醫(yī)藥-臨床-護(hù)理耳ppt課件

1、2第二章第二章 前庭蝸器前庭蝸器組成平衡器平衡器聽器聽器分部外耳內(nèi)耳中耳傳導(dǎo)聲波接受聲波和位覺刺激第一節(jié) 外 耳一、耳廓一、耳廓二、外耳道二、外耳道軟骨部軟骨部骨部骨部外1/3內(nèi)2/3 成人的外耳道，從外向內(nèi)，先向前上，然后稍向后，最后向前下。作外耳道檢查時，向后上方牽拉耳廓。 嬰兒的外耳道短而狹窄，鼓膜接近水平，檢查鼓膜時，須將耳廓向后下方牽拉。 外耳道的皮膚內(nèi)含有毛囊、皮脂腺、耵聹腺耵聹腺。3鼓膜鼓室上隱窩三、鼓膜三、鼓膜位置：外耳道底，與其下壁成45角，嬰兒更傾斜。4錘骨錘骨前襞前襞錘紋錘紋錘骨后襞錘骨后襞松弛部松弛部緊張部緊張部光錐光錐（鼓）岬蝸窗面神經(jīng)管突形態(tài)：鼓膜臍鼓膜臍5外耳門乳

2、突內(nèi)耳門乙狀竇溝鼓室蓋第二節(jié) 中耳 中耳位一含氣的不規(guī)則腔道，位于顳骨巖部內(nèi)，包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房4部分。6乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門頸動脈管外孔頸靜脈孔78 一、鼓一、鼓 室室（一）鼓室壁上壁下壁前壁后壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁蓋壁蓋壁頸靜脈壁頸靜脈壁頸動脈壁頸動脈壁乳突壁乳突壁鼓膜壁鼓膜壁迷路壁迷路壁蓋壁頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)動脈咽鼓管乳突竇乳突竇乳突小房錐隆起錐隆起鼓室上隱窩 前庭窗前庭窗（卵圓窗）（卵圓窗） 蝸窗蝸窗 （圓窗）（圓窗）（鼓）岬（鼓）岬面神經(jīng)管凸面神經(jīng)管凸9（二）聽小骨 包括錘骨錘骨、砧骨砧骨、和鐙骨鐙骨，它們組成一個杠桿系統(tǒng)，將鼓膜的振動傳到內(nèi)耳。 運動聽小骨的肌錘骨砧骨鐙骨鼓膜張

3、肌鼓膜張肌鼓膜張肌鐙骨肌鐙骨肌鐙骨肌二、咽鼓管二、咽鼓管咽鼓管骨部咽鼓管骨部咽鼓管咽鼓管軟骨部軟骨部10三、乳突竇乳突竇和乳突小房乳突小房乳突乳突竇乳突小房11第三節(jié) 內(nèi) 耳（迷路） 位置：顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間。12組成：骨迷路和膜迷路。膜迷路位于骨迷路內(nèi)，兩者之間的腔隙內(nèi)充滿 外淋巴，膜迷路內(nèi)含有內(nèi)淋巴。13一、骨迷路一、骨迷路組成：耳蝸、前庭、骨半規(guī)管耳蝸、前庭、骨半規(guī)管耳蝸耳蝸前庭前庭窗蝸窗前（上）骨半規(guī)管前（上）骨半規(guī)管外（水平）骨半規(guī)管外（水平）骨半規(guī)管后骨半規(guī)管后骨半規(guī)管前骨壺腹骨壺腹外骨壺腹骨壺腹后骨壺腹骨壺腹 蝸螺旋管蝸螺旋管（骨蝸管）（骨蝸管）總骨腳總骨腳14

4、蝸軸蝸軸蝸頂蝸頂 蝸螺旋管蝸螺旋管（骨蝸管）（骨蝸管）骨螺旋板骨螺旋板蝸管蝸管前庭階前庭階鼓階鼓階蝸孔蝸孔15二、膜迷路二、膜迷路 (一）橢圓囊和球囊橢圓囊和球囊 在橢圓囊內(nèi)的底和前壁上有橢圓囊斑橢圓囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑球囊斑，它們是位覺感受器，能感受直線加速或減速運動的刺激。（二）膜半規(guī)管膜半規(guī)管膜壺腹的壁上有隆起的壺腹嵴壺腹嵴，是位覺感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運動的刺激。橢圓囊橢圓囊斑球囊球囊斑壺腹嵴前膜半規(guī)管外膜半規(guī)管后膜半規(guī)管前膜壺腹總膜腳（三）蝸管蝸管蝸管蝸管的下壁的基底膜上有螺旋器（螺旋器（Corti器）器），是聽覺感受器。16蝸管前庭壁蝸管前庭壁（前庭膜）蝸管外壁蝸管外壁骨螺旋板 蝸管鼓壁蝸管鼓壁（螺旋壁）（基底膜）下壁螺旋器（Corti器）蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)17三、18四、內(nèi)耳道四、內(nèi)耳道 從內(nèi)耳門開始，終于內(nèi)