2019年某區(qū)社會保障工作開展情況的調研報告

1、1 / 11某區(qū)社會保障工作開展情況的調研報告為進一步推動社會保障工作，根據(jù)市政協(xié)安排，第二調研小組一行10人，于6至7月份，深入淇縣和淇濱區(qū)，進行調查、研究。調研 組通過聽取匯報、走訪座談、實地查看等方式，重點對城鎮(zhèn)企業(yè)職工 養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險，淇縣新型農村合作醫(yī)療，兩縣區(qū)城市和農村 居民最低生活保障工作開展情況進行了調研， 現(xiàn)將此次調研情況報告 如下：一、淇縣、淇濱區(qū)社會保障工作基本情況 目前，全市初步形成了以養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險為主要內容 的社會保障體系框架，社會保險覆蓋面不斷擴大，為實現(xiàn)“兩個確 ?！保沂蟹e極爭取上級資金，彌補了保險基金的缺口，維護了全市 改革發(fā)展大局；進一

2、步完善了城鄉(xiāng)最低生活保障等12項救助制度，形成了以最低生活保障和災民救濟為基礎，醫(yī)療、教育、司法、住房 等專項救助為輔助的新型城鄉(xiāng)社會救助體系； 新型農村合作醫(yī)療試點 工作進展順利，運行平穩(wěn)，社會效果明顯。養(yǎng)老保險淇縣應參保單位286個，實參保單位247個，占86.4， 應參保職工17653人，能正常繳費職工11661人，占66.1；淇濱 區(qū)應參保單位36個，實參保單位28個，占77.8，應參保1800人， 能正常繳費職工1286人，占71.1。失業(yè)保險淇縣應參保單位295個，實參保單位281個，占95.3，應參保職工18000人，能正常 繳費職工9100人，占50.6；淇濱區(qū)應參保單位36個

3、，實參保單 位16個，占44.4，應參保1140人，能正常繳費職工639人，占56.1。醫(yī)療保險淇縣應參保單位295個，實參保單位191個，占64.7，應參保職工22000人，正常繳費職工12000人，2 / 11占54.5；淇濱區(qū)應參保單位36個，實參保單位9個，占25，應參保1100人，正常繳費職工516人，占46.9。淇縣共有城鎮(zhèn)居民低保對象7108人，農村低保對象3069人；全縣農民“參合”19萬人，“參合” 率92.67%，為全省“參合”率最高縣份。淇濱區(qū)城鎮(zhèn)居民低保對象5254人，農村低保對象3213人，沒有開展新型農村合作醫(yī)療保險。二、主要做法 淇縣和淇濱區(qū)采取了多項措施， 做了

4、大量工作， 促進了社會保障工作 的開展。1、加強領導，建立完善了組織機構和工作機制。為做好社會保險費 征繳工作，淇濱區(qū)推行目標責任制， 將目標完成情況列入區(qū)政府目標 考核體系， 與有關單位簽訂目標責任書， 對完不成任務的責任單位實 行一票否決，取消年度評先資格。 推行目標責任制以后， 淇濱區(qū)養(yǎng)老 保險費征繳工作進展順利，200320*年連續(xù)3年在全市養(yǎng)老保險費 征繳工作中排名第一。 兩縣區(qū)都成立了由主要領導牽頭， 分管領導具 體負責，有關部門參與的領導小組，經常深入基層，調查了解社會保 障工作開展情況， 及時召開現(xiàn)場辦公會解決存在的問題； 制定了一系 列規(guī)章制度，建立、完善了工作機制，有力地促

5、進了社保工作的開展。2、廣泛宣傳發(fā)動，增強社保意識。縣區(qū)充分利用電視、墻體標語、 公示欄和宣傳資料等形式廣泛宣傳政策法規(guī)、 工作程序及流程， 增強 社會和群眾對社會保障工作的認識。 淇縣在新農合工作中， 印發(fā)合作 醫(yī)療“明白卡”12萬份，編制“合作醫(yī)療就是好， 農民看病能報銷” 等“順口溜”萬余冊， 發(fā)放到農民群眾手中。 淇濱區(qū)每年都舉行勞動 保障法律、法規(guī)、政策宣傳月活動，廣為宣傳社保知識；邀請市有關 領導、市勞動保障部門業(yè)務骨干到區(qū)大中型企業(yè)舉辦政策業(yè)務知識講 座，并采取致企業(yè)負責人一封信的形式， 向法人代表講解有3 / 11關企業(yè)職 工參保的責任和義務， 提高用人單位的參保意識， 引導廣

