年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃

1、縣護(hù)理篇一：2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃人民醫(yī)院2014年質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃強(qiáng)化以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，建立護(hù)理部、專項(xiàng)質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部2012年版二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)

2、準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，在2013年護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項(xiàng)質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評價(jià)。護(hù)理部要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，并解決專項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目過多，不結(jié)合實(shí)際的問題。3、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)各成員明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查，專項(xiàng)質(zhì)控小組分為病房管理、分級護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、理文件書寫、急救藥品器械、特殊護(hù)理單元、護(hù)理技術(shù)操作9個(gè)小組?？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項(xiàng)、專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，組織開展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。4、落實(shí)各?？谱o(hù)理小

3、組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，專科護(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核，規(guī)范護(hù)理行為。不斷提高護(hù)理人員對高?；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評估意識(shí)，加強(qiáng)高?；颊咦o(hù)理管理，確保護(hù)理安全，降低不良事件的發(fā)生率。5、不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員檢查質(zhì)量，改進(jìn)檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。采取的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情

4、況。2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專項(xiàng)質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄。3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方

5、式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長。4、護(hù)士長夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)行護(hù)士長夜查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等，。5、各科室積極開展住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足，有針對性地加強(qiáng)管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并將意見和建議報(bào)護(hù)理部，針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認(rèn)真分析，持續(xù)改進(jìn)。6、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?？剖冶O(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部召開護(hù)士長例會(huì)，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。7、堅(jiān)持

6、每季度召開住院患者工休座談會(huì)，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷進(jìn)護(hù)理工作、提高患者滿意度。8、認(rèn)真落實(shí)非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”科室按時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長對每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)行通報(bào)，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立上班必須實(shí)行專人帶教。對今年新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前理論、操作培訓(xùn)考核，要求人人過關(guān)。對加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理，7月份對實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前警示教育，避免差錯(cuò)發(fā)生。10、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使

7、護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。11、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，對全院護(hù)士分別組織理論考試，操作考核。12、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。三、制定質(zhì)控目標(biāo)1、病房管理合格率90%2、分級護(hù)理合格率90%3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率90%4、健康宣教覆蓋率100%、護(hù)理文書書寫合格率形6、急救物品完好率100%7、護(hù)理三基”考試合格率100%8、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)09、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估率100%、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評估率100%人民醫(yī)院護(hù)理部2014年2月10日10篇二：2014年護(hù)理質(zhì)

8、控計(jì)劃2014年友愛醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一、護(hù)理質(zhì)量的控制原則實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一）、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理

9、、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。（二）建立有效護(hù)理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-護(hù)士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員的質(zhì)控目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn)，每月一

10、次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)

11、現(xiàn)操作中存在的問題，并及時(shí)糾正。8、科護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長進(jìn)行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、護(hù)士長每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由責(zé)任班護(hù)士初審-醫(yī)?？?護(hù)士長復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最后審核后歸檔（病案室）。10、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。篇三：2015年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃2015年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃2015年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃一：普外科護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃20年我科根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的要求，結(jié)合20年住

12、院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是護(hù)士條例，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量?？剖抑贫ǔ銮袑?shí)可行的

13、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會(huì),每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹立質(zhì)量三級預(yù)防的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)

14、量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。八、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、職業(yè)暴露防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件手衛(wèi)生規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十一、質(zhì)量考核具體安排每月對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、?？谱o(hù)理質(zhì)量、一級護(hù)理及整體護(hù)

15、理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。十二、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：一人針用滅菌率100%急救物品兀好率100%常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%三基考核合格率100合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）特護(hù)理合格率；90%2. （合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）護(hù)理文書書寫合格率；95%合格標(biāo)準(zhǔn)為85分>護(hù)理技術(shù)操作合格率1OO%合格標(biāo)準(zhǔn)為85分>整體護(hù)理及健康教9-育覆蓋面100%40（特殊情況例外）2015年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃二：20年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題，是護(hù)理管理的核心。護(hù)理質(zhì)量高低不僅取決于護(hù)理人員素

16、質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護(hù)理質(zhì)量管理的方法。在20年，我科將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部老師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的要求，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)開展護(hù)理工作，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到三甲標(biāo)準(zhǔn)要求。提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。20年外派醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)主動(dòng)脈球囊反駁儀的使用護(hù)理；派人參加湖南省心血管年會(huì)，增加見識(shí)；必要時(shí)外派護(hù)理人員學(xué)習(xí)病房的創(chuàng)建及準(zhǔn)備工作。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護(hù)士對危重急救病人的應(yīng)對能力。按照護(hù)理部護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)

17、劃，完成在職培訓(xùn)。落實(shí)責(zé)任護(hù)士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。加強(qiáng)護(hù)士三基、?？评碚撝R(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績與護(hù)士績效掛鉤；鼓勵(lì)、支持護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。增強(qiáng)法律意識(shí)、加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)對護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。三、完善規(guī)章制度、落實(shí)核心制度。及時(shí)組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進(jìn)一步完善制度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、護(hù)理病

18、歷書寫規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)百日競賽工作總結(jié)，進(jìn)一步提高我科護(hù)理工作質(zhì)量。四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對本月各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的護(hù)士工作的監(jiān)督指導(dǎo)；加強(qiáng)晚夜班、中班、節(jié)假日

19、工作的督查，保證急救物品完好率，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。1-2月我科有3個(gè)護(hù)理人員同時(shí)休產(chǎn)假，護(hù)理人力緊張，及時(shí)申報(bào)護(hù)理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強(qiáng)晚夜工作資歷督查。七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，樹立讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循有錯(cuò)在我的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行教學(xué)互評，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須嚴(yán)字

