C腹部腫塊 D全身癌性中毒癥狀E腸梗阻 53孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為l40/90mmHg,尿蛋白 (

13、+)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是A呼吸18次/分 B膝反射消失 C頭痛緩解 D血壓130/90mmHgE尿量800ml/d54對(duì)頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的是 A吞咽困難 B繼發(fā)顱內(nèi)感染 C呼吸困難 D高熱 E膿血癥 55 靜脈補(bǔ)鉀的先決條件是 A尿量在40ml/h以上B濃度在0.3%以下 C速度在60滴/分以下 D總量在45g/d以下 E最多不要超過(guò)68g/d 56女，37歲，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會(huì)陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無(wú)異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應(yīng)首先考

14、慮 A慢性闌尾炎急性發(fā)作 B右側(cè)附件炎 C右輸尿管結(jié)石 D胃、十二指腸潰瘍穿孔 E急性膽囊炎 57女，44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎虧術(shù)后5天，體溫39，大便78次/天，有排不完感，應(yīng)考慮并發(fā)了 A腸炎 B細(xì)菌性痢疾 C腸粘連 D盆腔膿腫 E膈下膿腫 58女，50歲，膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液發(fā)生了血栓性靜脈炎，對(duì)其護(hù)理錯(cuò)誤的是 A右下肢抬高 B局部熱敷 C局部按摩 D理療 E局部制動(dòng) 59男，20歲，從3m高處跌下騎跨于木梯上,經(jīng)檢查陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排厲困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為 A會(huì)陰部挫傷 B下腹部挫傷 C前尿道損傷 D后尿道損傷 E膀胱損傷 60男，68歲，先是夜間尿頻，

15、后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今天下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。首要的處理是 A穿刺抽尿 B膀胱造瘺 C導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D壓腹部排尿E急診手術(shù)61 顱底骨折診斷的主要依據(jù)是 A顱腦外傷史 B骨擦音 C腦脊液漏 DX線攝片 EB超檢查 62患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查：尿糖(+)，WBC 04/HP，尿蛋白(+)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是 A胰島索性水腫 B腎動(dòng)脈硬化 C腎盂腎炎D急性腎炎 E糖尿病腎病 635個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門(mén)診健康咨詢(xún)，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是 A蛋黃 B餅干 C肉

16、末 D饅頭 E軟飯 64早產(chǎn)兒，出生2小時(shí)，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時(shí)間最多不能超過(guò) A12小時(shí) B1天 C2天 D3天 E5天 65患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無(wú)肉眼血尿，血沉稍快 此時(shí)對(duì)患兒活動(dòng)的正確指導(dǎo)是 A繼續(xù)臥床休息 B可以下床活動(dòng) C可以在家休養(yǎng) D可以出院上學(xué) E不限制活動(dòng) 66女?huà)耄?天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時(shí)的健康指導(dǎo)為 A改為人工喂養(yǎng) B減少每次哺乳量 C延長(zhǎng)哺乳間隔時(shí)間 D哺乳后豎抱拍背 E哺乳后嬰兒取左側(cè)臥位 67 患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來(lái)持續(xù)少尿，24小時(shí)尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml

17、，患兒第2天的人水量應(yīng)為 A200ml B300ml C500ml D700ml E800ml 688個(gè)月女?huà)?，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是 A會(huì)抬頭 B會(huì)翻身 C會(huì)爬行 D用手握玩具 E獨(dú)自行走 69早產(chǎn)兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無(wú)力，但有吞咽反射,未出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)采用的喂養(yǎng)方式是 A.母乳喂養(yǎng) B乳瓶喂養(yǎng) C滴管喂養(yǎng) D鼻飼喂養(yǎng) E靜脈營(yíng)養(yǎng) 70患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補(bǔ)液過(guò)程中見(jiàn)尿排出，醫(yī)囑補(bǔ)鉀，現(xiàn)剩余液體400ml，最多可加入l0%氯化鉀 A2ml B4ml C8ml D12ml E16ml71 患者，女，l6歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指

18、導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是 A魚(yú)、咖啡 B瘦肉、牛奶 C羊肝、橙汁 D雞蛋、可樂(lè) E豆腐、綠茶 729月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是 A驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻分泌物 B遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)定劑和鈣劑 C補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注 D驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全 E保持安靜，減少刺激 73患兒，l歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息伴嘔吐，體檢見(jiàn)患兒呼氣困難，口唇發(fā)紺，體溫38.3， 聽(tīng)診兩肺布滿(mǎn)哮鳴音。此時(shí)首選的護(hù)理措施是 A吸氧 B降溫 C止吐 D止咳 E超聲霧化 74初產(chǎn)婦，孕39周，l臨產(chǎn)后1小時(shí)破膜，應(yīng)立即采取的措

