醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)知識考試試題及答案

1、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試模擬題及答案(一)模擬題一（滿分：100分）一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、食物的特殊動力作用：2. 陰道自凈作用：3. 尿路刺激征：4. 等滲性缺水：5. 基礎(chǔ)體溫：二、填空題（每小題1空，每空2分，共10分）1. 呼吸道和器官病變出血，自口腔咯出稱為咯血。2. 目前惡性腫瘤臨床分期，在國際上大多采用分期。3. 膿毒血癥臨床特點為劇烈寒戰(zhàn)后高熱，熱型呈。4. 急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見的是，常發(fā)生于起病后24小時內(nèi)。5. 頭痛、嘔吐、是顱內(nèi)壓增高的三大主征。三、單項選擇題(每小題1分,共20分)1. 在進行溝通時,影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是（）。

2、A. 雙眼注視對方B. 全神貫注傾聽C. 言語簡單明確D. 及時評論對方所談內(nèi)容2. 阻塞性肺氣腫患者胸廓呈（）。A. 漏斗胸B. 雞胸C. 桶狀胸D. 扁平胸3. 夜班護士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴張病人咳血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是（）。A. 立即通知醫(yī)師B. 立即氣管插管C. 清除呼吸道積血D. 給予氧氣吸入-扁桃體炎最主要的致病菌為（）。A. 葡萄球菌B. 溶血性鏈球菌C. 肺炎球菌D. 肺炎桿菌時，其中哪一步可以發(fā)現(xiàn)新問題，作出新診斷、新計劃或修訂原有方案（）A. 評估B. 診斷C. 實施D. 評價6. 穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后其無菌區(qū)

3、為（）。A. 肩,背,前胸,手部B. 肩部及腰部以上C. 前胸,手臂,腰部以上D. 前胸,臂部以上腰部以下7. 實踐證明用于食管癌普查最好的方法為（）。A. 常規(guī)食管吞鋇透視B. 食管鏡C. 食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查D. 血清學檢查8. 開放性氣胸急救處理是（）。A. 清創(chuàng)及胸腔閉式引流B. 抗菌素注射C. 封閉胸壁傷口D. 胸腔穿刺9. 食管癌的典型癥狀是（）。A. 進行性消瘦B. 進行性吞咽困難C. 進食不暢伴嘔吐D. 低熱及貧血10. 肛裂“三聯(lián)征”是指（）。A. 疼痛、便秘和出血B. 肛裂、出血、前哨痔C. 疼痛、出血、前哨痔D. 潰瘍裂隙、前哨痔、肥大的肛乳頭11. 頸動脈明顯搏動主要

4、見于（）。A. 主動脈瓣關(guān)閉不全B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 三尖瓣關(guān)閉不全D. 主動脈瓣狹窄12. 一患者患高血壓病5年，近日出現(xiàn)尿蛋白，應診斷為（）。A. 高血壓病期B. 高血壓病期C. 高血壓病期D. 腎小球腎炎13. 應用（）藥物時，應注意避光。A. 靜脈點滴硝酸甘油B. 靜脈點滴青霉素C. 靜脈點滴芐胺唑啉D. 靜脈點滴硝普鈉14. 正常竇性心律速率為（）。A.45次/分60次/分B.100次/分160次/分C.60次/分100次/分D.45次/分100次/分15. 醫(yī)療器械用高壓蒸汽滅菌，一般需要維持的溫度和時間分別是（）。A.115，1530minB.121，1015minC.121

5、，1530minD.115，2030min16. 昏迷病人插胃管為提高成功率應注意（）。A. 插管前將下頜貼近胸骨柄，至會厭時頭后仰，緩慢插入B. 插管前頭后仰，至會厭時托起頭部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入C. 選擇較細的胃管D.選較硬的胃管17.A.B.C.糖尿病最嚴重的急性并發(fā)癥是（糖尿病足心血管病變腎血管病變）。D.18.A.B.C.糖尿病高滲性酮癥昏迷下列屬于小細胞低色素性貧血的是（再生障礙性貧血溶血性貧血缺鐵性貧血）。D.19.A.B.C.急性失血性貧血目前認為先心病的病因主要是（胎盤早剝前置胎盤宮內(nèi)病毒感染）。D.宮內(nèi)支原體感染20. 盆腔炎癥術(shù)后采取半坐臥位的目的是（）。A. 減輕肺

