急診科品管圈

1、品管圈與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)品管圈與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈基本步驟品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲品管圈成果分享及尾聲內(nèi)內(nèi) 容容品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是永恒的主題持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是永恒的主題 我們行動(dòng)了多年收獲了什么？我們行動(dòng)了多年收獲了什么？ 為什么天天在改為什么天天在改, ,問(wèn)題還是持續(xù)存在？問(wèn)題還是持續(xù)存在？ 動(dòng)力？方法？動(dòng)力？方法？ 選擇合適的品管工具選擇合適的品管工具- -品管圈品管圈事半功倍事半功倍管理管理改善改善管理管理改善改善進(jìn)進(jìn)步步. .向上向上管理管理改善改善PlanPlanA

2、ctionActionDoDoCheckCheck品質(zhì)持續(xù)改善品質(zhì)持續(xù)改善持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能，培養(yǎng)護(hù)士管理人才發(fā)揮護(hù)士潛能，培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級(jí)護(hù)士士氣提升各級(jí)護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈基本步驟品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲品管圈成果分享及尾聲內(nèi)內(nèi) 容容品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈與

3、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)品管圈與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 同一工作場(chǎng)所，同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相近工作性質(zhì)相近或相關(guān)的或相關(guān)的基層人員基層人員組圈組圈針對(duì)所選定之針對(duì)所選定之部門內(nèi)部部門內(nèi)部的問(wèn)題的問(wèn)題以以自動(dòng)自發(fā)自動(dòng)自發(fā)的精神，結(jié)合的精神，結(jié)合群體智慧群體智慧通過(guò)團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種通過(guò)團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種品管手法品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性群眾性目的性目的性自主性自主性民主性民主性科學(xué)性科學(xué)性5 - 125 - 12人人 相同部門相同部門( (工作現(xiàn)場(chǎng)工作現(xiàn)場(chǎng)) )技術(shù)技巧技術(shù)技巧頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴 解決問(wèn)題解決問(wèn)題 品質(zhì)管理教育訓(xùn)練品質(zhì)管理教育訓(xùn)練 無(wú)形成

4、果無(wú)形成果品管圈的精神1.尊重人性2.團(tuán)隊(duì)精神3.開(kāi)發(fā)無(wú)限腦力資源品管圈的做法1.自動(dòng)自發(fā)2.全員參與3.持續(xù)改善n比較數(shù)據(jù)的數(shù)量比較數(shù)據(jù)的數(shù)量 柱狀圖柱狀圖n數(shù)據(jù)對(duì)時(shí)間的變化數(shù)據(jù)對(duì)時(shí)間的變化 推移圖推移圖n數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類 餅餅 圖圖n選擇觀察重點(diǎn)選擇觀察重點(diǎn) 柏拉圖柏拉圖n安排工作進(jìn)度安排工作進(jìn)度 甘特圖甘特圖n分析原因或?qū)で髮?duì)策分析原因或?qū)で髮?duì)策 魚(yú)骨圖、系統(tǒng)圖魚(yú)骨圖、系統(tǒng)圖品品 管管 圈圈 的的 組組 成成l 由規(guī)劃單位分派由規(guī)劃單位分派l 自行組圈自行組圈l 圈長(zhǎng)圈長(zhǎng) l 圈員圈員l 輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員：輔導(dǎo)員：由直屬主管擔(dān)任由直屬主管擔(dān)任l了解并認(rèn)同品管圈的精神、意義和

5、作法并輔導(dǎo)日?；盍私獠⒄J(rèn)同品管圈的精神、意義和作法并輔導(dǎo)日?；顒?dòng)動(dòng)l 對(duì)部門品管圈給予支持，幫助解決圈內(nèi)問(wèn)題對(duì)部門品管圈給予支持，幫助解決圈內(nèi)問(wèn)題l 營(yíng)建部門內(nèi)自主自發(fā)的活動(dòng)氣氛營(yíng)建部門內(nèi)自主自發(fā)的活動(dòng)氣氛l(shuí) 經(jīng)常性關(guān)心所屬品管圈的活動(dòng)狀況經(jīng)常性關(guān)心所屬品管圈的活動(dòng)狀況l 適度評(píng)價(jià)及鼓勵(lì)所屬品管圈適度評(píng)價(jià)及鼓勵(lì)所屬品管圈品品 管管 圈圈 的的 組組 成成圈長(zhǎng)：圈長(zhǎng)：品管圈的靈魂人物品管圈的靈魂人物l熟悉品管圈的精神、意義和作法熟悉品管圈的精神、意義和作法l 要有要有“我能把品管圈帶好我能把品管圈帶好“的企圖心的企圖心l 領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行

