檢驗(yàn)科-細(xì)菌耐藥課件

1、第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。SIR ALEXANDER FLEMING .As Professor at the Royal College of Surgeons in London, he conducted research which resulted in the discovery of penicillin. Fleming was knighted and received the Nobel Prize in 1944.SIR ALEXANDER FLEMING .

2、As Professor at the Royal College of Surgeons in London, he conducted research which resulted in the discovery of penicillin. Fleming was knighted and received the Nobel Prize in 1944.第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。n干擾細(xì)菌干擾細(xì)菌(xjn)(xjn)細(xì)胞壁的合成細(xì)胞壁的合成n增加胞質(zhì)膜的通透性增加胞質(zhì)膜的通透性n影響菌體蛋白質(zhì)的合成影響菌體蛋白質(zhì)的合成n抑制核酸合成抑制核酸合成第十

3、一頁(yè)，共三十三頁(yè)。青霉素萬(wàn)古霉素第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。敏感敏感(mngn)菌菌耐藥菌耐藥菌突變突變XX耐藥菌耐藥菌耐藥基因耐藥基因第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。敏感菌落中存在敏感菌落中存在著自發(fā)著自發(fā)(zf)的突的突變菌株變菌株藥物治療藥物治療給予抗菌治療后，給予抗菌治療后，因?yàn)槊舾芯甑囊驗(yàn)槊舾芯甑南嗬^死亡，突變相繼死亡，突變菌株被選擇出來(lái)菌株被選擇出來(lái)在治療過(guò)程中在治療過(guò)程中耐藥成為臨床耐藥成為臨床表現(xiàn)表現(xiàn)耐藥的克隆耐藥的克隆在過(guò)去曾是在過(guò)去曾是敏感的菌落敏感的菌落中生長(zhǎng)中生長(zhǎng)第十九頁(yè)，

4、共三十三頁(yè)。敏感敏感(mngn)病原菌病原菌耐藥病原菌耐藥病原菌抗菌藥物耐藥抗菌藥物耐藥應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)用抗菌藥物感染感染高耐藥、多重耐藥菌高耐藥、多重耐藥菌第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。金葡菌金葡菌青霉素青霉素1941青霉素耐藥金葡菌青霉素耐藥金葡菌甲氧西林甲氧西林1961甲氧西林耐藥金葡甲氧西林耐藥金葡菌菌 (MRSA)萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌(VRE)萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素1990s1997萬(wàn)古霉素中度耐藥萬(wàn)古霉素中度耐藥金葡菌金葡菌(VISA) 2002 萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素耐藥耐藥金葡菌金葡菌第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二

5、十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。謝謝(xi xie)第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。b b第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。亞胺培南亞胺培南和和美羅培南美羅培南在此進(jìn)入在此進(jìn)入外排泵外排泵排出通道排出通道(OprM)外膜外膜外周胞質(zhì)外周胞質(zhì)連接體連接體脂蛋白脂蛋白(Mex A)細(xì)胞質(zhì)膜細(xì)胞質(zhì)膜外排泵外排泵 (Mex B)膜孔蛋白膜孔蛋白第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。檢驗(yàn)科-細(xì)菌耐藥內(nèi)容(nirng)總結(jié)第6章 細(xì)菌的耐藥性。但隨著抗菌藥物的廣泛使用尤其是濫用細(xì)菌耐藥。耐青霉素肺鏈，耐大環(huán)內(nèi)酯肺鏈。產(chǎn)ESBL酶，產(chǎn)AMPc酶。我國(guó)于20世紀(jì)40年代開(kāi)始生產(chǎn)磺胺類藥物，在20世紀(jì)中后期一度成為人們主要(zhyo)的抗菌消炎用藥。耐藥性（drug resistance）: