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1、 2022年3月2022年3月第2頁(yè)不可逆的支氣管不可逆的支氣管或細(xì)支氣管或細(xì)支氣管變形及擴(kuò)張,常伴有支氣管壁變形及擴(kuò)張,常伴有支氣管壁增厚。病理表現(xiàn)為軟骨及彈力纖維缺失,支氣管不可逆擴(kuò)張。增厚。病理表現(xiàn)為軟骨及彈力纖維缺失,支氣管不可逆擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。特征:支氣管橫徑大于鄰近肺動(dòng)脈;形態(tài):柱狀、囊柱狀特征:支氣管橫徑大于鄰近肺動(dòng)脈;形態(tài):柱狀、囊柱狀(曲張樣)、囊狀,可被空氣、液體或黏液充填。(曲張樣)、囊狀,可被空氣、液體或黏液充填。2022年3月第3頁(yè)CTCT表現(xiàn)直接征象表現(xiàn)直接征象 支氣管擴(kuò)張,支氣管橫徑支氣
2、管擴(kuò)張,支氣管橫徑/ /相鄰肺動(dòng)脈橫徑(相鄰肺動(dòng)脈橫徑(B/AB/A)1.51.5,橫斷面,橫斷面可表現(xiàn)為可表現(xiàn)為“印戒征印戒征”。正常。正常B/AB/A=0.65=0.650.7,0.7,B/A=1B/A=11.51.5無(wú)特異性,無(wú)特異性,可見于老年人(可見于老年人(6565歲)或高原地區(qū)(由于輕度缺氧,導(dǎo)致支氣歲)或高原地區(qū)(由于輕度缺氧,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張及血管收縮)。管擴(kuò)張及血管收縮)。 支氣管逐漸變細(xì)的形態(tài)消失支氣管逐漸變細(xì)的形態(tài)消失 肋胸膜下肋胸膜下1cm1cm內(nèi)可顯示支氣管。但縱膈胸膜下內(nèi)可顯示支氣管。但縱膈胸膜下1cm1cm內(nèi)有時(shí)可見正常內(nèi)有時(shí)可見正常支氣管支氣管間接征象間接征象
3、支氣管壁增厚、黏液栓或液體填充、支氣管動(dòng)脈肥大支氣管壁增厚、黏液栓或液體填充、支氣管動(dòng)脈肥大 擴(kuò)張支氣管的遠(yuǎn)端:馬賽克征(低密度部分)、小葉中央結(jié)節(jié)或擴(kuò)張支氣管的遠(yuǎn)端:馬賽克征(低密度部分)、小葉中央結(jié)節(jié)或樹芽征、肺不張或肺炎。小葉間隔增厚不常見。樹芽征、肺不張或肺炎。小葉間隔增厚不常見。2022年3月第4頁(yè)2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張實(shí)變實(shí)變小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)2022年3月2022年3月2022年3月中葉、舌段輕度支氣管擴(kuò)張中葉、舌段輕度支氣管擴(kuò)張葉間裂移位葉間裂移位2022年3月支氣管擴(kuò)張、管壁增厚支氣管擴(kuò)張、管壁增厚2022年3月中
4、葉、舌段支氣管擴(kuò)張中葉、舌段支氣管擴(kuò)張樹芽征樹芽征2022年3月2022年3月NSIPNSIP2022年3月NSIPNSIP2022年3月IPFIPF2022年3月放射性肺炎放射性肺炎2022年3月放射性肺炎放射性肺炎2022年3月2022年3月1. 1. 雙肺上部雙肺上部2. 2. 右側(cè)指套征右側(cè)指套征2022年3月1. 1.右肺中葉實(shí)變右肺中葉實(shí)變2.2.雙肺囊柱狀支雙肺囊柱狀支氣管擴(kuò)張,左上氣管擴(kuò)張,左上葉舌段明顯葉舌段明顯2022年3月黏液栓(指套征)黏液栓(指套征)2022年3月1. 1.柱狀支氣管擴(kuò)張柱狀支氣管擴(kuò)張2.2.樹芽征樹芽征3.3.痰栓(黏液栓)痰栓(黏液栓)2022年3