6、大職工樹立 自我保護和維權意識， 大大激發(fā)了用人單位和職工參保的積極性和主 動性。3、扎實開展低保工作，努力做到“不漏?！?、“不錯?！薄ｄ靠h在 縣城區(qū)的朝歌鎮(zhèn)和鐵西區(qū)成立了三個居委會低保工作站， 設立專職低 保工作人員，分塊管理城區(qū)的低保工作，形成了居委會低保工作站、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局三級審批的管理機制， 實現(xiàn)了城鎮(zhèn)低保工作的規(guī)范化管 理。兩縣區(qū)建立了低保申請、審批、三榜公示、“一評三審兩榜、三 公開一監(jiān)督”、“三對照”、低保金社會化發(fā)放、低保對象分類施保 制度，規(guī)范了低保工作， 嚴格了操作程序。堅持定期核查，動態(tài)管理， 對家庭收入超過低保標準的取消低保待遇， 對符合條件的及時申批加 入，努力實現(xiàn)

7、應保盡保。20*年以來，淇縣共取消低保對象800多人， 新增低保對象1000多人。淇濱區(qū)大河澗鄉(xiāng)為解決農民看病難和因病 返貧的問題，積極想辦法，與鄭州大學醫(yī)學院和新鄉(xiāng)醫(yī)專進行合作， 每年在全鄉(xiāng)舉行2次義診，為群眾、特別是特困群眾提供醫(yī)療服務。 今年，大河澗鄉(xiāng)繳請30多名專家來鄉(xiāng)里進行為期6天的義診，并準 備與鄭州大學共建實驗、 教學基地， 為群眾提供長期質優(yōu)價廉的醫(yī)療 服務。4、加強資金管理，確保?？顚Ｓ谩ＹY金運作是社保工作的核心和關 鍵。兩縣區(qū)把社保資金全部納入財政專戶，建立專賬，由財政監(jiān)督執(zhí) 行；嚴格資金發(fā)放手續(xù)，低保資金全部實現(xiàn)了銀行發(fā)放，為低保對象 建立專戶，保證每一筆資金都用到低保對

8、象身上；嚴格審計監(jiān)督，每 年均要組織審計、財政等部門，對有關社保資金進行嚴格的審計。5、 新型農村合作醫(yī)療工作進展順利。 淇縣按照“政府組織引導， 農 民自愿參加”原則， 初步建立起了新型農村合作醫(yī)療制度。 為保證新 農合的有序運轉，強4 / 11化經辦機構建設，在縣鄉(xiāng)兩級建立了辦事機構， 固定人員專門負責新型農村合作醫(yī)療工作； 制定了管理委員會工作制 度、合醫(yī)辦工作制度、公示制度、審計監(jiān)察制度等26項規(guī)章制度， 并對縣、鄉(xiāng)合醫(yī)辦人員進行了集中學習培訓， 確保新農合試點工作有 章可循，有案可查；確定了定點醫(yī)療機構，5個縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所大型民營醫(yī)療機構已被確定為淇縣第一批新

9、型 農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構， 村級定點醫(yī)療機構正在按甲級衛(wèi)生室標 準進行評定。新農合已全面啟動運行，截止5月份，淇縣農民享受補 助7056人次，補助資金98.96萬元，其中門診小額補助13.41萬元， 住院大額補助85.55萬元。三、存在的問題和困難1、應保未保和不能正常繳費現(xiàn)象比較突出。根據(jù)淇縣和淇濱區(qū)提供 的養(yǎng)老、失業(yè)、 醫(yī)療保險數(shù)字顯示，應保未保和中斷保險費繳納現(xiàn)象普遍存在，各項社保費欠費比較嚴重。養(yǎng)老保險正常繳費率淇縣為66.1、淇濱區(qū)為71.1，失業(yè)保險正常繳費率淇縣為50.6、淇 濱區(qū)為56.1，醫(yī)療保險正常繳費率淇縣為54.5，淇濱區(qū)為46.9， 兩縣區(qū)在養(yǎng)老、 失業(yè)和醫(yī)療保險

