手術室試題及答案.doc

1、填空（ 30 分）1 手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的 （ ）、（ ） 和（ ）三方（以下簡稱三方），分別在（）、（ ）和（ ），共同對（ ）和（）等內(nèi)容進行核查的工作。2 醫(yī)院應當設立（）綠色通道。3 手術部（室）的建筑布局應當 分區(qū)明確、（ ），符合（）的原則， 做到（）和潔污區(qū)域分開的基本原則。4 手術部（室）應設有（ ）出入通道、（ ）通道，物流做到（ ）， 流向合理。5 手術間的數(shù)量應當根據(jù)醫(yī)院手術科室的（ ）及（ ）進行設置，滿 足醫(yī)院日常手術工作的需要。6 手術間內(nèi)應配備常規(guī)（ ），基本設施、（ ）、設備、（ ）等物品配 備齊全，功能完好并處于備用狀態(tài)。7 手術部（室）應當與臨床科

2、室等有關部門加強聯(lián)系，密切合作，以（ ）， 保證患者圍手術期各項工作的順利進行。8 手術部（室）應當建立手術標本管理制度， 規(guī)范標本的（ ）、（ ）、（ ） 等流程，有效防止標本差錯。9 手術部（室）工作人員應當按照（ ）書寫有關醫(yī)療文書。10 手術部（室）應當通過有效的 （ ）、（ ）、（ ）、（ ） 和手術器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險。二判斷（ 10 分）1 手術間內(nèi)部設施、溫控、濕控要求應當符合環(huán)境衛(wèi)生學管理和醫(yī)院感染控 制的基本要求。（ ）2 手術室護士應當接受崗位培訓但不用定期接受手術室護理知識與技術的 再培訓。（ ）3 潔凈手術部的建筑布局、基本配備、凈化標準和用房

3、分級等應當符合醫(yī) 院潔凈手術部建筑技術規(guī)范 GB50333 2002 的標準，輔助用房應當按規(guī)定分 潔凈和非潔凈輔助用房，并設置在潔凈和非潔凈手術部的不同區(qū)域內(nèi)。 （ ）4 手術部（室）應當建立手術安全核查制度，與臨床科室等有關部門共同實 施，確保手術患者、部位、術式和用物的正確。 （ ）5 手術部（室）應當建立并實施手術物品清點制度，有效預防患者在手術過 程中的意外傷害，保證患者安全。 （ ）6 手術部（室）的工作區(qū)域，應當每 48 小時清潔消毒一次。連臺手術之間、 當天手術全部完畢后，應當對手術間及時進行清潔消毒處理。 （ ）7 實施感染手術的手術間應當嚴格按照醫(yī)院感染控制的要求進行滅菌處

4、理。 （）8 醫(yī)務人員在實施手術過程中，必須遵守無菌技術原則，嚴格執(zhí)行外科手消 毒規(guī)范，實施標準預防。 （ ）9 手術部（室）的醫(yī)療廢物管理應當按照醫(yī)療廢物管理條例及有關規(guī)定 進行清潔、處理。（錯）10 醫(yī)院應當建立手術部（室）質(zhì)量管理檔案保管制度，加強質(zhì)量過程和關 鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。 （ ）三單選（ 10 分）1 手術部（室）應當加強手術患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體 位不當造成手術患者的皮膚、 （）、肢體等損傷。（ ）A 臟器 B 神經(jīng) C 呼吸 D 循環(huán)2 住院患者手術安全核查表應歸入病歷中保管，非住院患者手術安全 核查表由手術室負責保存幾年。（ ）A 一 B二C三D半年3 一

5、般診療活動， 可佩戴紗布口罩或外科口罩 ; 手術室工作或護理免疫功能 低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩， 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離 接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴何種口罩。 （ ）A 紗布口罩 B 外科口罩 C 醫(yī)用防護口罩4、MRSA 肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？ （ ）A 昏迷患者 B 氣管切開患者 C 開放性創(chuàng)口患者 D MRSA 尿路感染患 者5 不符合隔離原則的一項是（ ）A 隔離單位標記明顯 B 門口設消毒盆、 手刷、毛巾 C 腳墊用消毒液浸濕D 使用過的物品沖洗后立即消毒四多選題（ 20 分）1 手術部（室）應當與臨床科室等有關部門共同實

6、施患者手術部位感染的預 防措施，包括哪些以及預防患者在手術過程中發(fā)生低體溫等。 （ ）A 正確準備皮膚 B 有效控制呼吸循環(huán) C 合理使用抗菌藥物 D 有效控制血糖2 醫(yī)院應當建立健全手術部（室）的質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制，加強質(zhì)量管 理和手術相關不良事件的（ ），定期實施考核。（ ）A 報告 B 調(diào)查 C 總結 D 分析3 手術部（室）應當設在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術患者的區(qū)域，宜臨哪些科室、消毒供應中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。（）A重癥醫(yī)學科B臨床手術科室C病理科D輸血科4個人防護用品包括（）A 口罩B帽子C防護衣D眼罩E手套5下列哪些是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。（）A手術醫(yī)師B

7、手術科室C麻醉科D手術室的負責人6醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（）A感染源B傳播途徑C易感人群D疫源地E免疫力7、醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手？（）A、直接接觸病人前后B、接觸特殊易感病人前后C、從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D、接觸不同病人之間&手術前核對病人內(nèi)容包括（）A 姓名B.年齡C住院號D 手術名稱和部位E 長期醫(yī)囑9、關于戴手套的描述正確的是：（）A、進行侵入性操作時應當戴無菌手套B、戴手套前應當洗手C、摘手套后應當洗手 D、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套10、下列哪些情況應使用護目鏡或防護面罩：（）A在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌

8、物等噴濺時。B近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。C為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患 者血液、體液、分泌物噴 濺時，應使用全面型防護面罩。D在治療室加藥時E鋪無菌治療盤時五簡答題（30分）1實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。2何為標準預防3醫(yī)務人員穿戴防護用品應遵循的程序：答案一填空1手術醫(yī)師麻醉醫(yī)師手術室護士麻醉實施前、手術開始前患者離開手術室 前患者身份手術部位 2急診手術患者 3遵循醫(yī)院感染預防與控制 布局合理標識清楚功能流程合理4工作人員患者出入 潔污分開5床位數(shù) 手術量6用藥 儀器 器械7患者為中心8保存 登記 送 檢9病歷書寫有關規(guī)定10醫(yī)院感染監(jiān)測 空

9、氣質(zhì)量控制 環(huán)境清潔管理醫(yī) 療設備二判斷：對錯對對對 錯錯錯錯錯三單選：BACDD四多選題:1ACD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 5BCD 6ABC 7ABD 8ABCD 9ABC 10ABC五簡答題1答：（一）麻醉實施前：三方按手術安全核查表依次核對患者身份（姓 名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉 安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗 菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。（二）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方 式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術 室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（三）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、 實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮 膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。（四）三方確認后分別在手術安全核查表上簽名2答：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。 也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。3答：a）清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手