關(guān)于摔傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書

1、一次性補(bǔ)償協(xié)議書甲方：法人代表：聯(lián)系電話：乙方（員工）姓名：年齡：家庭住址：身份證號碼：聯(lián)系電話： 年 月 日，乙方在甲方所屬物業(yè)服務(wù)的地下車庫從事正常的清潔工作，期間由于乙方自己的不慎，在清洗拖把過程中不幸發(fā)生摔倒。事發(fā)后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，現(xiàn)已基本康復(fù)?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用。依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)及司法解釋的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿，互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成如下一次性補(bǔ)償協(xié)議：1、 自乙方摔倒受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、住院期間的生活補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用，

2、在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。二、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡稱2 / 4“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣 元整（大寫： ）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額，或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。五、基于

3、乙方所受之傷害可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就其傷害以及與甲方的勞動關(guān)系的發(fā)生和解除等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲、乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)關(guān)系完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。九、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。十、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。十、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后發(fā)生法律效力。十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方（蓋章）： 法人代表（簽字