《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》PPT

1、e、腳手架應(yīng)與建筑物相拉結(jié)，與建筑物附著的錨固點(diǎn)，應(yīng)設(shè)在大橫桿與立桿相交的節(jié)點(diǎn)處。5. 戰(zhàn)時(shí)給排水，供配電以及平時(shí)使用的消防，采暖及電氣有關(guān)預(yù)埋套管不能漏埋，各專業(yè)應(yīng)及時(shí)作復(fù)核;管線穿越人防圍護(hù)結(jié)構(gòu)時(shí)應(yīng)在穿墻處預(yù)埋防護(hù)密閉套管。專業(yè)學(xué)位研究生教育主要針對(duì)社會(huì)特定職業(yè)領(lǐng)域需要，培養(yǎng)具有較強(qiáng)專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型專門人才。專業(yè)學(xué)位一般在知識(shí)密集、需要較高專業(yè)技術(shù)或?qū)嵺`創(chuàng)新能力、具有鮮明職業(yè)特色、社會(huì)需求較大的領(lǐng)域設(shè)置。新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）培訓(xùn)PPT2022年專題培訓(xùn)課件2022.03.1510、積極配合總包方安排的定期文明施工的檢查和評(píng)比，虛心

2、接受批評(píng)，并積極改正；與其他專業(yè)公司交叉作業(yè)時(shí)，相互配合，加強(qiáng)合作，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，共同協(xié)商，友好解決。3.6安全施工準(zhǔn)備:對(duì)所有參加施工的人員進(jìn)行安全教育和學(xué)習(xí)并考試，制訂安全措施，成立安全管理網(wǎng)并設(shè)專職安全員，準(zhǔn)備好各種安全用具，如：安全帽、安全帶、安全燈等。新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）培訓(xùn)PPT2022年專題培訓(xùn)課件匯報(bào)人：春天 匯報(bào)時(shí)間：2022.03.15（1）本工程屬建設(shè)類項(xiàng)目，產(chǎn)生水土流失的階段為項(xiàng)目建設(shè)期和運(yùn)行管理期，因此水土流失預(yù)測(cè)時(shí)段為項(xiàng)目建設(shè)期和運(yùn)行管理期；5、保修范圍及售后服務(wù)的取費(fèi)：為進(jìn)一步科學(xué)、規(guī)范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作，國(guó)家相關(guān)部門組織專家對(duì)新型冠狀病

3、毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂，形成了新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）。前言的個(gè)性化選擇；同時(shí)完成固定資產(chǎn)投資，實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益。4、 地面粗糙度分類：B 類目錄一、診療方案（試行第九版）出臺(tái)背景和目的二、診療方案（試行第九版）修訂要點(diǎn)三、診療方案（試行第九版）全文學(xué)習(xí)7.18.12發(fā)熱器件必須進(jìn)行防火隔熱處理，嚴(yán)禁直接安裝在建筑裝修層上。污水管、雨水管防治措施PART 01診療方案（試行第九版）出臺(tái)背景和目的檢修電氣設(shè)備的停電作業(yè)，電源箱式并關(guān)握柄掛有人操作、嚴(yán)禁合閘的警示牌或設(shè)專人看管，帶電作業(yè)時(shí)經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。開(kāi)發(fā)建設(shè)項(xiàng)目的防治范圍包括項(xiàng)目建設(shè)區(qū)和直

4、接影響區(qū)，項(xiàng)目建設(shè)區(qū)主要為永久征地占地，永久征占地面積在項(xiàng)目建設(shè)前已經(jīng)確定，施工階段及項(xiàng)目運(yùn)行階段保持不變，直接影響區(qū)的面積則隨著工程進(jìn)展有一定變化1、奧密克戎肆虐一、出臺(tái)背景當(dāng)前，新型冠狀病毒肺炎疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，奧密克戎（Omicron）毒株已取代德?tīng)査―elta）毒株成為主要流行株，新型冠狀病毒肺炎患者臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)新的特點(diǎn)（5）用手柄起動(dòng)的機(jī)械注意倒轉(zhuǎn)傷人。8、平面圖：圖一（后澆帶及施工平面圖）2、治療新冠經(jīng)驗(yàn)豐富一、出臺(tái)背景針對(duì)新型冠狀病毒肺炎治療的新藥物已相繼上市，治療經(jīng)驗(yàn)和治療手段進(jìn)一步豐富。m2，造成水土流失面積為1.7903hm2；損壞水土保持設(shè)施數(shù)量為1.7903

5、hm2；項(xiàng)目建設(shè)產(chǎn)生的土流失總量為712.82t在技術(shù)和管理措施上加強(qiáng)重大事故危險(xiǎn)的監(jiān)控，防止重特大事故發(fā)生。二、出臺(tái)目的為進(jìn)一步科學(xué)、規(guī)范做好新型冠狀病毒肺炎診療工作，對(duì)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂項(xiàng)目建設(shè)期的水土流失比較大，在場(chǎng)地平整和地基開(kāi)挖過(guò)程中對(duì)原土體的擾動(dòng)比較大。由于表土土體結(jié)構(gòu)松散、孔隙率較大，易產(chǎn)生水土流失。PART 02診療方案（試行第九版）修訂要點(diǎn)為了保證底板鋼筋的下皮保護(hù)層，本工程底板采用預(yù)制同底板強(qiáng)度等級(jí)的豆石混凝土墊塊做為鋼筋綁扎的保護(hù)層。7.10.3.7密閉門及鋼框應(yīng)立式堆放，并支撐牢靠。重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：一是優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告程序。

6、在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。同時(shí)提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者，立即進(jìn)行核酸檢測(cè)或閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者，進(jìn)行集中隔離管理或送至定點(diǎn)醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。石方平衡及流向分析見(jiàn)表3-2我公司堅(jiān)持百年大計(jì)，質(zhì)量為本的方針，按照老路改建改建工程管理的特點(diǎn)，制訂了完善的工程項(xiàng)目管理制度，建立了有效的質(zhì)量保證體系，以確保工程質(zhì)量。重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：二是對(duì)病例實(shí)施分類收治根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過(guò)多治療，全部收治到定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)占用大量

7、醫(yī)療資源”等意見(jiàn)，進(jìn)一步完善了病例分類收治措施：1.輕型病例實(shí)行集中隔離管理，相關(guān)集中隔離場(chǎng)所不能同時(shí)隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應(yīng)做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè)，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。建筑施工是一項(xiàng)綜合性的工作，對(duì)于與其相關(guān)的周圍環(huán)境，影響較大。，使人員、材料、設(shè)備、管理、規(guī)程執(zhí)行等各方面有可能影重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：三是進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療。將國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫(xiě)入診療方案，即：PF-0732

