醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)2之調(diào)查設(shè)計(jì)2

1、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院凌凌 莉莉 y內(nèi)容概要內(nèi)容概要調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)施調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)施調(diào)查表設(shè)計(jì)及考核調(diào)查表設(shè)計(jì)及考核調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)施調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)施調(diào)查設(shè)計(jì)：調(diào)查設(shè)計(jì)：對(duì)調(diào)查研究所作周密計(jì)劃，包括研究對(duì)調(diào)查研究所作周密計(jì)劃，包括研究資料收集、整理和分析全過(guò)程的資料收集、整理和分析全過(guò)程的統(tǒng)計(jì)設(shè)想和合理統(tǒng)計(jì)設(shè)想和合理安排安排目的目的：用盡可能少的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間，用盡可能少的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間，獲得符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求資料，得到預(yù)期結(jié)果獲得符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求資料，得到預(yù)期結(jié)果要點(diǎn)：要點(diǎn)：將將研究目的研究目的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化為擬分析的化為擬分析的指標(biāo)指標(biāo)，再將分析，再將分析指標(biāo)轉(zhuǎn)化為指標(biāo)轉(zhuǎn)化為調(diào)查

2、項(xiàng)目調(diào)查項(xiàng)目，制訂調(diào)查表，進(jìn)行資料的收，制訂調(diào)查表，進(jìn)行資料的收集、整理和分析計(jì)劃集、整理和分析計(jì)劃完整的設(shè)計(jì)包括：完整的設(shè)計(jì)包括：調(diào)查計(jì)劃、整理計(jì)劃和分析計(jì)劃調(diào)查計(jì)劃、整理計(jì)劃和分析計(jì)劃案例分析案例分析深圳市深圳市2009年新醫(yī)保政策實(shí)行后，對(duì)參保人員年新醫(yī)保政策實(shí)行后，對(duì)參保人員的滿意度及其影響因素進(jìn)行調(diào)查的滿意度及其影響因素進(jìn)行調(diào)查一、調(diào)查計(jì)劃一、調(diào)查計(jì)劃1、確定調(diào)查目的和指標(biāo)、確定調(diào)查目的和指標(biāo) 確定調(diào)查目的：確定調(diào)查目的： 明確解決哪些問(wèn)題？明確解決哪些問(wèn)題？ 取得什么樣資料？取得什么樣資料？ 這些資料有什么用途？這些資料有什么用途？ 從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度，調(diào)查研究的目的可歸納為兩類：從統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)的角度，調(diào)查研究的目的可歸納為兩類： 1、了解總體情況即、了解總體情況即參數(shù)參數(shù)，說(shuō)明總體特征（參保率，說(shuō)明總體特征（參保率，平均住院費(fèi)用）平均住院費(fèi)用） 2、研究事物之間的相關(guān)、研究事物之間的相關(guān)聯(lián)系聯(lián)系，探討病因（，探討病因（ 平均住院平均住院費(fèi)用與年齡，病情等關(guān)系）費(fèi)用與年齡，病情等關(guān)系） 調(diào)查目的通過(guò)調(diào)查指標(biāo)體現(xiàn)調(diào)查目的通過(guò)調(diào)查指標(biāo)體現(xiàn) 調(diào)查指標(biāo)要精選，要重點(diǎn)突出調(diào)查指標(biāo)要精選，要重點(diǎn)突出本例有本例有兩個(gè)目的：兩個(gè)目的： 1 1、測(cè)定參保人員對(duì)新醫(yī)保政策的滿意度、測(cè)定參保人員對(duì)新醫(yī)保政策的滿意度 2 2、推斷滿意度的影響因素、推斷滿意度的影響因素分析指標(biāo)分析指標(biāo)主要包括：主要包括：

4、 收入水平收入水平 參保類型參保類型 文化程度文化程度 對(duì)醫(yī)保制度的認(rèn)知等對(duì)醫(yī)保制度的認(rèn)知等2、確定調(diào)查對(duì)象和觀察單位確定調(diào)查對(duì)象和觀察單位 根據(jù)研究目的確定調(diào)查的總體根據(jù)研究目的確定調(diào)查的總體調(diào)查對(duì)象要具體，明確時(shí)間、地點(diǎn)、人物調(diào)查對(duì)象要具體，明確時(shí)間、地點(diǎn)、人物觀察單位是組成總體或樣本的個(gè)體觀察單位是組成總體或樣本的個(gè)體實(shí)例調(diào)查對(duì)象確定為：實(shí)例調(diào)查對(duì)象確定為：20082008年年8 8月后在深圳市南山區(qū)月后在深圳市南山區(qū)2020家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診過(guò)的參保人員（直到調(diào)查夠所需例數(shù)為止）中心就診過(guò)的參保人員（直到調(diào)查夠所需例數(shù)為止） 觀察單位是每個(gè)觀察單位是每個(gè)“人人”3、確

