2010住院護(hù)士站分系統(tǒng)用戶手冊

1、 護(hù)士工作站分系統(tǒng)版本號 4.5用戶手冊1目 錄l第1章 系統(tǒng)設(shè)置3§1.1用戶登錄3§1.2數(shù)據(jù)維護(hù)5§1.2.1 執(zhí)行單管理5§1.2.2 護(hù)士收費(fèi)組套維護(hù)8l第2章 病房管理9§2.1護(hù)士站病房管理9第3章 醫(yī)囑管理17§3.1 護(hù)囑管理17§3.2 護(hù)士站醫(yī)囑管理18§3.2.1 醫(yī)囑核對18§3.2.2 醫(yī)囑分解20§3.2.3 治療單打印21§3.2.4 輸液卡打印21§3.2.5 床位卡片21§3.2.6 醫(yī)囑查詢22l第4章 費(fèi)用管理23§

2、4.1 護(hù)士站退費(fèi)申請23§4.2 護(hù)士站補(bǔ)記賬24§4.3 護(hù)士站退費(fèi)25l第5章 查詢統(tǒng)計(jì)26§5.1 患者費(fèi)用查詢26§5.2 擺藥退藥查詢27第6章 幫助28§6.1 注冊28§6.2 修改口令29§6.3幫助30§6.4退出302l 第1章 系統(tǒng)設(shè)置§1.1 用戶登錄用戶雙擊東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用程序，出現(xiàn)東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)登錄界面，如圖所示，點(diǎn)擊取消按鈕，退出注冊窗口，不登錄系統(tǒng)。 【界面圖示】【操作描述】輸入用戶名和口令，回車或點(diǎn)擊確定按鈕進(jìn)入功能模塊選擇界面，如下圖：選擇“護(hù)士站”功能

3、模塊，注意，登錄科室一定要選擇相應(yīng)的科室，然后點(diǎn)擊確定按鈕，即可進(jìn)入住院護(hù)士工作站管理子系統(tǒng)操作主窗口。如果只有一個(gè)護(hù)士站的組別或者只有一個(gè)病區(qū)，不會(huì)彈出該選擇窗口直接可以進(jìn)入系統(tǒng)了。如圖：【界面圖示】§1.2 數(shù)據(jù)維護(hù)【功能簡述】l 護(hù)士站基本信息維護(hù)菜單欄包括警戒線設(shè)置、執(zhí)行單管理、附材管理、組套維護(hù)和常數(shù)維護(hù)五個(gè)菜單項(xiàng)。l 對醫(yī)囑管理中的相應(yīng)項(xiàng)的維護(hù)設(shè)置。§1.2.1 執(zhí)行單管理【功能簡述】維護(hù)住院科室的執(zhí)行單信息，也可以在護(hù)士站醫(yī)囑管理的執(zhí)行單查詢時(shí)點(diǎn)擊設(shè)置進(jìn)行維護(hù)，維護(hù)好后可進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行單的查詢和打印?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 可以通過添加單來完成執(zhí)行單的增加，

4、具體操作為：點(diǎn)擊菜單上的增加，填寫執(zhí)行單名稱，備注，和類別（分組或者不分組），點(diǎn)擊確定按鈕即可保存成功，若不需要保存，可點(diǎn)擊取消按鈕。l 在窗口下方列出了維護(hù)好的執(zhí)行單，可以用鼠標(biāo)左鍵單擊要?jiǎng)h除的單子，點(diǎn)擊刪除按鈕即可完成刪除執(zhí)行單的功能。l 選中執(zhí)行單，可以添加執(zhí)行單的項(xiàng)目，如果要?jiǎng)h除所選的藥品或非藥品屬性，在執(zhí)行單中雙擊所選的屬性即可。l 添加執(zhí)行單名稱后選擇左側(cè)的藥品屬性或者非藥品屬性用鼠標(biāo)雙擊將內(nèi)容添加到右側(cè)執(zhí)行單列表中。l 添加執(zhí)行單后點(diǎn)擊菜單上的保存按鈕保存修改。l 操作結(jié)束后點(diǎn)擊菜單上的退出按鈕退出窗口。l 【注意】執(zhí)行單的名稱內(nèi)容均不允許重復(fù)。§1.2.2 護(hù)士收費(fèi)組

