糖尿病的發(fā)病原因及其預(yù)防

1、 糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，在我國(guó)以及全世界發(fā)病率糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，在我國(guó)以及全世界發(fā)病率都很高。發(fā)達(dá)國(guó)家糖尿病患病率在都很高。發(fā)達(dá)國(guó)家糖尿病患病率在6%10%6%10%以上，我國(guó)糖尿病患以上，我國(guó)糖尿病患病率約在病率約在2%4%2%4%。到目前為止，全國(guó)糖尿病患者人數(shù)已在。到目前為止，全國(guó)糖尿病患者人數(shù)已在30003000萬(wàn)以上，成為繼心血管和腫瘤之后第三位萬(wàn)以上，成為繼心血管和腫瘤之后第三位 健康殺手健康殺手 。糖尿病。糖尿病可導(dǎo)致失明、心腦血管疾病、腎功能衰竭、神經(jīng)病變、肢體壞可導(dǎo)致失明、心腦血管疾病、腎功能衰竭、神經(jīng)病變、肢體壞疽以致截肢、昏迷等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

2、。疽以致截肢、昏迷等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 糖尿病是終生疾病，目前還無(wú)法根治。但糖尿病是可以防糖尿病是終生疾病，目前還無(wú)法根治。但糖尿病是可以防治的。糖尿病必須靠綜合治療，我們稱之為糖尿病治療的治的。糖尿病必須靠綜合治療，我們稱之為糖尿病治療的“五五駕馬車駕馬車”。分別是飲食治療、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、自我監(jiān)測(cè)及糖。分別是飲食治療、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、自我監(jiān)測(cè)及糖尿病教育，自我監(jiān)測(cè)是跑在最前面領(lǐng)路的馬。這五匹馬要齊步尿病教育，自我監(jiān)測(cè)是跑在最前面領(lǐng)路的馬。這五匹馬要齊步并進(jìn)，就需要一個(gè)好的趕車人，這個(gè)人就是接受過糖尿病知識(shí)并進(jìn)，就需要一個(gè)好的趕車人，這個(gè)人就是接受過糖尿病知識(shí)教育的患者本人。只有

3、這樣才能把治療的主動(dòng)權(quán)掌握在自己手教育的患者本人。只有這樣才能把治療的主動(dòng)權(quán)掌握在自己手里，才能有效地控制糖尿病。里，才能有效地控制糖尿病。 糖尿病基本分為四類，包括：一型（胰島素依賴型）、二型糖尿病基本分為四類，包括：一型（胰島素依賴型）、二型（非胰島素依賴型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我們稱的病因不太清楚，我們稱之為原發(fā)性糖尿??；其它型糖尿病多有之為原發(fā)性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或同時(shí)其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或同時(shí)服用了能升高血糖的

4、藥物，或其它內(nèi)分泌的原因引起對(duì)搞胰島素服用了能升高血糖的藥物，或其它內(nèi)分泌的原因引起對(duì)搞胰島素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。類特有的糖尿病。 原發(fā)性糖尿病的基本病因有兩條：一是遺傳因素，二是環(huán)境原發(fā)性糖尿病的基本病因有兩條：一是遺傳因素，二是環(huán)境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎(chǔ)和內(nèi)因，而環(huán)境因素則是患糖尿因素。遺傳因素是糖尿病的基礎(chǔ)和內(nèi)因，而環(huán)境因素則是患糖尿病的條件和外因，外因是通過內(nèi)因而起作用的。病的條件和外因，外因是通過內(nèi)因而起作用的。 一型糖尿病遺傳是胰島容易發(fā)生感染，并且容易引起胰島自一型糖

5、尿病遺傳是胰島容易發(fā)生感染，并且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害；而來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害；而二型糖尿病，則是一種多基因的因素，遺傳的容易發(fā)生肥胖，產(chǎn)二型糖尿病，則是一種多基因的因素，遺傳的容易發(fā)生肥胖，產(chǎn)生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發(fā)生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發(fā)生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。 二型糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果，其二型糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果，其

6、遺傳傾向更明顯、更復(fù)雜。便導(dǎo)致二型糖尿病環(huán)境因素，主要包遺傳傾向更明顯、更復(fù)雜。便導(dǎo)致二型糖尿病環(huán)境因素，主要包括肥胖，體力活動(dòng)過少，以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使括肥胖，體力活動(dòng)過少，以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發(fā)因素。用升高血糖的激素等誘發(fā)因素。 糖尿病對(duì)人體健康有極大的危害，而且這種危害往往是在不知不覺中發(fā)糖尿病對(duì)人體健康有極大的危害，而且這種危害往往是在不知不覺中發(fā)生，一個(gè)病人如果平時(shí)不注意，一旦發(fā)生了糖尿病的急性并發(fā)癥，有時(shí)是可生，一個(gè)病人如果平時(shí)不注意，一旦發(fā)生了糖尿病的急性并發(fā)癥，有時(shí)是可以危及患者生命的。以危及患者生命的。 糖尿病的急性并發(fā)癥有：酮