5、定調(diào)查方法和資料搜集方式、確定調(diào)查方法和資料搜集方式 1）根據(jù)調(diào)查根據(jù)調(diào)查目的目的、對(duì)象對(duì)象和和條件條件確定調(diào)查方法確定調(diào)查方法現(xiàn)況調(diào)查方法現(xiàn)況調(diào)查方法：了解總體特征：了解總體特征病例病例-對(duì)照和隊(duì)列研究方法對(duì)照和隊(duì)列研究方法：研究事物之間相互關(guān)：研究事物之間相互關(guān)系和探索病因系和探索病因 全面調(diào)查全面調(diào)查：調(diào)查的總體不大：調(diào)查的總體不大 抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查：調(diào)查的總體太大或無(wú)限：調(diào)查的總體太大或無(wú)限 問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查：面對(duì)面（費(fèi)人、費(fèi)用），郵寄問(wèn)卷調(diào)查或：面對(duì)面（費(fèi)人、費(fèi)用），郵寄問(wèn)卷調(diào)查或電話調(diào)查電話調(diào)查 小組調(diào)查方法小組調(diào)查方法（如核心小組法、頭腦風(fēng)暴法）：快速（如核心小組法、頭腦風(fēng)暴法）

6、：快速得到結(jié)果得到結(jié)果 深入訪談深入訪談：對(duì)問(wèn)題的深入了解：對(duì)問(wèn)題的深入了解常用的抽樣調(diào)查方法常用的抽樣調(diào)查方法概率抽樣概率抽樣：4種方法，種方法，單獨(dú)使用，或聯(lián)合使用單獨(dú)使用，或聯(lián)合使用單純隨機(jī)抽樣：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣：保證總體中每一個(gè)體有同等機(jī)會(huì)被取保證總體中每一個(gè)體有同等機(jī)會(huì)被取系統(tǒng)（機(jī)械）抽樣：系統(tǒng)（機(jī)械）抽樣：按照某種按照某種順序間隔順序間隔抽取抽取分層（分分層（分類或類型）抽樣：類或類型）抽樣：先將總體按某種特征先將總體按某種特征分成若干層分成若干層， 再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽樣再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽樣整群抽樣：整群抽樣：總體分成總體分成若干群體若干群體，隨機(jī)抽取幾個(gè)群體，隨機(jī)抽取幾個(gè)群體， 對(duì)抽

7、中群體對(duì)抽中群體全部個(gè)體全部個(gè)體進(jìn)行調(diào)查進(jìn)行調(diào)查 多階段抽樣多階段抽樣(multi-stage sampling)：將整個(gè)抽樣過(guò)程分成若干個(gè)階段進(jìn)行抽樣將整個(gè)抽樣過(guò)程分成若干個(gè)階段進(jìn)行抽樣如首先按醫(yī)院級(jí)別分層如首先按醫(yī)院級(jí)別分層每層采用單純隨機(jī)抽樣方法抽取醫(yī)院每層采用單純隨機(jī)抽樣方法抽取醫(yī)院采用機(jī)械抽樣方法（病歷號(hào)）在醫(yī)院中抽出患者采用機(jī)械抽樣方法（病歷號(hào)）在醫(yī)院中抽出患者單純隨機(jī)抽樣單純隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣系統(tǒng)抽樣整群抽樣整群抽樣分層抽樣分層抽樣優(yōu)優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)簡(jiǎn)單直觀，是其它抽簡(jiǎn)單直觀，是其它抽樣的基礎(chǔ)；均數(shù)樣的基礎(chǔ)；均數(shù)( (或或比率比率) )及標(biāo)準(zhǔn)誤計(jì)算及標(biāo)準(zhǔn)誤計(jì)算簡(jiǎn)便。簡(jiǎn)便。 易理解易理解, ,

8、簡(jiǎn)便易簡(jiǎn)便易行；行；易得到按比例分易得到按比例分配的樣本；樣本配的樣本；樣本在總體中的分布在總體中的分布較均勻。較均勻。 便于組織；節(jié)便于組織；節(jié)省經(jīng)費(fèi)；容易省經(jīng)費(fèi)；容易控制調(diào)查質(zhì)量?？刂普{(diào)查質(zhì)量。 減少抽樣誤差減少抽樣誤差; ;便于對(duì)不同層便于對(duì)不同層采用不同抽樣采用不同抽樣方法；可對(duì)不方法；可對(duì)不同層獨(dú)立進(jìn)行同層獨(dú)立進(jìn)行分析。分析。缺缺點(diǎn)點(diǎn)例數(shù)較多時(shí)例數(shù)較多時(shí), ,編號(hào)麻編號(hào)麻煩煩, ,實(shí)際工作中難以實(shí)際工作中難以辦到；辦到；當(dāng)總體變異大時(shí)，代當(dāng)總體變異大時(shí)，代表性不如分層抽樣；表性不如分層抽樣；樣本分散，難以組織樣本分散，難以組織調(diào)查。調(diào)查。 觀察單位按順序觀察單位按順序有周期趨勢(shì)或單有

