第三部分養(yǎng)老護理員(中級)技能試題

1、養(yǎng)老護理員（中級）技能試題第一題 為不能（或自行）經(jīng)口進食的老年人實施鼻飼1準備工作（）養(yǎng)老護理員衣帽整潔、戴口罩，洗凈、擦干雙手。（2）物品1）無菌物品：治療巾、治療碗、碗盤、壓舌板、紗布、50 mL注射器。2）其他物品：膠布、夾子、止血鉗、別針、聽診器、手電筒、溫開水、鼻飼流食（溫度3840）。（3）環(huán)境安靜、整潔。2操作要求（1）攜物至床旁、抬高頭胸部30°50°。（2）打開導管末端。（3）檢查導管是否在胃內(nèi)、末端連接注射器。（4）注入少量溫開水、注入鼻飼液200mL、再次注入少量溫開水。（5）導管末端反折、無菌紗布包好、夾子固定。（6）保持體位2030min、清潔整

2、理用物、洗手、記錄。3注意事項（1）每次喂食量約200 mL，溫度3840，不可用明火加熱鼻飼飲食。（2）每次喂食前須檢查導管是否在胃內(nèi)。（3）需用藥物時，要將藥片研碎，溶解后再灌入。（4）每日為老年人進行口腔護理。（5）鼻飼用物應每日更換、消毒，以防感染發(fā)生。4考核時限10min。5評分項目及標準項目總分技術操作要求評分等極實際得分備注ABCD儀表5儀表端莊、服裝整潔、戴口罩5432評估101了解病情、意識狀態(tài)、合作程度43212認真傾聽老年人的反應及需要32103向老年人解釋食，語言、內(nèi)容恰當，態(tài)度真誠3210操作前準備101無長指甲、洗手32102備齊用物43213用物和食品放置合理、適

3、當 3210操作過程安全與舒適101環(huán)境安排合理21002老年人體位正確、舒適43213注意安全（查對、食品加溫等）4321操作中501抬高頭胸部高度、方法正確（付托老年人頭頸部，并抬高30°50°）65432頜下胸前鋪巾、彎盤放置合理43213正確使用壓舌板43214打開導管末端43215檢查導管是否在胃內(nèi)65436導管末端連接注射器65437注入少量溫開水43218灌入鼻飼液適量及方法正確（每次灌入200mL，灌食前、后注入少量溫開水）65439在此灌入溫開水、導管末端反折（紗布包好）432110夾子固定210011保持體位并整理用物210012洗手，做好記錄2100操

4、作后51協(xié)助老年人取舒適臥位21002整理床單位21003清理用物1000評價101動作輕穩(wěn)、準確、安全、節(jié)力43212床單整潔、臥位舒適43213關心老年人、及時觀察病情及老年人反應2100總分100第二題 使用超聲霧化吸入給藥技術為老年人服藥1準備工作（1）養(yǎng)老護理員清潔的工作服，洗凈并擦干雙手。（2）超聲霧化吸入器一套，藥液、蒸餾水、紙巾（或老年人的干毛巾）、水溫計。（3）環(huán)境空氣清新2操作方法（1）水槽內(nèi)加水（蒸餾水約250mL），加藥液，蓋緊被子。（2）攜物至床旁，協(xié)助老年人取舒適體位（坐位或側(cè)臥位），頜下、胸前鋪紙巾。（3）藥液吸入。（4）整理并消毒用物，洗手、記錄。3注意事項（1

5、）注意觀察老年人反應，如有不適應停止操作。（2）動作輕穩(wěn)，以防損傷霧化罐底部的透聲膜。（3）水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水和熱水，當水槽內(nèi)的水溫超過60 ，應調(diào)換成冷蒸餾水，換水時要將機器關閉。（4）若需連續(xù)使用，中間則須間隔30min。（5）每次用畢，要對物品認真消毒。4考核時限10min。5評分項目及標準項目總分技術操作要求評分等極實際得分備注ABCD儀表5儀表端莊、服裝整潔、戴口罩5432評估101了解病情、意識狀態(tài)、合作程度32102解釋操作方法及配合指導43213與老年人溝通語言、內(nèi)容恰當，認真傾聽3210操作前準備91按需要備齊物品21002物品放置合理32103根據(jù)醫(yī)囑配制藥液準確43

