中心衛(wèi)生院護(hù)理部目標(biāo)管理制度推行目標(biāo)管理制度是對(duì).doc

1、*中心衛(wèi)生院護(hù)理部目標(biāo)管理制度:推行目標(biāo)管理制度是對(duì)*中心衛(wèi)生院護(hù)理部目標(biāo)管理制度 目標(biāo)管理始于20世紀(jì)50年代的美國，是現(xiàn)代管理中一種先進(jìn)的管理制度和管理方法，是以科學(xué)管理和行為科學(xué)理論為基礎(chǔ)形成的一套科學(xué)管理制度。目標(biāo)管理應(yīng)用到護(hù)理管理中，是將護(hù)理部的整體目標(biāo)逐次轉(zhuǎn)變?yōu)楦鲗哟胃鞑块T及個(gè)人目標(biāo)，建立管理的目標(biāo)體系，實(shí)施具體化的管理行為，并確定完成目標(biāo)的時(shí)間要求，評(píng)定檢查辦法，進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，分別給予獎(jiǎng)懲。 一、制定目標(biāo) 1、 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分）2、 急救物品完好率100%（物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，每月檢查記錄）3、 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 4、 患者對(duì)護(hù)

2、理工作滿意度90% 5、 用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對(duì)程序100% 6、 嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度（專人、專柜管理、專用處方、專用賬冊(cè)、鑰匙隨身攜帶），高危藥品存放有明顯標(biāo)識(shí)。 7、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100% 8、 護(hù)理人員考試考核參考率95%（80分）9、 護(hù)理操作合格率100%（合格分80分），理論考試合格率100%（合格分80分以上）10、 護(hù)理文件書寫合格率85%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分以上）11、 年重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為“0” 12、 院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0” 13、 高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率90% 14、 高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

3、估率90% 15、 護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%。 16、 各科患者健康宣教覆蓋面100%。 17、 掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100% 18、 各科應(yīng)急預(yù)案每季組織培訓(xùn)演練，護(hù)士知曉率100% 19、 根據(jù)科室人力資，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。 20、 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度。 21、 正確識(shí)別患者身份，患者由至少兩種標(biāo)識(shí)認(rèn)定，如姓名、病案號(hào)、出生日期等，但不包括患者的序號(hào)或房間號(hào)。 22、 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離、搶救工作制度、安全管理制度與監(jiān)控措施。 23、 全科護(hù)士熟練掌握?？萍寄埽莆崭鞣N

4、儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法。 24、 顧全大局，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配，積極參與院內(nèi)外的各類大型活動(dòng)及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。 二、實(shí)施措施 在組織實(shí)施過程中，護(hù)理部嚴(yán)格控制，檢查進(jìn)展情況，給予指導(dǎo)、協(xié)助。 1、 護(hù)理部目標(biāo)管理明確：護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的整體發(fā)展，制定護(hù)理工作總目標(biāo)，目標(biāo)制定后，采用自我管理方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 1）、在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，針對(duì)護(hù)理工作總目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)一步深入理解，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，使護(hù)士長(zhǎng)明確目標(biāo)努力工作。 2）、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院總體工作目標(biāo)制定本單元

5、護(hù)理工作的目標(biāo)，帶領(lǐng)科室護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的總目標(biāo)及科室目標(biāo)的學(xué)習(xí)，使每位護(hù)理人員明確目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)而共同努力。 2、 嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。我院在崗護(hù)士須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)國家統(tǒng)一注冊(cè)，院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門審核批準(zhǔn)并進(jìn)行電子化注冊(cè)審核通過后方可正式上崗。 3、 護(hù)理人員職業(yè)道德教育與素質(zhì)培養(yǎng)。 （1）組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)職業(yè)禮儀與行為規(guī)范。 （2）組織參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育講座學(xué)習(xí)。 （3）護(hù)理部制定重點(diǎn)科室護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。 （4）4、新上崗護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)崗前培訓(xùn)計(jì)劃。 繼續(xù)引進(jìn)護(hù)理本科、?？飘厴I(yè)生，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，新護(hù)士必須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。辦公室制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容，安排教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的

6、護(hù)士帶教，考核合格后，方可上崗。從而保證了新護(hù)士的基本素質(zhì)。 5、 對(duì)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、工作制度職責(zé)、流程、感染控制等內(nèi)容需分類放置。要求科室制定以上內(nèi)容學(xué)習(xí)計(jì)劃，有重點(diǎn)、有目的地進(jìn)行培訓(xùn)、演練，使每位護(hù)士熟知。 6、 發(fā)揮護(hù)理三級(jí)質(zhì)控的管理職能?？浦魅闻c護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，分工合作，責(zé)任到人。定期與不定期對(duì)全院各科室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，總結(jié)、反饋。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)夜查房護(hù)理質(zhì)量情況。 7、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，加強(qiáng)安全警示教育，把安全護(hù)理做為每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)常規(guī)的主題之一，把工作中存在的不安全因素、隱患及時(shí)提醒，并提出整改意見及措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)事故為實(shí)

7、例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理不良事件原因的新情況、新問題，使其從中吸取教訓(xùn)，安全警鐘常鳴，并鼓勵(lì)患者參與患者安全。 8、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)工作指標(biāo)落實(shí)到位，定期和不定期的進(jìn)行檢查、監(jiān)督。 9、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，完成如病人交接、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。 10、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制及節(jié)假日聽班制，合理搭配值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。 11、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理,如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，交接班要時(shí)對(duì)上述病人做為交接班討論的重點(diǎn)，對(duì)病人存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。 12

8、、按時(shí)完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視護(hù)理文書存在的問題，規(guī)范護(hù)理文書記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 13、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作如輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 14、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，并根據(jù)臨床護(hù)理的基本要求做好患者的生活起居、飲食、及用藥知識(shí)、康復(fù)知識(shí)的健康教育。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。 15、每月征求病人及家屬意見，進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改。 16、責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房與患者和家屬溝通，了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、心理需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，及時(shí)的滿足患