19、施是 A保護(hù)會(huì)陰 B靜滴抗生素 C立即聽(tīng)胎心音D做好接產(chǎn)準(zhǔn)備 E鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力 75女，30歲，停經(jīng)50天，陰道流血l天，血量多于月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮增大如孕50天大小。宮頸內(nèi)口可容1指，陰道有活動(dòng)性出血，妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)考慮 A宮外孕 B先兆流產(chǎn) C過(guò)期流產(chǎn) D感染性流產(chǎn) E難免流產(chǎn) 76一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為 A4分 B5分 C6分 D7分 E8分 77跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是 A方肩畸形 B垂腕畸形C杜加試驗(yàn)陽(yáng)性D“槍刺”畸形 E肘后三角關(guān)系失常 7

20、8女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是 A注意飲食衛(wèi) B服用抗生素 C經(jīng)常服用消化酶 D治療膽道疾病 E控制血糖 79女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管12天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是 A飲食、睡眠 B腹痛、發(fā)熱、黃疸 C大便的顏色 D引流口有無(wú)滲液 E神志、血壓和脈搏 80目前我國(guó)對(duì)圍生期的時(shí)問(wèn)規(guī)定是 A孕滿(mǎn)28周至出生后7天 B孕滿(mǎn)32周至出生后7天C孕滿(mǎn)36周至出生后7天 D孕滿(mǎn)38周至出生后7天 E孕滿(mǎn)40周至出生后7天B1型選擇題(8190題) 答題說(shuō)明 以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選

21、擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被詵擇一次、多次或不被選擇。 (8183題共用備選答案) A新生兒肝炎 B母乳性黃疸 C先天性膽道畸形 D新生兒溶血病 E新生兒敗血癥 81生后13周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是 82生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是 83黃疸1周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸退而復(fù)出，并進(jìn)行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是 (8486題共用備選答案) A竇性心動(dòng)過(guò)速 B竇性心動(dòng)過(guò)緩 C心房顫動(dòng) D預(yù)激綜合征 E病態(tài)竇房結(jié)綜合征 84容易引起血栓栓塞的是 85可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員的是 86甲狀腺

22、功能亢進(jìn)容易引起 (8790題共用備選答案) A動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂 B毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲 CX線呈靴狀心影 D胸骨左緣34肋間響亮的全收縮期雜音 E三尖瓣區(qū)舒張期雜音 87房問(wèn)隔缺損可出現(xiàn) 88室間隔缺損可出現(xiàn) 89動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn) 90法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)A3/A4型選擇題(91100題) 答題說(shuō)明 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的AB、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字 母所屬的方框涂黑。 (9192題共用題干) 患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫

23、明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白(+)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。 91該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是 A焦慮 B排尿異常 C體液過(guò)多 D活動(dòng)無(wú)耐力 E體溫過(guò)高 92目前給予最主要的護(hù)理措施是 A臥床休息 B無(wú)鹽飲食 C低蛋白飲食 D高脂肪飲食 E肌內(nèi)注射給藥 (9394題共用題于) 男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余，伴冷汗，恐懼來(lái)院急診。 93有利于評(píng)估病情的是 A家庭史 B飲食習(xí)慣 C吸煙史 D心絞痛病史 E職業(yè) 94對(duì)該患者的處理不妥的是 A監(jiān)測(cè)血壓 B監(jiān)測(cè)心電圖 C拍X線胸片 D抽血送檢 E簡(jiǎn)單護(hù)理體檢 (9596題共用題干) 男，60歲，有便秘多年，近半年來(lái)站立

24、時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時(shí)可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。 95可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是 A應(yīng)用緩瀉劑 B嚴(yán)格備皮 C留置導(dǎo)尿 D胃腸減壓 E應(yīng)用抗生素 96術(shù)后預(yù)防血腫的措施是 A半臥位 B保持敷料清潔干燥 C托起陰囊、砂袋壓迫傷口 D應(yīng)用抗生素 E盡早下床活動(dòng) (9798題共用題干) 男，25歲，左側(cè)胸部被匕首刺傷2小時(shí)，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫紺，脈搏l20次/分，血壓80/40mmHg，左胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。 97該病人應(yīng)首先考慮為 A