8、1332/利托那韋片（Paxlovid）和國(guó)產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。四是對(duì)中醫(yī)治療內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善。結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用，增加了針灸治療內(nèi)容；結(jié)合兒童患者特點(diǎn)，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。公司在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立專職安全員，專門負(fù)責(zé)與現(xiàn)場(chǎng)甲方、土建協(xié)調(diào)，落實(shí)有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)章制度，進(jìn)場(chǎng)前和施工中對(duì)安裝人員進(jìn)行安全教育。12、 設(shè)備門框防雷接地，門框上的錨鉤要雙面設(shè)置，焊接牢固，間距不大于300mm；重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：五是調(diào)整解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)以及解除隔離管理、出院后注意事項(xiàng)國(guó)內(nèi)有關(guān)研究顯示，處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值35時(shí)，樣本中未能分離出病毒，密

9、切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。據(jù)此，新版診療方案將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”。將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)”。h、全部腳手架均應(yīng)備齊欄桿、扶手、踢腳板，踢腳板的鋪設(shè)要嚴(yán)密、牢固，踢腳板兩端，嚴(yán)禁存有探頭板；護(hù)欄高度必須大于1 米。、防爆波

10、密閉堵板密封良好。PART 03診療方案（試行第九版）全文學(xué)習(xí)d.向國(guó)家指定的檢測(cè)中心提供式樣材料，以獲得結(jié)構(gòu)膠與其接觸材料的相容性實(shí)驗(yàn)報(bào)告。a. 工程的施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)和加工零件設(shè)計(jì)是整個(gè)工程的決定性問(wèn)題，是能否保證施工進(jìn)度的基礎(chǔ)，也是我公司主抓的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。一、病原學(xué)特點(diǎn)新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）屬于屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑 60140nm。具有 5 個(gè)必需基因，分別針對(duì)核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）4 種結(jié)構(gòu)蛋白及 RNA 依賴性的 RNA 聚合酶（RdRp）。核蛋白（N）包裹 RNA 基因組構(gòu)成核衣殼，外面圍繞著病毒包膜（E），病

11、毒包膜包埋有基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。刺突蛋白通過(guò)結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 2 （ACE-2）進(jìn)入細(xì)胞。體外分離培養(yǎng)時(shí)，新型冠狀病毒 96 個(gè)小時(shí)左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在 Vero E6 和 Huh-7 細(xì)胞系中分離培養(yǎng)約需 46 天。（1）結(jié)合工程實(shí)際和項(xiàng)目區(qū)水土流失現(xiàn)狀，因地制宜，因害設(shè)防、防治結(jié)合、全面布局、科學(xué)配置；支腿與主梁安裝后，要檢查支腿的垂直度，h1H/2000。一、病原學(xué)特點(diǎn)與其他病毒一樣，新型冠狀病毒基因組也會(huì)發(fā)生變異，某些變異會(huì)影響病毒生物學(xué)特性，如 S 蛋白與 ACE-2 親和力的變化將會(huì)影響病毒入侵細(xì)胞、復(fù)制、傳播的能力，康復(fù)者恢復(fù)期和疫苗接種后

12、抗體的產(chǎn)生，以及抗體藥物的中和能力， 2 進(jìn)而引起廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“關(guān)切的變異株”（variant of concern, VOC）有 5 個(gè)，分別為阿爾法（Alpha）、貝塔（Beta）、伽瑪（Gamma）、德?tīng)査―elta）和奧密克戎（Omicron）。目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成為主要流行株?，F(xiàn)有證據(jù)顯示 Omicron 株傳播力強(qiáng)于 Delta 株，致病力有所減弱，我國(guó)境內(nèi)常規(guī)使用的 PCR 檢測(cè)診斷準(zhǔn)確性未受到影響，但可能降低了一些單克隆抗體藥物對(duì)其中和作用。電氣系統(tǒng)試驗(yàn)應(yīng)包括下列內(nèi)容：9 穿高跟鞋、拖鞋或赤膊不準(zhǔn)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)；一、

13、病原學(xué)特點(diǎn)冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感，5630 分鐘、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。3. 6.2 施工組織4.2橋臺(tái)、承臺(tái)及系梁施工二、流行病學(xué)特點(diǎn)（一）傳染源。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后 5 天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。（二）傳播途徑。 1.經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。 2.在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播。3.接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。針對(duì)本人防工程工期緊，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的特點(diǎn)，我項(xiàng)目從影響工期的人、機(jī)、料、法、環(huán)五個(gè)方面逐一進(jìn)行分析，并富有針對(duì)性地?cái)M定出相應(yīng)的對(duì)策，確?？偣て诩案鞴?jié)點(diǎn)工

14、期目標(biāo)按時(shí)完成。施工期間對(duì)臨時(shí)沉砂設(shè)施定期進(jìn)行清理，防治填滿淤積；二、流行病學(xué)特點(diǎn)（三）易感人群。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。穿過(guò)人防圍護(hù)結(jié)構(gòu)的所有管道（包括平時(shí)給排水管道），都應(yīng)預(yù)埋防護(hù)密閉套管，套管要采用鍍鋅鋼管。綜上所述，本工程對(duì)區(qū)域水土流失影響主要在工程建設(shè)期間(施工期為2018.5-2022.10)。三、病理改變以下為新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學(xué)改變和新型冠狀病毒檢測(cè)結(jié)果（不包括基礎(chǔ)疾病病變）。（一）肺臟（二）脾臟、肺門淋巴結(jié)和骨髓。（三）心臟和血管（四）肝臟和膽囊（五）腎臟（六）其他器官1給排水專業(yè)（包括消防水系統(tǒng)）5.2 注意做好

15、操作工人的安全防護(hù)工作；三、病理改變（一）肺臟。早期和較輕病變區(qū)見(jiàn)肺泡腔內(nèi)漿液、纖維蛋白滲出以及透明膜形成，炎細(xì)胞以單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主；肺泡隔毛細(xì)血管充血。隨病變進(jìn)展和加重，大量單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞和纖維蛋白充滿肺泡腔；型肺泡上皮細(xì)胞增生、部分細(xì)胞脫落，可見(jiàn)多核巨細(xì)胞，偶見(jiàn)紅染包涵體。易見(jiàn)肺血管炎、血栓形成（混合血栓、透明血栓），可見(jiàn)血栓栓塞。肺內(nèi)各級(jí)支氣管黏膜部分上皮脫落，腔內(nèi)可見(jiàn)滲出物和黏液。小支氣管和細(xì)支氣管易見(jiàn)黏液栓形成。肺組織易見(jiàn)灶性出血，可見(jiàn)出血性梗死、細(xì)菌和（或）真菌感染。部分肺泡過(guò)度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。病程較長(zhǎng)的病例，見(jiàn)肺泡腔滲出物肉質(zhì)變和肺間質(zhì)纖維化。.39m2，表

