第15章內分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理

1、第十五章 內分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理一、 內分泌系統(tǒng)的解剖生理及常見癥狀體征1內分泌代謝性疾病不包括A通風B垂體瘤C肢端肥大癥D類風濕關節(jié)炎E腺垂體功能減退癥2計算嚴重肥胖者發(fā)熱攝入量，應在按理想體重計算的攝入量的基礎上減少A 5%B 15%C 30%D 40%E 50%3嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足可造成A粘液性水腫B呆小癥C單純型甲狀腺腫D垂體性侏儒癥E席漢綜合征4內分泌腺中與嬰幼兒智力發(fā)育關系最密切的是A下丘腦B甲狀腺C腎上腺D腺垂體E甲狀旁腺5促進能量代謝、物質代謝和生長發(fā)育的激素有A腎上腺素B胰島素C生長激素D甲狀腺素E抗利尿激素1.D 2.C 3.B 4.B 5.D 二、

2、單純型甲狀腺腫病人的護理1單純型甲狀腺腫的最主要原因是A攝碘過多B妊娠C硫脲類藥物D碘缺乏E先天性甲狀腺功能亢進2甲狀腺功能亢進癥與單純性甲狀腺腫的鑒別指標是A促甲狀腺素測定B T3抑制實驗C血清甲狀腺測定D甲狀腺攝率E垂體TSH測定3患者，女性，15歲，診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫，甲狀腺腫較明顯，為其采取的主要治療措施是A放射性率B多食含碘食物C抗甲狀腺藥物治療D甲狀腺大部分切除E給予小劑量甲狀腺激素1.D 2.B 3.E 三、 甲狀腺功能亢進癥病人的護理1關于甲狀腺危象的誘因，應除外A嚴重精神刺激B口服過量HT制劑C治療反應D手術中過度擠壓甲狀腺E多食2甲狀腺功能亢進病人脈壓增大的原因A應

3、激B收縮壓升高C舒張壓降低D心率增快E周圍血管阻力降低3對甲狀腺功能亢進面容的描述，不正確的是A結膜充血水腫B表情亢奮C上眼瞼攣縮，瞼裂增寬D口唇發(fā)紺E眼球突出4甲狀腺功能亢進病人非浸潤性突眼的特點是A怕光流淚B易并發(fā)眼角膜炎C是物模糊D眼部刺痛E瞼裂增寬5甲狀腺功能亢進患者最具特征的心血管體征為A水沖脈B房性期前收縮C脈壓減小D短絀脈E收縮壓增高6甲狀腺功能亢進性心臟病病人最常出現(xiàn)的心律失常是A期前收縮B室性期前收縮C室上心動過速D心房纖顫E心室纖顫7基礎代謝率（BMR）公式正確的是A BMR=脈率+收縮壓105B BMR脈率舒張壓111C BMR脈率脈壓D BMR脈率脈壓111E BMR脈

4、率收縮壓1108某成人基礎代謝率為+55%，其甲狀腺功能為A輕度甲狀腺功能亢進癥B正常范圍C功能低下D中度甲狀腺功能亢進E重度甲狀腺功能亢進9患者行甲狀腺大部分切除術后，出現(xiàn)了手足抽搐，考慮最可能損傷了A甲狀旁腺B雙側喉返神經(jīng)C交感神經(jīng)D迷走神經(jīng)E喉上神經(jīng)內側支10病人在行甲狀腺攝碘實驗前，應禁食含碘食物的時間是A 3-6天B 6-9天C 1周D 2-3周E 4-6周11甲狀腺功能亢進病人不宜進食的食物是A高碘食物B高維生素食物C高鉀食物D高脂食物E高蛋白質食物12下列選項中說明對甲狀腺功能亢進病人才取得術前準備有效的是A情緒穩(wěn)定，體重減輕，脈率85次/分B情緒穩(wěn)定，體重增加，脈率90次/分C