6、21操作過程安全與舒適101環(huán)境安排合理21002老年人體位舒適43213注意安全，認真查對4321操作中481檢查機器各部件，并銜接正確（用力適當、緊密）43212水槽內(nèi)加冷水適量（浸沒霧化罐底部透聲膜）65433.再次核對，加藥液方法正確（保持藥液無菌）65434接通電源，正確開啟各部開關43215面罩或口含嘴放置部位適當65436調(diào)節(jié)霧量準確（根據(jù)病情確定霧量）65437指導老年人呼吸方法正確(口吸氣、鼻呼氣)86428吸入時間適宜(1520min)65439停止吸入后擦干老年人顏面部2100操作后81協(xié)助老年人取舒適臥位、整理床單位21002用物處理正確（水槽內(nèi)的水倒干凈，銜接管浸泡消

7、毒）6543評價101動作輕穩(wěn)、準確、安全、步驟正確54322老年人感覺舒適5432總分100第三題 為老年人測量體溫、脈搏、呼吸1準備工作（1）養(yǎng)老護理員清潔的工作服，洗凈并擦干雙手。（2）物品體溫計、紗布、記錄本、筆、有秒計的表。（3）環(huán)境空氣清新。2操作要求(1) 測腋下體溫1）查看體溫計、擦干汗液、水銀端放在腋窩深處。2）緊貼皮膚、夾緊并屈臂過胸10min.3)取出體溫計，查看度數(shù)，記錄。(2)測脈搏1）將老年人手臂放于舒適位置。2）用食指、中指、無名指的指端按在老年人橈動脈3)測量并記數(shù)。（3）測呼吸1）測脈搏的手不離開，原位不動。2）觀察老年人胸部或腹部的起伏，測量并計數(shù)。（4）整

8、理用物，洗手、記錄測量結(jié)果3.注意事項（1）如有劇烈活動，應讓老年人休息20min后再進行測量（2）勿用拇指測量脈搏，對偏癱老年人應選擇檢測肢體測量（3）一般情況較好的老年人測量計數(shù)30s，病重者或有特殊疾病者測量計數(shù)1min。4.考核時限8min。5.評分項目及標準項目總分技術操作要求評分等極實際得分備注ABCD儀表5儀表端莊、服裝整潔、戴口罩5432評估101了解病情、自理合作程度、知識水平、心理狀態(tài)54322與老年人溝通語言、內(nèi)容恰當，認真傾聽5432操作前準備101按需要備齊物品32102物品放置合理32103根據(jù)醫(yī)囑配置藥液準確4321操作過程安全與舒適101核對并向老年人解釋321

9、02老年人體位舒適、安全，注意保暖43213注意器械檢查及使用安全3210測體溫201體溫計放置方法、部位正確（擦干老年人腋窩，將體溫計水銀端放于腋窩，并使老年人手臂緊貼身體）54322測量時間正確（腋溫一般為5min）32103讀表正確（手不接觸水銀端，讀10支表，1min）108644體溫計用后放置妥當2100測脈搏181測量方法、部位正確（指腹按壓前臂、手掌面的外側(cè)，即橈動脈處32102測量時間正確（病情穩(wěn)定者30/s，特殊者1min）43213測量結(jié)果正確（誤差4次/min）7531側(cè)呼吸101測量方法、部位正確（指腹按壓橈動脈處，雙眼觀察胸部起伏情況）32102測量時間正確（1min

10、）21003測量結(jié)果正確（誤差2次/min）5432操作后71協(xié)助老年人取舒適臥位、整理床單位21002用物處理正確（體溫計清點、消毒等）5432評價101動作輕穩(wěn)、安全、測量準確43212老年人感覺舒適21003記錄及時、準確4321總分100第四題 為老年人測量上肢血壓1. 準備工作（1） 養(yǎng)老護理員清潔的工作服，洗凈并擦干雙手。（2） 物品聽診器、血壓計。（3） 環(huán)境空氣清新、安靜。2. 操作方法（1） 測量血壓計。（2） 幫助老年人取舒適體位、暴露上肢肱動脈處。（3） 纏繞袖帶、開啟水銀槽開關。（4） 戴好聽診器、觸摸肱動脈搏動點并將聽診器放上。（5） 關閉氣門，加壓充氣。（6） 緩慢

11、開放氣門，聽聲音并觀察汞柱所指刻度。（7） 排盡袖帶內(nèi)氣體，解開袖帶，整理用物。（8） 洗手，并記錄測量結(jié)果。3. 注意事項（1） 如有劇烈活動，應讓老年人休息1530min后再進行測量。（2） 測量上肢時手臂位置與右心房同一水平。（3） 保證測量準確性和可比性，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。（4） 當老年人一側(cè)肢體有疾患時，應選取健側(cè)測量。（5） 袖帶松緊要適度，若過緊測量結(jié)果偏低，過送測量結(jié)果偏高。（6） 若需要重新測量，則應將袖帶氣體驅(qū)盡、汞柱降到0，稍等片刻再重新開始測量。4. 考核時限5min。5. 評分項目及標項目總分技術操作要求評分等極實際得分備注ABCD儀表5儀表