16、土臨時(shí)堆放場(chǎng)0.6266m2（不另外單獨(dú)占地）。生產(chǎn)調(diào)度安排好生產(chǎn)流水線，維護(hù)設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)以保證按計(jì)劃完成生產(chǎn)任務(wù).三、病理改變電鏡下支氣管黏膜上皮和 II 型肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測(cè)陽(yáng)性。（2）有效治理水土流失，保護(hù)環(huán)境。各種用電設(shè)備、照明設(shè)備在露天使用時(shí)時(shí)必須設(shè)有防水防雨設(shè)施，各種設(shè)備的防護(hù)罩必須齊全。三、病理改變（二）脾臟、肺門淋巴結(jié)和骨髓。脾臟縮小。白髓萎縮，淋巴細(xì)胞數(shù)量減少、部分細(xì)胞壞死；紅髓充血、灶性出血，脾臟內(nèi)巨噬細(xì)胞增生并可見(jiàn)吞噬現(xiàn)象；易見(jiàn)脾臟貧血性梗死。淋巴結(jié)淋巴細(xì)胞數(shù)量

17、減少，可見(jiàn)壞死。免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結(jié)內(nèi) CD4+ T 和 CD8+T 細(xì)胞均減少。淋巴結(jié)組織新型冠狀病毒核酸檢測(cè)可呈陽(yáng)性，巨噬細(xì)胞新型冠狀病毒抗原免疫染色可見(jiàn)陽(yáng)性。骨髓造血細(xì)胞或增生或數(shù)量減少,粒紅比例增高；偶見(jiàn)噬血現(xiàn)象。GB9962-1999 夾層玻璃密閉翼環(huán)與密閉穿墻短管的結(jié)合部位應(yīng)滿焊。三、病理改變（三）心臟和血管。部分心肌細(xì)胞可見(jiàn)變性、壞死，間質(zhì)充血、水腫，可見(jiàn)少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)偶見(jiàn)陽(yáng)性。全身主要部位小血管可見(jiàn)內(nèi)皮細(xì)胞脫落、內(nèi)膜或全層炎癥；可見(jiàn)血管內(nèi)混合血栓形成、血栓栓塞及相應(yīng)部位的梗死。主要臟器微血管易見(jiàn)透明血栓形成。車流交通：

18、居住區(qū)用地南、西、北三側(cè)設(shè)置車行出入口，分別連珍珠路和支路及商業(yè)街，其內(nèi)部設(shè)計(jì)環(huán)狀道路，滿足消防和交通需求。(3)新鋪設(shè)的軌道，應(yīng)把最后的檢查結(jié)果詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄在使用單位準(zhǔn)備的設(shè)備檔案卡中。三、病理改變（四）肝臟和膽囊。肝細(xì)胞變性、灶性壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；肝血竇充血，匯管區(qū)見(jiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)及微血栓形成。膽囊高度充盈，膽囊黏膜上皮脫落。肝臟和膽囊新型冠狀病毒核酸檢測(cè)可見(jiàn)陽(yáng)性。d、加強(qiáng)工種之間的銜接與配合，在結(jié)構(gòu)施工中玻璃安裝應(yīng)與鋼結(jié)構(gòu)密切配合，遵循先結(jié)構(gòu)層吊裝，由上到下的安裝順序；本工程施工過(guò)程中，施工地面填挖、場(chǎng)地平整、人為踐踏等因子將破壞原地貌及植被，加劇水土流失，工程建設(shè)區(qū)水土流

19、失強(qiáng)度將可能成倍增加。三、病理改變（五）腎臟。腎小球毛細(xì)血管充血，偶見(jiàn)節(jié)段性纖維素樣壞死；球囊腔內(nèi)見(jiàn)蛋白性滲出物。近端小管上皮變性，部分壞死、脫落，遠(yuǎn)端小管易見(jiàn)管型。腎間質(zhì)充血，可見(jiàn)微血栓形成。腎組織新型冠狀病毒核酸檢測(cè)偶見(jiàn)陽(yáng)性。安全員文波負(fù)責(zé)對(duì)本工程的安全生產(chǎn)、文明施工負(fù)責(zé)，加強(qiáng)本工程安全防護(hù)措施、驗(yàn)收檢查等；負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工管理工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，并負(fù)責(zé)安全資料整理5底板鋼筋、頂板鋼筋、剪力墻鋼筋、框架柱鋼筋節(jié)點(diǎn)復(fù)雜，鋼筋層數(shù)多，綁扎順序、鋼筋位置尤為重要。三、病理改變（六）其他器官。腦組織充血、水腫，部分神經(jīng)元變性、缺血性改變和脫失，可見(jiàn)噬節(jié)現(xiàn)象和衛(wèi)星現(xiàn)象?？梢?jiàn)血管周圍

20、間隙單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。腎上腺見(jiàn)灶性壞死。食管、胃和腸黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落，固有層和黏膜下單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。腎上腺可見(jiàn)皮質(zhì)細(xì)胞變性，灶性出血和壞死。睪丸見(jiàn)不同程度的生精細(xì)胞數(shù)量減少，Sertoli 細(xì)胞和 Leydig 細(xì)胞變性。鼻咽和胃腸黏膜及睪丸和唾液腺等器官可檢測(cè)到新型冠狀病毒。應(yīng)提前修筑，此外，水保林草等植物措施建設(shè)相對(duì)滯后，植物措施實(shí)施后還需進(jìn)行1年的撫育管理。f、開(kāi)啟扇配件如鉸鏈、執(zhí)手等須定期檢查是否有松動(dòng)、破壞、不靈活現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)清理；開(kāi)啟扇的開(kāi)啟角度應(yīng)在設(shè)計(jì)開(kāi)啟角度內(nèi)，不得強(qiáng)行推開(kāi)。四、臨床特點(diǎn)（一）臨床表現(xiàn)。潛伏期 114 天，多為 37 天。以發(fā)