9、周期趨勢(shì)或單調(diào)遞增調(diào)遞增( (減減) )時(shí)易時(shí)易產(chǎn)生偏差。產(chǎn)生偏差。 樣本例數(shù)一定樣本例數(shù)一定時(shí)時(shí), , 抽樣誤差抽樣誤差大于單純隨機(jī)大于單純隨機(jī)抽樣抽樣( (因樣本未因樣本未廣泛散布于總廣泛散布于總體中體中) )。 分層變量選擇分層變量選擇不當(dāng)不當(dāng), ,層內(nèi)變異較大層內(nèi)變異較大, ,層間均數(shù)相近層間均數(shù)相近, ,分層抽樣就失分層抽樣就失去意義。去意義。適適用用范范圍圍是其它抽樣方法的基是其它抽樣方法的基礎(chǔ)，主要用于總體不礎(chǔ)，主要用于總體不太大的情形。太大的情形。 主要用于按抽樣主要用于按抽樣順序個(gè)體隨機(jī)分順序個(gè)體隨機(jī)分布的情形。布的情形。 主要用于群間主要用于群間差異較小的情差異較小的情形。

10、形。 主要用于層間主要用于層間差異較大的對(duì)差異較大的對(duì)象。象。 四種基本抽樣方法的比較四種基本抽樣方法的比較 2）資料搜集方式）資料搜集方式直接觀察法直接觀察法：對(duì)于客觀指標(biāo)的測(cè)量（年齡、住院天數(shù)：對(duì)于客觀指標(biāo)的測(cè)量（年齡、住院天數(shù) 住院費(fèi)用等）住院費(fèi)用等）詢問(wèn)法詢問(wèn)法：?jiǎn)栐挼玫浇Y(jié)果：?jiǎn)栐挼玫浇Y(jié)果直接訪問(wèn)直接訪問(wèn)：如現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查（自填、他填）、采訪、：如現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查（自填、他填）、采訪、 開(kāi)會(huì)調(diào)查開(kāi)會(huì)調(diào)查間接訪問(wèn)間接訪問(wèn)：如信訪、電話訪問(wèn)、電子郵件訪問(wèn)等：如信訪、電話訪問(wèn)、電子郵件訪問(wèn)等4、擬定調(diào)查項(xiàng)目和調(diào)查表、擬定調(diào)查項(xiàng)目和調(diào)查表 調(diào)查項(xiàng)目：調(diào)查項(xiàng)目：1）分析項(xiàng)目分析項(xiàng)目：直接用于計(jì)算調(diào)查指

11、標(biāo)以及考慮：直接用于計(jì)算調(diào)查指標(biāo)以及考慮因素之間的交互影響所必須的內(nèi)容因素之間的交互影響所必須的內(nèi)容2）備查項(xiàng)目備查項(xiàng)目：為了便于核查、填補(bǔ)和更正而設(shè)：為了便于核查、填補(bǔ)和更正而設(shè)置的，通常不直接用于分析，如姓名、地址、編號(hào)置的，通常不直接用于分析，如姓名、地址、編號(hào)等等調(diào)查項(xiàng)目按邏輯順序組成調(diào)查項(xiàng)目按邏輯順序組成調(diào)查表調(diào)查表 下表中分別給出了例題中兩個(gè)調(diào)查表的部下表中分別給出了例題中兩個(gè)調(diào)查表的部分項(xiàng)目。其中，分項(xiàng)目。其中，“性別、年齡、對(duì)接診醫(yī)生性別、年齡、對(duì)接診醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的滿意度醫(yī)療技術(shù)的滿意度”等為等為分析項(xiàng)目分析項(xiàng)目，“調(diào)查調(diào)查者者”、“問(wèn)卷回收日期問(wèn)卷回收日期”為為備查項(xiàng)目備查項(xiàng)