12、端莊、服裝整潔、戴口罩5432評估101了解病情、體位、基礎血壓及治療情況54322了解知識水平、心理狀態(tài)21003與老年人溝通語言、內(nèi)容恰當，認真傾聽3210操作前準備81備齊物品、物品放置合理32102檢查血壓計5432操作過程安全與舒適101環(huán)境安靜、保暖32102老年人體位確、舒適（坐位或臥位或平位）7531測量血壓501核對后向老年人解釋32102血壓計放置合理21003打開水銀開關、汞柱降至021004驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體、皮管不扭曲43215系袖帶位置正確（袖帶下緣在肘窩上23cm64206系袖帶平整、松緊適度64207聽診器位置放置、使用方法正確（肘窩23cm稍內(nèi)側(cè)）32108注氣平

13、穩(wěn)43219放氣平穩(wěn)（水銀徐徐下落4mmHg/s）543210測量結(jié)果正確（一次誤差2mmHg為A；一次誤差2mmHg為B；一次誤差6mmHg為C）1513119操作后71取下袖帶幫助老年人整理衣服21002整理好血壓計、防止保管方法正確（袖帶平整，關閉總開關，扣好盒蓋）21003記錄正確（時間，測量數(shù)值）3210評價101動作輕穩(wěn)、安全、測量準確54322關心老年人、老年人感覺舒適5432總分100 第五題 無菌技術操作1. 準備工作（1） 養(yǎng)老護理員清潔工作服，戴口罩、剪指甲、洗凈雙手。（2） 物品無菌物品（持物鉗、持物鑷、容器、碘酒、酒精、棉簽、溶液、治療包、棉球、紗布），清潔干燥的治療

14、盤。（3） 環(huán)境空氣清新、寬敞。2. 操作方法（1）無菌持物鉗、無菌持物鑷的使用方法。（2）無菌容器的使用方法。（3）取用無菌溶液的方法。（4）無菌包的使用方法。（5）鋪無菌盤的方法。（6）戴無菌手套方法。3. 注意事項（1）持物鉗（鑷）頭端始終向下，不可夾取油紗布，到遠處夾取物品時應連同容器一起移動。（2）持無菌容器時，只能托住底部，手不可接觸其內(nèi)面和邊緣。（3）認真核對溶液瓶上的藥名、劑量、濃度、有效期、溶液性質(zhì)（有無沉淀、變色）。（4）無菌包內(nèi)物品一次未用完時，要將無菌包按原痕跡折疊、包緊系帶，并注明打開日期和時間，有效期24小時。（5）無菌治療盤鋪好后，有效期4h，一份無菌物品只能給一

15、位老年人使用。（6）戴無菌手套前須將手表和首飾摘掉;戴手套過程中疑有污染或手套有破損時，應立即更換；脫下的手套應浸泡在消毒液中。4考核時限10min。5. 評分項目及標準項目總分技術操作要求評分等極實際得分備注ABCD儀表5儀表端莊、服裝整潔、戴口罩5432評估41無菌操作的環(huán)境、物品符合無菌操作原則4321操作前準備51無長指甲，洗手10002環(huán)境清潔、寬闊21003備齊用物、放置合理（符合節(jié)力及無菌）2100操作過程無菌鉗使用101持物鉗（鑷）方法正確（手持鉗環(huán)或持鑷長的上1/3處54322使用（取、放、用）方法正確、無污染（尖端閉合，前端向下）5432無菌包使用141檢查物品名稱、滅菌日

16、期及標記21002開包方法正確，揭開外、左、右內(nèi)角32103取用物品不跨越無菌區(qū)43214用畢按原折痕包內(nèi)、右、左、外角無污染32105注明開包日期2100無菌容器使用121容器開蓋方法正確、無污染21002取、放物品時方法正確，不跨越無菌區(qū)32103取、放物品時不觸及無菌容器邊緣32104物品取出后未使用，不可再放回21005容器蓋子用畢立即蓋嚴，無污染2100無菌溶液使用101核對瓶簽、檢查藥液質(zhì)量（講明內(nèi)容）32102打開瓶蓋方法正確、無污染21003倒液正確（瓶簽朝向操作者）、不污染32104蓋瓶口方法正確（污染面與標簽面在同一面）、不污染2100鋪無菌盤方法181治療盤清潔、干燥21