21、熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。云維保山有機(jī)化工有限公司5萬(wàn)t/a醋酸乙烯（配套20萬(wàn)t/a電石）項(xiàng)目 第10章 水土保持投資估算及效益分析根據(jù)以上水土流失情況變化分析，按照工期安排，對(duì)工程進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)段的劃分，預(yù)測(cè)時(shí)段按照施工擾動(dòng)強(qiáng)度劃分為強(qiáng)流失

22、時(shí)段、次強(qiáng)流失時(shí)段，工期重復(fù)階段計(jì)入高級(jí)別侵蝕時(shí)段中，不進(jìn)行重復(fù)計(jì)算。四、臨床特點(diǎn)輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。在感染新型冠狀病毒后也可 無(wú) 明 顯 臨 床 癥 狀 。 曾 接 種 過(guò) 疫 苗 者 及 感 染 Omicron 株者以無(wú)癥狀及輕癥為主。有臨床癥狀者主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，多見(jiàn)于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。安全員文波負(fù)責(zé)對(duì)本工程的安全生產(chǎn)、文明施工負(fù)責(zé)，加強(qiáng)本工程安全防護(hù)措施、驗(yàn)收檢查等；負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工管理工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，

23、并負(fù)責(zé)安全資料整理三、表土臨時(shí)堆放場(chǎng)防治區(qū)水土保持措施設(shè)計(jì)四、臨床特點(diǎn)兒童病例癥狀相對(duì)較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促。極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細(xì)胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復(fù)期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發(fā)生，病情可在短期內(nèi)急劇惡化。、閘閥與管道應(yīng)采用法蘭連接；閘閥的閥桿應(yīng)朝上，兩端法蘭盤應(yīng)對(duì)稱緊固。（7）橋梁墩柱、帽梁及橋面工程等高空作業(yè)時(shí)，應(yīng)采取措施防止工人、工具、物體或材料墜落。四、

24、臨床特點(diǎn)（二）實(shí)驗(yàn)室檢查。 1一般檢查。發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。多數(shù)患者 C 反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原（PCT）正常。重型、危重型患者可見(jiàn) D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，炎癥因子升高。5.2.1 測(cè)量放線及復(fù)檢埋件及處理f、開(kāi)啟扇配件如鉸鏈、執(zhí)手等須定期檢查是否有松動(dòng)、破壞、不靈活現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)清理；開(kāi)啟扇的開(kāi)啟角度應(yīng)在設(shè)計(jì)開(kāi)啟角度內(nèi)，不得強(qiáng)行推開(kāi)。四、臨床特點(diǎn)2病原學(xué)及血清學(xué)檢查。（1）病原學(xué)檢查:采用核酸擴(kuò)增檢測(cè)方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、糞

25、便等標(biāo)本檢測(cè)新型冠狀病毒核酸。核酸檢測(cè)會(huì)受到病程、標(biāo)本采集、檢測(cè)過(guò)程、檢測(cè)試劑等因素的影響，為提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本，標(biāo)本采集后盡快送檢。（2）血清學(xué)檢查:新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體、IgG 抗體陽(yáng)性，發(fā)病 1 周內(nèi)陽(yáng)性率均較低。建筑區(qū)、道路建設(shè)區(qū)和表土臨時(shí)堆放場(chǎng)區(qū)進(jìn)入生產(chǎn)期后建設(shè)完成，施工活動(dòng)結(jié)束，擾動(dòng)顯著減小，在未被建筑占用的地塊實(shí)行硬化和綠化，綠化工程基本建設(shè)完工，各區(qū)大部分區(qū)域被建筑設(shè)施、硬化覆蓋，地表植被也逐漸恢復(fù)本工程主體設(shè)計(jì)中，比較重視水土保持工作。四、臨床特點(diǎn)由于試劑本身陽(yáng)性判斷值原因，或者體內(nèi)存在干擾物質(zhì)（類風(fēng)濕因子、嗜異性抗體、補(bǔ)體、溶菌酶等），或者標(biāo)本原因（

26、標(biāo)本溶血、標(biāo)本被細(xì)菌污染、標(biāo)本貯存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、標(biāo)本凝固不全等），抗體檢測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。一般不單獨(dú)以血清學(xué)檢測(cè)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和基礎(chǔ)疾病等情況進(jìn)行綜合判斷。（三）胸部影像學(xué)。早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。MIS-C 時(shí)，心功能不全患者可見(jiàn)心影增大和肺水腫。通過(guò)主體工程中各建筑工程及場(chǎng)地道路硬化的建設(shè)實(shí)施，場(chǎng)地利用率較高，場(chǎng)內(nèi)硬化地表區(qū)硬化設(shè)施面積大，在工程施工完成后，這些占地不會(huì)產(chǎn)生新的水土流失。當(dāng)大車限位開(kāi)關(guān)失靈，或整機(jī)被風(fēng)吹跑無(wú)法控制住時(shí)，大車的緩沖器與檔架相碰，防止起重機(jī)出軌。五

27、、診斷（一）診斷原則。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析，作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)。未接種新型冠狀病毒疫苗者，新型冠狀病毒特異性抗體檢測(cè)可作為診斷的參考依據(jù)。接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者，原則上抗體不作為診斷依據(jù)。（二）診斷標(biāo)準(zhǔn)。 1.疑似病例。有下述流行病學(xué)史中的任何 1 條，且符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條。無(wú)明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的 3 條；或符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條，同時(shí)新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽(yáng)性（近期接種過(guò)新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標(biāo)）。（1）流行病學(xué)史 發(fā)病前 14 天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；

28、發(fā)病前 14 天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有接觸史；a、墻體砌筑片石采用擠壓法施工，砌筑石料按設(shè)計(jì)文件要求加工，按設(shè)計(jì)圖布置做好泄水孔，當(dāng)墻身高出地面0.3米開(kāi)始設(shè)立，墻高6m以上者視具體情況增設(shè)泄水孔排數(shù)，泄水孔口設(shè)30cm厚砂粒反濾層閘閥啟閉靈活，指示明顯、正確；五、診斷1.疑似病例。有下述流行病學(xué)史中的任何 1 條，且符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條。無(wú)明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的 3 條；或符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條，同時(shí)新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽(yáng)性（近期接種過(guò)新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標(biāo)）。（1）流行病學(xué)史 發(fā)病前 14 天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史； 發(fā)病前 14 天