5、套維護(hù)【功能簡述】在組套維護(hù)中，可以維護(hù)科室或病區(qū)常用的項(xiàng)目組套，此組套可以在補(bǔ)記賬收費(fèi)時(shí)直接開立。如下窗口所示：【操作描述】l 在左側(cè)選擇需要維護(hù)組套的科室，點(diǎn)擊添加組套，在右側(cè)則可以添加新的組套。l 若要?jiǎng)h除組套，則選擇組套所在科室，選中所要?jiǎng)h除的組套，點(diǎn)擊刪除即可。l 對組套項(xiàng)目進(jìn)行維護(hù)，選中所要進(jìn)行維護(hù)的組套，在項(xiàng)目名稱處點(diǎn)擊添加明細(xì)，則可以添加新的組套項(xiàng)目信息，點(diǎn)擊刪除明細(xì)，則可以刪除組套中的項(xiàng)目信息。l 組套信息維護(hù)結(jié)束后，則點(diǎn)擊保存，即可保存組套信息。l 點(diǎn)擊退出按鈕，則退出系統(tǒng)。 30l 第2章 病房管理§2.1護(hù)士站病房管理【功能簡述】護(hù)士站病房管理對患者進(jìn)行接診，

6、轉(zhuǎn)科、出院登記、出院召回、換床、嬰兒登記、請假管理、顯示護(hù)理級別，還可以進(jìn)行對床位的維護(hù)，床位使用情況的統(tǒng)計(jì)，患者警戒線的查詢等?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 左側(cè)顯示患者列表,包括本區(qū)患者、待接診患者、轉(zhuǎn)入患者、轉(zhuǎn)出患者、出院登記患者等,通過雙擊某一患者,查看患者的在院狀況.l 選中待接診患者,可以對待接診患者進(jìn)行接診.l 選中轉(zhuǎn)入患者,可以對患者進(jìn)行接診.l 對轉(zhuǎn)出患者,可以進(jìn)行基本信息的維護(hù)和取消轉(zhuǎn)科操作.如下圖l 本區(qū)患者可以進(jìn)行轉(zhuǎn)科、換醫(yī)師、出院登記、請假管理、嬰兒登記的操作l 通過護(hù)理組按鈕為患者分配不同的護(hù)理組，分管不同的患者l 通過欠費(fèi)報(bào)警按鈕可以查詢出不同標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的警戒線的患者

7、記錄。l 通過維護(hù)按鈕可以進(jìn)行對床位的維護(hù)，包括增加刪除床位（只能加床）的操作，可以在此處進(jìn)行維護(hù)床位對應(yīng)的管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，在接診時(shí)可以自動(dòng)將床位對應(yīng)的醫(yī)生和護(hù)士信息帶過來。見下圖：l 在床位瀏覽界面上對住有患者的床位按住鼠標(biāo)左鍵拖拽到其他床位可以實(shí)現(xiàn)換床操作，系統(tǒng)會(huì)給出提示“是否換床”，點(diǎn)擊確定即可換床成功。l 如果患者的家屬欲包床，在住有患者的小床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，彈出包床的窗口，選擇要包的空床，其中被包的床位的費(fèi)用每天會(huì)自動(dòng)記在包床的患者身上。在已經(jīng)被包的床位上會(huì)顯示包床字樣，如果不繼續(xù)包床可在有包床標(biāo)記的床上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵進(jìn)行解包操作。如下圖l 在床位瀏覽界面上，可以以不同顏色（紅色一

