對(duì)護(hù)士開(kāi)展仁愛(ài)管理的效果評(píng)價(jià)研究

1、學(xué)生姓名：張瀝支學(xué)生姓名：張瀝支 學(xué)生身份：學(xué)生身份： 20142014級(jí)在職碩士研究生級(jí)在職碩士研究生研究方向：護(hù)理管理研究方向：護(hù)理管理 導(dǎo)導(dǎo) 師：孫黎惠師：孫黎惠 主任護(hù)師主任護(hù)師 對(duì)護(hù)士實(shí)施仁愛(ài)管理的對(duì)護(hù)士實(shí)施仁愛(ài)管理的 效果評(píng)價(jià)研究效果評(píng)價(jià)研究主 要 內(nèi) 容 一、選題背景及相關(guān)概念 二、選題目的和意義 三 、國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài) 四 、課題主要研究?jī)?nèi)容 五、 研究方法和技術(shù)路線 六 、存在問(wèn)題及解決方案 七、 進(jìn)度安排 八、 經(jīng)費(fèi)預(yù)算選題背景及相關(guān)概念隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人類已從整體角度研究人的健康，提出了“生物-心理-社會(huì)” 醫(yī)學(xué)模式，這就對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求，而護(hù)理

2、服務(wù)質(zhì)量的高低主要取決于護(hù)理管理者的管理理念。其中人是護(hù)理管理中最重要的管理資源，人具有思維性、自主性和創(chuàng)造性，要提高勞動(dòng)生產(chǎn)率就必須充分調(diào)動(dòng)人的主動(dòng)性，積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)人具有感情，其勞動(dòng)積極性的發(fā)揮和工作效率的高低都會(huì)受到感情因素的影響，所以在人力資源管理中應(yīng)堅(jiān)持以人為本，注重滿足人的需求，強(qiáng)調(diào)尊重人。選題背景 在80后護(hù)士為主要護(hù)理力量的今天，其容忍度明顯降低，由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)的硬性護(hù)理管理模式已不再適合當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理管理必須朝著仁愛(ài)管理的方向去發(fā)展，強(qiáng)調(diào)“以人為本”的管理理念，讓護(hù)理人員在良好的護(hù)理文化氛圍中感受更多的人文關(guān)懷，從工作中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值并從中體會(huì)到快樂(lè)。 同時(shí)隨

3、著經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值也不斷增高， 這就 要求我們除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要用一顆“仁愛(ài)之心”為病人提供精神的、文化的、情感的全方面服務(wù)，以滿足其身心健康需求，體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛(ài)。選題背景及相關(guān)概念選題背景相關(guān)概念：何謂“仁愛(ài)” “仁愛(ài)”作為儒家學(xué)說(shuō)的核心，基本內(nèi)涵包括愛(ài)人、孝悌、忠、恕、禮、恭、寬、信、敏、惠等，其中恭、寬、信、敏、惠是實(shí)現(xiàn)仁愛(ài)的必由之路。恭則不侮，寬則得眾，信則人任焉，敏則有功，惠則足以使人。恭敬莊重、禮讓；寬容厚道；誠(chéng)實(shí)守信；勤敏智慧；恩惠仁慈。 仁愛(ài)體現(xiàn)的是一種“利他”精神，這五種品德的實(shí)質(zhì)在于能有效自我修養(yǎng)，并有利于他人，

