鈥激光的使用方法及日常維護

1、LOGO鈥激光的使用方法及注意事項手術室手術室 齊萌齊萌LOGO簡介簡介鈥激光是以釔鋁石榴石（YAG）、激活離子鈥（Ho）等激光晶體制成的脈沖固體激光裝置產生的新型激光。鈥激光是波長2.1m的脈沖式激光，是目前眾多外科手術用激光中最新的一種。產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。鈥激光的應用，使泌尿系結石的治療邁上了一個新臺階。LOGO與傳統(tǒng)碎石設備的區(qū)別與傳統(tǒng)碎石設備的區(qū)別區(qū)別一：此激光對

2、水有很強的吸附性，使激光能量集中在表層，有很好的切割能力和組織切除能力；區(qū)別二：配合腔鏡免開刀完成輸尿管或尿道狹窄的切開、移行細胞癌的切除、膀胱頸攣縮的切開、體表腫瘤的燒灼等；區(qū)別三：結合經皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱尿道鏡免開刀完成腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等泌尿系統(tǒng)結石治療；區(qū)別四：安全可靠，創(chuàng)傷小，效率高，可達到100%碎石成功率。LOGO設備工作條件設備工作條件1) 電源要求電源要求 大功率鈥激光大功率鈥激光 32A 220VAC 50/60Hz 單相交流電 2) 環(huán)境要求環(huán)境要求 手術室保持恒定室溫, 2025C。溫度過高溫度過高會直接影響機器制冷系統(tǒng)的冷卻效率,導致激光能量輸

3、出衰減；溫度過低溫度過低會導致在光學元件的表面凝結水珠,影響或損壞光學元件(鏡片)手術室內的濕度保持在4060%；手術室內禁止有揮發(fā)物殘留；禁止有揮發(fā)物殘留；使用機器時在機器的兩側要保留一定空間兩側要保留一定空間,便于排風制冷。便于排風制冷。LOGO操作注意事項操作注意事項1) 啟動設備時,先把鑰匙開關從(0)位轉到(II)位,停留約三秒鐘以后松開, 鑰匙開關會回到(I)位.機器啟動并保持運行狀態(tài). 松開鑰匙開關后如果機器會自動關機, 絕對禁止強制將鑰匙開關保持在開機位置絕對禁止強制將鑰匙開關保持在開機位置(II). 機器自動關機是由機器自動關機是由于機器本身檢測到故障導致的于機器本身檢測到故

4、障導致的, 強行維持機器運行會直接損壞激光器。強行維持機器運行會直接損壞激光器。LOGO操作注意事項操作注意事項2) 發(fā)射激光前先確認能否看到瞄準指示光,如果沒有的話請確認光纖是否擰到位。(光纖光纖沒有擰到位沒有擰到位,通常在屏幕左上通常在屏幕左上角會提示角會提示ATTACH FIBER) 3) 調節(jié)參數(shù)時,先檢查機器是否在STANDBY狀態(tài).如果不是,請按READY切換過去。4) 關機時,也要先檢查機器是否在STANDBY狀態(tài),如果不是, 請按READY將其切換過去,然后再關機。5) 手術過程中注意要保護好光保護好光纖纖,不要拉扯磕絆, 不要碰撞光纖和機器的連接部,也不要在光纖上懸掛其他東西

5、。LOGO操作注意事項操作注意事項6) 啟動踏板輕拿輕放，因為與機器連接線軟而細，所以避免提線移動。雖然踏板本身有防水功能，使用時還應套上塑料袋使用。LOGO操作注意事項操作注意事項6) 關機后請將機器后部的總電源開關撥至關斷處 (往下的位置)。LOGO碎石的使用方法碎石的使用方法切割削鑿式：結石邊緣表面鉆孔，逐步擴大，將結石切割成小碎片。用于大結石碎石LOGO碎石的使用方法碎石的使用方法直接粉碎式：用于較小的結石或大的碎片。LOGO碎石的使用方法碎石的使用方法鉆孔掏心式：將光纖尖端觸及結石，在其中心鉆一孔，逐步向結石核心碎石，將結石內部掏空，再粉碎外殼。LOGO氣化切割及止血氣化切割及止血碎