5、情緒穩(wěn)定，體重增加，BMR+25%D情緒穩(wěn)定，體重增加，BMR+30%E脈率降低13甲狀腺功能亢進患者行治療前，護士應告知其A 760天進食含碘的食物B正常飲食C禁食一切動物類食物D 7天禁食帶魚蝦米E 15天禁食海魚14甲狀腺功能亢進癥手術的禁忌癥是A高功能腺瘤B早期妊娠C胸骨后甲狀腺D內科治療無效或復發(fā)者E青少年患者15硫脲類、咪唑類抗甲狀腺藥物的主要不良反應是A粒細胞減少B全血細胞減少C血紅蛋白降低D腎功能受損E藥疹16甲狀腺功能亢進患者考慮停用他巴唑，最可能的原因是A全身酸痛、出汗B突眼加重C胃腸道癥狀D白細胞計數(shù)3.010 9/LE中性粒細胞低于2.010 9/L17治療甲狀腺功能亢

6、進的常用藥是硫脲類抗甲狀腺藥物，其主要作用是A阻滯T4轉變?yōu)門3B抑制碘的吸收C抑制甲狀腺激素的釋放D抑制甲狀腺激素的合成E抑制促甲狀腺激素的合成18甲狀腺功能亢進患者術前服用飽和碘化鉀溶液，護士為其說明該藥物的作用是A減慢突眼癥的進展B減少甲狀腺血管血流量C抑制甲狀腺激素（TH）的合成D增加甲狀腺釋放功能E抑制甲狀腺內過氧化酶系19甲狀腺功能亢進癥合并眼征時，才取得眼保護措施不包括A無菌鹽水紗布覆蓋眼睛B風沙天氣盡量不外出C限制鈉鹽攝入D外出佩戴有色眼鏡E給予高熱量、高鹽飲食20為甲狀腺全切除術后的患者進行健康指導，關于甲狀腺的服用方法，不包括A每天按時服藥B出現(xiàn)畏寒、煩躁、乏力時及時報告醫(yī)

7、務人員C出現(xiàn)心慌時增加劑量D隨年齡調整劑量E密切觀察服藥后病情變化21對新入院的甲狀腺功能亢進癥患者采取的心理護理措施中，不正確的是A指導患者放松心情B向患者家屬解釋病情C與患者建立相互信任的關系D請患者家屬理解患者的情緒變化，不要對患者使用過激行為和語言E限制患者參與團體活動22患者，男性，62歲，患“甲狀腺功能亢進癥”5年。今日體溫突然達40，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4顯著增高，診斷為甲狀腺危象，產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是A感染使代謝增高B機體消耗大量甲狀腺C腺垂體功能亢進D大量甲狀腺素釋放入血E自主神經(jīng)功能紊亂23患者，女性，21歲，雙側甲狀腺腫大，清晨

8、起床測的血壓140/70mmHg，脈搏為100次/分，該病人的甲狀腺功能應屬于A先天性功能低下B功能正常C輕度甲狀腺功能亢進D中度甲狀腺功能亢進E重度甲狀腺功能亢進24患者，男性，36歲。行甲狀腺大部分切除術后18小時，病人煩躁不安，高熱大汗，測體溫39，脈搏125次/分，血壓120/70mmHg，切口無滲血，引流管流出30ml淡血性液，首先考慮的并發(fā)癥是A喉頭水腫B切口內血腫形成C甲狀旁腺損傷D甲狀腺危象E壓迫喉返神經(jīng)25患者，男性，25歲。甲狀腺功能亢進癥，應用抗甲狀腺藥物治療。近2天患者出現(xiàn)高熱、咽痛等，可能發(fā)生的情況是A肝功能下降B上呼吸道感染C藥物過量D粒細胞缺乏E藥物過敏26患者，

9、男性，29歲，行甲狀腺大部分切除術。護士觀察到患者術后發(fā)音時音調低鈍，但飲水時并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，該護士懷疑術中可能損傷了患者的A喉上神經(jīng)內側支B喉頭水腫C喉上神經(jīng)外側支D單側喉返神經(jīng)E聲帶損傷27患者，女性，47歲，頸前彌漫性腫大，疑為“甲狀腺功能亢進癥”。輔助檢查意義及最小的是A基礎代謝率B甲狀腺攝率測定C心電圖D血清T3、T4含量測定E側血肌酐28某甲狀腺功能亢進癥患者，既往有哮喘病史，在為期制定治療方案時，應禁用的藥物是A普萘洛爾B甲流氧嘧啶C甲亢平D地西泮E丙硫氧嘧啶29患者，女性 ，29歲，未婚。近期由于工作勞累緊張，心悸、多汗2月余。查體：甲狀腺二度腫大，有血管雜音，心率130次