4、是一種具體的行為體現(xiàn)。 仁愛(ài)管理便是把仁愛(ài)行為應(yīng)用于管理中。選題背景及相關(guān)概念選題目的和意義 了解護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士在工作中的仁愛(ài)行為能力、仁愛(ài)綜合服務(wù)能力及患者滿意度，分析影響護(hù)士仁愛(ài)行為能力的因素，加強(qiáng)仁愛(ài)行為的培訓(xùn)，以增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的仁愛(ài)行為能力，提高患者滿意度。 探討護(hù)理管理與儒家仁愛(ài)思想的內(nèi)在聯(lián)系，以仁愛(ài)內(nèi)涵之“恭、寬、信、敏、惠”為切入點(diǎn)，構(gòu)建護(hù)士長(zhǎng)仁愛(ài)行為調(diào)查表和護(hù)士仁愛(ài)行為調(diào)查表，為護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士仁愛(ài)行為能力現(xiàn)狀調(diào)查提供工具。 探討儒家仁愛(ài)之“恭、寬、信、敏、惠”在護(hù)理管理中的應(yīng)用，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，為護(hù)理管理提供新的理論依據(jù)。國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài) 國(guó)內(nèi) 穆青清學(xué)者研究了儒家仁愛(ài)之“恭寬信敏

5、惠”在護(hù)士技能培訓(xùn)中的研究，指出儒家仁愛(ài)之“恭、寬、信、敏、惠”在護(hù)士技能培訓(xùn)中的應(yīng)用，可提高護(hù)士技能操作中仁愛(ài)行為認(rèn)知能力及仁愛(ài)綜合服務(wù)能力。 不足之處是培訓(xùn)結(jié)束后未到臨床進(jìn)行患者的滿意度調(diào)查。國(guó)外 目前查閱文獻(xiàn)資料中，未見(jiàn)國(guó)外護(hù)理與儒家仁愛(ài)的相關(guān)研究。 國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài) 國(guó)內(nèi) 趙應(yīng)紅學(xué)者研究了貴州省護(hù)士長(zhǎng)管理中的仁愛(ài)行為能力現(xiàn)狀調(diào)查，得出貴州省護(hù)士長(zhǎng)對(duì)儒家仁愛(ài)相關(guān)知識(shí)了解缺乏、培訓(xùn)率偏低、培訓(xùn)有需求。 不足之處是未對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理行為進(jìn)行干預(yù)。 本課題主要針對(duì)上述兩個(gè)不足之處進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查研究，以完善仁愛(ài)管理在護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)，為護(hù)理仁愛(ài)管理提供新的參考依據(jù)。課題設(shè)計(jì)內(nèi)容 從儒家仁愛(ài)思想

6、實(shí)質(zhì)內(nèi)容出發(fā)，以“恭、寬、信、敏、惠”五者為切入點(diǎn)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查表分兩類調(diào)查護(hù)士長(zhǎng)在管理中對(duì)護(hù)士的仁愛(ài)程度 （由護(hù)士填寫）調(diào)查護(hù)士在工作中對(duì)患者的仁愛(ài)程度 （由患者填寫） 根據(jù)以上兩表的調(diào)查內(nèi)容，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行仁愛(ài)管理的培訓(xùn)。 在護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士實(shí)施仁愛(ài)管理后，再調(diào)查護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的仁愛(ài)行為能力，以及對(duì)患者滿意度的影響。 評(píng)價(jià)仁愛(ài)管理的效果。調(diào)查工具 采用自行編制的護(hù)士長(zhǎng)管理中的仁愛(ài)行為調(diào)查問(wèn)卷和護(hù)士工作中的仁愛(ài)行為調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表的組成： 第一部分：基本信息資料； 第二部分：護(hù)士長(zhǎng)管理中或者護(hù)士工作中的仁愛(ài)行為調(diào)查（仁愛(ài)品質(zhì)包括自我、他人、社會(huì)和自然四方面；仁愛(ài)行力能力包括“恭、寬

7、、信、敏、惠” 五個(gè)方面）。 主要對(duì)護(hù)士長(zhǎng)在臨床護(hù)理管理中對(duì)護(hù)士的恭敬、寬容、信任、敏捷、恩惠五個(gè)方面的仁愛(ài)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。以下條目體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)在臨床工作中的仁愛(ài)行為之“恭”完全符合經(jīng)常符合有時(shí)符合偶爾符合完全不符 合1.不管在什么情況下， 與人交流時(shí)，能平易近人，真誠(chéng)交往。2.工作中，常面帶微笑，語(yǔ)言親切的指導(dǎo)工作。3.非常尊重護(hù)士的意見(jiàn)和建議，能虛心接受、采納護(hù)士提出的可行性建議。4.交談時(shí)注意目光交流，態(tài)度溫和，充分尊重他人。5.管理中，能做到嚴(yán)以律已，身體力行、為人表率，用自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)影響和帶動(dòng)身邊的人。6.當(dāng)護(hù)士下班時(shí)或工作勞累時(shí)，會(huì)主動(dòng)關(guān)心護(hù)士。7.非常樂(lè)于向上級(jí)或下屬請(qǐng)教，做到不