8、級護(hù)理，藍(lán)色二級護(hù)理）的實(shí)心三角形顯示醫(yī)生開立的護(hù)理級別。【注意】l 占用的床位不能被刪除。l 非本區(qū)患者不能修改患者信息.對本區(qū)患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。l 對于愛嬰?yún)^(qū)的患者，點(diǎn)擊嬰兒按鈕可以登記嬰兒信息，點(diǎn)擊確定按鈕保存嬰兒登記信息。l 嬰兒登記后會(huì)增加在左側(cè)的列表中，可以對嬰兒進(jìn)行正常的醫(yī)囑開立、出院等操作。l 選擇本區(qū)中的患者，點(diǎn)擊出院按鈕，點(diǎn)擊保存按鈕進(jìn)行出院登記操作。如果患者有出院帶藥可以自動(dòng)打印出出院帶藥單。l 選擇本區(qū)患者，點(diǎn)擊轉(zhuǎn)科按鈕，選擇轉(zhuǎn)往科室，進(jìn)行轉(zhuǎn)科申請操作。l 選擇

9、本區(qū)患者，點(diǎn)擊換醫(yī)師按鈕，進(jìn)行更換患者的醫(yī)師和護(hù)士操作。l 選擇本區(qū)患者，點(diǎn)擊請假管理按鈕，可以對患者進(jìn)行外出請假的錄入及保存。請假保存時(shí)如果患者開立的醫(yī)囑中有請假帶藥可以打印請假帶藥單。對待接診患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 點(diǎn)擊接診按鈕，通過選擇床位，醫(yī)師和護(hù)士，點(diǎn)擊保存來給病人接診。其中床號是必選項(xiàng)，其他可以不填。【注意】可以在床位維護(hù)時(shí)對床位指定醫(yī)生和護(hù)士，接診患者到此床位時(shí)，床位指定的醫(yī)生和護(hù)士就可以給該患者治療，也可調(diào)整醫(yī)生和護(hù)士。對轉(zhuǎn)出患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。l 選擇患

10、者，點(diǎn)擊取消按鈕，可以取消患者轉(zhuǎn)科的申請。對轉(zhuǎn)入患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊確定按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。l 鼠標(biāo)左鍵單擊患者然后點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕可以對患者進(jìn)行床位及醫(yī)師的選擇完成轉(zhuǎn)科確認(rèn)工作。l 轉(zhuǎn)科確認(rèn)保存時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示是否需要停止醫(yī)囑，選擇是將會(huì)停止患者的長期醫(yī)囑。對出院登記患者的操作：【界面圖示】【操作描述】l 選定患者，點(diǎn)擊信息按鈕，可以對患者的基本信息進(jìn)行修改，點(diǎn)擊保存按鈕對修改的信息進(jìn)行保存。l 選擇患者，點(diǎn)擊召回按鈕，選床，選醫(yī)師、護(hù)士保存進(jìn)行召回操作，其中床號是必選項(xiàng)。第3章 醫(yī)囑管理§3.1 護(hù)囑管理

11、【功能簡述】在此處護(hù)士可以開立護(hù)理項(xiàng)目。進(jìn)入“醫(yī)囑管理”-> “護(hù)囑管理”，點(diǎn)左邊患者頭像后單擊“開立”按鍵進(jìn)入。在出現(xiàn)的界面中，光標(biāo)放到“醫(yī)囑項(xiàng)目”中可輸入項(xiàng)目代碼或拼音五筆字母開立項(xiàng)目。【界面圖示】如上圖中輸入“51711”后過濾出“口腔護(hù)理”項(xiàng)目，雙擊或回車后即可完成開立。也可輸入“kqhl”（口腔護(hù)理的拼音首字母）或“kerg”（五筆第一筆）過濾出項(xiàng)目。開立完項(xiàng)目后，注意選擇相應(yīng)的頻次及首日量（當(dāng)天看首日量，次日起看頻次）。§3.2 護(hù)士站醫(yī)囑管理【功能簡述】護(hù)士站醫(yī)囑管理的主要功能是對醫(yī)生給患者開立的醫(yī)囑進(jìn)行處理。包括對患者的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對長期醫(yī)囑進(jìn)行整理（分解并通