6、部淤血和心臟負擔B. 減少炎癥的擴散和毒素吸收C. 減輕局部出血D. 使靜脈回流減少四、多項選擇題(在每小題的備選答案中，選出所有正確答案，并將其序號填在題干的括號內(nèi)，每小題2分，共20分)1. 抗休克的基本措施包括（）。A. 消除病因B. 擴張血容量C. 糾正酸堿失衡D. 調(diào)節(jié)周圍血管張力E. 吸入氧氣2. 消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（）。A. 出血B. 急性穿孔C. 幽門梗阻D. 癌變E. 感染3. 腹瀉所致低鉀血癥補鉀時，下列哪項正確（）A. 見尿補鉀B. 氯化鉀濃度<0.3%C. 可以靜脈推注D. 滴速控制在3060滴每分鐘E. 每日氯化鉀最多不超過68克4. 疾病的概念是（）。A

7、. 機體的一定部位的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化B. 是機體損傷與抗損傷的整體病理過程C. 是機體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞D. 機體勞動力限制或喪失E. 不僅僅軀體上，而且也包括精神、心理方面的異常5. 壓力所造成的生理反應有（）。A. 心跳加快B. 呼吸加快C. 胃液分泌增加D. 血壓下降E. 免疫力增強6. 手術(shù)后切口感染的原因是（）。A. 未按照要求備皮B. 手術(shù)時組織損傷多C. 切口血腫形成D. 術(shù)前未使用抗生素E. 病人抵抗力降低7. 下列哪些情況可能發(fā)生急性乳房炎（）A. 哺乳次數(shù)過多B. 乳頭發(fā)育不良C. 乳管不通暢D. 乳汁分泌障礙E. 嬰兒口含乳頭睡眠8. 顱前窩骨折可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)

8、（）A. 鼻漏B. 耳漏C. “熊貓眼”征D. 耳后、乳突部淤血斑E. 聽神經(jīng)損傷9. 冷療法的目的是（）。A. 減輕局部充血或出血B. 減輕疼痛C. 控制炎癥擴散D. 降低體溫E. 活血化瘀10. 結(jié)核分枝桿菌可通過（）進行傳染。A. 呼吸道B. 消化道C. 尿道D. 血液E. 膽道五、判斷題（對的打“”，錯的打“×”。每小題1分，共10分）1. 風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。（）300ml。（）3. 以聯(lián)線法取肌內(nèi)注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨聯(lián)線外下1/3處。（）4. 每日2次的外文縮寫是bid。（）5. 肝性腦病病人煩躁不安時給予巴比妥鎮(zhèn)靜。（）6. 原發(fā)性高血

9、壓與病毒感染有關(guān)。（）級的病人體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。（）疼痛緩解。（）9. 高壓蒸汽滅菌的紗布敷料、棉球打開未用完，最長保存期為24小時。（）10. 肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)肝昏迷。（）六、簡答題（每題5分，共25分）1. 促進呼吸系統(tǒng)疾病病人有效排痰的措施有哪些2. 保護性隔離的主要措施有哪些3. 試述洋地黃毒性反應的表現(xiàn)及中毒的處理。4. 簡述急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥。5. 簡述病案的書寫要求。模擬試卷（一）答案一、名詞解釋“額外”熱量的現(xiàn)象稱為食物的特殊動力作用。4.4）使適應于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原菌受到抑制的一種女性的自

10、身自然防御功能。3. 各種理化因素刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛稱為尿路刺激征。4. 等滲性缺水：水和鈉成比例喪失，血清鈉和細胞外液滲透壓保持于正常范圍，因細胞外液量迅速減少，故又稱急性缺水或混合性缺水。5. 基礎(chǔ)體溫(BBT)又稱靜息體溫，是指婦女經(jīng)過68小時的睡眠以后，比如在早晨從熟睡中醒來，體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫?；A(chǔ)體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。二、填空題4. 室性心律失常5. 視乳頭水腫三、單項選擇題1.D5.D7.C8.C10.D11.A12.B13.D14.C15.C16.B17.D18.C19.C20.B四、多項選擇題10.AB五、判斷題1.2.&#

11、215;3.×4.5.×6.×7.8.×9.10.六、簡答題1.(1)深呼吸和有效咳嗽；(2) 濕化和霧化療法，濕化氣道，稀釋痰液；(3) 胸部叩擊與胸壁震蕩；(4) 體位引流；(5) 機械吸痰等措施排出痰液。2.(1)設(shè)專用隔離室，住單間隔離。(2) 凡進入病室內(nèi)應穿戴滅菌后的隔離衣、帽、口罩、手套及拖鞋。(3) 接觸患者前、后及護理下一次患者前均應洗手。(4) 凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應避免接觸患者。(5) 探視者應采取相應措施。(6) 未經(jīng)消毒處理的物件不可帶入隔離區(qū)。(7) 病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應嚴格消毒。3.（1）洋地

