急危重癥護(hù)理學(xué)考試題一

1、技能大賽急危重癥護(hù)理學(xué)考試題（一）科室： 姓名： 日期： 得分： 一、單選題（每題1分，共40分）1.急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在（ A ）內(nèi)到位。A. 10分鐘 B. 15分鐘 C. 30分鐘 D.1小時(shí) E.以上都不對(duì)2.關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)是正確的：（ A ）A顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥 B.為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引C頭低腳高位是指抬高床尾約40cm50cm D膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直3.單人搬運(yùn)胸部傷的傷員時(shí)不宜采用那種方法：（B）A.側(cè)身匍匐搬運(yùn)法 B.背負(fù)法 C.扶持法

2、 D.牽拖法 E.包持法4.患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（ A ）A減輕局部出血 B避免疼痛 C有利于傷口愈合D改善呼吸困難 E有利于治療護(hù)理5.符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是：（ D ）A. 失血量少于800毫升 B.皮膚顯著蒼白，肢端青紫 C.脈搏100次/分，有力 D.毛細(xì)血管充盈遲緩 E.意識(shí)模糊，甚至昏迷6.某女，22歲，誤服農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）30ml，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為59%。急診洗胃，洗胃液忌用 （ D ）A. 生理鹽水 B.肥皂水 C.清水 D.1:5000高錳酸鉀 E.2%碳酸氫鈉7.猝死患者搶救的最佳時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間（ C ）A51

3、2min B612min C4min D68min E12min8.院外急救的最佳急救期（ A ）A傷后12h內(nèi) B傷后24h內(nèi) C傷后2436h內(nèi) D傷后1224h內(nèi) E傷后36h內(nèi)9.危重患者住院后，護(hù)士首先應(yīng)（ E ）A詳細(xì)詢問病史 B填寫各種卡片 C介紹有關(guān)規(guī)章制度 D與營(yíng)養(yǎng)室聯(lián)系為患者訂餐 E立即通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征并配合搶救10.現(xiàn)場(chǎng)急救中單人搶救心搏驟停的患者時(shí)，搶救者應(yīng)該怎么辦（ D ）A速打電話救援 B等待來援 C先打開氣道，然后電話請(qǐng)求援助 D先執(zhí)行心肺復(fù)蘇1min然后打電話請(qǐng)求援助 E先打電話再實(shí)施心肺復(fù)蘇11.正確的胸外按壓，仍可出現(xiàn)下列的并發(fā)癥（ E ）A脾臟破裂

4、B肝臟損傷 C肋骨和胸骨骨折 D嘔吐誤吸 E以上都可能12.休克早期血壓及脈搏的變化是（ D ）A收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速 B收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速 C收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩 D收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速 E收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速13.在現(xiàn)場(chǎng)急救中首先要做的是（ B ）A包扎傷口 B清理呼吸道 C心肺復(fù)蘇 D止痛 E搶救休克14.對(duì)中暑高熱患者用45%葡糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫（ C ）A頸動(dòng)脈 B肱動(dòng)脈 C股動(dòng)脈 D足背動(dòng)脈 E鎖骨下動(dòng)脈15.在室溫>35左右時(shí)人體散熱主要依靠（ A ）A蒸發(fā) B對(duì)流 C傳導(dǎo) D輻射 E排大小便16下列

5、哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)( C )A早期通路B早期心肺復(fù)蘇C早期轉(zhuǎn)送D早期心臟除顫E早期高級(jí)生命支持17一急診外傷病人正確分診技巧是（ C ）ASOAP分診公式 BPQRST分診公式 CCRAMS評(píng)分法DQRS分診公式 E. RSTRS評(píng)分法18ICU病人最常見的感染部位是( C )A泌尿系感染  B消化道感染  C下呼吸道感染  D血液感染  E傷口感染 19.休克時(shí)主要代謝障礙為（ A ） A. 酸中毒、高血鉀 B.堿中毒、低血鉀 C.低鎂血癥、低滲性脫水 D.低血鈣、低血糖 E.急性呼吸窘迫綜合征20.對(duì)休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是（ C ）

6、A.血壓下降 B.尿少 C.代謝性堿中毒 D.表情淡漠 E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺21.休克的治療原則應(yīng)除外（ E ）A 盡早去除引起休克的原因 B 盡快恢復(fù)有效血容量 C 增強(qiáng)心臟功能 D 糾正微循環(huán)障礙 E 及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑22.四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是（ A ）A 立即進(jìn)行傷肢的復(fù)位固定 B 包扎前先進(jìn)行止血處理 C 對(duì)開放式損傷不可試行整復(fù) D 固定應(yīng)包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié) E 閉合性骨折畸形需牽引復(fù)位23斷肢現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)離斷肢體的處理應(yīng)：（ B ）A用生理鹽水紗布包裹 B用無菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏 C浸泡于生理鹽水中 D直接置于冰塊中冷藏 E浸于1%新潔爾滅溶液中24.急性