5、月1. 1. 指套征指套征2.2. 支氣管擴(kuò)張,氣液平面支氣管擴(kuò)張,氣液平面3. 3. 中央性支氣管擴(kuò)張,壁厚中央性支氣管擴(kuò)張,壁厚2022年3月1. 1.黏液栓黏液栓2.2.雙肺囊柱狀支氣管擴(kuò)張雙肺囊柱狀支氣管擴(kuò)張 2022年3月w 氯轉(zhuǎn)運(yùn)異常的常染色體隱性遺傳性疾病,汗液中氯轉(zhuǎn)運(yùn)異常的常染色體隱性遺傳性疾病,汗液中NaClNaCl含量增高含量增高w 外分泌腺分泌物異常(粘稠的粘液)外分泌腺分泌物異常(粘稠的粘液)w 可多器官受累,肺、胰腺常見可多器官受累,肺、胰腺常見w 銅綠假單胞菌感染常見(粘液型)銅綠假單胞菌感染常見(粘液型)w 彌漫性支氣管擴(kuò)張,雙上葉為著,右上葉先受累、嚴(yán)重彌漫性支
6、氣管擴(kuò)張,雙上葉為著,右上葉先受累、嚴(yán)重w 早期表現(xiàn)支氣管壁增厚早期表現(xiàn)支氣管壁增厚w 黏液栓黏液栓w 空氣潴留空氣潴留2022年3月雙肺上葉支氣管壁增厚,支氣管擴(kuò)張,肺過(guò)度充氣雙肺上葉支氣管壁增厚,支氣管擴(kuò)張,肺過(guò)度充氣2022年3月1. 1.支氣管擴(kuò)張,管支氣管擴(kuò)張,管壁增厚壁增厚2.2.黏液栓,縱膈黏液栓,縱膈淋巴結(jié)增大淋巴結(jié)增大2022年3月1. 1.下葉病變輕下葉病變輕2.2.柱狀支氣管擴(kuò)張柱狀支氣管擴(kuò)張3. 3. 樹芽征樹芽征2022年3月氣液平面氣液平面2022年3月胰腺脂肪替代胰腺脂肪替代2022年3月1. 1.自發(fā)性縱膈氣腫自發(fā)性縱膈氣腫2.2.囊狀、柱狀支氣管擴(kuò)張,液氣平面
7、囊狀、柱狀支氣管擴(kuò)張,液氣平面2022年3月1. 1.左下肺門區(qū)含鈣左下肺門區(qū)含鈣化腫塊(類癌)化腫塊(類癌)2.2.葉間裂后移葉間裂后移2022年3月肺不張肺不張支擴(kuò)支擴(kuò)黏液栓黏液栓2022年3月1. 1.右下肺門區(qū)較明右下肺門區(qū)較明顯強(qiáng)化腫塊(非顯強(qiáng)化腫塊(非小細(xì)胞肺癌)小細(xì)胞肺癌)2.2.支擴(kuò)內(nèi)黏液栓支擴(kuò)內(nèi)黏液栓2022年3月支擴(kuò)內(nèi)黏液栓支擴(kuò)內(nèi)黏液栓2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月雙肺門增大、紋理增粗雙肺門增大、紋理增粗縱膈左移縱膈左移2022年3月2022年3月2022年3月內(nèi)臟轉(zhuǎn)位內(nèi)臟轉(zhuǎn)位2022年3月2022年3月副鼻竇炎副鼻竇炎
8、2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月2022年3月第64頁(yè)2022年3月第65頁(yè)2022年3月第66頁(yè)2022年3月第67頁(yè)2022年3月第68頁(yè)2022年3月第69頁(yè)2022年3月第70頁(yè)2022年3月第71頁(yè)2022年3月第72頁(yè)2022年3月第73頁(yè)2022年3月第74頁(yè)2022年3月第75頁(yè)2022年3月第76頁(yè)2022年3月第77頁(yè) 人類乳頭狀瘤病毒(人類乳頭狀瘤病毒(HPVHPV)感染所致的氣道結(jié)節(jié)(瘤)感染所致的氣道結(jié)節(jié)(瘤) HPV6HPV6型和型和1111型感染最常見,喉受累最常見,喉鏡檢查和型感染最常見,喉受累最常見,喉鏡檢查和
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