7、癥酸中毒（糖尿病的急性并發(fā)癥有：酮癥酸中毒（1 1型糖尿?。貉敲黠@升高，尿型糖尿?。貉敲黠@升高，尿中出現(xiàn)酮體，血?dú)庥兴嶂卸?，?yán)重者昏迷，搶救治療不及時(shí)可危及生命。胰中出現(xiàn)酮體，血?dú)庥兴嶂卸?，?yán)重者昏迷，搶救治療不及時(shí)可危及生命。胰島素發(fā)現(xiàn)以前，島素發(fā)現(xiàn)以前，1 1型糖尿病患者常常死于酮癥酸中毒。型糖尿病患者常常死于酮癥酸中毒。 非酮癥高滲性昏迷（非酮癥高滲性昏迷（2 2型糖尿?。阂娪谛吞悄虿。阂娪? 2型糖尿病患者，血糖異常升高，型糖尿病患者，血糖異常升高，但尿中可不出現(xiàn)酮體，血滲透壓升高，容易昏迷、死亡。但尿中可不出現(xiàn)酮體，血滲透壓升高，容易昏迷、死亡。 低血糖反應(yīng)：是糖尿病在治

8、療過程中經(jīng)常會(huì)碰到的一種并發(fā)癥。輕度低低血糖反應(yīng)：是糖尿病在治療過程中經(jīng)常會(huì)碰到的一種并發(fā)癥。輕度低血糖時(shí)可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可昏迷、甚至死亡。血糖時(shí)可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可昏迷、甚至死亡。 糖尿病的慢性并發(fā)癥是由于血糖長(zhǎng)期控制不好，日積月累而引起的一種糖尿病的慢性并發(fā)癥是由于血糖長(zhǎng)期控制不好，日積月累而引起的一種改變，包括大血管、微血管和神經(jīng)病變，可使人們健康水平和勞動(dòng)能力大大改變，包括大血管、微血管和神經(jīng)病變，可使人們健康水平和勞動(dòng)能力大大下降。甚至造成殘廢或過早死亡：慢性并發(fā)癥包括：糖尿病腎病、糖尿病眼下降。甚至造成殘廢或過早死亡：慢性并發(fā)癥包括

9、：糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變。病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變。 1.1.防止和糾正肥胖。防止和糾正肥胖。2.2.避免高脂肪飲食。避免高脂肪飲食。3.3.飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的好，占食物總熱量的50%50%65%65%，脂肪占食物總熱量的，脂肪占食物總熱量的15%15%20%(20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.

10、5)1.5)，蛋白質(zhì)占食物總熱量的，蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%10%15%15%。多吃蔬菜。多吃蔬菜。4.4.增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉。增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉。5.5.避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。6.6.積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。7.7.戒除煙酒等不良習(xí)慣。戒除煙酒等不良習(xí)慣。8.8.對(duì)中老年人定期進(jìn)行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，對(duì)中老年人定期進(jìn)行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后應(yīng)重視餐后2 2小時(shí)血糖測(cè)定。小時(shí)血糖測(cè)定。 糖尿病的預(yù)防，應(yīng)構(gòu)筑三道糖尿病的預(yù)防，應(yīng)構(gòu)筑三道“防線防線”，在醫(yī)學(xué)上稱之為三

11、級(jí)預(yù)防。如果，在醫(yī)學(xué)上稱之為三級(jí)預(yù)防。如果“防線防線”布設(shè)、布設(shè)、構(gòu)筑得及時(shí)、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能預(yù)防或控制的。這三道構(gòu)筑得及時(shí)、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能預(yù)防或控制的。這三道“防線防線”是：是：一級(jí)預(yù)防：樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)一級(jí)預(yù)防：樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。生率。糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。熱量過度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。低糖、低后天的

12、生活和環(huán)境因素。熱量過度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，將體重長(zhǎng)期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)限制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，將體重長(zhǎng)期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)限制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，使其盡早回落至正常。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分、終生的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但使其盡早回落至正常。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分、終生的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究

13、科學(xué)和可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和藝術(shù)，要循序漸進(jìn)、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進(jìn)行，以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。要藝術(shù)，要循序漸進(jìn)、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進(jìn)行，以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。要戒煙和少飲酒，并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖戒煙和少飲酒，并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群，尤其要注意預(yù)防。偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群，尤其要注意預(yù)防。二級(jí)預(yù)防：定期檢測(cè)血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。二級(jí)預(yù)防：定期檢測(cè)血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列為中老年人應(yīng)該

14、將血糖測(cè)定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使是健康者，仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡，更要及時(shí)去常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使是健康者，仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡，更要及時(shí)去測(cè)定血糖，以盡早診斷，爭(zhēng)取早期治療的寶貴時(shí)間。要綜合調(diào)動(dòng)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等手測(cè)定血糖，以盡早診斷，爭(zhēng)取早期治療的寶貴時(shí)間。要綜合調(diào)動(dòng)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等手段，將血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正?；蚪咏５乃?。還要定期測(cè)定血脂、血壓、心電段，將血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正?；蚪咏５乃?。還要定期測(cè)定血脂、血壓、心電圖，這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。圖，這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。三級(jí)預(yù)防：目的是預(yù)防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少傷殘和死亡率。三級(jí)預(yù)防：目的是預(yù)防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少傷殘和死亡率。糖糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病，且易因并發(fā)癥而危及生命。因此，要對(duì)糖尿病慢性合并尿病人很容易并發(fā)其他慢性病，且易因并發(fā)癥而危及生命。因此，要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療糖尿病，常可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療糖尿病，?？深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能長(zhǎng)期過接近正常人的生活。病人能長(zhǎng)期過接近正常人的生活。 糖尿病目前還是一種終生性疾病，尚無(wú)根糖尿病目前還是一種終生性疾病，尚無(wú)根治辦法。因此應(yīng)積極行動(dòng)起來，規(guī)范自己的生治辦法。因此應(yīng)積極行