29、內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有接觸史； 發(fā)病前 14 天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者； 聚集性發(fā)病（14 天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所，出現(xiàn) 2 例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。b.施工前是否進(jìn)行技術(shù)交底，有無(wú)記錄。5、不準(zhǔn)在宿舍、辦公室內(nèi)亂接電源，非專職電工不準(zhǔn)私接熔絲，不準(zhǔn)以其它金屬代替保險(xiǎn)絲；五、診斷（2）臨床表現(xiàn) 發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征； 發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。 2.確診病例。疑似病例具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者: （1）新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性

30、；（2）未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽(yáng)性。后澆帶寬1000，底板、剪力墻、頂板待人防地下室砼澆筑完成60天或更長(zhǎng)時(shí)間以后采用膨脹砼澆筑，后澆帶砼強(qiáng)度等級(jí)比同處砼提高一個(gè)等級(jí)。所備機(jī)械的加工精度可控制在0.01MM 范圍內(nèi)，而幕墻加工精度為0.5mm，所以可滿足本幕墻工程質(zhì)量進(jìn)度要求。六、臨床分型（一）輕型。臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。（二）普通型。具有上述臨床表現(xiàn)，影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。（三）重型。成人符合下列任何一條: 1.出現(xiàn)氣促，RR30 次/分； 2.靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和度93%； 3 . 動(dòng) 脈 血 氧 分 壓 （ Pa O

31、 2 ） / 吸 氧 濃 度 （ F i O 2 ） 3 0 0 m m H g （1mmHg=0.133kPa）；高海拔（海拔超過(guò) 1000 米）地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對(duì) PaO2/FiO2進(jìn)行校正:PaO2/FiO2760/大氣壓(mmHg)。 4臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示 2448 小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展50%者。據(jù)湘江老埠頭水文站資料，湘江年均流量624m3/s，最大流量14700 m3/s，最小流量45.6 m3/s。施工網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：六、臨床分型兒童符合下列任何一條: 1.持續(xù)高熱超過(guò) 3 天； 2.出現(xiàn)氣促（2 月齡，RR60 次/分；212 月齡，RR 50 次

32、/分；15 歲，RR40 次/分；5 歲，RR30 次/ 分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響； 3.靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和度93%； 4.輔助呼吸（鼻翼扇動(dòng)、三凹征）； 5.出現(xiàn)嗜睡、驚厥； 6.拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征。（四）危重型。符合以下情況之一者: 1.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣； 2.出現(xiàn)休克； 3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 監(jiān)護(hù)治療。f.在插入錨筋時(shí)，應(yīng)盡量使溢出的膠分布在錨板與砼墻面之間的縫隙內(nèi)，這樣才粘接牢固。7.11.7 給水排水管道，供油管道和附件的安裝 七、重型/危重型高危人群（一）大于 60 歲老年人；（二）有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊?、糖尿病、慢性肝

33、臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；（四）肥胖（體質(zhì)指數(shù)30）；（五）晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；（六）重度吸煙者。治對(duì)策，補(bǔ)充完善項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域的防治措施，有效控制項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中可能引起的水土流失危害。持監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)與實(shí)施計(jì)劃，由開(kāi)發(fā)建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)單位（個(gè)人）將水土保持監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)與實(shí)施計(jì)劃報(bào)請(qǐng)有管轄權(quán)的水土保持生態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行技術(shù)論證。八、重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)（一）成人。有以下指標(biāo)變化應(yīng)警惕病情惡化: 1.低氧血癥或呼吸窘迫進(jìn)行性加重； 2.組織氧合指標(biāo)(如指氧飽和度、氧合指數(shù))惡化或乳酸進(jìn)行性升高

34、； 3.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低或炎癥因子如白細(xì)胞介素 6（IL-6）、CRP、鐵蛋白等進(jìn)行性上升； 4.D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯升高； 5.胸部影像學(xué)顯示肺部病變明顯進(jìn)展。（5）建設(shè)單位應(yīng)委托具有水土保持工程監(jiān)測(cè)資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位，開(kāi)展本工程的水土保持監(jiān)測(cè)工作；經(jīng)檢查合格簽證后，方可起吊。八、重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)（二）兒童。 1.呼吸頻率增快； 2.精神反應(yīng)差、嗜睡； 3.乳酸進(jìn)行性升高； 4.CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高； 5.影像學(xué)顯示雙側(cè)或多肺葉浸潤(rùn)、胸腔積液或短期內(nèi)病變快速進(jìn)展； 6.有基礎(chǔ)疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營(yíng)

35、養(yǎng)不良等）、有免疫缺陷或低下（長(zhǎng)期使用免疫抑制劑）和新生兒。d.檢查玻璃的產(chǎn)地證書(shū)、型號(hào)及厚度、狀態(tài)是否與訂貨合同相同。十、人防工程施工重點(diǎn)難點(diǎn)節(jié)點(diǎn)做法九、鑒別診斷（一）新型冠狀病毒肺炎輕型表現(xiàn)需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。（二）新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別，尤其是對(duì)疑似病例要盡可能采取快速抗原檢測(cè)、多重 PCR 核酸檢測(cè)等方法，對(duì)常見(jiàn)呼吸道病原體進(jìn)行檢測(cè)。（三）還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機(jī)化性肺炎等鑒別。（四）兒童患者出現(xiàn)皮疹、黏膜損害時(shí)，需與川崎病鑒別。（五）與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者，即便常見(jiàn)呼吸

36、道病原檢測(cè)陽(yáng)性，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)。選用材料檔次高，對(duì)于成品與半成品的保護(hù)要求高。鋼筋有熱扎光圓HPB300級(jí)、熱扎帶肋HRB400級(jí)、HPB400E級(jí)，鋼筋連接方式：框架柱縱向鋼筋,大于、等于C20的采用直螺紋連接，直徑小于20大于14的采用電渣壓力焊連接十、病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例或新型冠狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者，應(yīng)立即采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)或閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)，期間單人單間隔離。核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者，進(jìn)行集中隔離管理或送至定點(diǎn)醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔 24

37、 小時(shí)），可排除疑似病例診斷。通過(guò)電子施工日志與質(zhì)量月報(bào)及安全月報(bào)的傳遞，使總部對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的具體情況有綜合性的了解，借助網(wǎng)絡(luò)手段，在何時(shí)、何地均可詳細(xì)了解工地現(xiàn)場(chǎng)各方面情況及具體施工進(jìn)度，以便對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行工作協(xié)助與監(jiān)督。玻璃板塊安裝完畢，清除現(xiàn)場(chǎng)雜物，待整個(gè)工程安裝完畢清理現(xiàn)場(chǎng)及臨時(shí)設(shè)施，交業(yè)主驗(yàn)收。十一、治療（一）根據(jù)病情確定隔離管理和治療場(chǎng)所。 1.輕型病例實(shí)行集中隔離管理，相關(guān)集中隔離場(chǎng)所不能同時(shí)隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應(yīng)做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè)，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。 2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)

