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文檔簡介

1、潔凈手術(shù)室建設(shè)標準第一章 總 則第一條 為適應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要,滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進步的要求,提高投資效益, 制定本建設(shè)標準。第二條 本建設(shè)標準使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項目可參照執(zhí)第三條 清潔手術(shù)部的建設(shè),必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生 學(xué)標準和潔凈技術(shù)標準的現(xiàn)定。第四條 潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅持其綜合性能達到標準的原則,注重空氣凈化處理、加強手術(shù)區(qū)的 保護、建筑際準應(yīng)以實用、經(jīng)濟為原則,避免片面追求裝演第五條規(guī)定。潔凈手術(shù)部的建設(shè),除執(zhí)行

2、本建設(shè)標準外、尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標準、規(guī)范和規(guī)程的第二章潔凈手術(shù)部的規(guī)模與組成第六條醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成,可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括 必需的輔助用房,自成體系的功能區(qū)域;也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房, 與普通手術(shù)部(室)并存的獨立功能區(qū)域。第七條潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細菌濃度和空氣潔凈度級別按表1劃分等級。潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級標準表1等級沉降(浮游)細菌最大平均濃度空氣潔凈度級別I潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.2個/30min?#934;90皿(5個/m3),周邊區(qū)0.4個/30min?#934;90皿(10個/m3

3、)手術(shù)區(qū)100級,周邊區(qū)1000級潔凈輔助用房局部百級區(qū)0.2個/30min?#934;90皿(5個/m3),周邊區(qū)0.4個/30min?#934;90皿(10個/m3),1000級(局部100級)II潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.75個/30min?#934;90皿(25個/m3),周邊1.5個/30min?#934;90皿(50個/m3)手術(shù)區(qū)1000級,周邊區(qū)10000級潔凈輔助用房1.5個/30min?#934;90皿(50個/m3)10000級III潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)2個/30min?#934;90皿(75個/m3),周邊區(qū)4個/30min?#934;90皿(50個/m3)手術(shù)區(qū)10000級,周

4、邊區(qū)100000級潔凈輔助用房4個/30min?#934;90皿(50個/m)100000級IV潔凈手術(shù)室5個/30min?#934;90皿(50個/m)300000潔凈輔助用房第八條 不同等級的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下:一、I級特別潔凈手術(shù)室:適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、婦科等手術(shù) 中的無菌手術(shù);二、II級標準潔凈手術(shù)室:適用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝膽胰外科、骨外科及取卵扶 植手術(shù)和普通外科中的一類無菌手術(shù);三、III級一般潔凈手術(shù)室、適用于普通外科(除去一類手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù);四、IV級準潔凈手術(shù)寶;適用于肛腸外科及污染類等手術(shù)。第九條潔凈手術(shù)部輔助用

5、房應(yīng)包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房、適用范圍如下:一I級潔凈輔助用房:適用于生殖實驗室等需要無菌操作的特殊實驗室的房間;二、II級潔凈輸助用房;適用于體外循環(huán)灌注準備的房間;三、III級潔凈輔助用房;適用于刷手、手術(shù)準備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存 放房間、護士站以及潔凈走廊;四、IV級潔凈輔助用房:適用于恢復(fù)室、清潔走廊等準潔凈的場所;五、非潔凈輔助用房:適用于醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué) 用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。第十條各類潔凈用房主要技術(shù)指際須符合表2的規(guī)定。主要技術(shù)指標表名稱最小靜 壓(Pa)換氣手術(shù)巨手

6、術(shù) 合(或局部 百級工作溫度(C)相對最小新風(fēng)量噪聲最低 照應(yīng)對相鄰 低級別 潔凈室次數(shù)(次/h)區(qū))工作面 高度截面平 均風(fēng)速(m/s)濕度(%RH)(人3)h/(次/h)dB(A)(lx)特別潔凈手術(shù)室+8/0.250.302225406060652350標準潔凈手術(shù)室+83036/2225406060650350 一般潔凈手術(shù)寶+52024/2225356060450350準潔凈手術(shù)室+51215/2225356060450350體外循環(huán) 灌注準備室+51720/212760/360150尢菌敷料、器械、一 次性物品室和技密儀器存放空+51013/212760/360150護士站+510

7、13/21276060360150準備室(消毒處 理)+51013/21276030360200預(yù)麻醉室-81013/2225306060401013/212765/355150潔凈走廊0+51013/212765/352150更衣室0+5810/21273060/360200恢復(fù)室0810/22253060/450200清潔走廊0+5810/212765/352150注:潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓,所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa。2刷手間無門或設(shè)在潔凈走廊上,最小靜壓大于零即可。3換氣次數(shù)和截面平均風(fēng)速的

8、設(shè)計值宜在表中范圍之內(nèi)。4冬季溫極度可取不低于表中下限值,夏季的可取不高于表中上限值。5表2中未列岀名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標數(shù)值。對技術(shù)指標的項目、數(shù)值、精度等有特殊要來的房間,應(yīng)按實際要求設(shè)計第十一條 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別,宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī) 模、級別和財力來決定。對于綜合醫(yī)院,需建I級潔凈手術(shù)室時,該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15%,至少丨間;有條件時根據(jù)需要可設(shè)丨間負壓潔凈手術(shù)室。對于??漆t(yī)院,特別潔凈手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實際需要確定建設(shè)數(shù)量。第十二條 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室按表3分為四種規(guī)模,各種規(guī)模潔凈手術(shù)室的凈面積不宜超過表3

