危急重癥2016

1、中國醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試急危重癥護(hù)理學(xué)考查課試題一、單選題（共 20 道試題，共 20 分。）V 1. 一男患，55歲，診斷為廣泛前壁心肌梗死。入院第一天早飯后突然抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧?yīng)為（ ）。 A. 人工呼吸B. 氣管插管C. 胸外心臟按壓D. 非同步電除顫E. 給予吸氧滿分：1 分2. 高血壓急癥是指短時期內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）血壓重度升高，（ ）,同時伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。 A. 舒張壓130mmHg和（或）收縮壓200

2、mmHgB. 舒張壓130mmHgC. 收縮壓200mmHgD. 舒張壓90mmHg和（或）收縮壓140mmHgE. 舒張壓100mmHg和（或）收縮壓180mmHg滿分：1 分3. 使用呼吸機患者在吸痰過程中出現(xiàn)煩躁不安、面色發(fā)紺、血氧飽和度持續(xù)下降、心率明顯增快，應(yīng)給予（ ）。 A. 停止吸痰，給予100%氧濃度2分鐘吸入B. 吸痰動作應(yīng)輕柔C. 給予霧化吸入D. 密切觀察生命體征變化E. 給予鎮(zhèn)靜藥物滿分：1 分4. 男，43歲，既往有高血壓病史5年，未按時服藥，昨晚一夜在玩麻將，今晨四點在麻將桌上突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體活動不靈，此患者首選的檢查為（ ）。 A. 詢問病史，體格檢

3、查B. 腰椎穿刺C. 頭CTD. 頭腦彩超檢查E. 抽取血常規(guī)化驗滿分：1 分5. 下列物品中，急診分診區(qū)必備的物品是（）。 A. 體溫計、血壓計、聽診器、輪椅、平車B. 心電血壓監(jiān)護(hù)、氧氣袋、靜脈輸液物品C. 骨折固定物品、無菌紗布等D. 宣教資料、雜志、報紙、電視E. 體重計、熱水、座椅、生活必備品滿分：1 分6. 呼吸機濕化液應(yīng)選用（ ）。 A. 無菌蒸餾水B. 生理鹽水C. 自來水D. 純凈水E. 白開水滿分：1 分7. 腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最重要的處理原則是（ ）。 A. 補充液體B. 給予鎮(zhèn)靜藥C. 使用血管活性物質(zhì)D. 控制感染E. 及時手術(shù)探查滿分：1 分8. 以下哪種情況

4、禁忌洗胃（ ）。 A. 腐蝕性毒物中毒者B. 急性有機磷農(nóng)藥中毒C. 急性鎮(zhèn)靜安眠藥中毒D. 中毒后進(jìn)食大量牛奶蛋清者E. 酚類或有腸衣的藥片滿分：1 分9. 引起心臟驟停的;5H5T;病因中不包括（ ）。 A. 低血鈉癥B. 低血容量C. 低氧血癥D. 酸中毒E. 低體溫滿分：1 分10. 搶救過敏性休克患者時，首選（ ）皮下注射。 A. 去甲腎上腺素B. 異丙腎上腺素C. 地塞米松D. 甲強龍E. 腎上腺素滿分：1 分11. 急性有機磷殺蟲藥中毒的中毒機制是（ ）。 A. 局部腐蝕、刺激作用B. 缺氧C. 麻醉作用D. 抑制酶活力E. 受體競爭滿分：1 分12. 下列何種傳染病需要采用呼吸

5、道隔離措施（ ）。 A. 傷寒與副傷寒B. 細(xì)菌性痢疾C. 感染性腹瀉D. 甲型病毒性肝炎E. 猩紅熱滿分：1 分13. 復(fù)蘇期給予藥品和液體的首選途徑是（ ）。 A. 心內(nèi)給藥B. 肌肉注射C. 外周靜脈D. 皮下注射E. 氣管給藥滿分：1 分14. 在胸部損傷中，哪種損傷最為常見（ ）。 A. 肋骨骨折B. 氣胸C. 血胸D. 創(chuàng)傷性窒息E. 心臟損傷滿分：1 分15. 男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓6050 mmHg，面色蒼白呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷（ ）。 A. 肺損傷B. 開放氣胸C. 心包積血D. 張力氣胸E. 血