12、知藥房擺藥），其中每天要進(jìn)行一次集中發(fā)送，對需要打印收費(fèi)票據(jù)的醫(yī)囑進(jìn)行收費(fèi)單打印，對與醫(yī)囑有關(guān)的單據(jù)（輸液卡、執(zhí)行單等）進(jìn)行打印及對醫(yī)囑進(jìn)行查詢。§3.2.1 醫(yī)囑核對【界面圖示】【操作描述】l 打開窗口系統(tǒng)可以按護(hù)理組選擇，只要點(diǎn)擊左側(cè)護(hù)理組的名稱即可選中該護(hù)理組下的患者，也可自定義選擇,選中患者以后,然后點(diǎn)擊菜單上的查詢按鈕來獲取待審核醫(yī)囑,醫(yī)囑即可顯示在右側(cè)醫(yī)囑欄中.l 醫(yī)囑審核分為長期醫(yī)囑審核和臨時(shí)醫(yī)囑審核，其中包括新開立醫(yī)囑審核（檢查醫(yī)囑地正確性，使醫(yī)囑有效并執(zhí)行）和停止醫(yī)囑審核（僅限于通知護(hù)士）。正確的醫(yī)囑選中并保存，有問題的醫(yī)囑待醫(yī)生改過后再保存。l 醫(yī)囑信息審核沒有疑

13、問,點(diǎn)擊保存核對結(jié)束.l 確認(rèn)后的醫(yī)囑，若為長期醫(yī)囑會(huì)出現(xiàn)在分解中；若為臨時(shí)醫(yī)囑則核對后不需出單的醫(yī)囑直接計(jì)費(fèi)，需要出單的要在收費(fèi)單中打印后送到住院處記賬。l 審核時(shí)醫(yī)囑前面帶有符號的是帶附材標(biāo)志，表示有伴隨醫(yī)囑一同收費(fèi)的附加項(xiàng)目，雙擊醫(yī)囑可以打開看到附材并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行再次修改，修改后保存可以跟隨長期醫(yī)囑生效，醫(yī)囑停止時(shí)附材會(huì)跟隨一起停止。l 對于醫(yī)生指定的需要皮試的醫(yī)囑在審核時(shí)會(huì)在醫(yī)囑后面括號內(nèi)現(xiàn)實(shí)（需皮試），護(hù)士做過皮試后在醫(yī)囑上點(diǎn)擊右鍵選擇陰性或者陽性，保存后會(huì)以紅色+或者黑色-號顯示。§3.2.2 醫(yī)囑分解【界面圖示】【操作描述】l 在醫(yī)囑分解窗口中,選中患者信息,點(diǎn)擊查詢按

14、鈕,則會(huì)顯示出需要分解的患者醫(yī)囑.l 分為藥品醫(yī)囑和非藥品醫(yī)囑兩部分，對于藥品醫(yī)囑輸入取藥天數(shù)，然后點(diǎn)擊查詢，系統(tǒng)會(huì)按照頻次點(diǎn)對長期醫(yī)囑按服藥的頓數(shù)分解，囑托醫(yī)囑（不計(jì)費(fèi)不擺藥的醫(yī)囑）也同樣分解，但僅作為執(zhí)行依據(jù)。如果分解后還想繼續(xù)分解一定的天數(shù)，可以更改取藥天數(shù)點(diǎn)擊重新計(jì)算進(jìn)行重新分解。l 非藥囑分解主要處理長期的非藥品醫(yī)囑和長期的藥品醫(yī)囑帶的附材，分解即收費(fèi)（不出單的情況，需要出單的話要打印收費(fèi)單到住院處確認(rèn)計(jì)費(fèi)）l 可以通過界面上的“全選”按鈕選中所有的分解的醫(yī)囑然后確認(rèn)，點(diǎn)掉全選可以取消全不選。對于某個(gè)藥或者某頓藥不取可以雙擊刪除，其中成組的醫(yī)囑一起執(zhí)行。l 對于首日開立的醫(yī)囑不補(bǔ)充首