38、盡早收入 ICU 治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療。公司還設(shè)有工程監(jiān)察員，負(fù)責(zé)對(duì)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全、管理、文明施工、各種質(zhì)量記錄等進(jìn)行監(jiān)督檢查。按地質(zhì)剖面由上至下分別有：耕植土層、洪積土層、沖積土層、殘積土層、第四系（Q）、亞粘土和礫石。十一、治療（二）一般治療。 1.臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分能量和營(yíng)養(yǎng)攝入；注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 2.密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度等。 3.根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標(biāo)（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)等。有條件者可行炎癥因子檢測(cè)。 4.根據(jù)病情給予規(guī)范

39、有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量氧療。 5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。支立模板要按工序操作，當(dāng)一塊或幾塊模板單獨(dú)豎立較大模板時(shí)，應(yīng)設(shè)臨時(shí)支撐，上下必須牢固。預(yù)應(yīng)力張拉順序（包括箱梁縱橫向預(yù)應(yīng)力和公用墩蓋梁預(yù)應(yīng)力）應(yīng)嚴(yán)格按照?qǐng)D紙中規(guī)定的順序進(jìn)行，張拉程序按公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范進(jìn)行。十一、治療（三）抗病毒治療。 1.PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）。適用人群為發(fā)病 5 天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17 歲，體重40kg）。用法：300mg PF-07321332 與 100mg

40、 利托那韋同時(shí)服用，每 12 小時(shí)一次，連續(xù)服用 5 天。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，不得與哌替啶、雷諾嗪等高度依賴 CYP3A 進(jìn)行清除且其血漿濃度升高會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重和/或危及生命的不良反應(yīng)的藥物聯(lián)用。2.單克隆抗體：安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。聯(lián)合用于治療輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17 歲，體重40kg）患者。用法：二藥的劑量分別為 1000 mg。在給藥前兩種藥品分別以 100 ml 生理鹽水稀釋后，經(jīng)靜脈序貫輸注給藥，以不高于 4ml/min 的速度靜脈滴注，之間使用生理鹽水 100ml 沖管。在輸注期間對(duì)患者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，并在輸注完成后對(duì)患者進(jìn)行至少 1

41、 小時(shí)的觀察。（5）高處作業(yè)人員與地面聯(lián)系，應(yīng)配有通訊設(shè)備或有專人負(fù)責(zé)。上述方法，在每根鋼軌接頭處都必須填實(shí)，特別是鋪有枕木的鋼軌接頭更要注意。十一、治療3.靜注 COVID-19 人免疫球蛋白?？稍诓〕淘缙谟糜谟懈呶Ｒ蛩亍⒉《据d量較高、病情進(jìn)展較快的患者。使用劑量為輕型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg，靜脈輸注，根據(jù)患者病情改善情況，次日可再次輸注，總次數(shù)不超過(guò) 5 次。 4.康復(fù)者恢復(fù)期血漿?？稍诓〕淘缙谟糜谟懈呶Ｒ蛩?、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者。輸注劑量為 200 500ml（45ml/kg），可根據(jù)患者個(gè)體情況及病毒載量等決定是否再次輸注。a

42、安裝駁接爪，調(diào)整好部位。振動(dòng)棒不得觸動(dòng)鋼筋和預(yù)埋件。十一、治療(四)免疫治療。 1.糖皮質(zhì)激素。對(duì)于氧合指標(biāo)進(jìn)行性惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速、機(jī)體炎癥反應(yīng)過(guò)度激活狀態(tài)的重型和危重型患者，酌情短期內(nèi)（不超過(guò) 10 日）使用糖皮質(zhì)激素，建議地塞米松 5mg/日或甲潑尼龍 40mg/日，避免長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用糖皮質(zhì)激素，以減少副作用。 2.白細(xì)胞介素 6（IL-6）抑制劑：托珠單抗。對(duì)于重型、危重型且實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) IL-6 水平升高者可試用。用法:首次劑量 48mg/kg，推薦劑量 400mg，生理鹽水稀釋至 100ml，輸注時(shí)間大于 1 小時(shí)；首次用藥療效不佳者，可在首劑應(yīng)用 12 小時(shí)后追加應(yīng)用一次（劑

43、量同前），累計(jì)給藥次數(shù)最多為 2 次，單次最大劑量不超過(guò) 800mg。注意過(guò)敏反應(yīng)，有結(jié)核等活動(dòng)性感染者禁用。項(xiàng)目管理班子主要管理人員表各種設(shè)備、車輛、器材、物質(zhì)等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)譴，各類人員必須堅(jiān)決無(wú)條件服從組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)的命令和安排，不得拖延、推委、阻礙緊急情況的處理。十一、治療（五）抗凝治療。用于具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型，重型和危重型患者，無(wú)禁忌證情況下可給予治療劑量的低分子肝素或普通肝素。發(fā)生血栓栓塞事件時(shí)，按照相應(yīng)指南進(jìn)行治療。（六）俯臥位治療。具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型，重型和危重型患者，應(yīng)當(dāng)給予規(guī)范的俯臥位治療，建議每天不少于 12 小時(shí)。（七）心理干預(yù)。患者常存

44、在緊張焦慮情緒，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)輔以藥物治療。配合松緊合適。上下箱體分箱面間隙不可太大，以免端蓋損壞滾動(dòng)軸承。有必要更改時(shí)，應(yīng)報(bào)交底人同意并記錄備案，有關(guān)人員發(fā)現(xiàn)施工人員不按技術(shù)交底要求施工，有權(quán)停止其施工，并報(bào)上級(jí)有關(guān)部門處理。十一、治療（八）重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。 2.呼吸支持: （1）鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應(yīng)立即給予氧療。接受鼻導(dǎo)管或面罩吸氧后，短時(shí)間（12 小時(shí)）密切觀察，若呼吸窘迫和（或）低氧血癥無(wú)改善，應(yīng)使用經(jīng)鼻高流量氧療（