8、恥下問(wèn)。調(diào)查工具以下條目體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)在臨床工作中的仁愛(ài)行為之“寬”完全符合經(jīng)常符合有時(shí)符合偶爾符合完全不符 合1.與護(hù)士意見(jiàn)不同時(shí)，能包容，并做到客觀公正地處理問(wèn)題。2.對(duì)履行制度或服務(wù)態(tài)度不好屢教不改的護(hù)士，會(huì)向上級(jí)反映，求得領(lǐng)導(dǎo)的幫助。3.在商議事情時(shí)，常與人爭(zhēng)論或會(huì)用命令式的口氣。4.常常通過(guò)處罰來(lái)達(dá)到糾正違紀(jì)行為、改進(jìn)工作。5.經(jīng)常和在工作中表現(xiàn)比較差的護(hù)士交流和談心。6.護(hù)士的工作沒(méi)有做到位或出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，常會(huì)指責(zé)護(hù)士。7.對(duì)護(hù)士的不滿和怨言時(shí)，能站在護(hù)士的立場(chǎng)上來(lái)考慮，及時(shí)進(jìn)行有效的溝通。調(diào)查工具以下條目體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)在臨床工作中的仁愛(ài)行為之“信”完全符合經(jīng)常符合有時(shí)符合偶爾符合完全不符

9、合1.在管理中，即使是不喜歡的護(hù)士，也仍然相信她，并做到以誠(chéng)相待。2.當(dāng)護(hù)士在工作以外遇到困難時(shí)，會(huì)主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)傾訴。3.在管理中，充分肯定護(hù)士在工作中的能力，使其工作起來(lái)更有自信。4.在工作座談會(huì)時(shí)，能給護(hù)士更多的發(fā)言權(quán)，與大家商討作出決定。5.當(dāng)護(hù)士有困惑的時(shí)候能通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的意見(jiàn)獲得幫助 。6.對(duì)于自己的責(zé)任或者是授權(quán)下屬所產(chǎn)生的問(wèn)題，能主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，不推卸責(zé)任。7.在處理日常事務(wù)時(shí)，為人正直、表里如一、實(shí)事求是，對(duì)人一視同仁、處事公平公正。調(diào)查工具以下條目體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)在臨床工作中的仁愛(ài)行為之“敏”完全符合經(jīng)常符合有時(shí)符合偶爾符合完全不符 合1.能用創(chuàng)新的科學(xué)思維及時(shí)捕捉專業(yè)的發(fā)展，并接受和改變

10、。2.在工作中，能根據(jù)臨床工作的需要及時(shí)做出人力資源的調(diào)整。3.在管理中，善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士的不良情緒，并適當(dāng)?shù)貙?duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)。4.在管理中出現(xiàn)的突發(fā)情況，能及時(shí)反應(yīng)，行動(dòng)迅速地處理好事件。5 遇到?jīng)_突時(shí)，會(huì)以理性的態(tài)度對(duì)待，使沖突得到化解。6.能根據(jù)不同人的需求使用獎(jiǎng)勵(lì)手段激勵(lì)護(hù)理人員努力工作。7.對(duì)于護(hù)理工作中的不規(guī)范操作行為，善于發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取措施，將問(wèn)題“扼殺”在萌芽狀態(tài)。調(diào)查工具以下條目體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)在臨床工作中的仁愛(ài)行為之“惠”完全符合經(jīng)常符合有時(shí)符合偶爾符合完全不符 合1.在工作管理中能關(guān)心下屬，力所能及地幫助護(hù)士解決學(xué)習(xí)及生活上的困難。2.當(dāng)護(hù)士表現(xiàn)突出時(shí)，能及時(shí)給予口頭或物質(zhì)表?yè)P(yáng)，以

