內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病概述最新

1、關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病概述最新現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共51頁(yè) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 代謝性疾病 營(yíng)養(yǎng)性疾病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共51頁(yè)學(xué)習(xí)重點(diǎn) 內(nèi)分泌腺分泌激素的生理作用 內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共51頁(yè) 內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的不同階段：內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的不同階段： 腺體內(nèi)分泌學(xué)研究腺體內(nèi)分泌學(xué)研究（經(jīng)典的內(nèi)分泌學(xué)研究）（經(jīng)典的內(nèi)分泌學(xué)研究） 組織內(nèi)分泌學(xué)研究組織內(nèi)分泌學(xué)研究 分子內(nèi)分泌學(xué)分子內(nèi)分泌學(xué) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共51頁(yè)內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌組織激素現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共51頁(yè)內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺兼有內(nèi)分泌功能的器官兼有內(nèi)分泌功能的器官二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，

2、共51頁(yè)調(diào) 節(jié) 機(jī) 體 新調(diào) 節(jié) 機(jī) 體 新陳 代 謝 、 臟陳 代 謝 、 臟器生理功能器生理功能生 殖 繁 衍 、生 殖 繁 衍 、生 長(zhǎng) 發(fā) 育 、生 長(zhǎng) 發(fā) 育 、衰老、衰老、神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)免疫免疫系統(tǒng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定穩(wěn)定內(nèi)分泌現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共51頁(yè)下丘腦：內(nèi)分泌指揮中心，可以合成、釋放促激素和抑制激素促激素促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促性腺激素釋放激素（GnRH） 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）泌乳素釋放因子（PRF）黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子（MRF） 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共51頁(yè)抑制激素 生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（GHRIH）泌乳素釋放抑制

3、因子（ PIF）黑色素細(xì)胞刺激素釋放抑制因子（MIF） 下丘腦功能：促進(jìn)垂體相應(yīng)促激素的合成和釋放，間接調(diào)節(jié)各有關(guān)靶腺的功能活動(dòng)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共51頁(yè)垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體腺垂體促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）黃體生成激素（LH）卵泡刺激素（FSH）生長(zhǎng)激素（GH）泌乳素（prolactin,PRL）黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共51頁(yè)垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH）和催產(chǎn)素（OXT） 垂體功能：刺激相應(yīng)靶腺合成和釋放激素，促進(jìn)和維持相應(yīng)靶腺的功能?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共51頁(yè)甲狀腺：人體最大的內(nèi)分泌腺體

4、，主要功能是維持基礎(chǔ)代謝、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。甲狀腺素（T4）三碘甲狀腺原氨酸（T3）甲狀旁腺：甲狀旁腺激素（PTH）內(nèi)分泌胰腺(包括胰島和胰島外的胰腺激素分泌細(xì)胞)胰島分泌：胰島素和胰高血糖素及少量的生長(zhǎng)抑素、胰多肽。-調(diào)節(jié)糖代謝。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共51頁(yè)腎上腺：分腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，主要功能是參與物質(zhì)代謝、水鈉代謝，并有抑制免疫、抗感染、抗過敏、抗休克等作用。腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素（主要為皮質(zhì)醇）鹽皮質(zhì)激素（主要為醛固酮）性激素（小量雄激素及微量雌激素）腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素去甲腎上腺素 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共51頁(yè)性腺：男性性腺為睪丸，主要分泌雄激素女性性腺為

5、卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共51頁(yè)分散存在于其他器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)塊如：胰腺內(nèi)的胰島卵泡刺激素 睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞 卵巢內(nèi)的卵泡和黃體 腎的近球小體 胎盤、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸等具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞組織 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共51頁(yè)激素(hormone)的概念： 是內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的微量活性物質(zhì)，由血液輸送到遠(yuǎn)處組織器官并通過受體而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的化學(xué)信使。 激素的分類：肽類激素、蛋白質(zhì)激素、胺類激素、氨基酸類激素、類固醇類激素。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁(yè)，共51頁(yè)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定調(diào)節(jié)體內(nèi)新陳代謝調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育生殖能力現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁(yè)，共51頁(yè)（一）生長(zhǎng)激素（GH）1