7、CO中毒搶救給氧最好采用：（ E ）A低濃度持續(xù)給氧 B間斷性高濃度給氧 C間斷性低濃度給氧 D持續(xù)性高濃度給氧 E持續(xù)性低濃度給氧25肺的有效通氣量是指 ( B )A肺活量B每分肺泡通氣量C時(shí)間肺活量D肺通氣量E潮氣量26脈搏血氧飽和度的正常值是( D )A6070 B8090 C90100 D96100 E8610027動(dòng)脈血氧分壓正常值( E )A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHgD90100mmHg E80100mmHg28動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值(C)A1525mmHg B2535mmHg C3545mmHgD. 4555mmHg E3040mmHg29一腎功能

8、衰竭病人血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO317mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是( A )A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D呼吸性堿中毒 E以上都不是 30某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型( B )A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E混合性堿中毒31. 瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮 ( B )A小腦幕切跡疝 B腦干缺氧  C中樞性偏癱  D周圍性癱瘓  E急性腎衰&#

9、160;32. 急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是(  C )A輸入碳酸氫鈉  B輸入鈣劑  C血液透析  D輸入高張葡萄糖加胰島素  E口服鈉型陽離子交換樹酯  33機(jī)械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指( B )ABIPAP BCPAP CSIMV DPRVC EA/C34纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食（ D )A3h B4h C2h D6h E2h35某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管，術(shù)后進(jìn)入ICU治療。此病人進(jìn)行橈動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，最大的優(yōu)點(diǎn)是( A )A在手術(shù)過

10、程中，仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化B重復(fù)性好，能反復(fù)測(cè)量血壓變化C并發(fā)癥少D能設(shè)置血壓的報(bào)警界限E操作簡(jiǎn)單，易掌握36.女性，23歲，氣急、咳嗽、紫紺，RR 30/min BP：100/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)釶H 7.35 ,PaCO2  40mmHg，PaO2 45mmHg，擬“ARDS”。病人送入ICU后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是( D )A氧輸送（DO2）監(jiān)測(cè) B無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè) C心排出量監(jiān)測(cè)D動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè) E呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)（以下3840題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后

11、入ICU監(jiān)測(cè)治療。37此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是（ A ）A左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法B穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕C穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)12cm處），下方12cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行D于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°，對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針，進(jìn)針約35cm可抽到回血E不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動(dòng)受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺

12、的另一最佳途徑       38此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)  （ D    ）                      AP波消失 BST段抬高 CST段壓低28D異常Q波出現(xiàn) EQRS波寬0.1s39此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動(dòng)脈測(cè)壓管

13、路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，他可能出現(xiàn)了  (    C ）A急性左心衰 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄 C急性心肌梗死D低心排血量或心衰 E心律失常40經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測(cè)得CVP為15cmH20，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h，應(yīng)該警惕他出現(xiàn)（ E ）A全心衰 B腎功能不全 C右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全 DMODS E容量負(fù)荷過重或右心衰二、多選題（每題2分，共40分）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救不恰當(dāng)?shù)氖牵?AC ）A.立即取出體內(nèi)異物包扎傷口 B.不要急于還納膨出的臟器

14、C.骨折必須先復(fù)位后固定 D.酸堿燒傷者局部沖mjn洗時(shí)間10min E.立即封閉傷口使開放式氣胸變成閉合式氣胸2.熱衰竭可見到哪些臨床表現(xiàn)（ CDE ）A.肌肉痙攣 B.持續(xù)高熱 C.面色蒼白、四肢厥冷 D.脈搏細(xì)速、血壓下降 E.呼吸淺促3.休克時(shí)靜脈補(bǔ)充鉀鹽的注意點(diǎn)，以下哪幾項(xiàng)錯(cuò)誤 （ BE ）A.尿量30ml/h B.濃度不超過3% C.滴速每分鐘60滴 D.10%氯化鉀日需量30ml（成人） E.必要時(shí)以10%氯化鉀靜脈注射4纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有（ ABCDE ）A麻醉藥物過敏 B喉痙攣或喉頭水腫 C嚴(yán)重支氣管痙攣D術(shù)后發(fā)熱 E氣道出血5為機(jī)械通氣病人進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)注意（ AB

