尿液檢查課件

1、尿液檢查第一頁，共三十八頁。尿液檢查l顏色：淡黃、澄清、透明顏色：淡黃、澄清、透明l比重：比重：1.0151.0251.0151.025；PH=57PH=57；弱酸性；弱酸性l氣味：揮發(fā)性酸氣味：揮發(fā)性酸l次數(shù)次數(shù)(csh)(csh)：白天：白天3535次，夜次，夜間間0101次次l尿量：每次尿量：每次200400ml200400ml， 一晝夜約一晝夜約10002000ml10002000ml第二頁，共三十八頁。尿液檢查第三頁，共三十八頁。尿液檢查第四頁，共三十八頁。尿液檢查（一）尿量（一）尿量 正常成人正常成人24h為為10002000 ml，平均為，平均為 1500 ml，晝夜，晝夜(zh

2、uy)之比為之比為 2 ：1 或或 3 ：2 1多尿多尿 24小時(shí)小時(shí)2500 ml為多尿。為多尿。2少尿少尿 24h尿尿 400ml或或17ml/h為少尿?yàn)樯倌?3無尿無尿 24h尿尿 100ml或或12h內(nèi)無尿內(nèi)無尿第五頁，共三十八頁。尿液檢查第六頁，共三十八頁。尿液檢查第七頁，共三十八頁。尿液檢查第八頁，共三十八頁。尿液檢查第九頁，共三十八頁。尿液檢查第十頁，共三十八頁。尿液檢查第十一頁，共三十八頁。尿液檢查第十二頁，共三十八頁。尿液檢查第十三頁，共三十八頁。尿液檢查病理性比重增高病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、蛋白尿、糖尿病、高熱見于急性腎小球腎炎、蛋白尿、糖尿病、高熱(gor)、

3、脫水、心脫水、心功能不全、流行性出血熱、腎功能不全少尿期等。功能不全、流行性出血熱、腎功能不全少尿期等。病理性比重減低病理性比重減低見于腎實(shí)質(zhì)性損害、腎小管功能疾病見于腎實(shí)質(zhì)性損害、腎小管功能疾病(jbng)，如急性腎功能不全、，如急性腎功能不全、腎小管動(dòng)脈硬化等。腎小管動(dòng)脈硬化等。第十四頁，共三十八頁。尿液檢查第十五頁，共三十八頁。尿液檢查尿呈堿性尿呈堿性(jin xn)尿呈酸性尿呈酸性酸中毒酸中毒酮癥酸中毒酮癥酸中毒痛風(fēng)痛風(fēng)(tn fn)腎結(jié)核腎結(jié)核白血病白血病堿中毒堿中毒嚴(yán)重嚴(yán)重(ynzhng)嘔吐嘔吐腎小管堿中毒腎小管堿中毒變形桿菌感染變形桿菌感染第十六頁，共三十八頁。尿液檢查 蛋白尿

4、：各種原因蛋白尿：各種原因(yunyn)造成尿內(nèi)蛋白含造成尿內(nèi)蛋白含量超過量超過150mg/24h，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)稱為蛋白尿應(yīng)稱為蛋白尿第十七頁，共三十八頁。尿液檢查第十八頁，共三十八頁。尿液檢查第十九頁，共三十八頁。尿液檢查第二十頁，共三十八頁。尿液檢查第二十一頁，共三十八頁。尿液檢查第二十二頁，共三十八頁。尿液檢查第二十三頁，共三十八頁。尿液檢查（一）細(xì)胞（一）細(xì)胞(xbo)成成份份中性中性(zhngxng)白細(xì)胞（無白細(xì)胞（無染色染色參考值：05/HP增多(zn du)：泌尿系感染白細(xì)胞白細(xì)胞第二十四頁，共三十八頁。尿液檢查紅細(xì)胞（無染色紅細(xì)胞（無染色(rn

5、s) 瘤狀瘤狀 環(huán)狀環(huán)狀 島狀島狀 紅細(xì)胞（無染色紅細(xì)胞（無染色(rns)參考值：不見(bjin)或偶見/HP3/HP：鏡下血尿紅細(xì)胞紅細(xì)胞第二十五頁，共三十八頁。尿液檢查第二十六頁，共三十八頁。尿液檢查小圓或多邊形上皮細(xì)胞小圓或多邊形上皮細(xì)胞 上上皮皮細(xì)細(xì)胞胞扁平上皮細(xì)胞扁平上皮細(xì)胞大圓大圓(d yun)上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞 尾形上皮細(xì)胞尾形上皮細(xì)胞表層表層(biocng)扁平上皮細(xì)胞（無染色扁平上皮細(xì)胞（無染色表層表層(biocng)扁平上皮細(xì)胞（扁平上皮細(xì)胞（S染色染色中深層扁平上皮細(xì)胞（中深層扁平上皮細(xì)胞（S染色染色第二十七頁，共三十八頁。尿液檢查表層移行表層移行(y xn)上皮細(xì)胞（上皮

