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、求助者的人際交往能力（一）（二）（三）（四）A自我調(diào)節(jié)與人際交往能力很強T不足很差日需要得到滿足的能力高T不足很低C、心理承受力好中等以下差D心理健康的功能水平健康正常正常+苦惱不止常、求助者問題的所屬類別感情問題家庭心理成長發(fā)育情緒情感反應(yīng)社會適應(yīng)人際關(guān)系軀體疾病其它嚴重程度一般原因具體原因注：問題嚴重程度（輕、中、重），問題的一般原因（認知原因、社會原因），問題的具體原因（軀體情況、人格因素、具體壓力特點）、求助者一般情況紀錄表求助者姓名性別年級宗教、民族來訪原因?qū)彝サ目捶ㄔ缒昊貞浗】导吧眢w狀況體育活動人際關(guān)系自我描述求助者其他資料心理咨詢記錄表咨詢教師日期學(xué)生姓名性別系別班級輔導(dǎo)員宿舍號聯(lián)系方式其它自述問題咨詢記錄咨詢意見備注
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