15、CE ）A吸痰之前，護(hù)士應(yīng)洗手 B抽吸時(shí)嚴(yán)格無菌操作C吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧 D抽吸時(shí)間不得超過2025sE抽吸期間應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)6異常呼吸類型包括( ABCDE )A哮喘性呼吸、緊促式呼吸 B鼾音呼吸、點(diǎn)頭呼吸C深淺不規(guī)則呼吸 D嘆息式呼吸、潮式呼吸E蟬鳴性呼吸7以下腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常值正確的是（ ABE ）A晝尿量與夜尿量比為34：1 B血尿素氮為2.96.4mmol/L C尿/ 血滲透壓比為1.5 D血肌酐值為3080umolL E夜尿量不可超過750ml8心臟驟停時(shí)，心電圖的表現(xiàn)有（ ACD ）A室顫       &

16、#160;       B房顫 C電-機(jī)械分離          D心室靜止 E室上性心動(dòng)過速9心肺腦復(fù)蘇中的BLS包括（ ABCD ）A保持氣道暢通              B人工呼吸           

17、      C建立人工循環(huán)D開放氣道與通氣支持       E機(jī)械輔助通氣10阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為:（ BCDE ）A惡心    B心動(dòng)過速    C狂躁    D瞳孔擴(kuò)大    E驚厥11血漿置換補(bǔ)液原則正確的是（ ABCDE ）A等量置換 B保持血漿膠體滲透壓正常C應(yīng)用的膠體液為45的白蛋白溶液時(shí)必須補(bǔ)充凝血因子D可補(bǔ)充免疫球蛋白 E置換液必須無毒性12呼吸機(jī)出

18、現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有（ ABCD ）A呼吸機(jī)管道破裂 B濕化罐活塞未閉 C呼吸機(jī)管道脫落D氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 E呼吸道分泌物過多 13ICU內(nèi)感染的主要原因?yàn)椋?ABCDE ）A危重病人密集 B各種侵入性操作  C醫(yī)療器械消毒不徹底D抗生素的不合理使用  E原發(fā)病引起免疫功能低下14TPN所引起的代謝并發(fā)癥有（ ABC ）A高滲性非酮癥昏迷   B高鈉   C氮質(zhì)血癥   D腹瀉    E氣胸15搶救室必備的急救藥品有（ ABCD ）A升壓藥 B呼吸興奮劑  C解毒藥 

19、0; D鎮(zhèn)靜藥   E抗生素  16現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括（ ABDE ）A現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位B毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢C昏迷病人仰臥位 D咯血者向患側(cè)臥位 E腳扭傷應(yīng)抬高患肢17關(guān)于內(nèi)瘺的護(hù)理不正確的有（ CE ）A術(shù)后4周內(nèi)瘺成熟后使用B穿刺部位距離吻合口至少3cmC同一條血管穿刺要相距3cm以上D不在內(nèi)瘺側(cè)血管抽血、輸液及測(cè)血壓E壓迫止血部位是皮膚的進(jìn)針部位18.多根多處肋骨骨折患者能產(chǎn)生的改變有 （ ABCE ）A胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng) B縱隔擺動(dòng) C肺內(nèi)殘氣量增加D縱隔移向健側(cè) E腔靜脈回流受阻19.先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有 （ A

20、BCDE ）A.大汗 B.惡心 C.口渴 D.四肢無力 E.注意力不集中20.對(duì)腹腔內(nèi)臟脫出傷員的處理，正確的是 （ BCDE ）A.使之去枕平臥，頭偏向一側(cè) B.脫出的內(nèi)臟不能回納 C.先用容器保護(hù)脫出的內(nèi)臟，再包扎 D.注意腹部保暖 E.途中注意保護(hù)傷員三、判斷題（對(duì)的打，錯(cuò)的打×，每題1分，共20分）1.心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)1小時(shí)以上，即可發(fā)生AMI。（ ）2.硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的小血管，增加心肌血流量。（錯(cuò)大）3.普萘洛爾可降低心率和心肌收縮力，使心肌負(fù)荷減輕，需氧量減少。（ ）4.抗膽堿藥可阻斷節(jié)前迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張氣管。（錯(cuò)后）5.胸腔引流每小時(shí)引流液在100ml以上，持續(xù)4小時(shí)，有活動(dòng)性出血的可能。（錯(cuò)3小時(shí)）6.氣胸患者，在第2或第3肋間隙的鎖骨中線