6、活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人， 創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛l(shuí) 關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)l 做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁 。品品 管管 圈圈 的的 組組 成成l 又稱智力激勵(lì)法、腦力激蕩、自由思考法又稱智力激勵(lì)法、腦力激蕩、自由思考法l 是一種激發(fā)性思維的方法是一種激發(fā)性思維的方法l 聯(lián)想是基本過(guò)程聯(lián)想是基本過(guò)程 l 原則：不得批評(píng)倉(cāng)促的發(fā)言，甚至不許有原則：不得批評(píng)倉(cāng)促的發(fā)言，甚至不許有 任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色 即使是狗屎，也能找出金子！即使是狗屎，也

7、能找出金子！從明確問(wèn)題到會(huì)后評(píng)價(jià)，頭腦風(fēng)暴法有從明確問(wèn)題到會(huì)后評(píng)價(jià)，頭腦風(fēng)暴法有3 3個(gè)階段個(gè)階段明確明確闡述闡述問(wèn)題問(wèn)題主持人在看板上記錄主持人在看板上記錄圈員提出見(jiàn)解圈員提出見(jiàn)解會(huì)后評(píng)價(jià)會(huì)后評(píng)價(jià)l 介紹問(wèn)題介紹問(wèn)題l 如圈員感到困惑如圈員感到困惑 可做一些簡(jiǎn)單練習(xí)可做一些簡(jiǎn)單練習(xí)l 指定一人在看板指定一人在看板上記錄全部見(jiàn)解上記錄全部見(jiàn)解l 鼓勵(lì)圈員自由提鼓勵(lì)圈員自由提出見(jiàn)解出見(jiàn)解l 以鑒別的眼光討論以鑒別的眼光討論所有提出的見(jiàn)解所有提出的見(jiàn)解l 也可讓圈外人員參也可讓圈外人員參與評(píng)價(jià)與評(píng)價(jià)主持人的要求主持人的要求l 對(duì)主題有深刻理解對(duì)主題有深刻理解l 不獨(dú)斷不獨(dú)斷l(xiāng) 有激情有激情l 能控

8、制場(chǎng)面和進(jìn)度能控制場(chǎng)面和進(jìn)度l 既能充當(dāng)主持人又能充當(dāng)參與者既能充當(dāng)主持人又能充當(dāng)參與者l 有引導(dǎo)能力有引導(dǎo)能力l 5-12 5-12人人l 有主持人有主持人l 有記錄員有記錄員圈員：基石圈員：基石l了解品管圈的精神、意義和方法了解品管圈的精神、意義和方法l 積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作l 工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)，并督促其他工作人員工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)，并督促其他工作人員l 發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反應(yīng)發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反應(yīng)l 與其他圈員情感交流，互助合作與其他圈員情感交流，

9、互助合作。品品 管管 圈圈 的的 組組 成成如何運(yùn)用創(chuàng)意如何運(yùn)用創(chuàng)意在下坡或危險(xiǎn)路口在下坡或危險(xiǎn)路口能不損壞車子，能不損壞車子，又可讓車輛自動(dòng)減速又可讓車輛自動(dòng)減速? 禁止批評(píng)禁止批評(píng) 不任意地批評(píng)見(jiàn)解的好壞不任意地批評(píng)見(jiàn)解的好壞 自由奔放自由奔放 即使偏離目標(biāo)的見(jiàn)解也有幫助即使偏離目標(biāo)的見(jiàn)解也有幫助 追求提案量追求提案量 由量生質(zhì)每一個(gè)人至少要提一個(gè)見(jiàn)解由量生質(zhì)每一個(gè)人至少要提一個(gè)見(jiàn)解 充分活用別人的見(jiàn)解充分活用別人的見(jiàn)解 一個(gè)構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感一個(gè)構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感 活用別人的見(jiàn)解，用不著客氣活用別人的見(jiàn)解，用不著客氣品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈基本步驟品管圈基本

10、步驟品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲品管圈成果分享及尾聲內(nèi)內(nèi) 容容品管圈基本步驟品管圈基本步驟成立成立QCCQCC小組、設(shè)定圈名及圈徽小組、設(shè)定圈名及圈徽自主自愿圈圈 員員 報(bào)報(bào) 名名成立成立QCCQCC小組、設(shè)定圈名及圈徽小組、設(shè)定圈名及圈徽圈名九類型（經(jīng)驗(yàn)）圈名九類型（經(jīng)驗(yàn)） 部門名字部門名字：門診藥房圈、：門診藥房圈、PIVASPIVAS圈、制劑圈圈、制劑圈 部門屬性部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈：藥劑科的草藥圈、華陀圈 凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈、：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈、 代表希望的感覺(jué)代表希望的感覺(jué)：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈：晨曦圈