10、費征繳工作中還有較大差距。 出現(xiàn)這 種情況有的是企業(yè)有繳納能力，也惡意欠費，拒不繳納；有的是企業(yè) 由于生產經營不景氣、改制、破產等原因，無力或中斷繳納。原淇縣 電廠由于破產， 正在對原職工的社會保險費進行清算， 就無法正常繳 費，廠方表示將在清算完成后， 盡快把所欠職工的社會保險費足額繳 納；一些新建企業(yè)，由于還處在起步階段，目前也沒有參保。2、 社會保險覆蓋面小， 民營企業(yè)參保率低。 兩縣區(qū)參保單位多數(shù)是 原來的國有、5 / 11集體企業(yè)，大部分事業(yè)單位、民營企業(yè)、個體工商戶都 沒有參加社會保險。 許多民營企業(yè)主沒有認識到參加社會保障的重要 性和必要性，只追求“利益最大化”，把為職工投保視為

11、負擔，認為 參保是從我口袋里往外掏錢， 會增加管理成本，卻沒有意識到繳納社 會保險費是一種法律義務，所以對保險費能欠就欠，能拖就拖。民營 企業(yè)員工流動性大， 企業(yè)不愿意為他們參加社會保險， 一些企業(yè)參保， 也只是為企業(yè)較為固定的職工參保。 河南大用公司作為我市一家具有 相當規(guī)模的民營企業(yè)，現(xiàn)有員工3000多人，只為130多名管理人員 和技術骨干參加了養(yǎng)老和失業(yè)保險。 鶴壁市綠色環(huán)保生產有限公司有 職工72個，只為36人辦理了養(yǎng)老保險，為46人辦理了醫(yī)療保險。 由于我國社會保險費征繳缺乏強制性執(zhí)法手段， 勞動和社會保障部門 對拖欠保險費問題顯得無能為力。3、宣傳不到位，影響社會保障工作的開展。有

12、關部門雖然對社會保 障工作進行了大量的宣傳，但仍然缺乏細致的、有針對性的宣傳，部 分企業(yè)和職工對社會保險政策和具體操作程序并不十分了解。有部分 從業(yè)人員認為企業(yè)普遍不景氣，如果中斷交費致使累計交費不滿15年，那么以前的交費就等于白白丟掉了，因此不愿交；淇縣民營企業(yè) 用的農民工較多，許多人認為參加社會等保險沒有用，不如現(xiàn)在多拿 些工資，因此不愿參保；原來在國有或集體企業(yè)工作過的職工，對社 會保險有所了解， 有比較強的參加社會保險意識， 但由于當前就業(yè)困 難，大部分人認為能保住現(xiàn)在的“飯碗”就已經不容易了， 雖然有這 方面的要求，也不愿或不敢爭取；有的企業(yè)雖然參加了社會保險，但 對具體政策不了解，

13、 使自己本應享受到的保障無法實現(xiàn)。 鶴壁市綠色 環(huán)保生產有限公司參加了社會保險， 一個職工因看病花費732元，但 企業(yè)和職工本人不知道只有去定點醫(yī)院6 / 11看病才給報銷的規(guī)定， 結果在 非定點醫(yī)院看病花費的425元不能報銷， 對社保政策產生誤解，認為 參加社會保險也得不到補償，影響了參保的積極性；一些參合農民不 知道報銷程序和補助辦法。 淇縣北陽鎮(zhèn)王莊村一個參加了新農合的農 民，可以使用新農合醫(yī)療證免費在村級定點醫(yī)療機構看病， 但他卻不 知道這個規(guī)定，看病時依然付的是現(xiàn)金。4、新型農村合作醫(yī)療保障水平偏低，難以解決農民看病需要。目前 的新農合醫(yī)療制度基本目標定位還是以“大病為主”。 淇縣的

14、新農合 每人每年50元，納入新農合醫(yī)療基金專帳， 分為基本醫(yī)療服務基金、 大病統(tǒng)籌醫(yī)療基金和風險基金三部分。 基本醫(yī)療服務基金， 即農民個 人帳戶中的金額太少，每人每年只有10元，如果不住院，在門診看 病，只能使用個人賬戶的錢，一年10元，根本解決不了大多數(shù)農民 的基本醫(yī)療需求。由于大病統(tǒng)籌基金有限，抗風險能力較弱，補償比 例及補償能力也就較低， 造成慢性病補償?shù)牟》N較少， 僅限于門診治 療腫瘤的放療、 化療、 腎病的透析等慢性病， 對其他需長期門診治療 且費用較高的慢性病均未納入，農民患大病后的醫(yī)療負擔仍然較重。 淇縣北陽鎮(zhèn)王莊村一農民因患類風濕病， 由于經濟等原因不能住院治 療，只好長期門