10、/分，F(xiàn)T3、FT4升高，TSH顯著降低，首選治療方案為A甲巰咪唑（他巴唑）+普羅奈爾B甲巰咪唑（他巴唑）C普羅奈爾D放射性碘治療E甲狀腺次全切除術30患者，女性，37歲。近2年來急躁、易激動、失眠、多汗、多食但消瘦，脈率100次/分，甲狀腺腫大，入院準備進行甲狀腺大部分切除術。護士為該患者行術前藥物準備，該患者不能使用的藥物是A地西泮B阿托品C哌替啶D嗎啡E苯巴比妥那31患者，女性，29歲，甲狀腺大部分切除術后3小時，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，當班護士的緊急處理首先應 A拆線、敞開傷口B高濃度吸氧C注射呼吸興奮藥D環(huán)甲膜穿刺E人工輔助呼吸32患者，男性，32歲，因甲狀腺功能亢進接受放

11、射性治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)A甲狀腺癌變B永久性甲狀腺功能減退C紅細胞減少D突眼惡化E聲音嘶啞（3334題共用題干）患者，女性，37歲。近來易怒，出汗多，體重明顯減輕，心率118次/分，基礎代謝率+45%。甲狀腺聽診可聞及雜音。診斷為“原發(fā)性甲狀腺功能亢進”33該患者原發(fā)性甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)特斯安是A腺體呈彌漫性腫大，兩側對稱，常伴有眼球突出，多發(fā)生于2040歲B腺體多呈彌漫性腫大，兩側對稱，可不伴有眼球突出C腺體中大呈結節(jié)狀，兩側不對稱，無眼球突出，多發(fā)生在2040歲D腺體腫大呈結節(jié)狀，兩側對稱，有眼球突出，多發(fā)生在40歲以上E結節(jié)周圍的甲狀腺呈萎縮改變，放射性碘

12、掃描示：“熱結節(jié)”34護士給普萘洛爾為患者行術前準備，最后一次給藥時間應在術前A 1-2小時B 2-3小時C 4-5小時D 5-6小時E 6-7小時（3536題共用題干）患者，女性，35歲?；荚l(fā)性甲狀腺功能亢進進1年半，經(jīng)內科規(guī)則治療無效轉入外科治療，并在全麻下性甲狀腺大部分切除術。35術后第1天，患者向護士訴面部、唇部和手足部針刺樣麻木感，該護士考慮可能是手術損傷了A甲狀旁腺B迷走神經(jīng)C喉上神經(jīng)外側支D單側喉返神經(jīng)E雙側喉返神經(jīng)36針對上述問題，護士應該告訴病人飲食中米面進食A海產(chǎn)品B肉類C豆制品D含鈣類E綠葉蔬菜（3739題共用題干）患者，女性，45歲，有甲狀腺功能亢進病史9年，擬擇期手

13、術治療。術前準備使用抗甲狀腺藥物加碘劑。37護士為患者解釋使用碘劑的目的是A減輕突眼癥狀B減輕心臟損害C減輕甲狀腺充血D減輕交感神經(jīng)亢進癥狀E對抗甲狀腺素作用38術后患者返回病房，護士要求患者說話，其目的是判斷患者有無A甲狀腺感染B喉頭水腫C甲狀旁腺損傷D喉返神經(jīng)損傷E甲狀腺危象39護士與患者交談時，應采用的距離是A40cmB 50100cmC 150180cmD 200360cmE360cm1.E 2.B 3.D 4.E 5.A 6.D 7.D 8.D 9.A 10.E 11.A 12.B 13.A 14.E 15.A 16.D 17.D 18.B 19.E 20.C 21.E 22.D 2

14、3.D 24.D 25.D 26.C 27.E 28.A 29.A 30.B 31.B 32.B 33.A 34.A 35.A 36.B 37.C 38.D 39.B 四、 甲狀腺功能減退癥病人的護理1甲狀腺功能減退患者終末期的主要表現(xiàn)是A黏液水腫，昏迷B癡呆，昏睡C木僵，驚厥D智力低下，反應遲鈍E生理功能低下，心動過緩2先天性甲狀腺功能減低癥檢查骨齡時，X線攝片選擇部位是A腕和膝B膝和踝C髖和肘D手和腕E肘和踝3治療甲狀腺功能減退癥采用的甲狀腺制劑替代法，其目標是A以小劑量開始，逐漸糾正甲減癥狀B給最大劑量迅速糾正甲減癥狀C給最小劑量糾正甲狀腺功能減退癥，不產(chǎn)生明顯不良反應D給藥劑量使血藥濃