11、、動(dòng)力圈、光明圈 文字的巧合性文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 動(dòng)畫(huà)片人物動(dòng)畫(huà)片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈 品管圈活動(dòng)主題品管圈活動(dòng)主題：病房領(lǐng)藥圈、準(zhǔn)時(shí)交貨圈：病房領(lǐng)藥圈、準(zhǔn)時(shí)交貨圈 文字的反義詞文字的反義詞：摸魚(yú)圈、等會(huì)圈、藥到命除圈：摸魚(yú)圈、等會(huì)圈、藥到命除圈 動(dòng)物的名稱動(dòng)物的名稱：烏龜圈、瓢蟲(chóng)圈、狗狗圈：烏龜圈、瓢蟲(chóng)圈、狗狗圈守守 護(hù)護(hù) 圈圈丫丫 丫丫 圈圈飛飛 翔翔 圈圈薇薇 漣漣 圈圈白白 羽羽 圈圈甜甜 恬恬 圈圈海海 鷗鷗 圈圈喜喜 洋洋 洋洋 圈圈品管圈圈名圈徽舉例品管圈圈名圈徽舉例候選

12、圈名候選圈名第一輪第一輪投票投票結(jié)果結(jié)果第二輪第二輪投票投票結(jié)果結(jié)果微笑圈微笑圈（BYBY海蘋(píng)）海蘋(píng)）5 52 2平安圈平安圈（BYBY小胖）小胖）1 1白炙圈白炙圈（BYBY佳家）佳家）1 1飛翔圈飛翔圈（BYBY柳潔）柳潔）1 1燭光圈燭光圈（BYBY阿蘭）阿蘭）1 1螢火圈螢火圈（BYBY李媚）李媚）5 55 5螞蟻圈螞蟻圈（BYBY王燕）王燕）5 51 1絢彩圈絢彩圈（BYBY應(yīng)俐）應(yīng)俐）5 5螢火圈的形成圈名的確定螢火圈的形成圈名的確定圈名的確定過(guò)程圈名的確定過(guò)程圈圈 名名 的的 涵涵 義義 螢火，沒(méi)有陽(yáng)光的耀眼，沒(méi)有月光的柔美，不似煙螢火，沒(méi)有陽(yáng)光的耀眼，沒(méi)有月光的柔美，不似煙花的

13、絢麗奪目?；ǖ慕k麗奪目。 但是，當(dāng)數(shù)十盞螢火聚集在一起，就一定能為迷失但是，當(dāng)數(shù)十盞螢火聚集在一起，就一定能為迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。在生命的岔路口的人指引生的方向。 EICUEICU的每一位護(hù)理人員，愿化成盞盞螢火，共同飛的每一位護(hù)理人員，愿化成盞盞螢火，共同飛翔，為每一位病人奉獻(xiàn)我們的光和熱！翔，為每一位病人奉獻(xiàn)我們的光和熱！ 圈徽總體由圈徽總體由Y Y和和H H兩個(gè)英文字母組兩個(gè)英文字母組成，成，“”正是正是“螢火螢火”的縮寫(xiě)！的縮寫(xiě)！ 天使般飛舞的盞盞螢火，寓意我天使般飛舞的盞盞螢火，寓意我們肩負(fù)天使的使命！們肩負(fù)天使的使命！ 她們飛舞至色澤暗淡瀕臨枯萎的她們飛舞至色澤暗淡

14、瀕臨枯萎的“Y Y”樹(shù)苗處匯聚，努力燃燒，釋樹(shù)苗處匯聚，努力燃燒，釋放能量，最終，樹(shù)苗得到了新生！放能量，最終，樹(shù)苗得到了新生！，每個(gè)人都奉獻(xiàn)出有限，每個(gè)人都奉獻(xiàn)出有限的光和熱，就能匯聚出最強(qiáng)大的的光和熱，就能匯聚出最強(qiáng)大的力量，讓枯萎的生命之樹(shù)重現(xiàn)勃力量，讓枯萎的生命之樹(shù)重現(xiàn)勃勃生機(jī)！勃生機(jī)！對(duì)圈徽加以解釋對(duì)圈徽加以解釋螢螢 火火 圈圈愛(ài)心主題選定愛(ài)心主題選定 主要評(píng)價(jià)題目主要評(píng)價(jià)題目護(hù)士重護(hù)士重視程度視程度急迫急迫性性可行可行性性圈員圈員能力能力總分總分順序順序選定選定急診科搶救室手衛(wèi)生的重要性3.93.43.42.413.13加強(qiáng)急診科文化建設(shè)，增強(qiáng)溫馨小提示。2.02.42.09.38