12、目保證調(diào)查結(jié)果具有一定保證調(diào)查結(jié)果具有一定可靠性可靠性的前提下的前提下確定確定最少的樣本例數(shù)最少的樣本例數(shù)通常受到通常受到所采用抽樣方法、設(shè)計(jì)類型、對(duì)精所采用抽樣方法、設(shè)計(jì)類型、對(duì)精度的要求以及調(diào)查費(fèi)用的限制度的要求以及調(diào)查費(fèi)用的限制了解參數(shù)：了解參數(shù)：I I、IIII類錯(cuò)誤，變異，允許誤差類錯(cuò)誤，變異，允許誤差 5、估計(jì)樣本含量、估計(jì)樣本含量 樣本含量估計(jì)樣本含量估計(jì)方法：方法： 經(jīng)驗(yàn)法：經(jīng)驗(yàn)法：根據(jù)過(guò)去研究結(jié)果總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)確定根據(jù)過(guò)去研究結(jié)果總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)確定 查表法：查表法：根據(jù)已知的條件查樣本例數(shù)估計(jì)表根據(jù)已知的條件查樣本例數(shù)估計(jì)表 計(jì)算法：計(jì)算法：根據(jù)已知條件代入公式計(jì)算根據(jù)已知條件代入公

13、式計(jì)算6、調(diào)查的組織實(shí)施與質(zhì)量控制、調(diào)查的組織實(shí)施與質(zhì)量控制 調(diào)查組織計(jì)劃包括調(diào)查組織計(jì)劃包括 組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳動(dòng)員群眾、時(shí)間進(jìn)度、調(diào)查人員組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳動(dòng)員群眾、時(shí)間進(jìn)度、調(diào)查人員培訓(xùn)、任務(wù)分工與聯(lián)系、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、調(diào)查表和宣傳資培訓(xùn)、任務(wù)分工與聯(lián)系、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、調(diào)查表和宣傳資料的印制、器材的準(zhǔn)備等料的印制、器材的準(zhǔn)備等 試點(diǎn)調(diào)查試點(diǎn)調(diào)查: 以便檢查和修改調(diào)查計(jì)劃以便檢查和修改調(diào)查計(jì)劃調(diào)查的組織與實(shí)施調(diào)查的組織與實(shí)施 1. 調(diào)查員的挑選調(diào)查員的挑選 調(diào)查員挑選：個(gè)人素質(zhì)和調(diào)查研究具體情況調(diào)查員挑選：個(gè)人素質(zhì)和調(diào)查研究具體情況 1）與訪問(wèn)對(duì)象的性別、年齡、職業(yè)等人口特征和社）與訪問(wèn)對(duì)象的性別、年齡、職

14、業(yè)等人口特征和社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征相匹配會(huì)經(jīng)濟(jì)特征相匹配 2）教育程度）教育程度 2.2.調(diào)查員的培訓(xùn)調(diào)查員的培訓(xùn) 包括以下內(nèi)容：包括以下內(nèi)容：（1）調(diào)查研究計(jì)劃、內(nèi)容、目的、方法以及與調(diào)查）調(diào)查研究計(jì)劃、內(nèi)容、目的、方法以及與調(diào)查項(xiàng)目有關(guān)其他情況，調(diào)查員對(duì)研究有整體認(rèn)識(shí)項(xiàng)目有關(guān)其他情況，調(diào)查員對(duì)研究有整體認(rèn)識(shí)（2）抽樣的基本方法。例如，如何確定訪問(wèn)地點(diǎn)、）抽樣的基本方法。例如，如何確定訪問(wèn)地點(diǎn)、如何確定訪問(wèn)對(duì)象等如何確定訪問(wèn)對(duì)象等（3）介紹一些基本和關(guān)鍵的調(diào)查訪問(wèn)技術(shù)：如何自）介紹一些基本和關(guān)鍵的調(diào)查訪問(wèn)技術(shù)：如何自我介紹、如何取得被調(diào)查者的信任等我介紹、如何取得被調(diào)查者的信任等（4）進(jìn)行模擬調(diào)查或

15、訪問(wèn)實(shí)習(xí)）進(jìn)行模擬調(diào)查或訪問(wèn)實(shí)習(xí)（5）討論可能出現(xiàn)的問(wèn)題，給出解決的辦法）討論可能出現(xiàn)的問(wèn)題，給出解決的辦法（6）建立相互聯(lián)系、監(jiān)督和管理的方法及規(guī)定，以）建立相互聯(lián)系、監(jiān)督和管理的方法及規(guī)定，以保證正式調(diào)查工作的順利開(kāi)展保證正式調(diào)查工作的順利開(kāi)展 培訓(xùn)方法：培訓(xùn)方法：參與式方法（參與式方法（participated method） 角色扮演法（角色扮演法（role-play）等）等調(diào)查的質(zhì)量控制調(diào)查的質(zhì)量控制質(zhì)量控制是保證取得可靠數(shù)據(jù)的前提質(zhì)量控制是保證取得可靠數(shù)據(jù)的前提1. 1. 調(diào)查誤差的種類調(diào)查誤差的種類 非抽樣誤差：非抽樣誤差：人為因素或偶然因素造成人為因素或偶然因素造成（登登記誤差

