急診搶救中護(hù)理統(tǒng)籌與醫(yī)護(hù)配合PowerPoint演示文稿

1、 急救醫(yī)學(xué)是一門多專業(yè)的綜合科學(xué)。是處理和研究各種急性病變和急性創(chuàng)傷的一門新專業(yè)，也就是指在短時(shí)間內(nèi)，對(duì)威脅人類生命安全的意外災(zāi)傷和疾病，所采取的一種緊急救護(hù)措施的科學(xué)。它不處理傷病的全過(guò)程，而是把重點(diǎn)放在處理傷病急救階段，其內(nèi)容主要是：心、肺、腦的復(fù)蘇，循環(huán)功能引起的體克，急性創(chuàng)傷，多器官功能的衰竭，急性中毒等。急診科工作特點(diǎn)：急診科工作特點(diǎn)： 急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個(gè)以一切工作都突出一個(gè)“急急”字，分秒必爭(zhēng)，字，分秒必爭(zhēng)，迅速處理。迅速處理。 忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，

2、尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員搶救工作，所生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。 多學(xué)科性：就診病人病種復(fù)雜，常常需要多專多學(xué)科性：就診病人病種復(fù)雜，常常需要多?？迫藛T協(xié)作會(huì)診了，因而，要有高效能的指揮科人員協(xié)作會(huì)診了，因而，要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次急診組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次急診就診，常常有傳染病人，易造成交叉感染。因就診，常常有傳染病人，易造成交叉感染。因此，要特別注意無(wú)菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離此，要特別注意無(wú)菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度制度急診工作范圍急診工作范圍 1.

3、 非搶救性工作：指只需要進(jìn)行一般處非搶救性工作：指只需要進(jìn)行一般處理的病人，如高熱、上感、胃腸炎，不理的病人，如高熱、上感、胃腸炎，不致命的外傷等，工作包括分接診、治療、致命的外傷等，工作包括分接診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合、院前搶救。留觀、清創(chuàng)縫合、院前搶救。 2. 搶救工作：搶救工作是急診室的重點(diǎn)搶救工作：搶救工作是急診室的重點(diǎn)工作，是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。工作，是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。搶救中護(hù)士所負(fù)擔(dān)部分十分重要，其技搶救中護(hù)士所負(fù)擔(dān)部分十分重要，其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可直術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響搶救的成敗，我們可將搶救中護(hù)接影響搶救的成敗，我們可將搶

4、救中護(hù)士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)系統(tǒng)配合、搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際記錄。系統(tǒng)配合、搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際記錄。需要搶救的病人 生命體征不穩(wěn)定 有生命危險(xiǎn)或潛在生命危險(xiǎn) 必須立刻進(jìn)行復(fù)蘇急診搶救中的護(hù)理統(tǒng)籌 護(hù)理急救統(tǒng)籌是按照整體護(hù)理的要求，用最快的速度、在最短的時(shí)間內(nèi)，用最有效的護(hù)理措施，達(dá)到最佳的護(hù)理效果，而實(shí)施的規(guī)范的護(hù)理急救程序護(hù)理統(tǒng)籌方法 成立急救小組 建立綠色通道護(hù)理統(tǒng)籌人力資源管理 雙人分工法 醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓。呼吸道管理，全程指揮 護(hù)士：負(fù)責(zé)甲、乙的職責(zé)護(hù)理統(tǒng)籌人力資源管理 3人分工法 醫(yī)生;判斷病情，全程主操作。 護(hù)士甲;1高年資護(hù)士，頭位護(hù)士2呼吸道管理

5、、保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管，3觀察病情變化，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士指揮護(hù)理統(tǒng)籌人力資源管理 護(hù)士乙：1側(cè)位護(hù)士 2循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道，協(xié)助胸外心臟按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭遺囑，創(chuàng)口的壓迫止血、包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作護(hù)理統(tǒng)籌人力資源管理 4人分工法 同三人分工法 護(hù)士丙：1較低年資護(hù)士 2職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血、包扎，負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作護(hù)理統(tǒng)籌演練 六大病重進(jìn)行演練 過(guò)敏性休克病人搶救演練總結(jié) 急診嚴(yán)重多發(fā)傷案例演練總結(jié) 心跳呼吸驟停病人搶救演練總結(jié)醫(yī)護(hù)配合的重要性 增強(qiáng)救護(hù)者之間的默契程度 提高工作效率 提高搶救綜合技能的應(yīng)用能力 打造品牌搶救中醫(yī)護(hù)配合

6、的三部分 呼吸的配合 循環(huán)系統(tǒng)的配合 搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際記錄呼吸配合 氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理、吸氧、 吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開(kāi)配合等 氣管插管操作視頻氣管插管操作視頻循環(huán)配合 抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物等 心肺復(fù)蘇操作視頻心肺復(fù)蘇操作視頻搶救記錄 認(rèn)真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開(kāi)始時(shí)間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間等 配合不好，易出現(xiàn)急、忙、亂的場(chǎng)景 如何落實(shí)？醫(yī)護(hù)配合團(tuán)隊(duì)的精神技術(shù)互補(bǔ)、團(tuán)結(jié)和諧 分工、合作(、除顫、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈搬運(yùn)病人） 搶救治療措施在實(shí)施過(guò)程中相互彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)配合團(tuán)隊(duì)的精神 負(fù)有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)保證搶救工作順利、及時(shí)避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛醫(yī)護(hù)配合搶救工作制度 嚴(yán)密觀察病情，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處理要準(zhǔn)確，執(zhí)行口頭遺囑時(shí)。護(hù)士在用藥前后應(yīng)口頭向醫(yī)生重復(fù)醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)。幷將空安培保留，搶救結(jié)束時(shí)經(jīng)二人核對(duì)，醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)搶救用藥醫(yī)囑后方可棄去醫(yī)護(hù)配合搶救秩序的維護(hù) 把無(wú)關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。使搶救時(shí)有足夠的空間 避免交叉感染醫(yī)護(hù)配合搶救流程 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護(hù)士判斷呼吸，無(wú)呼吸囑簡(jiǎn)易呼吸囊面罩通氣 護(hù)士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護(hù)等）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，取出連接的呼吸囊給醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心率緩慢停止，即報(bào)醫(yī)生，同時(shí)行至2分鐘（5個(gè)周