17、002取、用、鋪治療巾方法正確、無污染64203扇形折疊無菌面向上、無污染43214無菌物品放置合理、不跨越無菌區(qū)43215邊緣折疊整齊、無污染2100無菌手套使用121取下手套，查看手套號碼及滅菌日期21002取、用滑石粉方法正確、不污染無菌區(qū)21003取、戴手套方法正確、不污染無菌區(qū)64204脫手套方法正確（從清潔邊口面至全手套），用后處理方法正確（浸泡消毒）2100評價101動作準確、熟練、省力43212無菌觀念強，操作過程無污染6543總分100第六題 穿、脫隔離衣1. 準備工作（1） 養(yǎng)老護理員清潔工作服，取下手表、戴口罩，剪指甲、洗凈雙手。（2） 物品 隔離衣（長短適中、干燥、無破

18、損），刷手物品（刷子、肥皂或洗手液）（3） 環(huán)境 空氣清潔、寬敞。2. 操作方法（1） 穿隔離衣1）手持衣領、展開并穿衣袖。2）扎領口、扎袖口。3）對齊后襟、扎腰帶。（2） 脫隔離衣 1)松解腰帶、松袖口、暴露雙手。 2）消毒雙手、解領口。 3）脫衣袖、衣服邊緣對折并整理。 4）掛衣服。3. 注意事項 （1）動作準確、態(tài)度認真。 （2）隔離衣領始終為清潔區(qū)，不得污染。 （3）明確隔離衣的清潔面和污染面，照料一般隔離的老年人，外為污染面、內(nèi)為清潔面；照料保護性隔離的老年人，外為清潔面、內(nèi)為污染面。 （4）若隔離衣為一次性或在使用中已被污染，則應將衣服的清潔面內(nèi)外包裹后，投放在污衣袋內(nèi)4. 考核時

19、限 5min5. 評分項目及標準項目總分技術操作要求評分等極實際得分備注ABCD儀表5儀表端莊、服裝整潔、戴口罩5432評估51需要隔離的環(huán)境條件和物品21002老年人病情、隔離的種類3210操作前準備51洗手，取下手表21002卷起衣袖至軸上21003檢查隔離衣1000操作過程穿隔離衣401拿取隔離衣方法正確（手提衣領）43212穿衣袖方法正確（不污染）97533系領口不污染97534扎袖口方法正確（清潔面對清潔面）、不污染86425后襟對齊方法正確（清潔面對清潔面）、不污染54326腰帶系扣方法正確（后背交叉，前面打活結(jié)）、不污染5432脫隔離衣301解腰帶、衣扣方法正確（胸前打活結(jié)）21

20、002解袖口、塞衣袖方法正確（不污染）64203消毒手方法正確（范圍、方法、時間）43214解衣領方法正確（袖口與領口不接觸，沒有發(fā)生污染）54325脫衣袖方法正確、不污染64206雙手退出和脫衣服方法正確（清潔面對清潔面）32107掛衣服方法正確（開口，清潔面對清潔區(qū)，污染面對污染區(qū)）4321操作后5整理用物、洗手5432評價101動作輕巧、準備、無污染54322穿脫時間符合規(guī)定5432總分100第七題 對老年人實施濕熱敷技術1. 準備工作（1） 養(yǎng)老護理員衣帽整潔，洗凈雙手（2） 物品治療盤內(nèi)盛小盆熱水，敷布2塊，鑷子2個，凡士林、紗布、棉簽、棉墊、油布治療巾、大毛巾、熱水袋各1個。（3）

21、 環(huán)境整潔，關閉門窗（必要時用屏風遮擋）。2. 操作方法（1） 攜物至床旁、暴露熱敷部位并鋪油布治療巾。（2） 局部涂凡士林、上蓋紗布。（3） 敷布浸濕=于盆內(nèi)并用鑷子擰干（以不滴水為宜）（4） 抖開用前臂掌側(cè)測試溫度（以不燙手為宜）（5） 敷于患處、上蓋棉墊和熱水袋。（6） 大毛巾包裹，適時可否揭開敷布一角以散熱。（7） 記錄時間，20min后取下敷布。3. 注意事項（1） 動作準確、態(tài)度認真。（2） 注意觀察熱濕敷部位皮膚情況，注意溫度調(diào)整，以防燙傷發(fā)生。4. 考核時限10min5. 評分項目及標準項目總分技術操作要求評分等極實際得分備注ABCD儀表5儀表端莊、服裝整潔、戴口罩5432評估