15、度保持在較高水平以上E給藥劑量以病人不產(chǎn)生不良反應為準4下列甲狀腺制劑治療甲狀腺功能減退癥的指導中正確的是A長期服用B無副作用C初始量要足D黏液性水腫病人禁用E服藥期間不可用定期監(jiān)測血清T3、T4和TSH的變化1.A 2.D 3.C 4.A 五、 庫欣綜合征病人的護理1護士觀察到皮質醇增多癥患者出現(xiàn)了腹脹、四肢無力，該護士應首先考慮可能是A低血糖B高血鉀C低血鈉D低血鉀E低血鈣2各種原因所致的腎上腺皮質醇分泌增多引起的臨床綜合征稱為A腎上腺皮質腫瘤B馬方綜合征C庫欣綜合征D腎病綜合征E醫(yī)源性皮質醇增多3下列對于皮質醇增多癥的特證性表現(xiàn)描述正確的是A多血脂面容B生長發(fā)育障礙C免疫力下降D向心性肥

16、胖E皮膚粘膜色素沉著4 Chshing病的首選治療方法是A雙側腎上腺切除B服用皮質醇合成抑制藥C口服雙氯苯三氯乙烷D垂體放療、化療聯(lián)合治療E切除垂體腺瘤5下列病癥中，患者宜采用高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽，含鉀、鈣豐富飲食的是A甲狀腺功能亢進癥B甲狀腺功能減退癥C急性腎小球腎炎D皮質醇增多癥E呆小癥1.D 2.C 3.D 4.E 5.D 六、糖尿病病人的護理1糖尿病病人合并眼盲及腎衰竭的原因是A小動脈病變B大動脈病變C微血管病變D毛細血管病變E末梢血管病變2型糖尿病發(fā)病的主要因素是A老年人腎小球重吸收糖增加B感染C胰島素分泌絕對不足D肝糖原快速分解釋放大量糖入血E老年人腎小管重吸收糖多3

17、糖尿病患者多尿的原因是A飲水過多B尿中滲透壓高C腎小管重吸收障礙D抗利尿激素分泌減少 E醛固酮分泌減少4關于型糖尿病特點正確的是A好發(fā)于成年人B起病緩慢C病情較穩(wěn)定D血漿胰島素細胞抗體陽性E血漿胰島素水平正?；蚱?下列表現(xiàn)中屬于糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變臨床特點的是A事物模糊B尿失禁C四肢麻木D胃腸功能失調E體位性低血壓6糖尿病酮癥酸中毒的患者派出的尿液氣味可能為A焦糖味B惡臭味C大蒜味D爛蘋果味E苯酚味7護士為糖尿病患者進行健康宣教，告知患者正常情況下餐后2小時血糖值應A9.8mmol/LB8.8mmol/LC7.8mmol/LD6.8mmol/LE5.8mmol/L8使用胰島素治療過程中應

18、告之病人警惕下列何種反應A低血糖反應B酮癥酸中毒C胃腸道反應D過敏反映E感染9糖尿病患者常應用磺脲類藥物，該藥物的主要作用是A直接刺激胰島素B細胞釋放胰島素B增加外周組織對葡萄糖的利用C抑制葡萄糖的異生D抑制小腸-葡萄糖苷酶的活性E增加胰島素的功能10磺胺類降糖藥物中最易并發(fā)嚴重低血糖的是A甲苯磺定脲B格列本脲C格列吡嗪D格列美脲E格列齊特11患者注射長效胰島素，應警惕最易發(fā)生低血糖反應的時間是在A清晨注射后半小時B午飯后C下午D早餐前E夜間12對于胰島素使用的注意事項，不正確的是A注射胰島素易引起低血糖B 04冰箱保存，禁止冷凍C根據(jù)血糖檢測結果，及時調整胰島素劑量D胰島素已在餐前注射E再抽