6、細(xì)胞（S染色染色深層移行深層移行(y xn)上皮細(xì)胞（上皮細(xì)胞（S染色染色移行移行(y xn)上皮細(xì)胞團(tuán)塊（上皮細(xì)胞團(tuán)塊（S染色染色圓柱形上皮細(xì)胞（圓柱形上皮細(xì)胞（S染色染色第二十八頁，共三十八頁。尿液檢查腎小管上皮細(xì)胞（無染色腎小管上皮細(xì)胞（無染色(rns)卵圓形脂肪卵圓形脂肪(zhfng)球球（S染色染色移行移行(y xn)上皮癌上皮癌細(xì)胞細(xì)胞 （S染色染色第二十九頁，共三十八頁。尿液檢查第三十頁，共三十八頁。尿液檢查第三十一頁，共三十八頁。尿液檢查透明透明(tumng)管型（管型（S染色染色臘樣管型（臘樣管型（S染色染色(rns)顆粒顆粒(kl)管型（無染色管型（無染色顆粒管型（顆粒管型

7、（S染色染色細(xì)細(xì)顆顆粒粒管管型型粗粗顆顆粒粒管管型型寬帶顆粒管型（寬帶顆粒管型（S染色染色第三十二頁，共三十八頁。尿液檢查細(xì)細(xì)胞胞(xbo)管管型型上上皮皮細(xì)細(xì)胞胞管管型型腎衰竭管型腎衰竭管型類圓柱體類圓柱體脂肪脂肪(zhfng)管型管型（S染色染色紅紅 細(xì)細(xì) 胞胞 管管 型型白白 細(xì)細(xì) 胞胞 管管 型型其它其它(qt)臘樣管型臘樣管型第三十三頁，共三十八頁。尿液檢查（三）尿沉渣計(jì)數(shù)（三）尿沉渣計(jì)數(shù)(j sh)參考值：男性(nnxng) 紅細(xì)胞3萬；白細(xì)胞 7萬 女性 紅細(xì)胞4萬；白細(xì)胞 14萬臨床意義：急性腎小球腎炎時(shí)紅細(xì)胞排泄率增加，腎盂 腎炎時(shí)白細(xì)胞排泄率增加第三十四頁，共三十八頁。尿液

8、檢查五、尿液其他五、尿液其他(qt)檢查檢查（一）尿酮體檢查（一）尿酮體檢查(jinch)定義：酮體是脂肪(zhfng)代謝的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、-羥丁 酸和丙酮三種成分參考值：定性試驗(yàn)陰性臨床意義：尿酮體陽性時(shí)稱酮尿，見于： 1、糖尿病酮癥酸中毒； 2、非糖尿病性酮尿，如妊娠劇烈嘔吐、子癇、重癥患者不能進(jìn) 食、消化吸收嚴(yán)重障礙。第三十五頁，共三十八頁。尿液檢查臨床意義:1、尿膽紅素：陽性主要見于(jiny)膽汁淤積性黃疸、肝細(xì)胞性 黃疸，溶血性黃疸為陰性；2、尿膽原：陽性主要見于溶血性黃疸參考值： 尿膽紅素定性: 陰性(ynxng) 尿膽原定性：陰性或弱陽性 尿膽原定量：0.844.2mol/24h （二）（二）尿膽紅素與尿膽原檢查尿膽紅素與尿膽原檢查(jinch)第三十六頁，共三十八頁。尿液檢查謝謝謝謝(xi xie)(xi xie) ！第三十七頁，共三十八頁。尿液檢查內(nèi)容(nirng)總結(jié)第二節(jié) 尿液檢查。次數(shù)：白天35次，夜間01次。3、標(biāo)本運(yùn)送：采集后應(yīng)及時(shí)送檢,最好不要超過30分鐘，夏季最長不能超過1小時(shí)。注意(zh y)避免會(huì)陰部細(xì)菌