手衛(wèi)生制度與操作規(guī)程

1、手衛(wèi)生制度1. 醫(yī)務(wù)人員上班期間嚴禁留長指甲、戴戒指。按要求進行洗手 或手消毒，保持手部皮膚清潔和衛(wèi)生。2. 醫(yī)護人員在下列情況必須洗手：直接接觸患者前后，特別是 接觸有破損的皮膚、粘膜前后；進行無菌操作、手術(shù)及侵入性操作前 后；進入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、母嬰同室、新生兒病房、 燒傷病房、傳染病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后；脫去 手套后；接觸血液、體液和被污染的物品后。3. 醫(yī)護人員在下列情況必須手消毒：進入和離開隔離病房、穿 脫隔離衣前后；接觸傳染患者的血液、體液和被污染的物品后；接觸 特殊感染病原體之后；需要洗手而不便洗手時。4. 每次洗手時必須按洗手六步法的規(guī)定動作認真

2、洗手和消毒。精選范本手衛(wèi)生操作規(guī)程一、目的清除手部污染，減少手在醫(yī)院感染傳播中的影響。二、使用范圍本規(guī)程制訂的“手衛(wèi)生”是指洗手和衛(wèi)生手消毒操作規(guī)程，不包 括外科洗手消毒。三、手衛(wèi)生操作規(guī)程1. 手部清潔指征進入和離開病房前。處理干凈物品前和處理污 染物品后。無菌操作前、后。接觸傷口前、后。護理特殊易感病人前、后。在高危病房接觸不 同病人或進行不同部位操作前、后。戴手套前、后。使用廁所前、后。護理感染病人或可能攜帶特殊 流行病學意義的微生物前、后。與任何病人長時間密切接觸后。2. 手消毒指征 實施侵入性醫(yī)療護理操作前。接觸傷口前、后。接觸粘膜、血液、體液、和分泌物之后。接觸被致病微生物污染的物

3、 品之后。護理免疫力低下的病人或新生兒之前。護理具有傳染性或有多種抗藥細菌定植的病人之后。特殊情況下，可用手消毒代替洗手。3. 正確的洗手程序取下手部飾物及手表，開啟水龍頭沖洗雙手。接取手清潔劑。用力充分搓洗雙手、手腕及腕上10 cm處，1015秒。流動水沖洗。 用擦手紙（巾）擦干或用烘干器烘干雙 手。4. 常用手消毒劑及要求4.1醇類和胍類（醋酸氯已定等）復配的手消毒液。4.2有效碘含量為5000 mg L的碘伏溶液。4.3 75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液。4.4酸性氧化電位水。4.5衛(wèi)生行政部門批準用于手消毒的其他消毒劑。4.6手消毒液每次用完后容器必須更換，經(jīng)清洗消毒后再裝入新 的手消

4、毒液，切勿未用完就添加新液，以防止細菌在溶液中生長。4.7反復使用的潮濕棉織毛巾可積聚大量細菌， 洗凈的雙手若用 這樣的毛巾擦手，很容易使已清洗或已消毒的手再次污染。 因此擦手 的毛巾必須清潔干燥，最好是使用后丟棄或使用一次性的擦手巾。 有 條件的情況下可裝備烘干器，但手術(shù)室不推薦使用。5. 手清潔消毒的方法包括普通洗手、衛(wèi)生洗手消毒和外科洗手 消毒操作規(guī)程5.1普通洗手法5.1.1采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。5.1.2取適量手清潔劑，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指 縫。5.1.3認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗到雙手所有皮膚， 清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指

5、并攏， 相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； 掌心相對， 雙手交叉指縫相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進 行；彎曲手指使腕關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 將 五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；必要時增加對手腕的清洗。5.1.4在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。5.2使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手5.2.1取適量的速干手消毒劑于掌心；5.2.2嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；5.2.3揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥， 使雙手達到消毒目的。5.3外科洗手消毒法531洗手之前應(yīng)當先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲。532取適量

6、的手清潔劑刷洗雙手、前臂和上臂下 1/3。清潔雙 手時，應(yīng)清潔指甲下的污垢。533流動水沖洗雙手、前臂至上臂下1/3。534用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂至上臂下1/3。5.3.5進行外科手消毒時，應(yīng)將適量的手消毒劑認真揉搓至雙手 每個部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓26分鐘，用潔凈流動水 沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干。如果使用免洗手 消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。6. 注意事項6.1對于酒精不能殺滅的病原體如諾如病毒等，應(yīng)米用流動水洗手做為手衛(wèi)生的方法。6.2盡量選用含有護膚成分的速干手消毒液。6.3不可用消毒盆浸泡做為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法。6.4應(yīng)

7、加強對護工和保潔工人的手衛(wèi)生培訓、教育和監(jiān)督。6.5應(yīng)對陪護人員進行手衛(wèi)生知識的宣傳教育，進入病室探視患 者前，和結(jié)束探視離開患者時，應(yīng)洗手或用速干手液消毒進行手衛(wèi)生；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度1、本制度適用于全院臨床醫(yī)技科室。2、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、必須配合合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動水和洗 手液洗手。4、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加 到未使用完的取液中，必須在清潔、消毒取液器中，必須在清潔、 消毒取液器后添加洗手液。5、每月對全院各科醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有有關(guān)時，及時進行監(jiān)測。6、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的

8、手衛(wèi)生方法， 保證洗手與 手消毒效果。7、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手： 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身 體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。 進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污 染物品之后 當醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、 體 液污染后&醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙 手代替洗手9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當進行手消毒 檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前 接觸具有傳染的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病 微生物污染的物品后 直接為傳染病人進行檢查、治療、護