16、，系統(tǒng)誤差）記誤差，系統(tǒng)誤差） 抽樣誤差：抽樣誤差：影響樣本代表性。不可避免，有影響樣本代表性。不可避免，有規(guī)律，可控制和估計(jì)規(guī)律，可控制和估計(jì) 2. 質(zhì)量控制方法質(zhì)量控制方法 1）設(shè)計(jì)階段設(shè)計(jì)階段 理論不完善、不嚴(yán)謹(jǐn)或設(shè)計(jì)方案脫離實(shí)際？理論不完善、不嚴(yán)謹(jǐn)或設(shè)計(jì)方案脫離實(shí)際？ 指標(biāo)應(yīng)用不當(dāng)？指標(biāo)應(yīng)用不當(dāng)？ 分類不規(guī)范？分類不規(guī)范？ 調(diào)查方式方法選擇不當(dāng)？調(diào)查方式方法選擇不當(dāng)？ 質(zhì)量控制應(yīng)注意從以下方面進(jìn)行：質(zhì)量控制應(yīng)注意從以下方面進(jìn)行： 1、圍繞調(diào)查任務(wù)，實(shí)際出發(fā)，嚴(yán)密設(shè)計(jì)調(diào)查總體方案、圍繞調(diào)查任務(wù)，實(shí)際出發(fā)，嚴(yán)密設(shè)計(jì)調(diào)查總體方案 2、正確劃分調(diào)查范圍、正確劃分調(diào)查范圍 3、正確選擇調(diào)查指標(biāo)，

17、明確定義調(diào)查項(xiàng)目和問(wèn)題、正確選擇調(diào)查指標(biāo)，明確定義調(diào)查項(xiàng)目和問(wèn)題 4、選擇恰當(dāng)?shù)恼{(diào)查方式，保證調(diào)查質(zhì)量、選擇恰當(dāng)?shù)恼{(diào)查方式，保證調(diào)查質(zhì)量 5、廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，找出方案存在問(wèn)題，及時(shí)修改、廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，找出方案存在問(wèn)題，及時(shí)修改 6、預(yù)調(diào)查、預(yù)調(diào)查2）資料收集、整理與分析階段）資料收集、整理與分析階段 1、調(diào)查問(wèn)卷的登記與編碼：不重不漏，減少差錯(cuò)。、調(diào)查問(wèn)卷的登記與編碼：不重不漏，減少差錯(cuò)。2、檢查資料的完整性、檢查資料的完整性3、檢查填報(bào)正確性：填寫有無(wú)遺漏，是否符合要求、檢查填報(bào)正確性：填寫有無(wú)遺漏，是否符合要求4、嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量：、嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量：“雙機(jī)輸入雙機(jī)輸入”5、設(shè)計(jì)計(jì)算

18、機(jī)程序，對(duì)已錄入數(shù)據(jù)作邏輯檢查、設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)程序，對(duì)已錄入數(shù)據(jù)作邏輯檢查 （二）整理計(jì)劃（二）整理計(jì)劃原始資料系統(tǒng)化、條理化，便于進(jìn)一步分析。原始資料系統(tǒng)化、條理化，便于進(jìn)一步分析。 步驟：步驟： 問(wèn)卷接收問(wèn)卷接收 問(wèn)卷核查問(wèn)卷核查 數(shù)據(jù)編碼數(shù)據(jù)編碼 數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)錄入 擬定整理表擬定整理表 歸納匯總等歸納匯總等 1.問(wèn)卷接收問(wèn)卷接收(questionnaire receiving) 管理好收回的問(wèn)卷管理好收回的問(wèn)卷 專門登記專門登記 記錄完成日期和回收日期記錄完成日期和回收日期 定期掌握回收的問(wèn)卷數(shù)定期掌握回收的問(wèn)卷數(shù)2.問(wèn)卷核查問(wèn)卷核查(questionnaire checking) 完整性核

19、查：完整性核查：項(xiàng)目是否完整無(wú)缺，補(bǔ)填，在調(diào)項(xiàng)目是否完整無(wú)缺，補(bǔ)填，在調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行 邏輯檢查：邏輯檢查：主要檢查邏輯上的矛盾主要檢查邏輯上的矛盾3.3.數(shù)據(jù)編碼數(shù)據(jù)編碼 給每一問(wèn)答項(xiàng)目的每一可能答案分配一個(gè)代碼給每一問(wèn)答項(xiàng)目的每一可能答案分配一個(gè)代碼事前編碼事前編碼（pre-coding）：）：在問(wèn)卷設(shè)計(jì)時(shí)編碼在問(wèn)卷設(shè)計(jì)時(shí)編碼事后編碼（事后編碼（post-coding）：）：在數(shù)據(jù)收集后編碼在數(shù)據(jù)收集后編碼（開(kāi)放性問(wèn)題和封閉性問(wèn)題中的（開(kāi)放性問(wèn)題和封閉性問(wèn)題中的“其它其它”一項(xiàng)）一項(xiàng)） 4. 數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入 采用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)如采用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)如FoxPro、EXCEL等

