小兒生命體征監(jiān)測

1、小兒生命體征監(jiān)測 生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)的控制，是機體內(nèi)在活動的一種客觀反應，是評價機體身心狀況的可靠指標。生命體征是護理人員最常收集的，也是最基本的最重要的資料，具有重要的臨床意義。體溫T 體溫通常是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔、中樞神經(jīng)的溫度，又稱為體核溫度，其特點是相對穩(wěn)定且較皮膚溫度高。 皮膚溫度也稱體表溫度，是指皮膚、皮下組織和脂肪的溫度，可隨環(huán)境溫度和衣著厚薄而在一定范圍內(nèi)變化。測量方法測量方法正常范圍正常范圍操作方法操作方法測量時間測量時間口測法36.3-37.2放在舌下，緊閉口唇3分鐘腋測法36-37擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腋窩頂部，夾緊體

2、溫表5-10分鐘肛測法36.5-37.7將肛表頭部潤滑后，插入肛門，深達肛表的1/2為止3分鐘體溫異常體溫異常升高低熱 37.5-38 中度發(fā)熱 38-39高熱 39-41超高熱 41以上降低輕度 32-35中度 30-32重度 30可有瞳孔散大，對光反射消失致死溫度 23-25體溫每升高1 ,脈搏增加 10-20次,呼吸增加3-5次高體溫 密切監(jiān)測體溫密切監(jiān)測體溫 物理降溫物理降溫（新生兒應以物理降溫為主） 溫水擦浴或溫水浴，新生兒不主張冰敷，忌酒精擦浴 降溫床、冰敷 降低環(huán)境溫度 松開蓋被、減少衣物 口服退熱藥等，要注意藥物的作用和副作用口服退熱藥等，要注意藥物的作用和副作用低體溫 密切監(jiān)

3、測體溫 保暖：預熱衣物和包被、保暖臺、暖箱、暖風機、熱水袋 減少散熱脈搏-P與呼吸-R 在每個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張而發(fā)生的周期性波動所引起的動脈管壁的搏動，稱為動脈搏動，簡稱脈搏。每分鐘脈搏搏動的次數(shù)叫脈率。 機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界中攝取氧氣并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排除體外，這種機體與環(huán)境之間進行氣體交換的過程，稱為呼吸。脈搏的測量 測量部位：身體淺表、且靠近骨骼的大動脈，如顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、橈動脈、脛骨后動脈、足背動脈，臨床上常選橈動脈； 近側(cè)手臂放于舒適位置，腕部伸展； 將食指，中指，無名指的指模按在橈動脈表面； 一般病人測30秒，將測得

4、的脈率乘于2,危重病人測一分鐘； 5歲以內(nèi)小兒可用聽診器聽心尖搏動。呼吸的測量 將測量脈搏的手仍放在患兒手腕上 觀察患者的胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次 計數(shù)半分鐘，將所得的呼吸乘于2各年齡段小兒呼吸、脈搏（次數(shù)各年齡段小兒呼吸、脈搏（次數(shù)/min）年齡（歲）呼吸脈搏呼吸：脈搏新生兒40-45120-1401:3130-40110-1301:3-41-325-30100-1201:3-44-720-2580-1001:48-1418-2070-901:4異常脈搏與呼吸嬰兒嬰兒（1歲）歲）幼兒幼兒（1-3歲）歲）兒童兒童（3-6或或7歲）歲）心率160140120呼吸605040心率1008060注意事項 測脈搏時病人如有劇烈運動，應先休息15-30分鐘再測； 不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆； 脈搏短促者須同時測量操作，一人聽心率，一人聽脈率，由聽心率的人發(fā)出始停的口令，計時1分鐘。血壓-BP 血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。在一個心動周期中，心室射血，使動脈血壓上升達最高的數(shù)值稱為收縮壓。心室舒張期，動脈血壓下降至最低的數(shù)值稱為舒張壓。各年齡段血壓正常值年齡年齡收縮壓收縮壓（mmHg）舒張壓舒張壓（mmHg）計算公式（收縮壓）計算公式（收縮壓）新生兒70-8230-381歲：月齡2681-6月70-10030-456-12月90-1