康復意外緊急處置預案與流程

1、康復科應急處置預案及流程在臨床治療過程中，康復異常情況雖不多見，但我們必須要引起足夠重視，否則可能因小意外釀成大事故，尤其是對一些全身體質差、年齡小或敏感部位等治療，極易出現(xiàn)病人生命體征不穩(wěn)等現(xiàn)象。為防止醫(yī)療事故的發(fā)生及有一旦發(fā)生事故后能及時妥善處理，特制定以下預防處置措施，望全科人員嚴格遵守。一、治療前，要詳細了解病人全身情況，對病人生命體征有一個總體的評估。對于屬治療禁忌證的病人，要謹慎治療；對于生命體征不穩(wěn)的病人，禁止采用影響其生命體征的操作。二、治療前，要詳細與病人講清治療的方法、作用、可能出現(xiàn)的不良反應，部分精神緊張的病人，應耐心做好溝通，消除顧慮。三、治療過程中，要加強工作責任心，

2、嚴格遵守操作規(guī)程，隨時嚴密觀察病人反應，一旦出現(xiàn)意外情況及征象，及時處理。四、治療過程中，若出現(xiàn)意外情況，應按預防處理技術方案及時處理，并同時向科主任或上級醫(yī)生匯報，科主任或上級醫(yī)生應按時到達現(xiàn)場，并指導進一步處理。五、若病人病情變化快，應及時請相關科室急會診；若出現(xiàn)重大意外情況如呼吸心跳驟停等，應邊搶救邊向醫(yī)療總值班報告。六、嚴格掌握康復的適應癥、禁忌癥及操作注意事項，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，治療過程中患者仍有不適，立即停止治療。附件1.暈針緊急處理預案附件2.癲癇發(fā)作緊急處理預案附件3.跌倒緊急處理預案附件4.運動中突發(fā)性骨折的處理預案附件5.體位性低血壓緊急處理預案附件6.斷針緊急處理預案附件

3、7.心絞痛的急救措施（一）暈針緊急處理預案1、立即停止針刺，將針全部起出。2、使患者平臥，注意保暖，（1）輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常重者在上述處理基礎上，可點按人中、素醪、內關、足三里、灸百會等穴，即可恢輕者給飲溫開水或糖水可恢復輕者給飲溫開水或糖水可恢復患者平臥、保暖重者繼予點按人中、素醪等穴可恢復復（3）若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救O措施不省人事，配合其他治療或采用急救措施并請相關科室會診流程：停止針刺癲癇發(fā)作緊急處理預案1體位讓患者平臥于床上，或就近躺在平整的地方，2保持呼吸道通暢：（1）吸出口腔內的分泌物，（2）解開衣領和腰帶，以保

4、持呼吸道通暢。（3）使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。（4）給予低流量氧氣吸入。3. 鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物，盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定10-20mg4. 防止外傷（1）手托病人枕部，以防頸部過伸。（2）陣攣期四肢肌肉收縮緊張時，可適當約束限制，切勿用力按壓病人身體，以防骨折及脫臼。程序：呼叫迅速讓患者平臥于床上壓舌板防舌咬傷鎮(zhèn)靜防止外傷，適當按壓病人身體吸氧跌倒緊急處理預案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無骨折，無明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎上轉移至病床；（二）測生命體征；（三）報告科主任及上級醫(yī)師；（四）與家屬溝通；（五）查明導致跌倒的原因；（六）必

5、要時請相關科室會診，或轉?？浦委熈鞒蹋何鸱銎穑瑫褐苿訜o骨折初步評價有骨折與家屬溝通與家屬溝通進行X線及相關檢查轉移至病床并查明原因并給予相關治療請?？茣\給予X檢查。運動中突發(fā)性骨折的處理預案1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應先進行冷敷處理，再重不便或不能2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴壓迫止血的應用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近壓迫止血的應用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側，給予X檢查。3、請骨科會診。具體流程如下:先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹止血處理請骨科會診輕度無傷口骨有傷口折，尚未腫脹吋骨折體位性低血壓緊急處理預案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量

6、血壓和脈搏2、吸氧等對癥處理。無癥狀繼3、當癥狀緩解后，停止當天康復治療，返回病房休息。次日天續(xù)治療。流程：病人F臥1觀察生命征1吸氧停止當天康復治療斷針緊急處理預案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；出;2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取3、針身完全陷入肌肉，應以X線下定位，用外科手術取出。流程:不緊張，不亂動斷端還在體外斷端與皮膚相平針身完全陷入肌肉1|r用鑷了取出擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用X線下定位，用外科手術取出鑷子取出心絞痛的急救措施心絞痛的急救措施立即停止治療，取自然位置臥床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物，可用毫克舌下含化,1-2分鐘內生效，能維持20-3