25、閉合性氣胸 B開(kāi)放性氣胸 C張力性氣胸 D損傷性血胸 E損傷性膿胸 98該病人的緊急處理應(yīng)首先 A立即吸氧 B鎮(zhèn)靜止痛 C機(jī)械通氣D迅速封閉傷口 E剖胸探查 (99100題共用題干) 男，50歲，冠心病，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。術(shù)前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。 99此時(shí)對(duì)患者術(shù)前護(hù)理重要的是 A戒煙 B保暖 C吸氧D營(yíng)養(yǎng)支持 E心理疏導(dǎo) 100該患者術(shù)前合理的飲食是 A高脂肪、高維生素飲食 B高脂肪、高膽固醇飲食 C低脂肪、低膽固醇飲食 D高蛋白、高膽固醇飲食 E低蛋白、高膽固醇飲食答案解析 1A【解析】呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)。 2

26、E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是4周。 3A【解析】室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常。 4B【解析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌促紅細(xì)胞生成素，因此不會(huì)導(dǎo)致貧血。 5D【解析】紙包后焚燒是殺滅結(jié)核桿菌的簡(jiǎn)單而有效的方法。 6C【解析】顱內(nèi)容積增加的總和超過(guò)顱腔代償容積(8%-10%)時(shí)，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和(或)脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。 7D【解析】上消化道出血是肝硬化病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 8B【解析】嚴(yán)重水腫伴有少尿時(shí)，每日攝水量最多不超過(guò)1000ml； 9B【解析】腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。 10.D【解析】撲

27、翼樣震顫是肝性腦病最有意義的體征。11 C【解析】癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作時(shí)最主要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效，所以此時(shí)最主要偽護(hù)理是保持呼吸道通暢防止窒息。 12B【解析】強(qiáng)直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型。 13C【解析】癲癇大發(fā)作每次超過(guò)30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作間期處于昏迷時(shí)，稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài)。 14A【解析】全身抽搐、意識(shí)喪失是癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的特點(diǎn)。 15E【解析】癲癇病人應(yīng)避免參加有危險(xiǎn)的工作如攀高、游泳、駕駛車(chē)輛、爐火旁或高壓電機(jī)房工作等。 16E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識(shí)障礙昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增

28、高甚至發(fā)生腦疝，病人會(huì)再次昏迷。 17B【解析】符合典型癲癇大發(fā)作的特點(diǎn)。 18D【解析】早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，脾大(巨脾癥)常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。 19E【解析】心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。 20B【解析】大多數(shù)暈厥發(fā)生意識(shí)障礙的速度較慢，時(shí)間較短、程度較輕。21 B【解析】急性胰腺炎患者進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。 22C【解析】右心衰可引起周?chē)o脈壓的升高。 23E【解析】尿毒癥患者的飲食應(yīng)為高熱量、高生物效價(jià)的低蛋白飲食。 24C【解析】長(zhǎng)期臥床的心衰病人，在床上作下肢活動(dòng)的目的主要是防止下肢靜脈血栓形成。 25E【解析】固定于半臥位可有效減少

29、回心血量，從而減輕肺淤血的程度。 26B【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。 27B【解析】根據(jù)心功能判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷，心功能屬級(jí)。 28B【解析】除B項(xiàng)外，其他均為應(yīng)用洋地黃的禁忌證。 29D【解析】心室顫動(dòng)為最嚴(yán)重的心律失常，可致心臟驟停。 30A【解析】風(fēng)心病最多見(jiàn)的心律失常是房顫。 31A【解析】風(fēng)心病最多見(jiàn)的并發(fā)癥是充血性心力 32c【解析】肝癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時(shí)有右肩背部牽涉痛。 33C【解析】肝癌患者因肝臟本身病變以及術(shù)中阻斷肝血

30、流引發(fā)肝損害等，術(shù)后患者易出現(xiàn)肝性腦病，因此術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。 34D【解析】肝葉切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)。 35B【解析】體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是低血鉀，尤其是術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間服用強(qiáng)心利尿劑而轉(zhuǎn)流過(guò)程中尿量又多的患者更多見(jiàn)。 36C【解析】該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。 37A【解析】對(duì)新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價(jià)值的是體溫。復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵。 38B【解析】骨折早期可能發(fā)生的并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞等。

31、后期發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死和缺血性肌攣縮等。 39D【解析】該患者為右肺中葉支氣管擴(kuò)張，病變局限。因痰多不易咳出，檢查時(shí)最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕噦音。 40E【解析】為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑；處理原發(fā)??；治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會(huì)受到影響。 41E【解析】骨折患者功能鍛煉分為三期。(1)早期(傷后l2周)：此期患者患處腫脹疼痛嚴(yán)重，主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。