45、HFNC）或無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）。（2）經(jīng)鼻高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應(yīng)給予經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）。接受 HFNC 或 NIV 的患者，無(wú)禁忌證的情況下，建議同時(shí)實(shí)施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時(shí)間每天應(yīng)大于 12 小時(shí)。項(xiàng)目區(qū)土壤沿江平壩灰棕潮土，由長(zhǎng)江沖擊物沉積于河道兩岸，形成的新老沖擊平壩和臺(tái)階地。，使新增水土保持措施與原有措施及工程設(shè)計(jì)中的水保十一、治療（八）重型、危重型支持治療。 1.治療原則:在上述治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。 2.呼吸支持: （1）鼻導(dǎo)管或面

46、罩吸氧 PaO2/FiO2低于 300 mmHg 的重型患者均應(yīng)立即給予氧療。接受鼻導(dǎo)管或面罩吸氧后，短時(shí)間（12 小時(shí)）密切觀察，若呼吸窘迫和（或）低氧血癥無(wú)改善，應(yīng)使用經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）。（2）經(jīng)鼻高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣 PaO2/FiO2低于 200 mmHg 應(yīng)給予經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）。接受 HFNC 或 NIV 的患者，無(wú)禁忌證的情況下，建議同時(shí)實(shí)施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時(shí)間每天應(yīng)大于 12 小時(shí)。部分患者使用 HFNC 或 NIV 治療的失敗風(fēng)險(xiǎn)高，需要密切觀察患者的癥狀和體征。若短時(shí)間（12 小時(shí)）治療后病情無(wú)

47、改善，特別是接受俯臥位治療后，低氧血癥仍無(wú)改善，或呼吸頻數(shù)、潮氣量過(guò)大或吸氣努力過(guò)強(qiáng)等，往往提示 HFNC或 NIV 治療療效不佳，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。全運(yùn)行和生態(tài)環(huán)境的良性循環(huán)。2.5 如發(fā)現(xiàn)幕墻有質(zhì)量問(wèn)題，可及時(shí)通過(guò)我司人員進(jìn)行維修。十一、治療（3）有創(chuàng)機(jī)械通氣一般情況下，PaO2/FiO2低于 150 mmHg，特別是吸氣努力明顯增強(qiáng)的患者，應(yīng)考慮氣管插管，實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣。但鑒于重型、危重型患者低氧血癥的臨床表現(xiàn)不典型，不應(yīng)單純把 PaO2/FiO2是否達(dá)標(biāo)作為氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征，而應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和器官功能情況實(shí)時(shí)進(jìn)行評(píng)估。值得注意的是，延誤氣管插管，帶來(lái)的危害

48、可能更大。早期恰當(dāng)?shù)挠袆?chuàng)機(jī)械通氣治療是危重型患者重要的治療手段。實(shí)施肺保護(hù)性機(jī)械通氣策略。對(duì)于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者，或有創(chuàng)機(jī)械通氣 FiO2高于 50%時(shí)，可采用肺復(fù)張治療，并根據(jù)肺復(fù)張的反應(yīng)性，決定是否反復(fù)實(shí)施肺復(fù)張手法。應(yīng)注意部分新型冠狀病毒肺炎患者肺可復(fù)張性較差，應(yīng)避免過(guò)高的 PEEP 導(dǎo)致氣壓傷。b.檢查氟碳涂層的質(zhì)量是否符合幕墻施工合同技術(shù)要求.e、征求顧客對(duì)工程質(zhì)量的意見(jiàn)，按照顧客的合理要求，排除故障并達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求，做為進(jìn)行最終檢驗(yàn)的內(nèi)容之一；十一、治療（4）氣道管理加強(qiáng)氣道濕化，建議采用主動(dòng)加熱濕化器，有條件的使用環(huán)路加熱導(dǎo)絲保證濕化效果；建議使用密閉式吸痰，必要時(shí)

49、氣管鏡吸痰；積極進(jìn)行氣道廓清治療，如振動(dòng)排痰、高頻胸廓振蕩、體位引流等；在氧合及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下，盡早開(kāi)展被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)痰液引流及肺康復(fù)。（5）體外膜肺氧合（ECMO） ECMO 啟動(dòng)時(shí)機(jī)。在最優(yōu)的機(jī)械通氣條件下（FiO280%， 潮氣量為 6ml/kg 理想體重，PEEP5cmH2O，且無(wú)禁忌證），且保護(hù)性通氣和俯臥位通氣效果不佳，并符合以下之一，應(yīng)盡早考慮評(píng)估實(shí)施 ECMO: PaO2/FiO250mmHg 超過(guò) 3 小時(shí)； PaO2/FiO280mmHg 超過(guò) 6 小時(shí)； 動(dòng)脈血 pH7.25 且 PaCO260mmHg 超過(guò) 6 小時(shí)，且呼吸頻率35 次/分； 呼吸頻率35

50、 次/分時(shí)，動(dòng)脈血 pH7.2 且平臺(tái)壓 30cmH2O。（14）大量焊接時(shí)，焊接變壓器不得超負(fù)荷，變壓器升溫不得超過(guò)60，為此要特別注意遵守電焊機(jī)暫載率規(guī)定，以免過(guò)分發(fā)熱而損壞。M2=1.467.5=10.95tm十一、治療符合 ECMO 指征，且無(wú)禁忌證的危重型患者，應(yīng)盡早啟動(dòng) ECMO 治療，避免延誤時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者預(yù)后不良。 ECMO 模式選擇。僅需呼吸支持時(shí)選用靜脈-靜脈方式 ECMO（VV-ECMO），是最為常用的方式；需呼吸和循環(huán)同時(shí)支持則選用靜脈-動(dòng)脈方式 ECMO（VA-ECMO）；VA-ECMO 出現(xiàn)頭臂部缺氧時(shí)可采用靜脈-動(dòng)脈-靜脈方式 ECMO（VAV-ECMO）。實(shí)施

51、ECMO 后，嚴(yán)格實(shí)施肺保護(hù)性肺通氣策略。推薦初始設(shè)置:潮氣量46ml/kg 理想體重，平臺(tái)壓25cmH2O，驅(qū)動(dòng)壓15cmH2O，PEEP515cmH2O，呼吸頻率 410 次/分，F(xiàn)iO2 50%。對(duì)于氧合功能難以維持或吸氣努力強(qiáng)、雙肺重力依賴區(qū)實(shí)變明顯、或需氣道分泌物引流的患者，應(yīng)積極俯臥位通氣。二、工程單價(jià)及取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)b、將玻璃孔位表面灰塵擦拭干凈，玻璃孔位必須做到清潔無(wú)雜物，方可進(jìn)行駁接頭的安裝。十一、治療兒童心肺代償能力較成人弱，對(duì)缺氧更為敏感，需要應(yīng)用比成人更積極的氧療和通氣支持策略，指征應(yīng)適當(dāng)放寬；不推薦常規(guī)應(yīng)用肺復(fù)張。 3.循環(huán)支持:危重型患者可合并休克，應(yīng)在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)