6、石時可對息肉、狹窄輸尿管壁的汽化切割，還可用作膀胱腫瘤及前列腺的切除。調整參數(shù)，選寬脈沖，功率30瓦以上甚至更大。氣化切割時，因為激光在水中吸收長度較短，激光頭應盡量接近組織，才達到最好的效果。止血作用：激光頭應稍遠離組織，其凝故作用才能得到發(fā)揮。距離保持在2mm為宜。LOGO使用功率使用功率光能量（J）光頻率（Hz）=光功率小號光纖不宜使用太大功率LOGO日常檢查與維護日常檢查與維護光纖不使用時請將其盤繞在自帶的塑料板上光纖不使用時請將其盤繞在自帶的塑料板上, , 光纖的金屬端面要用橡皮護套蓋好面光纖的金屬端面要用橡皮護套蓋好面. .每次使用光纖時每次使用光纖時, ,先打開橡皮護套先打開橡皮

7、護套, ,并用光纖端并用光纖端面檢查鏡仔細檢查光纖的端面面檢查鏡仔細檢查光纖的端面. .如果檢查發(fā)現(xiàn)端面無法清潔或者端面已經被打如果檢查發(fā)現(xiàn)端面無法清潔或者端面已經被打壞壞, ,請不要再使用這條光纖請不要再使用這條光纖( (繼續(xù)使用會損壞繼續(xù)使用會損壞其他光學元件其他光學元件) )LOGO日常檢查與維護日常檢查與維護LOGO日常檢查與維護日常檢查與維護對著燈光觀察時對著燈光觀察時,完好的光纖的內完好的光纖的內芯呈現(xiàn)為明亮完整的圓點芯呈現(xiàn)為明亮完整的圓點對著燈光觀察時對著燈光觀察時, ,損壞的光纖內損壞的光纖內芯呈現(xiàn)為陰暗的黑點芯呈現(xiàn)為陰暗的黑點LOGO日常檢查與維護日常檢查與維護Blastsh

8、ield是光纖保護鏡是光纖保護鏡. 如果激光沒有從激光內芯穿過如果激光沒有從激光內芯穿過,激光會將光激光會將光纖的金屬端面打壞纖的金屬端面打壞,飛濺出碎屑飛濺出碎屑. 這些碎屑無規(guī)律的飛濺會損壞聚焦這些碎屑無規(guī)律的飛濺會損壞聚焦透鏡透鏡. 因此我們在光纖和聚焦透鏡之間設置了這塊保護鏡片因此我們在光纖和聚焦透鏡之間設置了這塊保護鏡片.一旦出一旦出現(xiàn)上述情況時現(xiàn)上述情況時,碎屑僅僅打壞保護鏡片碎屑僅僅打壞保護鏡片,而不會傷害聚焦透鏡。而不會傷害聚焦透鏡。 因此我們需要定期檢查因此我們需要定期檢查Blastshield. Blastshield. 如果發(fā)現(xiàn)它臟了如果發(fā)現(xiàn)它臟了, ,需要用擦需要用擦鏡

9、紙蘸無水酒精清潔鏡紙蘸無水酒精清潔. . 如果發(fā)現(xiàn)它已經被打壞如果發(fā)現(xiàn)它已經被打壞, , 必須要更換新的必須要更換新的保護鏡片保護鏡片, ,同時一定要檢查一下所使用的光纖。同時一定要檢查一下所使用的光纖。LOGO日常檢查與維護日常檢查與維護LOGO日常檢查與維護日常檢查與維護LOGO日常檢查與維護日常檢查與維護手術光纖在使用中光纖尾端會有損耗手術光纖在使用中光纖尾端會有損耗, ,我們需要我們需要對其進行再處理。光纖的外層包裹著一層護套對其進行再處理。光纖的外層包裹著一層護套, ,我們首先要用剝離器將其剝離。不同芯徑的光纖我們首先要用剝離器將其剝離。不同芯徑的光纖對應使用不同的剝離器。對應使用不同的剝離器。LOGO日常檢查與維護日常檢查與維護光纖的頭端一般修建至外露光纖的頭端一般修建至外露2mm2mm，斷端平整為宜，斷端平整為宜用機器的瞄準光為參考光來判別光纖的端面的平整性。把光纖接到用機器的瞄準光為參考光來判別光纖的端面的平整性。把光纖接到主機上主機上, ,開啟機器開啟機器, , 在使用界面上將瞄準光調到最亮。如果光纖的在使用界面上將瞄準光調到最亮。如果光纖的尾端處理平整尾端處理平整, ,出射的瞄準