12、黃毒性反應表現(xiàn)：胃腸道反應：最早出現(xiàn)食欲不振，繼之可出現(xiàn)惡心、嘔吐，偶有消化道出血。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、乏力、失眠、抑郁、眩暈及幻覺等。視覺異常：黃視、綠視、紅視或視力模糊、閃光等，但少見。心臟方面的表現(xiàn)：可誘發(fā)心律失常和加重心力衰竭。常見的心律失常為：室性早搏，常呈二聯(lián)、三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、交界性心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯。（2）洋地黃中毒的處理：立即停服。補充鉀鹽，口服或靜脈補充氯化鉀，停用排鉀利尿劑。糾正心律失常，快速心律失常首選苯妥英鈉或利多卡因，心動過緩者或傳導阻滯可用阿托品靜注或安置臨時起搏器。4.（1）腹腔出血；（2）切口感染；（3）腹腔膿腫；（4）闌尾殘珠炎；（5

13、）糞瘺。5.病案的書寫要求：（1）必須及時、準確、完整，醫(yī)用術(shù)語應用確切，內(nèi)容簡明扼要；（2）字體清楚、端正，不要涂改與剪貼；（3）眉欄、頁碼填寫完整，各項記錄必須有完整日期及時間，記錄者簽全名；（4）實習及進修人員書寫的各項記錄，上級醫(yī)護人員應及時審查修改并簽名；（5）分別使用紅藍鋼筆書寫。填空題（本題共20分，每空2分。）1、人體的腋下正常體溫是（36-37）2、人體最長的骨頭是（股骨）3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和（肺）4、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是（骶尾）部。5、人體最大的淋巴器官是（脾）二、判斷題（本題共20分，每題2分。）1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨立從事醫(yī)療活

14、動；（）2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90°角；（×）3、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位；（×）4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞；（×）5、患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為：高脂飲食；（×）三、多選題（本題共20分，每題2分。）1、關(guān)于體溫的論述下列哪項正確：（C）A、體溫低于36.5稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5稱發(fā)熱D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高2、成人血壓正常值：（B

15、）A、高壓120mmHg，低壓80mmHgB、收縮壓為90140mmHg舒,張壓為6090mmHgC、收縮壓為90120mmHg舒,張壓為6080mmHgD、120/80mmHgE、收縮壓為120mmHg舒,張壓為80mmHg3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容：（D）A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、開瓶時間E、液體的質(zhì)量4、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本（B）A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能5、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢

16、查溶液有無沉淀E、嗅察溶液有無異味四、簡答題（本題共20分，每題2分。）1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是答、肺氣腫、肺心病2、患者男，32歲，咳嗽1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病答：浸潤型肺結(jié)核3、醫(yī)療機構(gòu)未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開業(yè)接診答：不能4、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后幾個小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。答：應當在患者死亡后小時內(nèi)進行尸檢；5、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)

17、據(jù)實補記，并加以注明。答：6小時內(nèi)據(jù)實補記。五、問答題（本題共20分，每題2分。）1、人體消化系統(tǒng)包括什么答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導管，將分泌物排入消化管內(nèi)。2、什么是無菌技術(shù)答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。3、人體分幾大系統(tǒng)具體是什么答

18、：運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：答：可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。5、腹膜刺激征是什么是什么病的主要體征答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。1、為生命活動提供能量的物質(zhì)2、真核細胞和原核細胞的區(qū)別3、常染色體顯性遺傳病的特點4、ABO血型遺傳方式5

19、、外耳道多毛癥屬遺傳6、細胞內(nèi)遺傳信息流動：DNARNA蛋白質(zhì)三者從哪種流到哪種7、最常見的栓子8、高血壓腦出血最常見的部位9、原發(fā)性肝癌是包括10、腎盂腎炎：化膿性疾病11、骨構(gòu)造12、不含味蕾的舌乳頭是13、食管第二狹窄14、角膜內(nèi)含豐富的感光15、視網(wǎng)膜感光最敏銳的地方是16、治療外周血管痙攣的藥17、甘露醇利尿機制18、鐵劑治療貧血19、charcot征20、甲狀腺素缺乏時的表現(xiàn)21、腺垂體分泌的激素包括22、維持女性副性征的激素23、維持動脈血壓的是24、小量咯血的量25、腦脊液產(chǎn)生于26、大腦動脈環(huán)的組成27、Na+、K+通道屬于通道28、不良反應不包括A副作用B戒斷作用CD想不起