52、上，合理使用血管活性藥物，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率和尿量的變化，以及乳酸和堿剩余。必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。 4.急性腎損傷和腎替代治療:危重型患者可合并急性腎損傷，應(yīng)積極尋找病因，如低灌注和藥物等因素。在積極糾正病因的同時(shí)，注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。連續(xù)性腎替代治療（CRRT）的指征包括:高鉀血癥；嚴(yán)重酸中毒； 利尿劑無(wú)效的肺水腫或水負(fù)荷過(guò)多。運(yùn)輸時(shí)用帆布、蓋套及類似遮蓋物覆蓋。張拉采用雙控，以鋼束伸長(zhǎng)量進(jìn)行校核。十一、治療5.兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）:治療原則是多學(xué)科合作，盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙、臟器功能支持，必要時(shí)抗感染治療。無(wú)休克者首選靜脈用丙種球蛋白（IVIG

53、），2g/kg，病情無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)加用甲潑尼龍 12mg/kg/ 日或托珠單抗等強(qiáng)化治療；合并休克者首選靜脈用丙種球蛋白（IVIG）聯(lián)合甲潑尼龍 12mg/kg/日；難治性重癥患兒應(yīng)用大劑甲潑尼龍沖擊（1030mg/kg/日）或加用托珠單抗等免疫治療。 6.重型或危重型妊娠患者：應(yīng)多學(xué)科評(píng)估繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)終止妊娠，剖宮產(chǎn)為首選。 7.營(yíng)養(yǎng)支持：應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，保證熱量 2530 千卡/kg/日、蛋白質(zhì)1.2g/kg/日攝入，必要時(shí)加用腸外營(yíng)養(yǎng)?？墒褂媚c道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。a、*集團(tuán)總部辦公樓幕墻工程安全文明施工條例；GB9944-2002

54、不銹鋼絲繩十一、治療（九）中醫(yī)治療。本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?，各地可根?jù)病情、證候及氣候等情況，參照下列方案進(jìn)行辨證論治。涉及到超藥典劑量，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 1.醫(yī)學(xué)觀察期臨床表現(xiàn) 1：乏力伴胃腸不適推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）臨床表現(xiàn) 2：乏力伴發(fā)熱推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）c.鋼連接件表面鍍鋅層是否完好。（3）促進(jìn)當(dāng)?shù)胤€(wěn)定和發(fā)展十一、治療2.臨床治療期（確診病例） 2.1 清肺排毒湯、清肺排毒顆粒適用范圍：結(jié)合多地醫(yī)生臨床觀察，適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用?；?/p>

55、礎(chǔ)方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15 30g（先煎）、桂枝 9g、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術(shù) 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黃芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、細(xì)辛 6g、山藥 12g、枳實(shí) 6g、陳皮 6g、藿香 9g。 服法：傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次（飯后四十分鐘），溫服，三付一個(gè)療程。如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。（注：如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量）。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個(gè)療程，若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病，第二療程可以根據(jù)實(shí)際情況

56、修改處方，癥狀消失則停藥。清肺排毒顆粒服法：開(kāi)水沖服，一次 2 袋，一日 2 次。療程 36 天。這些措施均具有良好的水土保持功效；GB700-88 碳素結(jié)構(gòu)鋼十一、治療2.2 輕型 (1)寒濕郁肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋氣，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉或大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖齒痕或淡紅，苔白厚膩或腐膩，脈濡或滑。推薦處方：寒濕疫方基礎(chǔ)方劑：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長(zhǎng)卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術(shù) 15g、云苓 45g、生白術(shù) 30g、焦三仙各 9g、厚樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果

57、 9g、生姜 15g。服法：每日 1 劑，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各 1 次，飯前服用。寒濕疫方亦適用于普通型患者。由于表土場(chǎng)為臨時(shí)占地，且屬于項(xiàng)目永久占地范圍。a 吊運(yùn)或水平運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)幕墻材料應(yīng)輕起輕落，避免碰撞和與硬物摩擦；吊運(yùn)前應(yīng)細(xì)致檢查包裝的牢固性；十一、治療(2)濕熱蘊(yùn)肺證臨床表現(xiàn)：低熱或不發(fā)熱，微惡寒，乏力，頭身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多飲，或伴有胸悶脘痞，無(wú)汗或汗出不暢，或見(jiàn)嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，脈滑數(shù)或濡。推薦處方：檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、

58、連翹 15g、青蒿 10g(后下)、蒼術(shù) 10g、大青葉 10g、生甘草 5g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）金花清感顆粒服法：開(kāi)水沖服，一次 12 袋，一日 3 次。療程 57 天。連花清瘟顆粒服法：口服。一次 1 袋，一日 3 次。療程 710 天。連花清瘟膠囊服法：口服。一次 4 粒，一日 3 次。針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇 3 個(gè)穴位，針刺采用平補(bǔ)平瀉法，得氣為度，留針 30 分鐘，每日一次。錨 筋：M12220 通長(zhǎng)螺紋桿，表面不得有銹斑、油污、漆，基

59、本預(yù)備費(fèi)5.十一、治療2.3 普通型 (1)濕毒郁肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。推薦處方：宣肺敗毒方基礎(chǔ)方劑：麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麩炒蒼術(shù) 10g、廣藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、馬鞭草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、甘草 10g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒服法：開(kāi)水沖服，一次 1 袋，每日 2 次。療程 714 天，或遵醫(yī)囑。(2)寒濕阻肺證臨床表現(xiàn)：低熱，身熱不揚(yáng)，

60、或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。推薦處方：蒼術(shù) 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。i-不同的地貌單元。開(kāi)發(fā)建設(shè)項(xiàng)目的防治范圍包括項(xiàng)目建設(shè)區(qū)和直接影響區(qū)，項(xiàng)目建設(shè)區(qū)主要為永久征地占地，永久征占地面積在項(xiàng)目建設(shè)前已經(jīng)確定，施工階段及項(xiàng)目運(yùn)行階段保持不變，直接影響區(qū)的面積則隨著工程進(jìn)展有一定變化十一、治療（3）疫毒夾燥證臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干、咽干，便秘，