9、中的規(guī)定值,必須超過時應(yīng)有具體的技術(shù)說明,且超過的面積不宜大于表3中的最大凈面積的25%潔凈手術(shù)室平面規(guī)模表3規(guī)模類別凈面積擴M2參考長x寬m特大型40457.5X5.7大型30355.7X5.4中型25305.4X4.8小型20254.8X4.2第三章建筑第十三條 潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置,應(yīng)遠離高污染源,并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有最多和接近最多的兩個盛行風(fēng)向時,則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向的對面確定潔凈手術(shù)部的位置。第十四 條潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和頂層,當(dāng)設(shè)于設(shè)備(可不含大型制冷機組)層的下一層時, 必須采取有效措施進行防水、防振和隔聲處理。第十五條潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)

10、之間應(yīng)設(shè)面積不小于3m2的緩沖室,其潔凈度級別應(yīng)與潔凈度高的一側(cè)同級,并不應(yīng)高于1000級。對物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。第十六條潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面布置和通道形式應(yīng)符合功能流程短捷和潔污分明的原則,一般可選用盡端布置、中心布置、側(cè)向布置或環(huán)狀布置中的一種。污物具有就地消毒和包裝措施的可采用單通 道,否則可采用潔污分開的雙通道;當(dāng)具備分流條件時,可采用多通道;當(dāng)有外廊時,外廊宜設(shè)計為清 潔走廊。第十七條 潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.83m。第十八條 人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。受條件限制必須設(shè)在潔凈區(qū)時,則必須在出口設(shè)緩沖室。第十九條 刷手間宜分散設(shè)置,每24

11、間手術(shù)室應(yīng)單獨設(shè)立一間刷手間。當(dāng)條件具備時,也可將劇手地設(shè)在潔凈走廊內(nèi)。第二十條 潔凈手術(shù)部的地面應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般 情況下可采用現(xiàn)澆嵌銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。第二十一條 潔凈手術(shù)部的墻面應(yīng)采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采用整體或裝配 式壁板,IV級(不含)以下潔凈用房可采用大塊瓷磚或涂料。第二十二條潔凈手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m,宜采用設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動推拉門第二十三條潔凈手術(shù)室及I、II級潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗,III、IV級潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗。第四章潔凈手術(shù)室基本裝備第一四條 潔凈手術(shù)室內(nèi)與手術(shù)

12、室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備(不包括專用的移動的醫(yī)療儀器設(shè)備)的配置,應(yīng)符合表4的要求?;狙b備表4裝備名稱最少配置數(shù)量無影燈l套/每間手術(shù)臺1臺/每間計時器1只/每間醫(yī)用氣源裝置2套/每間麻醉氣體排放裝置1套/每間免提對講電話1部/每間藥品柜(嵌入式)1個/每間器械柜(嵌入式)1個/每間麻醉柜(嵌人式)1個/每間觀片燈3聯(lián)/小型每間A聯(lián)/中型每間、6聯(lián)/大型每間記錄板1塊/每間輸液導(dǎo)軌(含吊鉤4個)五套/每間第五章空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化 第二十五條 潔凈手術(shù)寶應(yīng)與輔助用房分開設(shè)過凈化空調(diào)系統(tǒng); 各潔凈手術(shù)室宜采用獨立設(shè)置的凈化空 調(diào)機組,III、IV級潔凈手術(shù)室允許23間合用一個系統(tǒng),均應(yīng)

13、采用自循環(huán)式回風(fēng);新風(fēng)可采用集 中的送風(fēng)系統(tǒng);排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置。第二十六條 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)至少設(shè)三級空氣過濾。 第一級空氣過濾宜設(shè)置在新風(fēng)口, 第二級應(yīng)設(shè) 置在系統(tǒng)的正壓段,第三級應(yīng)設(shè)置在送風(fēng)末端或其附近。第二十七條 準潔凈手術(shù)室可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機盤管機組或室內(nèi)立柜 式凈化空調(diào)機組,不得采用普通風(fēng)機盤管機組或空調(diào)器。第二十八條I、II、III級潔凈手術(shù)室和I、II級潔凈輔助用房,不得在室內(nèi)設(shè)置散熱器,但 可用輻射散熱板作為值班采暖。IV級潔凈手術(shù)室和見、IV級潔凈輔助用房如需設(shè)散熱器, 應(yīng)選用不 易積塵又易清潔的類型,并設(shè)防護罩。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于95C的熱水。第

14、二十九條I、II、III級潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)方式,集中布置的送風(fēng)口面積即手術(shù) 區(qū)的大小應(yīng)和手術(shù)室等級相適應(yīng),I級的不小于6.2擴(其中頭部專用的不小于1.4m2),IV級的不小于4.6m2,III級的不小于3.6m2。根據(jù)需要,潔凈輔助用房內(nèi)可設(shè)局部100級區(qū)。第三十條 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)末級凈化設(shè)施,也不得作為獨立機組直接設(shè)在潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)。第六章 醫(yī)用氣體、給水排水、配電第三十一條 潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、 壓縮空氣和負壓吸引三種氣派和裝置。 需要時還可設(shè)氧化亞氮 (一 氧化二氮即笑氣) 、氮氣、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。 潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。第三十二條 潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進口,并應(yīng)同時沒有冷熱水系統(tǒng)。第三十三條 供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標準; 刷手用水宜進行除菌處理; 熱水貯存應(yīng) 有防止滋生細

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