6、 1、化學(xué)性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì) 腺垂體中含量最高（腺垂體中含量最高（30304040），）， 血漿濃度：兒童或青春期：血漿濃度：兒童或青春期：6ng/ml6ng/ml 成人：成人：1.61.63ng/ml3ng/ml現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁(yè)，共51頁(yè)（1）促生長(zhǎng)作用： 促進(jìn)骨、軟骨、肌肉以及其他組織細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成。 GH的作用依賴于：1）胰島素（促進(jìn)Gs和AAs轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞） 2）糖（供能） 3）生長(zhǎng)介素（somatomedin，SM）胰島素樣生長(zhǎng)因子（胰島素樣生長(zhǎng)因子（insulin-like growth factor, IGF)insulin-like growth factor, IGF

7、)2 2、GHGH的生物學(xué)作用的生物學(xué)作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁(yè)，共51頁(yè)GHGH異常對(duì)發(fā)育不同階段的影響異常對(duì)發(fā)育不同階段的影響侏儒癥侏儒癥尼諾尼諾70cm70cmNino, your mother call you back for dinnerIm here現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁(yè)，共51頁(yè)巨人癥巨人癥271cm271cm現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁(yè)，共51頁(yè)肢端肥大癥肢端肥大癥9 Y9 Y16 Y16 Y33 Y33 Y52 Y52 Y現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁(yè)，共51頁(yè) 蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白合成、抑制分解； 脂肪：促進(jìn)脂肪分解及脂肪酸氧化； 糖：升高血糖：“垂體性糖尿垂體性糖尿”組織利用組織利用肝糖異生

8、肝糖異生（2 2）GHGH對(duì)代謝的影響對(duì)代謝的影響現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁(yè)，共51頁(yè)肢端肥大癥肢端肥大癥內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁(yè)，共51頁(yè)肢端肥大癥肢端肥大癥內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁(yè)，共51頁(yè)肢端肥大肢端肥大癥癥內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁(yè)，共51頁(yè)p 血漿濃度：1.01.5ng/L；。p 作用： 血管平滑?。╒1） 收縮血管； 腎遠(yuǎn)曲小管和集合管（V2） 抗利尿 不調(diào)節(jié)正常血壓，大失血時(shí)升高和維持動(dòng)脈血壓分泌障礙分泌障礙 - - 尿崩癥（尿崩癥（5L-10L5L-10L）血管升壓素（血管升壓素（VPVP）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二

9、十七頁(yè)，共51頁(yè)催產(chǎn)素 （OXT）對(duì)子宮的作用（刺激子宮收縮） 收縮作用與子宮功能狀態(tài)有關(guān)：非孕子宮弱 妊娠子宮強(qiáng)對(duì)乳腺的作用（促進(jìn)乳腺排乳） 營(yíng)養(yǎng)乳腺，不致萎縮； 乳腺肌上皮細(xì)胞收縮，排乳射乳反射現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁(yè)，共51頁(yè)甲狀腺甲狀腺是人體內(nèi)最大的是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺，略呈，略呈“H”H”形，形，由左右兩個(gè)側(cè)葉和中間由左右兩個(gè)側(cè)葉和中間的甲狀腺峽部組成，的甲狀腺峽部組成，側(cè)葉呈錐體型，上端可達(dá)側(cè)葉呈錐體型，上端可達(dá)甲狀軟骨中部，下端可達(dá)甲狀軟骨中部，下端可達(dá)第第6氣管軟骨環(huán)高度氣管軟骨環(huán)高度 甲狀腺甲狀腺現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁(yè)，共51頁(yè)代謝性疾病指機(jī)體新陳代謝過程中某一環(huán)節(jié)障

10、礙引起的相關(guān)疾病，如糖尿病?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁(yè)，共51頁(yè)營(yíng)養(yǎng)性疾病是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足、過?；虮壤д{(diào)引起的，如肥胖癥?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁(yè)，共51頁(yè)種類多，為常見病和多發(fā)病慢性病，終身病，幾乎不能根治常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、水電解質(zhì)平衡紊亂、外貌體態(tài)改變、甚至出現(xiàn)精神異常表現(xiàn)晚期出現(xiàn)多種器官損傷及并發(fā)癥而危害生命與生活方式關(guān)聯(lián)大防治結(jié)合，預(yù)防很重要，需要多學(xué)科聯(lián)合治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁(yè)，共51頁(yè)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié) 免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能相互調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)與物質(zhì)代謝的相互調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁(yè)，共51頁(yè)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)