20、，建立等，建立數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)后輸入原始數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)后輸入原始數(shù)據(jù) 錄入員培訓(xùn)，錄入說(shuō)明書，數(shù)據(jù)核查錄入員培訓(xùn)，錄入說(shuō)明書，數(shù)據(jù)核查 5.5.擬定整理表擬定整理表 使調(diào)查目的和預(yù)期分析指標(biāo)更加具體和明確，使調(diào)查目的和預(yù)期分析指標(biāo)更加具體和明確，資料歸納匯總資料歸納匯總 6.6.歸納匯總歸納匯總 按擬定的整理表，統(tǒng)計(jì)不同類別的分布情況按擬定的整理表，統(tǒng)計(jì)不同類別的分布情況 前面研究，采取前面研究，采取當(dāng)場(chǎng)接收當(dāng)場(chǎng)接收并核查問(wèn)卷的方并核查問(wèn)卷的方法。調(diào)查員等待被調(diào)查者填完后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷，法。調(diào)查員等待被調(diào)查者填完后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷，并檢查有無(wú)漏項(xiàng)。若有，請(qǐng)其立即補(bǔ)填。當(dāng)晚并檢查有無(wú)漏項(xiàng)。若有，請(qǐng)其立即補(bǔ)填

21、。當(dāng)晚由審核員進(jìn)行交叉過(guò)錄和審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第二由審核員進(jìn)行交叉過(guò)錄和審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第二天立即找到被調(diào)查者核對(duì)修改。合格問(wèn)卷按統(tǒng)天立即找到被調(diào)查者核對(duì)修改。合格問(wèn)卷按統(tǒng)一的編碼錄入一的編碼錄入Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù) 調(diào)查表設(shè)計(jì)及考核調(diào)查表設(shè)計(jì)及考核 調(diào)查表：正式調(diào)查前制作好，包括各調(diào)查項(xiàng)目的書面材料調(diào)查表：正式調(diào)查前制作好，包括各調(diào)查項(xiàng)目的書面材料或電子文件材料：或電子文件材料： 簡(jiǎn)單的調(diào)查提綱簡(jiǎn)單的調(diào)查提綱 包括很多頁(yè)的完整調(diào)查表格，包括很多頁(yè)的完整調(diào)查表格， 標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)定量表標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)定量表 統(tǒng)稱為統(tǒng)稱為問(wèn)卷（問(wèn)卷（questionnaire） （一）調(diào)查表的構(gòu)成（一）調(diào)查表的構(gòu)成 1、調(diào)查

22、表的標(biāo)題、調(diào)查表的標(biāo)題 2、調(diào)查表說(shuō)明、調(diào)查表說(shuō)明 3、被訪者基本情況、被訪者基本情況 4、調(diào)查主要內(nèi)容、調(diào)查主要內(nèi)容 5、編碼、編碼 6、作業(yè)證明的記載、作業(yè)證明的記載 （二）調(diào)查表制定步驟（二）調(diào)查表制定步驟 1、設(shè)立研究工作組、設(shè)立研究工作組 2、提出調(diào)查項(xiàng)目，形成項(xiàng)目池、提出調(diào)查項(xiàng)目，形成項(xiàng)目池 (item pool) 3、項(xiàng)目篩選、項(xiàng)目篩選 4、確定每個(gè)項(xiàng)目的提問(wèn)形式和類型、確定每個(gè)項(xiàng)目的提問(wèn)形式和類型 5、確定每個(gè)項(xiàng)目的回答選項(xiàng)、確定每個(gè)項(xiàng)目的回答選項(xiàng) 6、預(yù)調(diào)查及初步考評(píng)、預(yù)調(diào)查及初步考評(píng) 7、修改完善、修改完善 （三）調(diào)查表制定中應(yīng)注意的問(wèn)題三）調(diào)查表制定中應(yīng)注意的問(wèn)題 1、調(diào)