20、了29、急性肝炎的病理表現(xiàn)30、基本病理變化包括A變質(zhì)B滲出C增生D適應31、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)包括32、心傳導系統(tǒng)包括33、細胞骨架的功能34、細胞膜的功能35、帕金森病治療藥物包括36、能外展和內(nèi)收的關(guān)節(jié)37、60kg體重的血量是多少38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用39、安定的作用40、抗心律失常藥物分類41、咯粉紅色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生兒出血治療藥物45、阿司匹林抗血小板聚集的機制46、運輸氧和二氧化碳的是：我選的紅細胞47、男性、女性的性染色體核型48、口服降血糖藥物有哪些49、中樞鎮(zhèn)咳藥有哪些50、吸煙與下列哪些疾病有關(guān)：A慢支炎B肺癌C肺硅沉著病D氣

21、胸E不記得了51、呼吸音異常的疾病52、心性水腫53、頸靜脈怒張的表現(xiàn)54、心臟病變形狀所關(guān)系的疾病：燒瓶心之類55、嘔吐分哪幾種56、MgSO4的作用57、上消化道包括58、深昏迷的表現(xiàn)59、冠狀動脈起始于60、判斷：毛果蕓香堿選擇性阻斷M受體61、心肌梗塞病人三大合并癥答：(1)急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次分。(2) 心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。(3) 嚴重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩4050次分和室顫。62、什么是甲亢危象及護理答：甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40以上)、心率140200次分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫

22、妄，昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應及時報告醫(yī)生。護理：吸氧，有脫水休克者應按休克護理，立即補液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時應降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細胞瘤，發(fā)作時應如何搶救答：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時應立即給氧，并急查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失常表現(xiàn)，密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報告醫(yī)生，并采取有效的搶救措施，對癥治療。并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細胞瘤危象發(fā)生，應立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。64、使用胰島素治療糖尿病應注意什

23、么答：使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時應考慮是否有低血糖反應，應立即報告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC應用肝素治療應注意什么答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應用時要注意觀察凝血酶原時間，超過30秒不凝血時應停藥。66、急性

24、白血病的臨床癥狀答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應激性潰瘍答：應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴散等有關(guān)，應激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門部。68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些答：潰瘍??；急性胃粘膜病變；食管靜脈曲張；胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；胃癌；其他(包括診斷不

25、明)。69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強消化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負擔，而引起急性發(fā)作。70、肝昏迷的治療原則答：臥床休息，增加營養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機能紊亂，注意治療腦水腫，嚴密觀察腎功能，并隨時糾正和治療誘發(fā)因素。71、肝硬化為什么會引起嘔血答：當肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈

26、曲張。當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa，動脈血PaCO2，升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸)

27、的緊急處理答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃答：因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷丁答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。77、為何膽

28、結(jié)石患者晚間癥狀加重答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時，膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸后，其生理功能有何影響答：小腸切除的安全范圍是50(正常人小腸長度平均57米)，如

29、切除80以上會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴重危及生命。81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么答：(1)急性穿孔；(2) 幽門梗阻(3) 潰瘍大出血；(4) 胃潰瘍惡性變。83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種答：(1)手術(shù)或病變造成的腹膜缺損；(2) 腹腔內(nèi)異物存留；(3) 腹腔內(nèi)殘有血腫；(4) 腹腔內(nèi)感染。84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進

30、入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。敗血癥則為細菌進入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。85、何謂面部三角區(qū)該部位有癤腫時為什么不能擠壓答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域為面部三角區(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時?？墒垢腥狙仂o脈擴散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。86、膿腫切開引流時要注意哪些事項答：(1)在波動最明顯處切開。(2) 切口應有足夠的長度，并作在低位，以便引流。(3) 切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。(4) 深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。(5) 切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達到正常組織。

31、(6) 膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。(7) 記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細胞遭受強烈震蕩后，可有暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可大部分恢復，最后完全恢復。88、何謂損傷性窒息答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么答：(1)呼吸困難、窒息；(2) 甲狀腺危象；(3) 喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞；(4)