11、節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁(yè)，共51頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁(yè)，共51頁(yè) 先天性甲減 T3 T4 智力低下，癡呆 腎上腺皮質(zhì)功能減退 神經(jīng)精神障礙 腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁(yè)，共51頁(yè)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)反 饋 垂體前葉在下丘腦釋放或抑制激素的調(diào)節(jié)下分泌相應(yīng)促激素，刺激靶腺以促進(jìn)靶腺激素合成和分泌，后者又起反作用于下丘腦和腺垂體，對(duì)其相應(yīng)激素起抑制或興奮作用，稱為反饋?zhàn)饔?。起抑制作用者稱負(fù)反饋，起興奮作用者稱正反饋。 內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁(yè)，共51頁(yè)內(nèi)分泌系統(tǒng)反

12、饋調(diào)節(jié)反饋機(jī)制是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制，使相距較遠(yuǎn)的腺體之間相互反饋機(jī)制是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制，使相距較遠(yuǎn)的腺體之間相互聯(lián)系，彼此配合。聯(lián)系，彼此配合。內(nèi)分泌腺與體液間也存在反饋調(diào)節(jié)機(jī)制：胰島內(nèi)分泌腺與體液間也存在反饋調(diào)節(jié)機(jī)制：胰島B B細(xì)胞分泌胰島素與細(xì)胞分泌胰島素與血糖濃度間；甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素與血鈣間；血漿滲透壓與血糖濃度間；甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素與血鈣間；血漿滲透壓與ADHADH間；應(yīng)激時(shí)，血管加壓素促使間；應(yīng)激時(shí)，血管加壓素促使ACTHACTH、GHGH和和PRLPRL分泌增加，全身性分泌增加，全身性疾病時(shí)則可抑制下丘腦疾病時(shí)則可抑制下丘腦- -垂體垂體- -甲狀腺系統(tǒng)，產(chǎn)

13、生低甲狀腺系統(tǒng)，產(chǎn)生低T3T3、低、低T4T4綜合征。綜合征。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁(yè)，共51頁(yè)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)負(fù)反饋：負(fù)反饋：通過通過先興奮后抑制達(dá)到相互制約保持平衡的先興奮后抑制達(dá)到相互制約保持平衡的機(jī)制。維持機(jī)制。維持下丘腦下丘腦- -垂體垂體- -靶腺軸靶腺軸動(dòng)態(tài)平衡。動(dòng)態(tài)平衡。 正反饋：正反饋：月經(jīng)周期中月經(jīng)周期中FSHFSH刺激卵巢使卵泡生長(zhǎng)，通過刺激卵巢使卵泡生長(zhǎng)，通過分泌分泌E2E2，不僅使，不僅使FSHFSH分泌增加，還可促進(jìn)分泌增加，還可促進(jìn)LHLH及其受體數(shù)及其受體數(shù)量增加，以便達(dá)到共同興奮，促進(jìn)排卵和黃體生成。相量增加，以便達(dá)到共同興奮，促進(jìn)排卵和黃體生成

14、。相互促進(jìn)，完成一定生理功能?；ゴ龠M(jìn)，完成一定生理功能。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁(yè)，共51頁(yè) 下丘腦下丘腦垂垂 體體甲狀腺甲狀腺TSH、 T3+下丘腦垂體甲狀腺軸內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁(yè)，共51頁(yè) 血 糖 胰島素 血 鈣 PTH 內(nèi)分泌腺和物質(zhì)代謝之間也存在反饋調(diào)節(jié)現(xiàn)象內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁(yè)，共51頁(yè) 內(nèi)分泌調(diào)節(jié)是相互配合的過程，在這個(gè)過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響物質(zhì)代謝，甚至危及生命?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁(yè)，共51頁(yè)免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能相互調(diào)節(jié) 內(nèi)分泌對(duì)免疫的影響 糖皮質(zhì)激素、性激素、前列腺素E抑制免疫應(yīng)答 生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、胰島素 促進(jìn)免疫應(yīng)答 免疫對(duì)內(nèi)分泌的影響 I L1使CRH合成增多 I L2促使PRL、TSH、ACTH、LH、FSH、GH釋放增多內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁(yè)，共51頁(yè)內(nèi)分泌、免疫、神經(jīng)系統(tǒng) 調(diào)節(jié)環(huán)路 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 免免 疫疫 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁(yè)，共51頁(yè)包括面容、體型和包括面容、體型和身高、體態(tài)、毛發(fā)身高、體態(tài)、毛發(fā)、皮膚及粘膜色素、皮膚及粘膜色素等