23、查表說(shuō)明要簡(jiǎn)單明了，打動(dòng)人心、調(diào)查表說(shuō)明要簡(jiǎn)單明了，打動(dòng)人心 2、避免用不確切的詞、避免用不確切的詞 3、避免提斷定性問(wèn)題、避免提斷定性問(wèn)題 4、避免引導(dǎo)性提問(wèn)、避免引導(dǎo)性提問(wèn) 5、避免令被訪者難堪和禁忌的敏感問(wèn)題、避免令被訪者難堪和禁忌的敏感問(wèn)題 6、避免提籠統(tǒng)、抽象或不確切的問(wèn)題、避免提籠統(tǒng)、抽象或不確切的問(wèn)題 7、避免一問(wèn)多答的問(wèn)題、避免一問(wèn)多答的問(wèn)題 8、注意提問(wèn)的順序、注意提問(wèn)的順序 9、關(guān)于定量指標(biāo)的半定量化、關(guān)于定量指標(biāo)的半定量化 （四）調(diào)查表的考評(píng)（四）調(diào)查表的考評(píng) 一般從其一般從其效度、信度、可接受性效度、信度、可接受性等方面進(jìn)行等方面進(jìn)行 1、效度（、效度（validity

24、） 調(diào)查表的有效性和正確性調(diào)查表的有效性和正確性, 亦即準(zhǔn)確度亦即準(zhǔn)確度 2、信度（、信度（reliability） 指調(diào)查表測(cè)量結(jié)果的可靠性、穩(wěn)定性和一致性，亦指調(diào)查表測(cè)量結(jié)果的可靠性、穩(wěn)定性和一致性，亦即精確度即精確度 3、可接受性、可接受性( acceptability ) 指被測(cè)定者對(duì)調(diào)查表的接受程度。不愿意接受，難指被測(cè)定者對(duì)調(diào)查表的接受程度。不愿意接受，難實(shí)行實(shí)行 例：例： 慢性腎衰患者生存質(zhì)量測(cè)定量表慢性腎衰患者生存質(zhì)量測(cè)定量表SF-36的考評(píng)的考評(píng) SF-36量表包含量表包含36個(gè)條目的生存質(zhì)量測(cè)定量表。包括生理功能個(gè)條目的生存質(zhì)量測(cè)定量表。包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總

25、體健康、精力、社會(huì)功能、情感、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精力、社會(huì)功能、情感職能、心理健康共職能、心理健康共8個(gè)維度個(gè)維度 為了對(duì)量表進(jìn)行考評(píng)，在預(yù)試中對(duì)為了對(duì)量表進(jìn)行考評(píng)，在預(yù)試中對(duì)89名慢性腎衰患者的生存質(zhì)名慢性腎衰患者的生存質(zhì)量進(jìn)行了測(cè)定；為考察重測(cè)信度，對(duì)每個(gè)受試者在第二天進(jìn)量進(jìn)行了測(cè)定；為考察重測(cè)信度，對(duì)每個(gè)受試者在第二天進(jìn)行了重測(cè)。根據(jù)測(cè)定結(jié)果，可計(jì)算出每個(gè)條目的得分、每個(gè)行了重測(cè)。根據(jù)測(cè)定結(jié)果，可計(jì)算出每個(gè)條目的得分、每個(gè)領(lǐng)域得分以及總量表得分，并得到如下考評(píng)結(jié)果（詳見(jiàn)領(lǐng)域得分以及總量表得分，并得到如下考評(píng)結(jié)果（詳見(jiàn)“SF-36 量表在慢性腎衰患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)分析中的應(yīng)用量表

26、在慢性腎衰患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)分析中的應(yīng)用”）：）： 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析一、統(tǒng)計(jì)描述一、統(tǒng)計(jì)描述選擇正確的選擇正確的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)反映資料的數(shù)量特征反映資料的數(shù)量特征為便于分析和比較，可繪制相應(yīng)的為便于分析和比較，可繪制相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)圖表二、統(tǒng)計(jì)推斷二、統(tǒng)計(jì)推斷用樣本信息推斷總體特征：用樣本信息推斷總體特征： 參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)學(xué)學(xué)分分析析統(tǒng)計(jì)描述統(tǒng)計(jì)描述統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)集中性指標(biāo)：均數(shù)、中位數(shù)集中性指標(biāo)：均數(shù)、中位數(shù)離散性指標(biāo)：標(biāo)準(zhǔn)差、四分位間距離散性指標(biāo)：標(biāo)準(zhǔn)差、四分位間距線圖、直方圖、直條圖線圖、直方圖、直條圖單變量單變量多變

