阿司匹林怎么吃阿司匹林哪些人適合長期服用？

1、阿司匹林怎么吃，阿司匹林哪些人適合長期服用？ 在藥品的進展史中，特殊是在心腦血管藥品的進展史中，阿司匹林是一個繞不開的話題，作為人類歷史上最經(jīng)典的三款藥之一，阿司匹林被廣泛應用在解熱、鎮(zhèn)痛和消炎中。（另外兩款是安定和青霉素）。不少人曾有這樣的疑問：阿司匹林那么多用途，是不是可以多備點，自行使用這種藥？ 答案當然是不行以。服用阿司匹林，肯定要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的風險評估。雖然阿司匹林在心腦血管疾病中的防治作用大家已經(jīng)耳熟能詳，但是許多人對于阿司匹林的準確療效、服用劑量、頻率及如何對待不良反應等狀況仍舊不是很清晰。今日我們便請到了北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳，來和大家聊聊這款真正意義上的“經(jīng)典明星藥?！?

2、“作為明星藥”，自然適用的范圍就更廣一些，比如有冠心病、嚴峻的頸動脈斑塊及狹窄、腹主動脈瘤、間歇性跛行和其他全身動脈血管疾病等，特殊是既往有過支架、心臟搭橋、心肌梗死和缺血性腦梗死經(jīng)受的患者，又沒有禁忌癥，就需要服用阿司匹林。以上稱為二級預防，樂觀應用阿司匹林治療是亳無疑問的。二級預防意思就是說在發(fā)病期所進行的阻擋病程進展、防止擴散或減緩進展的主要措施，如患者已經(jīng)存在冠心病，此時服用阿司匹林就屬于二級預防。 還有一種就是一級預防，又稱病因預防，主要是針對致病因子或危急因子實行的措施，也是預防疾病的發(fā)生、毀滅疾病的根本措施。比如僅僅有高血壓而無其他病癥。由于潛在的不良反應（出血）可能抵消潛在的獲

3、益，主要是針對致病因子或危急因子實行的措施。所以一級預防要依據(jù)風險因素來推斷是否應當使用服用阿司匹林，劑量我們該如何選擇呢？循證醫(yī)學已經(jīng)證明防治心腦血管大事的阿司匹林劑量范圍為75-325mg/日；（500mg/日以上主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎)。長期使用阿司匹林的最佳劑量為75-150mg/日(劑量小于75mg/日療效不確定:劑量大于150mg/日療效無明顯增加，且不良反應增加，且如前劑量過小或過大均會有不良反應增加的風險)。當然，急性期首劑服用應為300mg日嚼服。 無論醫(yī)學指南還是臨床實際應用，每日服用一次阿司匹林即平安又牢靠，可以說是最佳選擇！關(guān)于阿司匹林的服用時間，由于其藥物特性（一

4、旦生效，可持續(xù)抗血小板聚集），無需過分強調(diào)固定某一時間服用，但是飯前還是飯后服用是有講究的。 肯定要分清劑型！劑型是打算飯前還是飯后服用的關(guān)鍵。腸溶劑型要在飯前空腹服用；非腸溶劑型就是飯后服用更佳；在急性期應首選非腸溶劑型，但如只有腸溶劑型時需嚼碎后服用。阿司匹林的選擇從長期療效、以及削減不良反應方面均應首選腸溶劑型（飯前空腹），這也是歐美發(fā)達國家普遍實行的一種平安、牢靠、有效的治療方案。 最終，汪芳主任強調(diào)：阿司匹林當然應用范圍極廣，但它也有自己的缺點，不是萬能的，有一部分人服用的時候需要謹慎使用：出血傾向的患者、出血性疾病患者、消化性潰瘍患者、有反流性食管炎患者、血小板過低的患者、重度肝功能不全者、阿司匹林過敏者、使用華法林的患者。詳細是否需要服用，要結(jié)合臨床風險和獲益狀況綜合推斷、選擇。 汪芳主任為我們具體講解了哪些人適合服用阿司匹林，哪些人不適合服用，以及服用時