一般檢查及頭頸部檢查分解課件

1、一般檢查及頭頸部檢查分解第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解侏儒癥又稱垂體(chut)性侏儒癥,是指自兒童期起病的腺垂體 與同齡(tn ln)正常青少年(162cm)比 較,16歲侏儒癥患者僅116cm第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解維生素維生素D缺乏性佝僂病缺乏性佝僂病。在嬰兒期較為常見(jiàn)，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病(jbng)。 多汗/ 夜驚/ 好哭/枕禿顱骨

2、軟化/“方顱”/前囟大 閉合遲 /出牙晚肋骨患珠 /雞胸 漏斗胸“手鐲”與“足鐲”/下肢畸形“O”形腿(膝內(nèi)翻) 或“X”形 腿(膝外翻) 脊柱彎曲第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解 身材矮?。?2歲， 約 85 cm）, 面部(min b)粘液性（顏面浮腫、瞼厚面寬） 第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解 面頰瘦削,面色灰褐,面部(min b)可有褐色色素沉著,有時(shí)可見(jiàn)蜘蛛痣,見(jiàn)于慢性肝臟疾病,圖為肝癌患者肝病面容.第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般

3、檢查及頭頸部檢查分解 面圓如滿月(mn yu),皮膚發(fā)紅，常有痤瘡和小須。見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。 長(zhǎng)期(chngq)應(yīng)用激素者 第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解面容驚愕(jng ) 眼裂增寬 眼球凸出 目光炯炯第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解肢端肥大癥面容(minrng)頭顱(tul)增大，面部變長(zhǎng)，下頜增大，向前突出，眉弓及兩顴隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大，由于生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多所致，見(jiàn)于肢端肥大癥。 第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解腎 病 面 容 面色蒼白，雙瞼、顏面浮腫，舌色淡，舌緣有齒痕 見(jiàn)于(jiny)慢性腎衰。 第十六頁(yè)，共四十九

4、頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解 黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，根據(jù)病因(bngyn)分為溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，梗阻性黃疸和先天性黃疸，圖為重癥肝炎引起的肝細(xì)胞性黃疸。 第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解色 素 沉 著阿迪森氏病皮膚粘膜(zhn m)色素沉著 與正常人對(duì)比第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解 皮疹多為全身性疾病的表現(xiàn)之一，發(fā)現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)仔細(xì)

5、觀察和記錄其出現(xiàn)與消失的時(shí)間、發(fā)展順序、分布部位(bwi)、形態(tài)大小、顏色，壓之是否褪色，平坦或隆起，有無(wú)瘙癢及脫屑等。臨床上常見(jiàn)的皮疹有以下幾種：丘疹、斑疹、玫瑰疹、斑丘疹、蕁麻疹。 第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解 面部蝶形紅斑：出現(xiàn)在雙側(cè)面頰和鼻梁部位，左右對(duì)稱，形似蝴蝶。為不規(guī)則水腫紅斑，色鮮紅或紫紅，邊緣清楚或模糊，表面光滑，有時(shí)(yush)可見(jiàn)鱗屑。見(jiàn)于SLE。第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解l 病理狀態(tài)下可出現(xiàn)皮膚下出血。根據(jù)直徑大小及伴隨情況：小于2mm為瘀點(diǎn)；3-5mm為紫癜；大于5mm為瘀斑；片狀出血并伴有皮膚顯著隆起為血腫(xuzhng)。

6、常見(jiàn)于造血系統(tǒng)疾病，重癥感染、某些血管損害性疾病及毒物或藥物中毒。 第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解 蜘蛛痣大小不一，直徑可由帽針頭大小到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用棉簽或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)即消退，去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。但有的病人不形成(xngchng)蜘蛛痣，僅表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張。 肝硬化患者(hunzh)前胸部蜘蛛痣第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解 皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部(jin b)等，與肝臟對(duì)雌激素

7、的滅活作用減弱有關(guān)，常見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化。圖為肝硬化患者面部蜘蛛痣。 第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解水 腫 人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。水腫可分為全身性與局部性。單側(cè)水腫見(jiàn)于(jiny)局部局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致。全身性水全身性水腫分為：心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。 腎源性水腫從眼瞼、顏面部（晨起明顯）開(kāi)始而延及全身，發(fā)展常迅速。皮膚受壓后長(zhǎng)時(shí)間下陷，不易(b y)恢復(fù)。圖為腎病綜合征患者顏面部及下肢凹陷性水腫。第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分

8、解心源性水腫從足部開(kāi)始(kish)，向上延及全身，發(fā)展較緩慢。第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解檢查方法：利用手指由淺入深進(jìn)行滑動(dòng)觸摸皮下的淋巴結(jié)是否腫大。要使患者檢查部位的皮膚(p f)及皮下組織松弛。 圖 1 腋窩淋巴結(jié)檢查(jinch) 圖 2 滑車(hu ch)上淋巴結(jié)檢查第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查分解I度扁桃體腫大 度扁桃體腫大 度扁桃體腫大 第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。一般檢查及頭頸部檢查