22、51了解病情、意識、局部組織循環(huán)以及損傷情況54322熱療目的，自理及合作程度、心理狀態(tài)與老年人溝通內(nèi)容正確、語言恰當5432操作前準備101洗手，戴口罩21002備齊用物、放置合理3210操作過程安全與舒適101老年人體位舒適、安全43212查對、解釋認真，操作過程注意安全6543熱敷501暴露患處、墊油布治療巾43212局部涂凡士林、蓋紗布43213敷布放于患處，溫度及適度合適108644保持敷布時間適宜86425更換敷布時間、方法適宜86426觀察局部反應方法正確（老年人皮膚是否發(fā)紅、是否有不適反應）64207處理局部反應方法正確（調(diào)節(jié)水溫，揭開敷布一角增加降溫效果）64208熱敷結(jié)束取

23、下敷布、擦干局部4321操作后101協(xié)助老年人取舒適體位，整理床單位43212整理用物，處理正確（臟水倒掉，敷布清洗消毒），并洗手6543評價101動作輕穩(wěn)、準確、節(jié)力54322老年人感覺舒適，無不良反應5432總分100第八題 應用鼻導管（或鼻塞）給氧技術供氧1. 準備工作(1) 養(yǎng)老護理員衣帽整潔，洗凈雙手。（2）物品治療盤（氧氣裝置一套，鼻導管或鼻塞、棉簽），小藥杯內(nèi)盛涼開水，膠布，扳手。（3）環(huán)境整潔，空氣清新2. 操作方法（1） 給予氧氣1） 攜物至床旁，協(xié)助老年人取舒適體位。2） 檢查氧氣導管是否通暢（打開氧氣總開關、開流量表、關閉流量表）。3） 清潔鼻腔，連接鼻導管（或鼻塞）、調(diào)

24、節(jié)氧氣流量、測試通暢與否。4） 鼻導管插入老年人鼻孔內(nèi)（深度以鼻尖至耳垂2/3為宜），如使用鼻塞以塞入鼻前庭為宜。5） 固定、觀察、記錄。（2） 停止供養(yǎng)氣1） 取下鼻導管（或鼻塞）、關閉流量表。2） 關閉總開關、開流量表。3） 清潔局部、整理用物、記錄。3. 注意事項（1） 隨時詢問老年人的感受并注意觀察老年人用氧后的反應；根據(jù)老年人的綜合情況和缺氧程度調(diào)節(jié)用氧濃度和氧流量。（2） 為持續(xù)鼻導管用氧的老年人，每日要更換導管2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管。（3） 及時清除鼻腔分泌物，防止導管堵塞。4. 考核時限10min5.評分項目及標準項目總分技術操作要求評分等極實際得分備注ABCD儀表5儀表端

25、莊、服裝整潔、戴口罩5432評估101了解病情、意識缺氧程度、鼻腔組織狀況32102老年人合作程度、心理反應43213與老年人溝通內(nèi)容及語言恰當、態(tài)度和藹3210操作前準備51洗手、戴口罩21002備齊用物、放置合理及恰當3210操作過程安全與舒適101老年人體位舒適、安全43212注意安全用氧6542吸氧321清潔鼻腔、連接鼻導管（或鼻塞）、測試通暢32102按需要正確調(diào)節(jié)氧氣流量43213插鼻導管（或鼻塞）方法正確（先用溫水清潔鼻孔， 再插導管或鼻塞）54324鼻導管（或鼻塞）插入深度合適54325導管固定牢固、美觀43216記錄用氧時間21007操作步驟正確（包括打開總開關時的操作順序）9753停止吸氧241取下鼻導管（或鼻塞）方法正確（導管放入彎盤內(nèi)， 分離）54322關閉氧氣順序正確（先關閉流量開關，再關閉總開 關，開啟流量表）75313幫助老年人清潔面部32104記錄停氧時間21005操作步驟正確（先拔導管后關閉氧氣表）7531操作后41協(xié)助老年人取舒適體位，整理床單21002整理用物，洗手并記錄2100評價101動作準確、熟練54322老年人感覺舒適，無不良反應5432總分100第九題 應用電動吸引器吸痰1. 準備工作（1） 養(yǎng)老護理員衣帽整潔，洗凈雙手，戴口罩。（2） 物品治療盤（消毒吸痰管 、紗布、