15、診服藥，每年治療花費3000多元，但這個病又不需 要住院，除了花個人帳戶的10元錢外，其余的無法報銷，只能自己 負擔，對于一個長期有慢性病患者的家庭，幾年下來已是家貧如洗。 這類人大多因病部分或全部喪失了勞動能力，收入很少，因病返貧、 因病致病現(xiàn)象非常嚴重。大病補償比例、報銷封頂線偏低，農民看病 難問題依然存在。 農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用補助起付 線是100元，在縣級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用補助起付線是500元， 大額醫(yī)療費用超過起付線以上部分的可享受大額分段補助， 補助封頂 線每人每年累計7 / 11不超過1萬元。淇縣北陽鎮(zhèn)南口村一農民因病住院， 花醫(yī)療費1.5萬元，報銷了403

16、8元，報銷比例只有27.22，自己 負擔10962元，農民認為難以承受。5、低保救助資金緊張，補助標準低?？h區(qū)財政困難，上級資金有時 也難以及時到位，導致救助能力不足。淇濱區(qū)反映，由于城市失業(yè)人 員、農村因病因災返貧人員增多，救助資金需求量不斷增大，但區(qū)財 力有限，省市匹配資金都沒有及時到位，低保資金缺口較大，僅有能力保障喪失勞動能力的鰥寡孤獨人員、 殘疾居民及無勞動能力且未納 入五保范圍的居民。 低保金補助標準過低， 只能解決低保對象最基本 的吃飯問題，而低保對象在就業(yè)、就醫(yī)、子女上學、住房等方面的困 難仍然十分突出。淇縣一個城市低保戶，大人沒有工作，2個孩子上 大學，1個孩子XX中，每月3

17、12元低保金只能解決基本生活，孩子 上學等其它花費只能另想辦法。 淇濱區(qū)一個農村低保對象因病基本喪 失勞動能力， 有一個孩子正在上學， 每月低保救助金20元，只能保 證基本生活。6、準確界定低保對象困難。在對貧困人員進行核查界定時，個別家 庭不如實申報收入， 特別是隱性收入難以了解， 干擾了低保工作人員 對低保對象家庭收入的核查和確定， 給救助對象的確認帶來很大困難。四、幾點建議1、加大力度，有針對性地做好宣傳教育工作。推動社會保障的主要 思想障礙是利益矛盾，是局部與全局、個人與整體、眼前與長遠的利 益關系。要采取多種形式、多種途徑、多種辦法，組織學習條例和細 則，使企業(yè)和職工掌握政策法規(guī)，認

18、清社會保險的重要性、強制性和 共濟性，增強社保意識和法制觀念。要將宣傳工作重心下沉，組織專 門力量深入企業(yè)特別是到民營企業(yè)中去， 耐心細致地宣講法規(guī)， 解惑 釋疑，推動企業(yè)和職工參保；制作通俗易懂的電教片，在企業(yè)播放， 使廣大員工了解社會保險的性質、 意義和政策法規(guī)， 提高參保8 / 11的自覺 性；要充分發(fā)揮企業(yè)工會組織以及各種商會、協(xié)會的作用，開展宣傳 活動；新聞媒體應加強社保法律、法規(guī)、政策宣傳，大張旗鼓宣揚先進典型單位2、加大清欠社會保險費和擴面征繳工作力度。在社會保險法未出臺 前，建立相應的制約機制， 加大社會保險費清欠催收力度。對拖欠養(yǎng) 老保險費的企業(yè)分清原因， 屬惡意欠費的企業(yè)要加大處罰力度。 一是 通過法院強制征收，二是通過媒體曝光，實行輿論監(jiān)督。對效益差、 經濟困難的企業(yè)， 職工個人繳納的養(yǎng)老保險費應先到位， 單位繳納的 部分暫時掛帳， 待企業(yè)走出困境后再予以補繳。 對企業(yè)繳費應建立目 標責任制度，企業(yè)與政府簽定繳費目標責任書，年終完不成繳費的， 追究企業(yè)經濟責任等等。協(xié)調稅務、工商、衛(wèi)生、工會等部門，加強 與勞動保障部門的配合， 共同建立社會保險征繳聯(lián)動機制， 對不為職 工繳納社會保險的用人單位， 有關部門不得為其出具有關證明和證件， 如對安全監(jiān)察重點企業(yè)， 沒有勞動保障部門出具的參保證明， 安監(jiān)部 門不予辦理許可證。對民營企