27、量多變量 t t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析 多重線性回歸、多重線性回歸、logistic回歸等回歸等統(tǒng)計(jì)分析基本步驟統(tǒng)計(jì)分析基本步驟區(qū)間估計(jì)區(qū)間估計(jì)假設(shè)檢驗(yàn)假設(shè)檢驗(yàn) 線圖線圖 直方圖直方圖 條圖條圖 餅圖餅圖 百分條圖百分條圖 散點(diǎn)圖散點(diǎn)圖 統(tǒng)計(jì)地圖統(tǒng)計(jì)地圖 1、常用統(tǒng)計(jì)圖形及繪制方法：常用統(tǒng)計(jì)圖形及繪制方法： 線圖圖示線圖圖示 直方圖圖示直方圖圖示0246810121416原棉車間原棉車間纖維車間纖維車間倉(cāng)庫(kù)運(yùn)輸倉(cāng)庫(kù)運(yùn)輸 科室后勤科室后勤橡膠車間橡膠車間石石棉棉肺肺患患病病率率(%)工作部門工作部門圖圖8-7 某石棉廠不同工作部門的石棉肺患病率某石棉廠不同工作部門的石棉

28、肺患病率 直條圖圖示直條圖圖示1 11 1. .4 41 1% %1 11 1. .5 56 6% %1 15 5. .0 04 4% %1 16 6. .0 07 7% %2 25 5. .7 70 0% %2 20 0. .2 22 2% %圖圖8-9 我國(guó)部分縣我國(guó)部分縣1988年的死因構(gòu)成比年的死因構(gòu)成比 呼吸系呼吸系統(tǒng)病統(tǒng)病腦血管病腦血管病惡性腫瘤惡性腫瘤損傷與中毒損傷與中毒心臟疾病心臟疾病其它其它餅圖圖示餅圖圖示25.70%25.70%16.07%16.07%15.04%15.04%11.56%11.56% 11.41%11.41%20.22%20.22%0%0%20%20%40%

29、40%60%60%80%80%100%100%020406080100呼吸系呼吸系統(tǒng)病統(tǒng)病腦血腦血管病管病惡性惡性腫瘤腫瘤損傷與損傷與中毒中毒心臟心臟疾病疾病其其它它圖圖8-10 我國(guó)部分縣我國(guó)部分縣1988年的死因構(gòu)成比年的死因構(gòu)成比百分條圖圖示百分條圖圖示0 0/ 散點(diǎn)圖圖示散點(diǎn)圖圖示 統(tǒng)計(jì)地圖圖示統(tǒng)計(jì)地圖圖示 2、統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)表優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 1、可避免重復(fù)冗長(zhǎng)的文字?jǐn)⑹?、可避免重?fù)冗長(zhǎng)的文字?jǐn)⑹?2、 便于表達(dá)聯(lián)系和區(qū)別便于表達(dá)聯(lián)系和區(qū)別 3、 便于計(jì)算和對(duì)比分析便于計(jì)算和對(duì)比分析 4、 易于發(fā)現(xiàn)和糾正差錯(cuò)易于發(fā)現(xiàn)和糾正差錯(cuò) 表號(hào)表號(hào) 標(biāo)題（包括何時(shí)、何地、何事）標(biāo)題（包括何時(shí)、何地、何

30、事）. . . . . . 縱縱 標(biāo)標(biāo) 目目 總總 標(biāo)標(biāo) 目（單位）目（單位）. . 合合 計(jì)計(jì) . . . . 橫橫 標(biāo)標(biāo) 目目縱縱 標(biāo)標(biāo) 目目縱縱 標(biāo)標(biāo) 目目縱縱 標(biāo)標(biāo) 目目 總總 標(biāo)標(biāo) 目（單位）目（單位）橫標(biāo)目的橫標(biāo)目的總總 標(biāo)標(biāo) 目目備注：備注：標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)目標(biāo)目線條線條數(shù)字?jǐn)?shù)字備注備注 統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu) 3、定量資料統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、定量資料統(tǒng)計(jì)指標(biāo)集中趨勢(shì)指標(biāo)集中趨勢(shì)指標(biāo)離散趨勢(shì)指標(biāo)離散趨勢(shì)指標(biāo)據(jù)分布類型選用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：據(jù)分布類型選用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：1、服從或近似正態(tài)分布：均數(shù)、服從或近似正態(tài)分布：均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（標(biāo)準(zhǔn)差（ ）2、對(duì)數(shù)正態(tài)分布：幾何均數(shù)、對(duì)數(shù)正態(tài)分布：幾何均數(shù)G3、偏態(tài)分布資料：中位數(shù)、偏態(tài)分布資料：中位數(shù)M, 四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距QSX 例例 廣州市廣州市20022007年年687,568例醫(yī)保住院費(fèi)用描述例醫(yī)保住院費(fèi)用描述 醫(yī)保住院費(fèi)用不滿足正態(tài)分布醫(yī)保住院費(fèi)用不滿足正態(tài)分布 采用采用中位數(shù)和四分位數(shù)間距中位數(shù)和四分位數(shù)間距4、分類資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、分類資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 率率 ；構(gòu)成比；構(gòu)