15、日量，如果醫(yī)生要求服用過了頻次點(diǎn)的藥會(huì)自動(dòng)補(bǔ)充開立臨時(shí)醫(yī)囑。l 點(diǎn)擊保存按鈕,醫(yī)囑分解結(jié)束.§3.2.3 治療單打印【界面圖示】【操作描述】l 選擇治療單打印項(xiàng)，在患者列表中選擇患者后，點(diǎn)擊查詢即可。§3.2.4 輸液卡打印l 【界面圖示】【操作描述】l 選擇患者，選定時(shí)間段，默認(rèn)為當(dāng)天，點(diǎn)擊查詢，顯示出需要打印的輸液卡。l 哪些用法的醫(yī)囑需要打印輸液卡要預(yù)先設(shè)置，點(diǎn)擊右上角的設(shè)置按鈕，設(shè)置需要打印輸液卡的內(nèi)容，設(shè)置好后方能夠查詢出來。l 打印過的輸液卡會(huì)置上已打印標(biāo)記，選定已打印可以將打印過的查詢出來補(bǔ)打。l 如果一組組合藥中的藥品明細(xì)過多系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)分頁顯示打印。

16、7;3.2.5 床位卡片【界面圖示】【操作描述】l 選中查詢的患者,點(diǎn)擊查詢按鈕,床頭卡信息顯示在顯示欄中.l 對查詢出的結(jié)果點(diǎn)擊菜單上的打印按鈕進(jìn)行打印。l 對查詢結(jié)果可以導(dǎo)出,進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的備份和查閱.§3.2.6 醫(yī)囑查詢【界面圖示】【操作描述】l 選擇患者點(diǎn)擊查詢，默認(rèn)“有效醫(yī)囑”。l 對查出的醫(yī)囑通過點(diǎn)擊界面上的單選按鈕過濾不同類型的醫(yī)囑。l “醫(yī)囑F8切換”可以查詢醫(yī)囑，“護(hù)囑F8切換”中可查詢開立的護(hù)理項(xiàng)目。l 第4章 費(fèi)用管理【功能簡述】本章主要描述如何收取患者費(fèi)用，及退費(fèi)和退藥申請以及患者費(fèi)用查詢等功能。§4.1 護(hù)士站退費(fèi)申請【界面圖示】 【操作描述】l

17、 此處包括退藥申請和退費(fèi)（非藥品）申請兩部分功能，利用下面的切換按鈕進(jìn)行切換.l 選擇患者，選擇費(fèi)用收取的時(shí)間段，點(diǎn)擊“藥品明細(xì)”或者“非藥品明細(xì)”，會(huì)列出在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用，雙擊一個(gè)費(fèi)用，默認(rèn)全退，可以不選擇全退，輸入數(shù)量按回車鍵，然后保存進(jìn)行部分退費(fèi)。l 對于已進(jìn)行了申請但未到住院處確認(rèn)退費(fèi)的項(xiàng)目在下面的退費(fèi)明細(xì)窗口中以紅色顯示，還可以在此處刪除修改.l 退費(fèi)申請保存時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)打印退費(fèi)申請單，需要護(hù)士長簽字送住院處進(jìn)行退費(fèi)確認(rèn)。如果已經(jīng)擺過藥的藥品要先到住院處進(jìn)行退藥確認(rèn)，再到住院處退費(fèi)確認(rèn)。l 列設(shè)置快捷方式,可以對顯示表中的列顯示順序進(jìn)行設(shè)置,方便用戶按照實(shí)際需求進(jìn)行查閱.