20、當(dāng)頭，去掉怕字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。生活中盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動(dòng)，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。九、制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及進(jìn)度表、三級醫(yī)院評審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理，。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性護(hù)理服務(wù)。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護(hù)理操作技能考核。平時(shí)

21、不定期對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問，每周一抽查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二抽查護(hù)理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十二、每月對護(hù)理文書的書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。十三、科室護(hù)理質(zhì)控小組名單：基礎(chǔ)護(hù)理組：組長周元彩健康教育組：組長彭歡病區(qū)管理組：組長李婿護(hù)理安全組：組長周舒消毒隔離組：陳艷芳。十四、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：一人針用滅菌率100%急救物品好率100%3.100%三基

22、考核合格率100合格標(biāo)準(zhǔn)為60分)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）6.特級、一級護(hù)理合格率;90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）9. 7.護(hù)理文書書寫合格率；95%合格標(biāo)準(zhǔn)為90分>護(hù)理技術(shù)操作合格率1oo%<合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）健康教育覆蓋面100%年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外）病人對護(hù)理工作度;95%2015年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃三：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃20年外四病區(qū)將圍繞三級綜合醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度不斷提高護(hù)理質(zhì)量，本年度的計(jì)劃如下：一、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級、二級、三級的護(hù)理1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，使病房環(huán)

23、境持續(xù)改進(jìn)。2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。3、加強(qiáng)護(hù)理組長對基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。二、病房、藥品管理1、加強(qiáng)病區(qū)、護(hù)士站、庫房管理工作，責(zé)任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。2、冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。3、加強(qiáng)日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。三、急救藥品、器材方面1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行檢查，護(hù)士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。、杜絕過期藥品、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的管

24、理。四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。3、加強(qiáng)對整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度，對檢查中問題進(jìn)行分析、整改。4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時(shí)解決問題，提高患者滿意度。五、護(hù)理文件書寫1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確性。2、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。3、做好病人的健康宣教，將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文件中充分體現(xiàn)。4、護(hù)士長嚴(yán)把出

25、科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時(shí)檢查，并就存在的問題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。六、安全管理1、定期對護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理。2、加強(qiáng)壓瘡、墜床、跌倒管理知識(shí)、流程、措施的學(xué)習(xí)和評估及護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)士對病人整體護(hù)理的能力。3、加強(qiáng)腕帶識(shí)別制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。4、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。5、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。6、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、

26、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。7、加強(qiáng)對危急值項(xiàng)目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時(shí)報(bào)告。8、完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作，落實(shí)誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護(hù)士長大查對的日常工作。9、加強(qiáng)病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個(gè)病區(qū)的防盜安全意識(shí)，做好入院宣教。10、加強(qiáng)科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等的使用安全，定期檢測。11、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)處理，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。12、加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)技、醫(yī)護(hù)之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。2015年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃

27、四：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃1、積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的開展，完善六個(gè)病區(qū)的工作制度，服務(wù)流程，考核方法，績效分配等。爭取在護(hù)士節(jié)期間表彰一批優(yōu)秀工作者。篇四：2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃在2013年全院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。一、指導(dǎo)思想全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，

28、努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，立足專業(yè)發(fā)展深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。二、工作措施1、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行，進(jìn)一步修訂及完善強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士條例，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)(1)加強(qiáng)

29、基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。(2) 提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，有計(jì)劃的對護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.(3) 提高護(hù)士長的管理水平，向模范科室及其他醫(yī)院學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)。(4) 加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織

30、的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。(5) 開展感動(dòng)服務(wù)：病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病解決實(shí)際問題。紉病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。如

31、病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)上病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，由溫馨服務(wù)邁向感動(dòng)服務(wù)，最后提升為卓越護(hù)理。3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、莊瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。加強(qiáng)科室管理。每周科護(hù)士長對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離、年輕護(hù)

32、士能力培養(yǎng)等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周的科護(hù)士長工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價(jià)，對存在問題按進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)并追蹤。4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。工作表現(xiàn)突出的，護(hù)士長要在科內(nèi)會(huì)議表揚(yáng)并根據(jù)激勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)實(shí)行彈性排班。(2)全面實(shí)施組內(nèi)責(zé)任制整體護(hù)理，開展以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。責(zé)任護(hù)士為患者提供從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基

33、礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等連續(xù)、全程、全人的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。(5)各級病房根據(jù)?？平ㄔO(shè)及護(hù)理工作質(zhì)量晉級調(diào)整。a類病房有12個(gè)專科特色的護(hù)理，并檢測其成效。保證護(hù)理措施到位率、住院病人滿意度、出院病人滿意度、電話回訪滿意度、健康教育指導(dǎo)率及知曉率、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率達(dá)到各類病房的要求

34、。無意外傷害及護(hù)理事故的發(fā)生。6、定期滿意度調(diào)查1)每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。(2)要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人滿意作為工作的最終目標(biāo)，建立舊患者溝通制”，每天由護(hù)士長或三級崗”護(hù)士與每位患兒或家屬交流至少1次，及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)患兒的護(hù)理工作完成情況和對護(hù)理工作的滿意情況，每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋并與個(gè)人崗位積點(diǎn)考核掛鉤。7、加強(qiáng)患者健康教育(1)個(gè)體宣教：個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.(2)集體宣教由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)，采用等生動(dòng)的形式，。8、建立績效考核措施(1)根據(jù)江蘇省醫(yī)院護(hù)理崗位管理的指導(dǎo)意見、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院人事制度改革分配方案，參照江蘇省青年護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案建立、實(shí)施、完善、培訓(xùn)、考核n04的內(nèi)容，研究及實(shí)行n04績效考核方案，按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。(2)各級人員根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。篇五：2013年護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃巴州區(qū)紅十字醫(yī)院2013年護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃今年我院繼續(xù)深化