19、取士先抽中、長胰島素，再抽普通胰島素13對任何類型糖尿病均適用的護理措施是A運動療法B心理護理C控制飲食D口服降糖藥E胰島素治療14患者，男性，45歲，下肢及足部有間斷麻木刺痛，給予相關檢查，考慮可能的病因是A下肢創(chuàng)傷B糖尿病C下肢深靜脈血栓D血栓閉塞性脈管炎E低鈣血癥15患者，男性，45歲，患糖尿病5年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為A呼吸頻率異常B吸氣時間大于呼氣時間C呼吸困難D深度呼吸E呼吸淺促16患者，男性，58歲。因嚴重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識障礙入急診，急查血糖34.1mmol/L，尿酮體（），考慮患者意識障礙可能屬于A高血壓合并糖尿病B低血糖昏迷C休克并發(fā)意識障礙D糖尿病酮癥

20、酸中毒昏迷E高滲性非酮癥糖尿病昏迷17糖尿病患者，男性，57歲，采用胰島素治療，下午3時半突然出現(xiàn)多汗、心慌、無力，后神志不清，護士檢測脈搏120次/分、化驗尿糖（），尿酮（），尿素氮輕度升高，該護士考慮患者最可能為A藥物過敏B酮癥酸中毒昏迷C低血糖昏迷D腦出血E尿毒癥昏迷18患者，女性，52歲，身高155cm，體重75kg，診斷為2型糖尿病，“三多一少”癥狀不明顯，空腹血糖9.8mmol/L。首選的口服降糖藥物是A達美康B甲苯黃丁脲C美吡達D二甲雙胍E優(yōu)降糖19患者，女性，48歲，肥胖體征，無明顯多引、多食、多尿及體重減輕癥狀，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖陰性，餐后2小時血糖13mm

21、ol/L，尿糖（+）。次患者首選的治療方案是A飲食控制+運動療法B飲食控制+口服降糖藥C運動療法+胰島素D飲食控制+運動療法+胰島素E飲食控制+運動療法+口服降糖藥20患者，女性，40歲。胰腺癌術后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為2.8mmol/L，護士正確的處理是A補充葡萄糖B輸注血糖C補充鹽水D輸入脂肪乳E增加胰島素用量21患者，女性，65歲，因糖尿病住院，經(jīng)過治療血糖得以控制。護士給該患者進行飲食知道時，應告訴其每日總熱量在三餐中的比例為A早餐、中餐、晚餐各1/3B早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C早餐/中餐各1/4、晚餐1/2D早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4E早餐1/2、剩下的

22、中餐、晚餐各半22某2型糖尿病患者，身高165cm，體重75kg，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高，對此下列處理恰當?shù)氖翧改用胰島素治療B增加運動療法C更換降糖藥D增加血糖自我檢測頻率E住院進一步檢查23患者，女性，45歲，型糖尿病合并酮癥酸中毒。經(jīng)治療意識恢復，但短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙。護士應采用的措施是A加大胰島素劑量B加用二甲雙胍C使用強心藥D靜脈推注50%葡萄糖注射液E應用呼吸興奮藥24患者，女性，70歲，有糖尿病病史20余年，3年來訴視物不清，胸悶憋氣，兩腿及足底夜間刺痛，夜間難以入睡。近2周來，足趾漸變黑

23、。該病人并發(fā)的疾病應除外A白內障或視網(wǎng)膜病變B冠心病C神經(jīng)病變D肢段壞疽E足部感染25患者，女性，68歲，患“2型糖尿病”8年。預防糖尿病足，不妥的是A每天檢查清潔足部B足部出現(xiàn)破損可自擦藥物C每天劫持適度運動D不能用熱水燙腳E不能赤腳走路26某糖尿病患者需用胰島素控制病情，出院健康指導中，說法不妥的是A每天飯前30分鐘注射B計劃使用注射部位，輪換注射C注射部位限制在兩側上肢三角肌D針頭與皮膚成3040進針E胰島素應低溫冷藏27患者，男性，55歲，因胰頭癌住院性胰頭十二指腸切除術，術后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導原則正確的是A低脂、低糖、高維生素B高脂、低糖、高蛋白C高脂、低糖、低蛋白D低脂、低糖

