第十二屆挑戰(zhàn)杯全國大學生課外學術科技作品競賽西安世園會專項競賽作品申報書_第1頁
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1、附件2：序號： 編碼： 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學生課外學術科技作品競賽 “西安世園會”專項競賽作品申報書作品名稱： 學校全稱： 申報院系： 申報者姓名： A1申報者情況（個人項目）說明：1必須由申報者本人按要求填寫，申報者情況欄內(nèi)必須填寫 個人作品的第一作者（承擔申報作品60%以上的工作者）。 2本表中的學籍管理部門簽章視為對申報者情況的確認。姓 名性別出生年月申報者情況學校全稱專 業(yè)現(xiàn)學歷年級學制 年入學時間作品全稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼單位電話常住地通訊地址郵政編碼住宅電話合作者情況姓 名性別年齡學歷所在單位資 格 認定學校學籍管理部門意見是否為2011年7月1日前正式注冊在校的全

2、日制非成人教育、非在職的各類高等院校學生（含?？粕⒈究粕脱芯可?。是 否若是，其學號為： （簽章） 年 月 日院系負責人或導師意見本作品是否為課外學術科技或社會實踐活動成果是 否 負責人簽名： 年 月 日A2申報者情況（集體項目）說明：1必須由申報者本人按要求填寫。2申報者代表必須是作者中學歷最高者，其余作者按學歷高低排列。3本表中的學籍管理部門簽章視為對申報者情況的確認。申報者代表情況姓名性別出生年月學校系別、專業(yè)、年級學歷學制入學時間作品名稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼辦公電話常住地通訊地址郵政編碼住宅電話其他作者情況姓 名性別年齡學歷所在單位資格認定學校學籍管理部門意見以上作者是否為

3、2011年7月1日前正式注冊在校的全日制非成人教育、非在職的高等學校?？粕?、本科生、碩士研究生或博士研究生。是 否 （簽章） 年 月 日院系負責人或導師意見本作品是否為課外學術科技或社會實踐活動成果是 否負責人簽名： 年 月 日B申報作品情況（哲學社會科學類社會調查報告和學術論文）說明：1必須由申報者本人填寫。2本部分中的管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認。作品全稱作品所屬領域 （ ）A哲學 B經(jīng)濟 C社會 D法律 E教育 F管理作品撰寫的目的和基本思路作品的科學性、先進性及獨特之處作品的實際應用價值和現(xiàn)實指導意義作品摘要作品在何時、何地、何種機構舉行的會議或報刊上發(fā)表登載、所獲獎勵及評定結果請?zhí)峁τ诶斫狻彶?、評價所申報作品，具有參考價值的現(xiàn)有對比數(shù)據(jù)及作品中資料來源的檢索目錄調查方式走訪 問卷 現(xiàn)場采訪 人員介紹 個別交談親臨實踐 會議圖片、照片 書報刊物 統(tǒng)計報表 影視資料 文件 集體組織 自發(fā) 其它主要調查單位及調查數(shù)量 ?。ㄊ校?縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（街） 單位 郵編 姓名 電話 調查單位 個 人次管理部門簽章（簽

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