32、 喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；(5) 甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；(6) 甲亢復發(fā)；(7) 甲狀腺機能減退。90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因答：(1)切口血腫壓迫氣管；(2) 氣管軟化塌陷；(3) 喉頭水腫；(4) 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特征答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時可于針栓部縛一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，阻止氣體進入，以保證轉(zhuǎn)運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔

33、負壓的臨床意義答：(1)肺臟保持擴張狀態(tài)；(2) 促使靜脈血液向心回流；(3) 保持氣體的交換使用。94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導致呼吸、循環(huán)功能衰竭。95、骨折發(fā)生時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么答：(1)脂肪栓塞；(2) 肺栓塞；(3) 血管損傷；(4) 神經(jīng)系統(tǒng)損傷；(5) 內(nèi)臟損傷；(6) 感染；(7) 肌肉損傷。96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合答：一期愈合：主要是指傷后直接以手

34、術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。二期愈合：指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察35日，作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食一般禁食時間為多少答：為了防止嘔吐，胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為8小時。98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機理是什么答：休克晚期毛細血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài)，因而在各器官毛細血管內(nèi)形成小血栓，出現(xiàn)DIC。99、移植的分類及定義答：將機體的一部分組織細胞或某個器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機體，

35、稱為移植。自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發(fā)生排斥。同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植，因為遺傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發(fā)生排斥。異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥，故只能起臨時治療作用。100、強心甙的作用是什么答：(1)加強心肌收縮力；(2) 減慢心率；(3) 抑制傳導。101、孕期用藥對胎兒有何影響答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)

36、生一系列生理變化，而胎兒則處于發(fā)育過程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對母體無嚴重付作用的藥物，對胎兒可產(chǎn)生毒性反應，甚至導致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段，約在妊娠1556天。102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征答：(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。(2) 體型，矮胖者。(3) 發(fā)病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。(4) 營養(yǎng)不良，特別伴有嚴重貧血者易得病。(5) 有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。(6) 有雙胎、羊水過多，葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。(7) 氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系，冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。103、產(chǎn)

37、后出血有哪些原因答：(1)子宮收縮乏力。全身性因素：有消耗性疾病，營養(yǎng)不良，嚴重貧血，產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。(2) 胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。(3) 軟產(chǎn)道損傷。(4) 凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)答：(1)生理性體重下降：出生后24天有一暫時體重下降，4天后回升，710天應恢復出生時的體重。(2) 生理性黃疸：出生23天出現(xiàn)，于46天最明顯，2周內(nèi)消退。(3) 乳腺增大，出生后35天，有時可有乳

38、汁，23周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。(4) 陰道出血：女嬰出生后57天有時可見有少量陰道出血，持續(xù)12天自止。105、應如何預防和護理新生兒尿布疹答：(1)經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時應及時處理。(2) 保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5鞣酸軟膏。(3) 換尿布時動作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強的尿布。(4) 出現(xiàn)紅臀時可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環(huán)，促進創(chuàng)面愈合，有感染時應用抗生素濕敷。106、如何預防新生兒吸入性肺炎答：(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期產(chǎn)的孕婦應仔細監(jiān)測胎心。胎心異常時，胎兒頭皮血PH&l

39、t;7.20應考慮剖腹產(chǎn)。(2) 對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸出胎糞。(3) 嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因為此類藥物所引起的幾次強有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。新生兒期：從出生到28天。嬰兒期：生后28天到1歲。幼兒期：13歲。學齡前期：37歲。學齡期：714歲。108、小兒嘔吐常見于哪些原因答：嘔吐常見原因：(1) 消化系統(tǒng)疾病：a、先天性畸形或狹窄，食道過短，食道裂孔疝，食道憩室

40、、賁門失馳癥，胃重復畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環(huán)狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性：喂養(yǎng)不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。(2) 消化道以外的疾?。篴：顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。護理：對嘔吐患兒應取側(cè)臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營養(yǎng)不良發(fā)

41、病的原因是什么主要臨床表現(xiàn)是什么答：原因：(1) 疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使營養(yǎng)進入量不足，加之患病時代謝增快，消耗增加，均會使營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足，長期之后就容易發(fā)生。(2) 喂養(yǎng)不當，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng)，又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物，尤其不及時添加副食品或驟然斷奶。(3) 不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。110、營養(yǎng)不良如何來分度答：2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分度；度營養(yǎng)不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.80.4公分，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無改變。體重低于正常1525。度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常2540。度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40以上。111、試述小兒肺炎合并