病歷三級質(zhì)控制度_第1頁
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精品文檔病歷書寫質(zhì)量三級質(zhì)控制度一、科內(nèi)病歷質(zhì)量一級質(zhì)控科主任和病歷質(zhì)量控制員 （責(zé)任主治醫(yī)師） 負(fù)責(zé)對科內(nèi)病歷質(zhì)量的一級檢查考核。 科內(nèi)實(shí)行逐級檢查制度， 住院醫(yī)師或帶教老師對實(shí)習(xí) （進(jìn)修）醫(yī)師書寫的病案及時(shí)進(jìn)行審查、 修正；經(jīng)治、主治醫(yī)師、科主任對住院醫(yī)師書寫的病案及時(shí)進(jìn)行審查、修正、簽字；科室病歷質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)對每份病案按 病歷書寫基本規(guī)范中的有關(guān)病案書寫規(guī)范的要求，逐項(xiàng)檢查。二、病案室負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量的二級監(jiān)控考核病案室人員， 分別對每份出院病案書寫質(zhì)量按 病歷書寫基本規(guī)范進(jìn)行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，隨時(shí)通告臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行填補(bǔ)和糾正。 每月末將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總， 在科主任會(huì)議上進(jìn)行反饋，同時(shí)報(bào)病案管理辦公室。三、病案管理辦公室負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量的三級考核（一）病案管理辦公室組織人員對病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行不定期檢查 。（二）病案管理辦公室負(fù)責(zé)對運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，并將檢查情況及時(shí)反饋到臨床科室， 同時(shí)將檢查結(jié)果與科室質(zhì)量考核掛鉤。1 歡迎下載精品文檔歡迎您的下載，資料僅供參考！致力為企業(yè)和個(gè)人提供合同協(xié)議，策劃案計(jì)劃書， 學(xué)習(xí)資料等等打造全網(wǎng)一站式需求。2 歡迎下載

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