24、、高蛋白E高脂、低糖、高維生素（2830題共用題干）患者，男性，17歲?；夹吞悄虿?年，長期皮下注射胰島素，近2天因腹瀉停用。體檢：意識不清，血壓75/70mmHg，心率125次/分，皮膚中度失水征，呼吸深水，有爛蘋果味。28與診斷無關的檢查是A血氣分析B血脂、膽固醇測定C血糖D尿糖、尿酮E血培養(yǎng)29最可能的診斷是A高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B糖尿病酮癥酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D低血糖昏迷E低血容量休克30為該患者立即采取的措施是A靜脈滴注5%碳酸氫鈉B吸氧C建立靜脈通路并恢復皮下注射胰島素D補液加有效的抗生素E補液同時靜脈滴注胰島素（3132題共用題干）患者，女性，68歲?；继悄虿?2年，多

25、次因血糖控制不佳住院治療，目前經(jīng)過胰島素治療后，血糖穩(wěn)定，準備出院31護士為患者采取的首要健康教育的內容是A合理控制飲食B掌握尿糖定型試驗測定的方法C胰島素注射方法、行間不良反應的處理D觀察低血糖反映與酮癥酸中毒E保證有足夠的營養(yǎng)和睡眠32護士向患者解釋皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位的目的是為了避免A胰島素吸收不好B胰島素過敏反應C局部形成硬結D發(fā)生注射疼痛E脂肪萎縮（3334題共用題干）患者，男性，61歲，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖藥，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小時血糖17.7mmol/L入院，醫(yī)囑：注射胰島素。33屬于強化胰島素治療后最常見的不良反應是A局部

26、脂肪萎縮B胰島素過量C輕度水腫D低血糖E感染34如果患者采用短效胰島素，注射時間應在A飯前1小時B飯前半小時C進餐時D飯后半小時E飯后1小時（3536題共用題干）患者，女性，58歲。患2型糖尿病3年，肥胖體態(tài)，目前空腹血糖11.6mmol/L，飲食控制口服降糖藥后，效果人不理想。35可給予該患者的建議是A控制飲食B開展運動療法C更換降糖藥品種D皮下注射胰島素E血酮體和尿酮體監(jiān)測36護士關于自我保健措施是宣教中，其宣教的內容應除外A加強體育運動B低脂飲食以飽和脂肪為主C低糖飲食D定時測血糖E每天溫水洗腳（3739題共用題干）患者，女性，58歲，有糖尿病史9年，身高160cm，體重45kg。護理體

27、檢：下肢水腫，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。37患者可能并發(fā)的情況是A下肢靜脈血栓形成B腎血管病變C自主神經(jīng)病變D營養(yǎng)不良E酮癥酸中毒38護士為患者設立的食譜中，每日糖類攝入食量應為A 200gB 250gC 300gD 150gE 100g39該糖尿病患者與護士間使用的關系模式是A被動-主動型模式B合作-互助型模式C指導-被動型模式D共同參與型模式E協(xié)商參與型模式1.C 2.C 3.B 4.D 5.C 6.D 7.C 8.A 9.A 10.B 11.E 12.E 13.C 14.B 15.D 16.E 17.C 18.D 19.E 20.A 21.B

28、22.B 23.D 24.E 25.B 26.C 27.A 28.E 29.B 30.E 31.C 32.A 33.D 34.B 35.D 36.B 37.B 38.C 39.D 七、 痛風病人的護理1痛風病人可選擇的食物是A雞腎B綿羊肉C貝類D牛奶E牛肉湯2痛風患者不需要加以限制的食物有A豆腐B雞蛋C紅酒D蘑菇E蝦蟹3患者，女性，41歲。關節(jié)紅、腫、痛及尿路結石5年，使用肉食癥狀加重。與患者疾病有關的代謝紊亂是A糖代謝紊亂B脂代謝紊亂C嘌呤核苷酸代謝紊亂D嘧啶核苷酸代謝紊亂E蛋白質代謝紊亂（46題共用題干）患者，男性，42歲。有高血壓4年、高血脂1年、反復性關節(jié)炎史3年。近3天出現(xiàn)有足踝關節(jié)

29、伴第一跖趾關節(jié)異常疼痛，伴紅腫，不能行走，血尿酸526mol/L。4最佳的治療方法是應用A丙磺舒B秋水仙堿C溴水馬隆D別嘌醇E吲哚美辛5護士對患者做飲食指導時，告誡患者不應多吃的食物是A雞蛋B牛奶C西蘭花D香蕉E扁豆6應將患者尿pH控制在一適宜范圍內，是指A 5.05.5B 5.56.0C 6.06.5D 6.57.0E 7.07.51.D 2.B 3.C 4.B 5.E 6.D 八、 小兒營養(yǎng)不良的護理1下列關于小兒營養(yǎng)不良的病因應除外A消化系統(tǒng)發(fā)育畸形B長期喂養(yǎng)不當C食物中纖維素過少D長期攝入營養(yǎng)不足E早產(chǎn)兒需要營養(yǎng)量過大2我國獨生子女常見畏食的原因是A偏食B傳染性肝炎C腸胃炎D消化道發(fā)育

