物體打擊人身傷亡事故處置預(yù)案

1、物體打擊人身傷亡事故處置預(yù)案1.總則為了避免現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)物體打擊傷害時(shí)，由于現(xiàn)場(chǎng)處置不利造成 人身及設(shè)備的事故擴(kuò)大，保證生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行1.2編制依椐：電力企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)處置方案編制導(dǎo)則、122新風(fēng)投資開發(fā)有限公司應(yīng)急預(yù)案匯編2事故特征2.1危險(xiǎn)性分析和事件類型交叉作業(yè)，防護(hù)措施不完善，物體墜落。2.1.2 高處有浮物或者設(shè)施不牢固，或浮物因碰或者被風(fēng)吹落。設(shè)施倒塌。2.1.4 爆炸碎片拋擲、飛散。高處作業(yè)時(shí)拋擲工具、材料。2.1.6 設(shè)施、設(shè)備存在缺陷。事件類型：可能發(fā)生的事故類型有物體打擊傷害（輕 傷、重傷）和物體打擊死亡兩種。2.2事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。2.3可能造成的危害發(fā)生

2、物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事 故。2.4事故前可能出現(xiàn)的征兆惡劣天氣。違章指揮、違章作業(yè)、裝置性違章作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)混亂。作業(yè)人員身體不適或情緒不穩(wěn)。3應(yīng)急機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1應(yīng)急機(jī)構(gòu)和人員組長(zhǎng)：谷巖組員：萬宏寶、劉斌、張建坤、別爾德汗、劉紅斌3.2應(yīng)急機(jī)構(gòu)的職責(zé)組長(zhǎng)：事故發(fā)生后，及時(shí)通知上級(jí)主管，全面指揮突發(fā)事件 的應(yīng)急救援工作，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。副組長(zhǎng)：在組長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)專業(yè)人員 參加應(yīng) 急處置和救援工作；同援助單位緊密合作，共同處 置好事故；組員：在發(fā)生事故時(shí)將情況及時(shí)匯報(bào)應(yīng)急小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)；做好先期急救處置工作。接受指令；采取應(yīng)急處置方案中的 措

3、施，及時(shí)控制住當(dāng)前局勢(shì)，防止繼續(xù)惡化；疏散無關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。4應(yīng)急處置：4.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序發(fā)現(xiàn)火情后值長(zhǎng)立即向應(yīng)急小組組長(zhǎng)匯報(bào)，并撥打120電話求救，組長(zhǎng)向公司應(yīng)急救援組匯報(bào)，并啟動(dòng)本預(yù)案。應(yīng)急小組組長(zhǎng)向小組成員布置任務(wù)。應(yīng)急救援小組成員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，立即開展救援，指揮疏散現(xiàn)場(chǎng)無關(guān)人員。事件擴(kuò)大時(shí)與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的銜接程序：造成人身傷亡時(shí)啟動(dòng)人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案；4.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施。4.2.1 一般傷口的處置措施傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物 進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用 瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用砂布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層砂布加

4、壓包扎止血，然后立即送往醫(yī)務(wù) 室進(jìn)行進(jìn)一步救治。421.2 般的小動(dòng)脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血 較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用 手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎， 加強(qiáng)止血效果。大的動(dòng)脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血 加壓包扎后，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備救護(hù)車，送往 醫(yī)院進(jìn)行救治，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。對(duì)出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)密切注 視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷 傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。骨折傷亡的處置措施對(duì)清醒傷員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位。觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位 異常的表現(xiàn)，這

5、是典型的骨折癥狀。對(duì)于昏迷者要注意觀察 其體位有無改變，對(duì)清醒者要詳細(xì)查問傷者的感覺情況，切 勿隨意搬動(dòng)傷員。在檢查時(shí)，切忌讓患者坐起或使其身體扭 曲，也不能讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。以免骨折移位及 脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。對(duì)于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚 （例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較 鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害。搬 運(yùn)時(shí)應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運(yùn)時(shí)要均勻用力 抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊 椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?22.4對(duì)有脊椎骨折移位導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員

6、， 如傷員不在危險(xiǎn)區(qū)域，暫無生命危險(xiǎn)的，最好待醫(yī)務(wù)急救人 員進(jìn)行搬運(yùn)。對(duì)有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動(dòng)，應(yīng)先在 骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置 的上、下關(guān)節(jié)處作臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、 神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受 救治。如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷 端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的砂布復(fù)蓋好傷口，固定好 骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。顱腦損傷的處置措施顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便 失禁等。顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥

7、狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔 甚至耳朵可有無色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體 流出。423.3顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通 暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對(duì)煩躁不安者可因地制宜 的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。對(duì)于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的 紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫(yī)務(wù)人員送 往托克托縣醫(yī)院進(jìn)行救治。4.235如受害者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓 受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對(duì)受 害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急

8、 救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松 手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘 6080次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束，工作人 員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。呼吸、心跳情況的判定受害人員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10s內(nèi)，用看、聽、試的 方法判定傷員呼吸心跳情況。4.2.4.2 看一看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。聽一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試一試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一 側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。424.5若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可 判定呼吸心跳停止。判斷有無意識(shí)的方法輕輕拍打傷

9、員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？ ”。425.2如認(rèn)識(shí)，可直接喊其姓名。425.3無反應(yīng)時(shí)，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵韧〞硽獾?、口?duì)口 （鼻）人工呼吸、胸外接壓（人工循環(huán)）。搶救過程中的再判定按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4個(gè)15 : 2 壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在57秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口 人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分 鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過程中，

10、要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過57秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng) 搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。4.3事件報(bào)告流程。431當(dāng)值值長(zhǎng)立即向應(yīng)急小組組長(zhǎng)匯報(bào)人員受傷情況以及 現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。由應(yīng)急小組組長(zhǎng)向公司匯報(bào)。432事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清 晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等，報(bào)告突發(fā)事件信息，應(yīng)當(dāng)做到 及時(shí)、客觀、真實(shí)，不得遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。5.注意事項(xiàng)5.1對(duì)于由于冰塊墜落造成的物體打擊傷害，在人員得到可 靠救治后，應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置隔離警示標(biāo)識(shí)，以防止其他人員誤 入后造成傷害。5.2進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí)，必須注意受害者姿勢(shì)的正確性， 操作時(shí)不能用力過大或頻率過快。5.3脊柱有骨折傷員必須硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以 防途中顛簸