18、67;4.2 護(hù)士站補(bǔ)記賬【界面圖示】【操作描述】l 單擊選擇患者，界面上會(huì)顯示患者的基本信息，選擇開方醫(yī)生，然后點(diǎn)擊“增加”按鈕或在項(xiàng)目處按回車鍵，通過輸入拼音碼錄入項(xiàng)目，選擇項(xiàng)目后點(diǎn)“保存”進(jìn)行收費(fèi)。l 在收費(fèi)過程中選取了多條項(xiàng)目后可以選擇項(xiàng)目單擊刪除，進(jìn)行取消選擇。l 對于已經(jīng)轉(zhuǎn)往其他科室的患者不再顯示在左側(cè)列表中可在此處輸入住院號進(jìn)行收費(fèi)。l 操作結(jié)束點(diǎn)擊退出按鈕關(guān)閉該窗口。§4.3 護(hù)士站退費(fèi)1、 護(hù)士站藥品退費(fèi)（直退）基本功能：對記過賬而且未發(fā)藥或未執(zhí)行的費(fèi)用進(jìn)行退費(fèi)?；颊叻秶罕緟^(qū)患者操作指引：點(diǎn)擊“費(fèi)用管理-護(hù)士站退費(fèi)(直退)”菜單在左邊選擇對應(yīng)的患者選擇費(fèi)用發(fā)生的大

19、概時(shí)間范圍后點(diǎn)擊“讀入明細(xì)”的按鈕然后點(diǎn)擊“藥品”或“非藥品”查找要退費(fèi)的項(xiàng)目鼠標(biāo)左鍵雙擊要退費(fèi)的項(xiàng)目在下面的“數(shù)量”鼠標(biāo)點(diǎn)擊后，修改需要退費(fèi)的數(shù)量，按回車鍵點(diǎn)擊“保存”按鈕。單條項(xiàng)目全退操作：點(diǎn)擊“費(fèi)用管理-直接退費(fèi)”菜單在左邊選擇對應(yīng)的患者點(diǎn)擊“讀入明細(xì)”的按鈕然后點(diǎn)擊“藥品”或“非藥品”查找要退費(fèi)的項(xiàng)目點(diǎn)擊下面“全退”字樣前面的小正方形框，出現(xiàn)鼠標(biāo)左鍵雙擊要退費(fèi)的項(xiàng)目點(diǎn)擊“保存”按鈕。溫馨提示：Ø 如果已發(fā)藥或已經(jīng)執(zhí)行則需要作退費(fèi)申請。Ø 此處是針對沒有發(fā)藥的藥品項(xiàng)目。2、 護(hù)士站退費(fèi)申請基本功能：對記過賬的而且已執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行退費(fèi)申請?；颊叻秶罕緟^(qū)患者操作指引：同

20、上注意事項(xiàng)：Ø 退費(fèi)申請后如果是藥品需要將藥品送到藥房后藥房做確認(rèn)才能真正退費(fèi)。Ø 可以打印退費(fèi)申請單。Ø 此處要區(qū)分“藥品”和“非藥品”，針對藥品，需要打印退費(fèi)申請單到藥房做退費(fèi)確認(rèn)；針對非藥品，需要在護(hù)士站的“非藥品退費(fèi)申請”界面，做退費(fèi)申請后，護(hù)士長登錄護(hù)士長管理模塊進(jìn)行非藥品退費(fèi)確認(rèn)。l 第5章 查詢統(tǒng)計(jì)【功能簡述】本章功能用來查詢患者的明細(xì)查詢和擺藥退藥統(tǒng)計(jì)查詢.§5.1 患者費(fèi)用查詢該功能用于查詢住院患者的各項(xiàng)費(fèi)用信息，其中包括患者在院信息的查詢、預(yù)交金查詢、各項(xiàng)費(fèi)用匯總的查詢、藥品明細(xì)、非藥品明細(xì)、結(jié)算信息、診斷信息等數(shù)據(jù)的查詢?！窘缑鎴D示】【操作描述】l 輸入患者的住院號或者姓名按回車鍵或者點(diǎn)擊界面上面的查找進(jìn)行患者費(fèi)用查詢。l 系統(tǒng)默認(rèn)選擇第一個(gè)t