32、運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。 (2)中期(傷后23周)：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。(3)晚期(傷后68周后)：此時(shí)已達(dá)骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。 42E【解析】供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酊；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康；創(chuàng)面涂片應(yīng)無(wú)溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。 43C【解析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)

33、，是觀察休克變化簡(jiǎn)便、有效的指標(biāo)。尿量>30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明腎血管收縮或血量不足；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。 44C【解析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無(wú)菌敷料覆蓋，預(yù)防穿刺部位感染；牽引砝碼不能接觸地面，否則無(wú)法起到牽引作用；下肢行持續(xù)骨牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾l5。30。以保持對(duì)抗?fàn)恳?，但是不?yīng)抬高床頭；牽引期間應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)；同時(shí)應(yīng)定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度，判斷牽引治療的效果，預(yù)防過(guò)度牽引。 45C【解析】關(guān)節(jié)腔灌洗適應(yīng)于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)，分別置入滴注管和引流管進(jìn)行灌洗。輸

34、液瓶應(yīng)高出床面6070cm，引流瓶應(yīng)低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液20003000ml，術(shù)后1224小時(shí)內(nèi)快速滴人，以后減慢至5060滴分，逐漸減量，直至引流液澄清，細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無(wú)引流液后拔管停止引流。 46B【解析】該患者為消化性潰瘍活動(dòng)期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)糞便顏色。 47A【解析】該患者有休克征象，護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補(bǔ)充血容量。 48B【解析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見(jiàn)的并發(fā)癥為休

35、克。 49A【解析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手，術(shù)切口，因此其術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為切口感染。 50A【解析】急性腎衰少尿無(wú)尿期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。34天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。51E【解析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。 52B【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。 53B【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。 54C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。 55A【解析】靜脈補(bǔ)鉀前

36、應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需>500ml/d，或>40ml/h，才能達(dá)到安全靜脈補(bǔ)鉀。 56C【解析】運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會(huì)陰部放射，同時(shí)有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(+)，因此應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，患者體溫正?？膳懦鞣N炎癥可能。 57D【解析】手術(shù)后5天體溫升高，說(shuō)明有炎癥感染存在?；颊叽蟊愦螖?shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。 58C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。 59C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。 60

37、C【解析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應(yīng)當(dāng)立即導(dǎo)尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無(wú)力，應(yīng)當(dāng)留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。 61C【解析】顱底骨折多為問(wèn)接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經(jīng)損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無(wú)異常。 62E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(+)，WBC04/HP，尿蛋白(+)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。 63A【解析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個(gè)月小兒應(yīng)添加泥狀輔食，不應(yīng)添加碎食，因此選擇蛋黃。 64D【解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧

38、氣吸入，吸入氧濃度及時(shí)間，應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%40%。若持續(xù)吸氧時(shí)，吸氧的時(shí)間最好不超過(guò)3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。 65B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；血沉恢復(fù)正常可上學(xué)，但仍需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。 66D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應(yīng)豎抱拍背。 67C【解析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅(jiān)持“量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內(nèi)生水，不顯性失水和內(nèi)生水大致相當(dāng)，故次日入水量應(yīng)為500ml。 6

39、8C【解析】78個(gè)月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會(huì)爬行。 69C【解析】早產(chǎn)兒先評(píng)估患兒的進(jìn)食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng);吸吮無(wú)力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng)；吸吮無(wú)力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液。 70D【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，最大濃度不超過(guò)0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可加入鉀1.29，10%氯化鉀12ml含鉀l.29。 71C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C，二者同用，可促進(jìn)鐵的吸收。 72C【解

40、析】補(bǔ)充鈣劑常用l0%葡萄糖酸鈣溶液510ml，以l0%葡萄糖液稀釋13倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜滴。 73A【解析】該患兒首優(yōu)問(wèn)題是缺氧，故應(yīng)首先吸氧。 74C【解析】破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音以便判斷胎兒宮內(nèi)情況。 75E【解析】該患者妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，有停經(jīng)后陰道流血，下腹墜脹，宮口l開(kāi)1指，子宮如正常孕周，提示難免流產(chǎn)。下腹墜痛可排除宮外孕。 76A【解析Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過(guò)對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕，47分為輕度窒息，O3分為重度窒息。該患兒,0率95次/分(<100次/分)為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。 77D【解析】伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背側(cè)移位引起；肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和