11、調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。3.對(duì)于工作中的護(hù)理人才，能積極地為護(hù)士爭(zhēng)取學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，幫助成長(zhǎng)。4.工作中，制定獎(jiǎng)勵(lì)措施鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)，幫助護(hù)士提升學(xué)歷和職稱。5.能及時(shí)和下屬以商量的方式布置和安排工作，讓護(hù)士體會(huì)到自己的重要性和工作的成就感。6.經(jīng)常與護(hù)士溝通，幫助分析護(hù)士在工作中的優(yōu)勢(shì)與不足。7.友善傾聽(tīng)下屬的傾訴，不隨意打斷別人的傾訴，滿足每一位下屬的需要。調(diào)查工具課題成立依據(jù) 所謂“仁愛(ài)”就是愛(ài)人，儒家認(rèn)為醫(yī)學(xué)的目的就是仁愛(ài)救人。“醫(yī)乃仁術(shù)” 便體現(xiàn)了古代醫(yī)學(xué)的仁愛(ài)精神。 護(hù)理界學(xué)者婁曉玲認(rèn)為：儒家思想的人文內(nèi)涵，表現(xiàn)為對(duì)人尊嚴(yán)的維護(hù)、追求和關(guān)切。 學(xué)者李淑芹認(rèn)為：護(hù)士長(zhǎng)將人本管理理念應(yīng)用到護(hù)理

12、管理實(shí)踐中，是護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自身責(zé)任的領(lǐng)悟，是管理的升華。儒學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，產(chǎn)生過(guò)震撼中外的巨大影響。有資料顯示，仁愛(ài)管理應(yīng)用在企業(yè)中，得到了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。研究方法和技術(shù)研究對(duì)象的選擇研究對(duì)象的選擇 總體：選取濰坊市人民醫(yī)院6個(gè)科室的在崗護(hù)士100名和患者200名，6個(gè)科室均有護(hù)士長(zhǎng) 1名。 入選標(biāo)準(zhǔn)： 自愿參與本次調(diào)查的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士。 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神障礙。研究方法和技術(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 Excel 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件通過(guò) SPSS l7.O 軟件進(jìn)行分析。對(duì)于調(diào)查問(wèn)卷的一般資料采用構(gòu)成比（%）、均數(shù)（x ）、標(biāo)準(zhǔn)差（s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。對(duì)于不同

13、科室、年齡、職稱、任職年限等護(hù)士長(zhǎng)能力，進(jìn)行方差分析和單因素方差分析，對(duì)于多選類型的數(shù)據(jù)采用卡方分析，P0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。查閱文獻(xiàn) 技術(shù)路線設(shè)計(jì)調(diào)查表預(yù)調(diào)查確定研究對(duì)象、現(xiàn)狀調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行仁愛(ài)管理培訓(xùn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行仁愛(ài)管理選取調(diào)查對(duì)象、現(xiàn)狀調(diào)查整理資料、統(tǒng)計(jì)分析得出結(jié)論、總結(jié)、撰寫論文評(píng)價(jià)仁愛(ài)管理的效果 調(diào)查問(wèn)卷均由自行設(shè)計(jì)，其信效度有待于進(jìn)一步檢驗(yàn) 解決方案： 頭腦風(fēng)暴法：由科研組討論初步調(diào)查表?xiàng)l目框架 德?tīng)柗品ǎ哼M(jìn)行專家咨詢，請(qǐng)專家修訂條目和內(nèi)涵，并對(duì)條目重要性進(jìn)行賦值 存在問(wèn)題和解決方案 實(shí)施仁愛(ài)管理后護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)有所提高，護(hù)士對(duì)患者的仁愛(ài)行為有所改善，患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度提高