6、胸滿分：1 分16. 低壓報警常見的原因有（ ）。 A. 氣道中分泌物增加、氣管痙攣B. 人工氣道和呼吸機管道系統(tǒng)連接不緊漏氣C. 管道中積水D. 患者咳嗽E. 患者與呼吸機相對抗?jié)M分：1 分17. 在心臟驟停搶救過程中，腦復(fù)蘇的首要措施是（ ）。 A. 頭部置冰袋降溫B. 高壓氧治療C. 激素的應(yīng)用D. 中心靜脈壓監(jiān)測E. 高流量吸氧滿分：1 分18. 下列常用顏色分診法不正確的是（ ）。 A. 患者已死亡黑色B. 患者休克紅色C. 患者心衰急性發(fā)作紅色D. 患者肺心病、上感黃色E. 患者發(fā)熱，T39，綠色滿分：1 分19. 男性，22歲，2小時前被刺傷左胸，血壓8050 mmHg，心率12

7、0次分，傷口不斷有血液流出，快速輸入血漿代用品及血液制品1000ml后，血壓未見改善。積極的搶救措施應(yīng)該是（ ）。 A. 內(nèi)科醫(yī)生會診，糾正休克B. 心電圖檢查，排除心臟疾患C. 縫合傷口，加壓包扎D. 體外心臟按壓，增加心搏出量E. 繼續(xù)輸血補液，立即準(zhǔn)備開胸探查止血滿分：1 分20. 心絞痛的常見部位是（ ）。 A. 心前區(qū)B. 胸骨體中段之后C. 劍突下D. 左肩E. 前胸部滿分：1 分二、簡答題（共 4 道試題，共 40 分。）V 1. 正常的心臟電位傳導(dǎo)波形由哪幾部分構(gòu)成，每個部分分別代表什么？ 滿分：10 分 2. 何謂進(jìn)一步生命支持？進(jìn)一步生命支持的主要內(nèi)容是什么？ 滿分：10

8、分 3. 簡述應(yīng)用阿托品常見的不良反應(yīng)。 滿分：10 分 4. 簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。 滿分：10 分 三、名詞解釋（共 5 道試題，共 25 分。）V 1. 高血壓急癥 滿分：5 分 2. 心臟驟停 滿分：5 分 3. 急性冠脈綜合征 滿分：5 分 4. 多發(fā)傷 滿分：5 分 5. 電除顫 滿分：5 分 四、主觀填空題（共 4 道試題，共 15 分。）V 1. 急性中毒的救治原則：立即脫離中毒環(huán)境，終止與毒物繼續(xù)接觸； ；促進(jìn)已吸收毒物的排出； 和對癥處理。試題滿分：2 分第 1 空、 滿分：1 分 第 2 空、 滿分：1 分 2. 百草枯中毒一般應(yīng) ，只有在血中氧分壓低于53kPa（40mmHg）或出現(xiàn)ARDS時，才可用濃度 的氧吸入。試題滿分：2 分第 1 空、 滿分：1 分 第 2 空、 滿分：1 分 3. 格拉斯哥昏迷量表評分法從 、 和 三方面來評判患者的意識情況。GCS最高為 分，表示意識清楚， 分以下為昏迷。試題滿分：5 分第 1 空、 滿分：1 分 第 2 空、 滿分：1 分 第 3 空、 滿分：1 分 第 4 空、 滿分：1 分 第 5 空、 滿分：1 分 4. 請寫出下列通氣方式的縮寫，控制