15、.65縮短急診門診候診病人的就診等候時(shí)間2.84.64.25.214.82降低搶救室急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率9.36.06.06.027.31急診科健康教育宣教3.02.82.04.011.84參與者給予投票，依次根據(jù)護(hù)士重視程度，急迫性，可行性參與者給予投票，依次根據(jù)護(hù)士重視程度，急迫性，可行性和圈員能以予以評(píng)分，總分后取平均值，給予依次排序，得和圈員能以予以評(píng)分，總分后取平均值，給予依次排序，得出重點(diǎn)。出重點(diǎn)。評(píng)分評(píng)分辦法辦法分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)護(hù)士重視程度護(hù)士重視程度急迫性急迫性可行性可行性圈員能力圈員能力 9 非常重視 很迫切 很可行能勝任 3 重視 迫切 可行 尚能勝任 1 不相關(guān)

16、不迫切 不可行 不能勝任愛(ài)心主題選定愛(ài)心主題選定 降低搶救室危急重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率。 衡量指標(biāo)：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率 發(fā)生率%= 一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者 之中存在不 安全因素的總數(shù) 100% 一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的 危急重癥患者的總數(shù) 愛(ài)心圈主題選擇理由愛(ài)心圈主題選擇理由 我院為大型綜合醫(yī)院，急診科每年的門診量高達(dá)萬(wàn)數(shù)，入搶救室的危重病人數(shù)也達(dá)到了千多人，科室間轉(zhuǎn)運(yùn)病人的數(shù)量大。 急診病人集中，臨床護(hù)士對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)壓力大。 導(dǎo)醫(yī)人員對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。 大夫未意識(shí)到危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn) 病人要求日益增加?，F(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查 對(duì)象

17、：急診科轉(zhuǎn)運(yùn)危急重病人 時(shí)間：2013年2月3日29日 方法：跟蹤調(diào)查、數(shù)據(jù)收集缺陷列數(shù)161例期間轉(zhuǎn)運(yùn)的703例患者當(dāng)中的缺陷為161例，占到了23%原因分析原因分析 通過(guò)大家一起討論頭腦風(fēng)暴法，找出各個(gè)環(huán)節(jié)所存在的不足及相關(guān)的改進(jìn)措施 附：大家給予意見(jiàn)，積極發(fā)言！危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生原因危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生原因分類表分類表不安全因素的發(fā)生率23%（161/703）解析并明確重點(diǎn)解析并明確重點(diǎn) 一、途中護(hù)送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺 二、急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足 三、無(wú)醫(yī)生或護(hù)士陪同對(duì)策名稱對(duì)策名稱主主 要要 因因問(wèn)問(wèn) 題題 點(diǎn)點(diǎn)對(duì)策對(duì)策內(nèi)容：內(nèi)容：What What

18、 改善對(duì)象改善對(duì)象howhow實(shí)施步驟實(shí)施步驟對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：who who 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人when when 實(shí)施期間實(shí)施期間where where 實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置：對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策對(duì)策效果：對(duì)策效果：對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)策執(zhí)行情形 對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果P P D DC CA A幸福感幸福感解決問(wèn)題能力解決問(wèn)題能力責(zé)任心責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)自信心自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性積極性品管手法品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7小組將活動(dòng)的成果小組將活動(dòng)的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果發(fā)表的必也是成果發(fā)表的必要準(zhǔn)備，還是總結(jié)要準(zhǔn)備，還是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)，找出問(wèn)題，進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)的進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)的開(kāi)始。開(kāi)始。由于由于QCC小組每次小組每次取得成果后，能夠取得成果后，能夠?qū)⑦z留問(wèn)題作為小將遺留問(wèn)題作為小組下個(gè)循環(huán)的問(wèn)題，組下個(gè)循環(huán)的問(wèn)題，因此就能使因此就能使QCC小小組活動(dòng)能夠持久深組活動(dòng)能夠持久深入地開(kāi)展，推動(dòng)入地開(kāi)展，推動(dòng)PDCA循環(huán)