30、畸形E精神因素3關于小兒營養(yǎng)不良最常見的病因，正確的是A飲食因素B日照不足C缺少鍛煉D消化道發(fā)育畸形E心理因素4關于小兒肥胖的標準，正確的是A體重超過同年齡、同身高小兒的正常標準的8%B體重超過同年齡、同身高小兒的正常標準的12%C體重超過同年齡、同身高小兒的正常標準的16%D體重超過同年齡、同身高小兒的正常標準的20%E體重超過同年齡、同身高小兒的正常標準的24%5以下關于營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，正確的是A精神萎靡B體重不增C消瘦D感染E運動和智能發(fā)育落后6遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒，可引起突然死亡的并發(fā)癥是A貧血B低血糖C干眼癥D腎盂腎炎E肺炎7營養(yǎng)不良性水腫宜選用的最佳制劑是A免疫球

31、蛋白B血漿白蛋白C濃縮紅細胞D明膠代血漿E冷凍血漿8患兒，3歲，診斷為營養(yǎng)不良。凌晨護士查房時發(fā)現(xiàn)其意識不清，面色蒼白，脈搏緩慢，呼吸暫停，手足濕冷。患兒可能發(fā)生了下列哪種情況A心力衰竭B低血糖C低鈉血癥D腦疝E高鉀血癥9患兒，4歲，體重25kg，該患兒的營養(yǎng)狀況屬于A輕度營養(yǎng)不良B輕度肥胖C中度肥胖D重度肥胖E中度營養(yǎng)不良10患兒，6歲，診斷為營養(yǎng)不良。該患兒最先皮下脂肪減少的部位是A腰部B腹部C軀干D大腿E臀部11患兒，5歲，初步診斷為營養(yǎng)不良。該病導致代謝異常應除外A血糖偏低B血清膽固醇降低C血清總蛋白降低D血鉀、血鈣偏低E白細胞降低12患兒，8歲，診斷為營養(yǎng)不良，對該患兒治療中要注意的

32、原則最重要的是A使用促進消化吸收的藥物B補充營養(yǎng)物質C控制繼發(fā)感染D去除病因，調整飲食E加強鍛煉13患兒，4歲半，身高96cm，體重9kg。重度營養(yǎng)不良，貧血，清晨起床后突然大汗，面色蒼白 ，體溫下降，神志不清，脈搏減慢。對其進行急救處理應選擇靜脈推注A腎上腺素B葡萄糖C脂肪乳D葡萄糖酸鈣E生理鹽水1.C 2.E 3.A 4.D 5.B 6.B 7.B 8.B 9.C 10.B 11.E 12.D 13.B 九、 小兒維生素D缺乏性佝僂病的護理1小兒易患佝僂病的原因是A缺乏系統(tǒng)的身體訓練B消化酶分泌不足C胃腸發(fā)育不成熟，對鈣吸收差D吸吮能力弱，食物耐受力差E生長發(fā)育快，需維生素D多2佝僂病在36個月患兒多見的骨骼改變是A出牙延遲B顱骨軟化C雞胸D手鐲癥、足鐲癥E“X”形腿3佝僂病初期的主要臨床特征是A骨骼改變B顱骨軟化C肌肉松弛D神經(jīng)、精神癥狀E“O”或“X”形腿4佝僂病激期最突出的表現(xiàn)是A精神、神經(jīng)癥狀B骨骼改變C頭部多汗D易激惹E運動發(fā)育遲緩5維生素D缺乏佝僂病激期明顯升高的酶是A谷丙轉氨酶B堿性磷酸酶C乳酸脫氫酶D淀粉酶E谷氨酸草酰乙酸轉氨酶6對于維生素D缺乏性佝僂病的患兒，實驗室檢查數(shù)據(jù)為A血清蛋白降低B血紅蛋白降低C血鉀降低D血堿性磷酸酶